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伊鲁阿克治疗间变性淋巴瘤激酶融合基因阳性局部晚期或转移性非小细胞肺癌中国专家共识(2024版)

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中华肿瘤杂志 2024年第3期46卷 189-205页

作者：中国医疗保健国际交流促进会肿瘤内科学分会中国医师协会肿瘤医师分会石远凯郝学志汪麟杨建良刘鹏韩晓红冯宇朱豪华谢同济陈馨蕊谢祖成不详国家癌症中心、国家肿瘤临床医学研究中心、中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院内科、抗肿瘤分子靶向药物临床研究北京市重点实验室北京100021 中国医学科学院北京协和医院临床药理中心清华大学临床医学院、清华大学附属北京清华长庚医院肿瘤内科

间变性淋巴瘤激酶(ALK)融合基因是非小细胞肺癌(NSCLC)常见的驱动基因之一。流行病学数据显示,在中国晚期NSCLC患者中ALK融合基因的阳性率为9.06%。ALK酪氨酸激酶抑制剂(TKIs)已经成为ALK融合基因阳性晚期NSCLC患者的标准治疗选择。目... 详细信息

间变性淋巴瘤激酶(ALK)融合基因是非小细胞肺癌(NSCLC)常见的驱动基因之一。流行病学数据显示,在中国晚期NSCLC患者中ALK融合基因的阳性率为9.06%。ALK酪氨酸激酶抑制剂(TKIs)已经成为ALK融合基因阳性晚期NSCLC患者的标准治疗选择。目前中国国家药品监督管理局已经批准7种ALK-TKIs上市,分别是克唑替尼、塞瑞替尼、阿来替尼、恩沙替尼、布格替尼、洛拉替尼和伊鲁阿克。伊鲁阿克是中国自主研发的新型ALK-TKI,2023年6月27日,国家药品监督管理局批准伊鲁阿克上市,用于既往接受过克唑替尼治疗后疾病进展或对克唑替尼不耐受的ALK融合基因阳性局部晚期或转移性NSCLC患者的治疗,2024年1月16日,国家药品监督管理局批准伊鲁阿克用于ALK融合基因阳性局部晚期或转移性NSCLC患者的一线治疗。为了帮助广大医师更好地了解伊鲁阿克的疗效和安全性,使伊鲁阿克得到更合理的临床应用,中国医疗保健国际交流促进会肿瘤内科学分会和中国医师协会肿瘤医师分会组织专家编写了《伊鲁阿克治疗间变性淋巴瘤激酶融合基因阳性局部晚期或转移性非小细胞肺癌中国专家共识(2024版)》。

关键词：肺肿瘤非小细胞癌间变性淋巴瘤激酶酪氨酸激酶抑制剂伊鲁阿克专家共识

IEEE 3806—2023《基于区块链的肝胆疾病数据提取与交换标准》的解读

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中华消化外科杂志 2024年第7期23卷 895-900页

作者：黎成权王伟铮石柏源付海天冯晓彬清华大学附属北京清华长庚医院/清华大学临床医学院/清华大学精准医学研究院北京102218

全球有>10亿的肝胆疾病患者,但在疾病的数据标准化、整合和共享方面仍缺乏成功的经验和模式。为解决该问题,清华大学附属北京清华长庚医院联合多家医疗、信息化领域机构制订《基于区块链的肝胆疾病数据提取与交换标准》,并成为中国首个... 详细信息

全球有>10亿的肝胆疾病患者,但在疾病的数据标准化、整合和共享方面仍缺乏成功的经验和模式。为解决该问题,清华大学附属北京清华长庚医院联合多家医疗、信息化领域机构制订《基于区块链的肝胆疾病数据提取与交换标准》,并成为中国首个国际肝胆疾病数据应用标准规范,即IEEE 3806—2023标准。笔者就该标准编制背景、适用范围、主体内容及临床意义进行解读,旨在帮助各医疗机构、医药企业等对肝胆疾病数据提取与交换标准的理解,有助于该标准的推广应用。

关键词：肝疾病胆道疾病医疗数据交换区块链数据标准化数据安全性互操作性

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光学相干成像及临床应用研究

中国激光 2024年第9期51卷 16-28页

作者：尹子辰何滨陈政宇胡章伟石叶炅薛睿智杨攀琦应雨哲孟哲荆林凯王贵怀薛平清华大学物理系低维量子物理国家重点实验室北京100084 量子信息前沿科学中心北京100084 北京清华长庚医院神经外科清华大学临床医学院精密医学研究所北京102218

精准识别肿瘤边界对于提高切除率、降低复发率、改善患者预后具有极其重要的意义,但目前仍缺乏术中及时、精准识别肿瘤边界及肿瘤侵袭性的成像方式。光学相干层析成像(OCT)作为一种无创、无标记、高分辨率的三维光学层析成像技术,不但... 详细信息

精准识别肿瘤边界对于提高切除率、降低复发率、改善患者预后具有极其重要的意义,但目前仍缺乏术中及时、精准识别肿瘤边界及肿瘤侵袭性的成像方式。光学相干层析成像(OCT)作为一种无创、无标记、高分辨率的三维光学层析成像技术,不但可以获得组织的三维断层形貌特征,还能实现组织的三维微循环网络可视化。光学活性快速病理成像是一种不需要对术中新鲜组织进行任何预处理即可获得类似病理切片信息的高分辨率高对比度光学相干成像技术。本文将介绍推进光学相干成像在术中应用的系列研究工作,包括自适应肿瘤血管算法、机器人辅助OCT、显微镜集成OCT、超高速扫描激光器、术中实时三维OCT成像以及光学活性快速病理成像的研究和开发,以实现在肿瘤切除前获取肿瘤血管及其微循环信息,肿瘤切除后通过光学活性快速病理成像进行快速病理检测。这些研究将有利于提高肿瘤全切率、降低肿瘤复发率、改善胶质瘤患者预后,推进精准医学的发展。

关键词：成像系统无标记成像光学相干断层扫描成像术中病理精准医疗

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眠得乐方调控神经递质改善失眠大鼠睡眠行为的研究

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世界科学技术-中医药现代化 2024年第6期26卷 1574-1582页

作者：赵智茹祁建军吴汉涛付长庚曲华谭令贾凡龙霖梓中国中医科学院西苑医院老年病研究所中国医学科学院中国协和医科大学药用植物研究所北京了未元中医药研究有限公司国家中医心血管病临床医学研究中心中山大学附属第八医院

目的观察“眠得乐方”对失眠大鼠的行为学、脑组织及中枢神经递质的影响。方法将SD雄性大鼠随机分为对照组、模型组、眠得乐方组、艾司唑仑组，每组10只，采用腹腔注射氯苯丙氨酸（Pchlorophenylalanine,PCPA）的方法构建失眠模型。... 详细信息

目的观察“眠得乐方”对失眠大鼠的行为学、脑组织及中枢神经递质的影响。方法将SD雄性大鼠随机分为对照组、模型组、眠得乐方组、艾司唑仑组，每组10只，采用腹腔注射氯苯丙氨酸（Pchlorophenylalanine,PCPA）的方法构建失眠模型。造模成功后，对照组与模型组生理盐水灌胃，眠得乐方组与艾司唑仑组分别给予药物灌胃。通过戊巴比妥钠翻正实验和旷场实验评价各组大鼠失眠样行为，苏木精-伊红（Hematoxylin and eosin,HE）染色观察大鼠大脑皮质、海马、下丘脑组织的病理改变，酶联免疫吸附测定法（Enzyme-linked mmunosorbent assay,ELISA）测定大鼠大脑皮质、下丘脑、海马区的γ-氨基丁酸（Gamma-aminobutyric acid,GABA）、5-羟色胺（5-hydroxytryptamine,5-HT）的表达水平。结果模型组大鼠的睡眠潜伏期显著拉长（P<0.01），而睡眠时间较少（P<0.01），精神状态、皮毛色泽等较差，体质量明显减轻（P<0.01），与模型组比较，眠得乐方组和艾司唑仑组大鼠的睡眠潜伏期显著缩短（P<0.01），睡眠持续时间显著拉长（P<0.01），体质量显著升高（P<0.05,P<0.01）；旷场实验中模型组大鼠总活动距离增加，平均速度和中心区域停留时间减少（P<0.05），眠得乐方组和艾司唑仑组大鼠总活动距离显著减少（P<0.05），平均速度增加和中心区域停留时间延长（P<0.05）。HE结果显示模型组大鼠大脑皮质、海马、下丘脑神经元数量、形态结构、排列等均有不同程度受损，眠得乐方组及艾司唑仑组显著改善。ELISA结果显示模型组大鼠大脑皮质和下丘脑的5-HT和GABA表达量显著降低（P<0.01,P<0.05），海马组织的GABA表达量亦显著降低（P<0.01）。眠得乐方组大脑皮质GABA和下丘脑GABA、5-HT的蛋白表达量均显著升高（P<0.01）。结论眠得乐方能够改善失眠大鼠的精神状态、恢复正常体质量、提高睡眠效率、减轻焦虑和紧张度。其机制可能与升高5-HT和GABA的含量，抑制下丘脑和脑干促觉醒核团的扩散及传导有关。

关键词：眠得乐方失眠旷场实验神经递质

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妇科围手术期患者血液管理专家共识(2024版)

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中国妇产科临床杂志 2024年第4期25卷 380-384页

作者：妇科围手术期患者血液管理共识专家组北京妇产学会月经病管理分会杨欣魏丽惠李艺纪宏文苏会娜周心宇不详北京大学人民医院中国医学科学院阜外医院清华大学附属北京清华长庚医院

妇科良恶性疾病都可能导致患者贫血,对于大量出血和严重贫血患者输血是挽救生命的治疗措施,但输血存在固有风险。研究表明,贫血、出血以及异体输血均是手术患者不良结局的独立危险因素[1]。世界卫生组织提出的患者血液管理(patient bloo... 详细信息

妇科良恶性疾病都可能导致患者贫血,对于大量出血和严重贫血患者输血是挽救生命的治疗措施,但输血存在固有风险。研究表明,贫血、出血以及异体输血均是手术患者不良结局的独立危险因素[1]。世界卫生组织提出的患者血液管理(patient blood management,PBM)的核心内容为:优化术前红细胞量;减少围手术期失血量;增加个体对贫血的耐受性,把握急性输血指征。因此,PBM是整体解决围手术期患者贫血、出血和异体输血的优化方案[2]。PBM的全球定义是以患者为中心,采用系统化、循证医学的方法,通过管理和保护患者自己的血液以改善其结局,同时提高患者安全和主动参与意识[3]。

关键词：循证医学异体输血患者血液管理围手术期患者良恶性疾病输血指征主动参与意识不良结局

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儿童嗓音障碍行为学干预的研究进展

听力学及言语疾病杂志 2024年第2期32卷 176-181页

作者：刘恒鑫王华郝建萍阳杨庞子建傅思颖国家儿童医学中心首都医科大学附属北京儿童医院耳鼻咽喉头颈外科儿童耳鼻咽喉头颈外科疾病北京市重点实验室北京100045 北卡罗来纳中央大学成都中医药大学北京语言大学中国台湾台北美国学校马偕医学院中国台湾

本文对儿童嗓音障碍的概况、影响及评估进行了概述,并根据语言治疗及听力学领域临床成果研究的五个模式,将儿童嗓音障碍行为学干预的研究进行了梳理。模式一为治疗选择及疗效预估研究;模式二为疗效探索及临床试验准备研究;模式三为临床... 详细信息

本文对儿童嗓音障碍的概况、影响及评估进行了概述,并根据语言治疗及听力学领域临床成果研究的五个模式,将儿童嗓音障碍行为学干预的研究进行了梳理。模式一为治疗选择及疗效预估研究;模式二为疗效探索及临床试验准备研究;模式三为临床实施及疗效验证研究;模式四为探索不同治疗方式的比较性研究;模式五为分析社会成本的研究。通过该模式的梳理为科研及临床人员给与参考。

关键词：儿童嗓音障碍声带小结嗓音评估嗓音行为学干预

血清CXCR4水平与颅内动脉粥样硬化性狭窄的相关性研究

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中国神经免疫学和神经病学杂志 2024年第2期31卷 125-129,158页

作者：王倩雯陈玉辉孟令丙尹家文乔金雨龚涛北京医院神经内科、国家老年医学中心、中国医学科学院老年医学研究院 100730 北京协和医学院研究生院、中国医学科学院 100730 北京清华长庚医院清华大学临床医学院心血管内科 102218

目的探讨血清中C-X-C基序趋化因子受体4(C-X-C motif chemokine receptor 4,CXCR4)水平与颅内动脉粥样硬化性狭窄(intracranial atherosclerotic stenosis,ICAS)的关系。方法该研究为病例对照研究。连续性纳入自2022年3月至2023年4月于北京医院神经内科住院治疗的缺血性脑血管病患者。应用颅内动脉检查(MRA、CTA或DSA)评估患者颅内动脉粥样硬化情况,将患者分为ICAS组(颅内动脉狭窄≥50%)和对照组(颅内动脉狭窄<50%),检测两组患者的血清CXCR4水平,通过多因素分析探讨CXCR4水平与ICAS的相关性。根据颅内动脉狭窄程度将ICAS组患者进一步分为中度狭窄组(50%≤颅内动脉狭窄<70%)及重度狭窄组(70%≤颅内动脉狭窄≤100%),比较各组间CXCR4水平的差异。结果共纳入患者264例,其中ICAS组173例〔男125例;年龄(69.05±11.06)岁〕,对照组91例〔男56例;年龄(66.96±11.12)岁〕。ICAS组CXCR4水平高于对照组〔(320.00±46.90)ng/L比(304.00±51.54)ng/L,t=2.472,P=0.014〕。校正相关混杂因素后,Logistic回归分析结果提示CXCR4水平升高〔OR(95%CI):1.007(1.002~1.013),P=0.011〕是ICAS的独立影响因素。ICAS中、重度狭窄组及对照组间CXCR4水平差异有统计学意义(F=5.527,P=0.004),且ICAS重度狭窄组患者血清中CXCR4水平明显高于对照组〔(324.82±45.87)ng/L比(304.00±51.54)ng/L,t=3.132,P=0.002〕及ICAS中度狭窄组〔(324.82±45.87)ng/L比(307.47±47.72)ng/L,t=2.118,P=0.035〕。结论血清CXCR4水平在ICAS患者中升高是ICAS的独立影响因素,有作为评估ICAS潜在生物标志物的潜力。

关键词： C-X-C基序趋化因子受体4 颅内动脉粥样硬化性狭窄生物标志物

慢性应激通过局灶性黏附途径促进颈动脉粥样硬化进展

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中国分子心脏病学杂志 2024年第1期24卷 5915-5922页

作者：陈雷高尚邓鸿儒孟令丙李拥军首都医科大学附属复兴医院血管外科北京100038 中国医学科学院北京协和医学院北京100730 北京医院血管外科国家老年医学中心中国医学科学院老年医学研究所北京100730 清华大学临床医学院附属北京清华长庚医院心内科北京102218

目的验证慢性应激在颈动脉粥样硬化发生发展中的可能机制。方法本研究采用以小鼠构建慢性应激动物模型和动脉粥样硬化动物模型。通过蛋白质印迹实验研究局灶性黏附通路的作用。最后采用生物信息学方法在公共数据库验证通路。结果构... 详细信息

目的验证慢性应激在颈动脉粥样硬化发生发展中的可能机制。方法本研究采用以小鼠构建慢性应激动物模型和动脉粥样硬化动物模型。通过蛋白质印迹实验研究局灶性黏附通路的作用。最后采用生物信息学方法在公共数据库验证通路。结果构建并评估慢性应激小鼠模型和动脉粥样硬化小鼠模型,采用蛋白质印迹显示动脉粥样硬化小鼠模型中局灶性黏附通路关键因子表达降低,在慢性应激合并动脉粥样硬化的小鼠模型中该通路关键因子进一步下调,同时伴随炎症因子升高。以生物信息方法鉴定差异表达基因,并富集到局灶性黏附通路。蛋白质互作网络分析显示此通路中核心基因FLNA、MYH9与颈动脉粥样硬化相关。结论在慢性应激中,局灶性黏附通路在促进动脉粥样硬化的发展中起到关键作用,MYH9和FLNA被确定为该过程中潜在的核心基因。

关键词：慢性应激颈动脉粥样硬化生物信息学局灶性黏附

腹腔镜肝切除手术入路中国专家共识(2023版)

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中华消化外科杂志 2024年第1期23卷 37-48页

作者：《中华消化外科杂志》编辑委员会余德才陈敏董家鸿不详南京大学医学院附属鼓楼医院南京210008 陆军军医大学第一附属医院全军肝胆外科研究所《中华消化外科杂志》编辑委员会重庆400038 清华大学附属北京清华长庚医院肝胆胰中心清华大学临床医学院清华大学精准医学研究院北京102218

腹腔镜肝切除术已逐步应用于肝胆外科各种疾病治疗领域。腹腔镜肝切除术的发展即是手术入路的衍化过程。医师经验、肿瘤位置、患者体型和肝脏解剖均是医师选择手术策略和技巧的影响因素。随着腔镜技术的发展,肝切除手术入路也不断更新... 详细信息

腹腔镜肝切除术已逐步应用于肝胆外科各种疾病治疗领域。腹腔镜肝切除术的发展即是手术入路的衍化过程。医师经验、肿瘤位置、患者体型和肝脏解剖均是医师选择手术策略和技巧的影响因素。随着腔镜技术的发展,肝切除手术入路也不断更新和衍化。针对腹腔镜肝切除手术入路,国内尚未达成共识。因此,《中华消化外科杂志》编辑委员会组织国内相关领域专家,采用德尔菲法,经过多次研讨制订《腹腔镜肝切除手术入路中国专家共识(2023版)》,旨在规范腹腔镜肝切除手术入路和适用范围。

关键词：肝胆疾病肝切除手术入路策略共识腹腔镜检查