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外泌体在糖尿病视网膜病变诊断和治疗中的研究进展

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国际眼科杂志 2025年第2期25卷 235-241页

作者：董松果宋春艳侯小凤杨卫华王云中国广东省深圳市眼科医院、深圳市眼病防治研究所 518033

外泌体在各类体液中普遍存在,且含量丰富种类多样。因其特殊的结构、功能参与了细胞间通讯、物质运输、免疫调节等生命活动。越来越多的研究发现外泌体中有诊断糖尿病视网膜病变的标志物,也是治疗糖尿病视网膜病变新的突破口,具有良好... 详细信息

外泌体在各类体液中普遍存在,且含量丰富种类多样。因其特殊的结构、功能参与了细胞间通讯、物质运输、免疫调节等生命活动。越来越多的研究发现外泌体中有诊断糖尿病视网膜病变的标志物,也是治疗糖尿病视网膜病变新的突破口,具有良好的临床应用前景。文章基于外泌体的生物学功能,探究糖尿病视网膜病变中外泌体的诊断和治疗机制,总结外泌体在糖尿病视网膜病变诊断和治疗研究中的进展,实现对糖尿病视网膜病变更有效的临床诊断和治疗。

关键词：外泌体生物学功能糖尿病视网膜病变诊断和治疗

乌帕替尼治疗青少年中重度匐行性斑秃伴二十甲营养不良1例

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中国皮肤性病学杂志 2025年第2期39卷 185-190页

作者：房胜珂李筱娴李建可王秀环刘鑫洲刘国艳山东第一医科大学附属皮肤病医院山东省皮肤病性病防治研究所山东济南250022

患者女,14岁,头皮多发脱发斑3个月,手足甲增厚变形2年。皮肤科情况:头皮近发际线见多处圆形脱发斑,融合成片,颞侧及后枕部见宽带状脱发斑,拉发试验阳性,脱发严重工具(severity of alopecia tool,SALT)评分44分。双手足多个甲增厚,表面... 详细信息

患者女,14岁,头皮多发脱发斑3个月,手足甲增厚变形2年。皮肤科情况:头皮近发际线见多处圆形脱发斑,融合成片,颞侧及后枕部见宽带状脱发斑,拉发试验阳性,脱发严重工具(severity of alopecia tool,SALT)评分44分。双手足多个甲增厚,表面凹凸不平,伴角化过度。毛发镜示:黑点征、黄点征、断发。诊断:中重度匐行性斑秃伴二十甲营养不良。给予乌帕替尼15 mg/d,至44周完全缓解(SALT为0分),指甲基本恢复正常。

关键词：中重度斑秃匐行性斑秃乌帕替尼 JAK抑制剂二十甲营养不良

成年人脂质蓄积指数与高血压发病的相关性:一项前瞻性队列研究

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中国全科医学 2025年第12期28卷 1433-1438页

作者：汪姜涛杜瑀朱玲赵否曦胡远东刘涛贵州省疾病预防控制中心慢性病防治研究所贵州省贵阳市550004

背景高血压具有起病隐匿、发病率高、致残率高、控制率低、知晓率低的特点,是一种居民常见病,对居民健康构成重大威胁。近年来,医学研究发现脂质蓄积指数(LAP)与高血压之间存在一定的关联。然而,目前关于成年人LAP与高血压发病风险的... 详细信息

背景高血压具有起病隐匿、发病率高、致残率高、控制率低、知晓率低的特点,是一种居民常见病,对居民健康构成重大威胁。近年来,医学研究发现脂质蓄积指数(LAP)与高血压之间存在一定的关联。然而,目前关于成年人LAP与高血压发病风险的队列研究仍然有限。本研究旨在通过长期追踪观察,探讨成年人LAP与高血压发病之间的关联,为人群高血压的防控提供可靠的科学依据。目的探讨成年人LAP与高血压发病的关系。方法2010年抽取贵州省境内的12个县(区)48个乡镇共9 280人开展基线调查,采集调查对象基线资料、体格检查结果和实验室检查结果,分别于2016年和2020年对调查对象开展随访。采用多因素Cox比例风险回归分析LAP与人群高血压发病的相关性,采用Schoenfeld residual法进行等比例风险假设检验。结果最终3 774人纳入本研究,其中新发高血压患者806例(21.36%),无高血压者2 968例(78.64%)。两组研究对象LAP、LAP分布、性别、年龄、居住地、职业类型、现在吸烟、有害饮酒、油摄入过量、腰围、三酰甘油(TG)比较,差异有统计学意义(P研究对象按照LAP四分位数分为Q1组(198例)、Q2组(238例)、Q3组(297例)、Q4组(394例),多因素Cox比例风险回归分析结果显示,Q4组人群高血压发病风险为Q1组的1.43倍(P病风险之间存在非线性剂量-反应关系(P_(非线性)=0.004)。不同亚组人群中LAP水平与高血压发病风险的相关性结果显示,在男性人群中,以Q1组为参照,Q3组(HR=1.67,95%CI=1.24~2.25)、Q4组(HR=1.62,95%CI=1.20~2.16)高血压的发病风险增加(P病风险增加(HR=1.58,95%CI=1.20~2.09,P病风险增加(HR=1.28,95%CI=1.02~1.59,P=0.030);在以脑力劳动为主的人群中,以Q1组为参照,随着LAP水平的增高,高血压的发病风险逐渐增加(P病风险具有一定的预测作用,在不同人群中对高血压的预测效能不同,在男性、中青年人群中预测效能较好,可作为基层医疗机构或体检机构在健康管理服务中高血压风险分类人群的筛查指标。

关键词：高血压成年人脂质蓄积指数队列研究

慢Mohs显微描记术联合背阔肌肌皮瓣治疗躯干部巨大隆突性皮肤纤维肉瘤二例并文献复习

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中国麻风皮肤病杂志 2025年第2期41卷 123-126页

作者：谢凯王红蕾谢卫星王学庆曹楠张广亮武宜雷山东第一医科大学附属皮肤病医院山东济南250022 山东省皮肤病性病防治研究所山东济南250022

目的:明确慢Mohs显微描记术联合背阔肌肌皮瓣治疗上躯干部巨大隆突性皮肤纤维肉瘤的疗效。方法:对采用慢Mohs显微描记术联合背阔肌肌皮瓣治疗的隆突性皮肤纤维肉瘤2例患者进行回顾性分析。结果:2例患者经一期慢Mohs手术后均获得阴性病... 详细信息

目的:明确慢Mohs显微描记术联合背阔肌肌皮瓣治疗上躯干部巨大隆突性皮肤纤维肉瘤的疗效。方法:对采用慢Mohs显微描记术联合背阔肌肌皮瓣治疗的隆突性皮肤纤维肉瘤2例患者进行回顾性分析。结果:2例患者经一期慢Mohs手术后均获得阴性病理切缘,术后创面分别为10 cm×13 cm、15 cm×15 cm。均给予二期设计背阔肌肌皮瓣修复原发缺损,继发缺损直接闭合修复。患者皮瓣均全部成活,创面一期愈合。结论:慢Mohs显微描记术是治疗隆突性皮肤纤维肉瘤一线选择,肿瘤切除后躯干部大面积创面可采用背阔肌肌皮瓣修复创面。

关键词：隆突性皮肤纤维肉瘤 Mohs显微描记术背阔肌肌皮瓣

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以皮下结节为主要表现的瘤型麻风一例

中国麻风皮肤病杂志 2025年第1期41卷 3-4页

作者：耿寒青刘殿昌槐鹏程初同胜山东第一医科大学附属皮肤病医院山东济南250022 山东省皮肤病性病防治研究所山东济南250022

临床资料患者,男,47岁,山东省枣庄市人,因“手指无痛性烫伤2年,全身散在结节1年余”就诊。2022年4月,患者吸烟时出现左手食指和中指无痛性水疱,1个月后结痂愈合,未就诊。2023年8月,患者首先于左侧腕部出现无痛性皮下结节,未留意。结节... 详细信息

临床资料患者,男,47岁,山东省枣庄市人,因“手指无痛性烫伤2年,全身散在结节1年余”就诊。2022年4月,患者吸烟时出现左手食指和中指无痛性水疱,1个月后结痂愈合,未就诊。2023年8月,患者首先于左侧腕部出现无痛性皮下结节,未留意。结节逐渐增多,且累及其它部位。自2023年10月开始,患者因左眼红肿、疼痛、流泪,多次在当地某市级医院眼科按照“结膜炎”治疗,外用药物后好转。2023年11月,患者出现双侧手足肿胀,因对工作无明显影响,未就诊。2024年2月,患者被某市级医院风湿免疫科收入院进行全面查体,仍诊断不明,并被建议至上级医院就诊。2024年4月,患者就诊于济南某医院血液科及风湿科,均诊断不明,随后被建议接受皮肤组织病理学检查。山东大学齐鲁医院皮肤科门诊医生拟诊为“脂膜炎?淋巴瘤?”,病理检查结果怀疑麻风后,患者被转诊至我院。该患者既往体健,否认麻风病家族史和密切接触史。

关键词：皮下结节诊断不明密切接触史左手食指市级医院医院眼科风湿科脂膜炎

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卡氏枝孢霉感染二例并文献复习

中国麻风皮肤病杂志 2025年第1期41卷 48-50页

作者：赵安琪刘佳怡张雍刘永霞于长平刘红山东第一医科大学附属皮肤病医院山东济南250022 山东省皮肤病性病防治研究所山东济南250022

2例患者均为具有外伤史的老年农民,皮损表现为无症状增生性斑块。组织病理学检查示典型的硬壳小体。真菌培养鉴定为卡氏枝孢霉(Cladophialophora carrionii)。给予口服伊曲康唑200 mg每日两次,外用夫西地酸乳膏和硝酸舍他康唑乳膏。1个... 详细信息

2例患者均为具有外伤史的老年农民,皮损表现为无症状增生性斑块。组织病理学检查示典型的硬壳小体。真菌培养鉴定为卡氏枝孢霉(Cladophialophora carrionii)。给予口服伊曲康唑200 mg每日两次,外用夫西地酸乳膏和硝酸舍他康唑乳膏。1个月后患者皮损改善。本文通过文献复习,发现中国卡氏枝孢霉感染发病人群主要为中老年(平均年龄53.7岁),50%患者有外伤史。受累部位以上肢最为多见,斑块是最常见的皮损形态,平均病程约为5.4年,由于缺乏自觉症状,患者往往推迟就诊,可能导致感染蔓延,引起畸残。卡氏枝孢霉对抗真菌药物敏感。

关键词：卡氏枝孢霉着色芽生菌病真菌感染

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四例亲毛囊性蕈样肉芽肿临床病理分析

中国麻风皮肤病杂志 2025年第2期41卷 108-112页

作者：张雪燕周桂芝刘永霞陈声利山东第一医科大学附属皮肤病医院山东济南250022 山东省皮肤病性病防治研究所山东济南250022

亲毛囊性蕈样肉芽肿(FMF)皮损表现多样性,早期容易误诊,晚期患者预后一般较差,及时病理活检、早期诊断极其重要。本文回顾性分析2022年8月至2024年2月我院4例FMF患者的临床病理资料,其中男3例,女1例,平均发病年龄51.5岁,平均确诊年龄54... 详细信息

亲毛囊性蕈样肉芽肿(FMF)皮损表现多样性,早期容易误诊,晚期患者预后一般较差,及时病理活检、早期诊断极其重要。本文回顾性分析2022年8月至2024年2月我院4例FMF患者的临床病理资料,其中男3例,女1例,平均发病年龄51.5岁,平均确诊年龄54.25岁,2例患者皮损始自面部,主要表现为毛囊性丘疹,曾分别被误诊为良性棘层松解性皮肤病、嗜酸性粒细胞增多性皮病。另外2例始自躯干、四肢,主要为斑块,结节,曾分别被误诊为药疹、结缔组织病和湿疹、银屑病。病理组织学主要表现为毛囊周围淋巴样细胞浸润,部分核大、深染。免疫组化示:CD3(+)、CD4(+)、CD5(+)、CD8部分或少许(+);CD30、CD20、CD79a为少许散在阳性或者阴性。4例患者治疗均以口服阿维A胶囊、注射人干扰素、配合UVB/UVA光疗为主,局部斑块处给予浅层X线照射治疗。随访3个月至2年,3例患者依从性较好,继续服用阿维A胶囊,注射人干扰素,病情稳定,1例患者自行改中药治疗后病情加重。

关键词：亲毛囊性蕈样肉芽肿临床病理预后

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少根根霉引起皮肤毛霉菌病一例

中国麻风皮肤病杂志 2025年第2期41卷 132-134页

作者：时晓萱于长平张铭凯杨青陈声利暴芳芳山东第一医科大学附属皮肤病医院山东济南250022 山东省皮肤病性病防治研究所山东济南250022

患者,男,81岁。背部皮肤红斑、黑痂伴疼痛1周,病理检查提示真菌感染,真菌培养及PCR测序结果鉴定为少根根霉,诊断为皮肤毛霉菌病。患者有多种基础疾病,发病前曾行背部艾灸治疗。给予系统抗真菌治疗及背部皮损清创术,并积极治疗基础疾病,... 详细信息

患者,男,81岁。背部皮肤红斑、黑痂伴疼痛1周,病理检查提示真菌感染,真菌培养及PCR测序结果鉴定为少根根霉,诊断为皮肤毛霉菌病。患者有多种基础疾病,发病前曾行背部艾灸治疗。给予系统抗真菌治疗及背部皮损清创术,并积极治疗基础疾病,随访5个月,皮损边缘愈合较好,中央未愈合,可能与中央部位坏死及清创较深有关。

关键词：少根根霉毛霉菌病皮肤坏死

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超说明书应用阿普米司特治疗皮肤病进展

中国麻风皮肤病杂志 2025年第1期41卷 79-83页

作者：李慧杰焦雨竹杨青山东第一医科大学附属皮肤病医院山东济南250022 山东省皮肤病性病防治研究所山东济南250022

阿普米司特是一种通过抑制磷酸二酯酶-4(PDE4)发挥作用的小分子药物,已在我国获批治疗斑块状银屑病。笔者以“apremilast”为关键词对PubMed数据库进行检索,并对银屑病关节炎、白塞病、白癜风、斑秃、化脓性汗腺炎和特应性皮炎的随机对... 详细信息

阿普米司特是一种通过抑制磷酸二酯酶-4(PDE4)发挥作用的小分子药物,已在我国获批治疗斑块状银屑病。笔者以“apremilast”为关键词对PubMed数据库进行检索,并对银屑病关节炎、白塞病、白癜风、斑秃、化脓性汗腺炎和特应性皮炎的随机对照试验数据,以及该药应用于特应性皮炎、Hailey-Hailey病、化脓性汗腺炎、皮肌炎、系统性硬化症、慢性光化性皮炎及坏疽性脓皮病等疾病的病例报道进行了综述,为该药在皮肤科的应用提供借鉴。

关键词：阿普米司特皮肤疾病超说明书应用