检索结果-南通市图书馆

《2024年ESC血压升高和高血压管理指南》解读

同方期刊数据库博看期刊评论

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中国胸心血管外科临床杂志 2025年第1期32卷 31-40页

作者：程玉周伊恒吕垚李东泽刘力滴张鹏杨荣贾禹曾锐万智廖晓阳四川大学华西医院全科医学中心全科特需病房四川大学华西医院全科医学中心全科医学教研室四川大学华西医院全科医学中心全科医学研究室四川大学华西医院急诊科/急诊医学研究室四川大学灾难医学中心四川大学华西医院心脏内科

欧洲心脏病学会（European Society of Cardiology,ESC）于2024年8月30日发布了《2024年ESC血压升高和高血压管理指南》。该指南对2018年《动脉高血压管理指南》进行了更新，这一重要更新为引入血压升高的概念（120～139/70～89 mm Hg... 详细信息

欧洲心脏病学会（European Society of Cardiology,ESC）于2024年8月30日发布了《2024年ESC血压升高和高血压管理指南》。该指南对2018年《动脉高血压管理指南》进行了更新，这一重要更新为引入血压升高的概念（120～139/70～89 mm Hg），并为大多数接受降压药物治疗的患者提出120～129 mm Hg的新收缩压治疗目标。此外，该指南在生活干预、高血压器械治疗等方面新增或修订了诸多内容。本文对该指南血压升高及高血压的定义和分类以及心血管疾病风险评估、诊断及病因、预防和治疗三大方面进行解读，并与2018年《动脉高血压管理指南》和2017年《ACC/AHA成人高血压的预防、检测、评估和管理指南》进行对比。

关键词：欧洲心脏病学会血压升高高血压指南解读

同方期刊数据库

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

重症监护病房脓毒症患者临床表型识别与验证

协和医学杂志 2025年

作者：龚超余娜陈浩然中国医学院科学院北京协和医院急诊科疑难重症及罕见病全国重点实验室中国医学科学院北京协和医学院医学生物学研究所中国医学科学院医学信息研究所

目的探讨重症监护病房脓毒症患者临床表型识别与验证，促进精准医疗发展。方法采用人工智能算法处理重症监护医学信息数据库Ⅳ（Medical Information Mart for Intensive Care IV，MIMIC-IV）中脓毒症患者的临床数据，包括人口学特征... 详细信息

目的探讨重症监护病房脓毒症患者临床表型识别与验证，促进精准医疗发展。方法采用人工智能算法处理重症监护医学信息数据库Ⅳ（Medical Information Mart for Intensive Care IV，MIMIC-IV）中脓毒症患者的临床数据，包括人口学特征、ICU首日实验室指标及治疗措施等89个临床特征，首先应用无监督机器学习算法（K均值聚类和层次聚类）进行表型识别，再应用有监督机器学习算法（轻量级梯度增强机）进行表型预测，并结合机器学习可解释性算法SHAP识别重要特征；最后通过传统统计学方法，从各表型间临床特征差异与临床结局差异两个角度进行验证。结果在22517例脓毒症患者中发现了3种临床特征及结局显著不同的表型。其中表型1患者的死亡风险最高（28 d死亡率为46.4%），以肾功能异常和疾病严重性评分升高为主；表型3患者的死亡风险最低（28 d死亡率为11.2%），神经功能评分最佳。通过可解释性机器学习，识别出阴离子间隙、血尿素氮、肌酐、格拉斯哥昏迷评分、凝血酶原时间和序贯性器官功能衰竭评分6个特征（首日最差值）在表型识别（AUC≥0.89）和表型预后预测（AUC≥0.74）方面表现良好。在出ICU后28 d、60 d、90 d及1年内，表型3患者的死亡风险均最低（HR＜1）。结论利用机器学习算法成功识别了3种具有不同临床特征及预后的脓毒症临床表型，并筛选出6个关键临床特征，预期将在脓毒症亚型分类及预后评估中发挥重要作用，有助于患者的个体化治疗。

关键词：脓毒症表型识别机器学习精准治疗

氢溴酸山莨菪碱对猪室颤模型复苏后甲状腺功能的保护作用

在线全文

同方期刊数据库

学校读者我要写书评

暂无评论

中国老年学杂志 2025年第1期 205-211页

作者：赵鑫杨军董桂娟郭树彬首都医科大学附属北京朝阳医院急诊医学科

目的探讨氢溴酸山莨菪碱(ANH)对猪心室颤动(VF)模型复苏后甲状腺功能的保护作用及其机制。方法选用24头健康五指山小型家猪(近交系),将实验动物随机分为假手术(Shame)组、VF组、ANH组各8只，其中Sham组仅进行外科准备，不制备VF模型... 详细信息

目的探讨氢溴酸山莨菪碱(ANH)对猪心室颤动(VF)模型复苏后甲状腺功能的保护作用及其机制。方法选用24头健康五指山小型家猪(近交系),将实验动物随机分为假手术(Shame)组、VF组、ANH组各8只，其中Sham组仅进行外科准备，不制备VF模型；VF组和ANH组采用电击法制备猪VF模型。ANH组48 h内每6 h静脉注射ANH 4 mg/kg, VF组静脉注射等量生理盐水。监测各组基线参数，检测各组血气指标、血乳酸浓度；酶联免疫吸附试验(ELISA)试剂盒检测促甲状腺激素释放激素(TRH)、促甲状腺激素(TSH)、三碘甲状腺原氨酸(T3)和甲状腺素(T4)水平；苏木素-伊红(HE)染色法对甲状腺进行组织病理分析；透射电镜观察甲状腺细胞和线粒体；旁流暗视野成像技术(SDF)系统检测灌注血管比例(PPV)、灌注血管密度(PVD)、总血管密度(TVD)和微血管流动性指数(MFI)甲状腺微循环指标。结果 VF组和ANH组均恢复自主循环，平均复苏时间差异无统计学意义(P>0.05),成功建立猪VF模型。3组数据均无显著性差异(P>0.05);恢复自主循环后，与Sham组相比，VF组血气指标、甲状腺功能、血乳酸浓度、甲状腺微循环显著改变(P<0.05);与VF组相比，ANH组血气指标、甲状腺功能、血乳酸浓度、甲状腺微循环显著优于VF组(P<0.05)。结论 VF可导致机体缺血、缺氧，发生非甲状腺病态综合征(NTIS),严重影响甲状腺功能，而ANH可以在一定程度上恢复VF诱导的甲状腺功能异常，其具体机制可能与ANH恢复甲状腺微循环有关。

关键词：氢溴酸山莨菪碱心室颤动甲状腺功能微循环

在线全文

同方期刊数据库

学校读者我要写书评

暂无评论

1995年美国急诊医师学会学术年会侧记

中国急救医学 1996年第1期16卷 44-50页

作者：王一镗中华医学会急诊医学学会

１９９５年美国急诊医师学会学术年会侧记中华医学会急诊医学学会王一镗笔者访美期间，参加了１９９５年美国急诊医师学会学术年会，兹将此次会议简介如下。会议概况会议于１９９５年９月１１～１４日在华盛顿会议中心举行，出席会议的... 详细信息

１９９５年美国急诊医师学会学术年会侧记中华医学会急诊医学学会王一镗笔者访美期间，参加了１９９５年美国急诊医师学会学术年会，兹将此次会议简介如下。会议概况会议于１９９５年９月１１～１４日在华盛顿会议中心举行，出席会议的代表共３５００人，而１９７３年首次...

关键词：急诊学美国学术会议 1995

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

急诊成人细菌性感染诊疗专家共识

中华急诊医学杂志 2020年第11期29卷 1388-1395页

作者：无赵晓东吕传柱于学忠金魁刘树元尹路孙峰张秋彬中国医师协会急诊医师分会中华医学会急诊医学分会中国急诊专科医联体北京急诊医学学会不详

感染是急危重症患者最为常见的就诊原因之一,急诊科作为患者就医的首站,感染的处置是急诊临床工作的重要内容[1-3]。急诊感染患者具有临床表现不典型、就医时间紧迫、诊断未明确、危重患者病情进展迅速等特点,急诊患者的抗菌药物使用较... 详细信息

感染是急危重症患者最为常见的就诊原因之一,急诊科作为患者就医的首站,感染的处置是急诊临床工作的重要内容[1-3]。急诊感染患者具有临床表现不典型、就医时间紧迫、诊断未明确、危重患者病情进展迅速等特点,急诊患者的抗菌药物使用较其他专科需要面对更大的挑战[4-5]。抗菌药物的合理使用是我国长期以来非常关注的问题,有充分的证据表明,合理的抗感染诊疗策略,合适的抗菌药物使用能够显著改善患者预后,减少耐药菌的产生,极大地节约医疗资源[6-7]。为了更好地对成人细菌性感染进行诊疗,合理使用抗菌药物,减少急诊耐药菌的产生,故编写本共识。

关键词：抗菌药物使用就医时间急危重症患者诊疗策略细菌性感染急诊科就诊原因耐药菌

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

再论必须抓紧急诊医学人才的培养

中国急救医学 1995年第3期15卷 58+1-58+1页

作者：王一镗中华医学会急诊医学学会

再论必须抓紧急诊医学人才的培养中华医学会急诊医学学会王一镗近十多年来，尤其是自１９８７年中华医学会急诊医学会正式成立以来，我国急诊医学工作自起步到逐步发展，前进的速度是比较快的，形势是比较好的。不看到这一，点，是不符... 详细信息

再论必须抓紧急诊医学人才的培养中华医学会急诊医学学会王一镗近十多年来，尤其是自１９８７年中华医学会急诊医学会正式成立以来，我国急诊医学工作自起步到逐步发展，前进的速度是比较快的，形势是比较好的。不看到这一，点，是不符合客观实际的。但是，也必须看到，全...

关键词：急诊医学中华医学会心肺复苏术复苏高等医学院校

在线全文

同方期刊数据库

学校读者我要写书评

暂无评论

丹麦的急诊医疗体系

中国急救医学 1996年第2期16卷 56-57页

作者：王一镗中华医学会急诊医学学会

丹麦的急诊医疗体系王一镗丹麦是北欧的一个小国，人口５００万，全国约有５００多个大小不等的岛屿，丹麦第一大城、首都哥本哈根，位于最大的西兰岛上，人口百万。丹麦很多世纪以来，从未受过战火的洗礼，处处显得那么静溢、美伦无比... 详细信息

丹麦的急诊医疗体系王一镗丹麦是北欧的一个小国，人口５００万，全国约有５００多个大小不等的岛屿，丹麦第一大城、首都哥本哈根，位于最大的西兰岛上，人口百万。丹麦很多世纪以来，从未受过战火的洗礼，处处显得那么静溢、美伦无比，文化高度发达，是一个高工资、高税...

关键词：急诊医疗王一镗助理首都国家表征急救医士哥本哈根北欧丹麦

急性缺血性脑卒中急诊急救中国专家共识（2018版）

在线全文

同方期刊数据库

学校读者我要写书评

暂无评论

中华急诊医学杂志 2018年第7期27卷 721-728页

作者：郭伟李斗彭鹏中国老年医学学会急诊医学分会中华医学会急诊医学分会卒中学组中国卒中学会急救医学分会

急性脑卒中是一种发病率高、致残率高、病死率高、复发率高及并发症多的疾病.据统计，2013年中国卒中的年龄标化患病率为1114．8／10万人，发病率为246．8／10万人，死亡率为114．8／10万人。目前，急性缺血性卒中（acute ischemic str... 详细信息

急性脑卒中是一种发病率高、致残率高、病死率高、复发率高及并发症多的疾病.据统计，2013年中国卒中的年龄标化患病率为1114．8／10万人，发病率为246．8／10万人，死亡率为114．8／10万人。目前，急性缺血性卒中（acute ischemic stroke，AIS）最有效的治疗方法是时间窗内给予血管再通治疗，包括重组组织型纤溶酶原激活剂（recombinant tissue plasminogen activator,rt-PA）静脉溶栓和机械取栓，救治成功率与发病时间密切相关.

关键词：急性缺血性脑卒中急诊急救重组组织型纤溶酶原激活剂 plasminogen 中国 activator 急性缺血性卒中专家

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

主动按压减压心肺复苏术(ACD-CPR)

中国危重病急救医学 1996年第7期8卷 438-439页

作者：王一镗中华医学会急诊医学学会