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PTMC患者颈部中央区淋巴结阳性危险因素的多因素logistic回归分析

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中国卫生统计 2024年第3期41卷 449-451页

作者：黄冬宁李振东中国医科大学肿瘤医院 110042

目的探讨甲状腺微小乳头状癌(PTMC)患者颈部中央区淋巴结清扫术后阳性淋巴结检出危险因素,旨在为早期识别清扫术后病变残留高危人群以制定更为积极的防治方案提供更多依据。方法回顾性纳入2015年1月至2023年1月于我院行手术治疗PTMC患者... 详细信息

目的探讨甲状腺微小乳头状癌(PTMC)患者颈部中央区淋巴结清扫术后阳性淋巴结检出危险因素,旨在为早期识别清扫术后病变残留高危人群以制定更为积极的防治方案提供更多依据。方法回顾性纳入2015年1月至2023年1月于我院行手术治疗PTMC患者共231例,其中颈部中央区淋巴结清扫术后检出阳性淋巴结82例;采用单因素和多因素法评估颈部中央区淋巴结清扫术后阳性淋巴结检出独立危险因素。结果单因素分析结果显示,性别、年龄、甲状腺结节最大径、结节边缘、结节内微钙化、结节纵横比、被膜侵犯情况均可能与PTMC患者颈部中央区淋巴结清扫术后阳性淋巴结检出有关(P<0.05);logistic回归模型多因素分析结果显示,年龄<50岁、结节最大径0.5~1 cm及合并被膜侵犯均是PTMC患者颈部中央区淋巴结清扫术后阳性淋巴结检出独立危险因素(P<0.05)。结论年龄<50岁、甲状腺结节最大径0.5~1cm及合并被膜侵犯的PTMC患者颈部中央区淋巴结清扫术后更易检出阳性淋巴结。

关键词：甲状腺微小乳头状癌中央区淋巴结手术危险因素预测

基于超声解剖标志的甲状腺良性结节热消融临床操作专家共识

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中华医学超声杂志（电子版） 2024年第1期21卷 10-23页

作者：北京医学会超声医学分会北京市超声医学质量控制和改进中心钱林学王金锐李建初时白雪(绘图) 不详首都医科大学附属北京友谊医院超声科北京100050 北京大学第三医院中国协和医科大学北京协和医院首都医科大学附属北京友谊医院

甲状腺良性结节热消融术已在国内外应用20余年,其具有微创、可重复性好、术后恢复快、不影响甲状腺功能、术后美观等优势,因此更易被患者接受。对于症状性甲状腺良性结节,热消融术已逐渐成为外科手术切除的替代治疗方法,并取得令人满意... 详细信息

甲状腺良性结节热消融术已在国内外应用20余年,其具有微创、可重复性好、术后恢复快、不影响甲状腺功能、术后美观等优势,因此更易被患者接受。对于症状性甲状腺良性结节,热消融术已逐渐成为外科手术切除的替代治疗方法,并取得令人满意的疗效。虽然,近几年国内外多个相关学术组织发表了甲状腺良恶性结节热消融治疗的推荐意见或专家共识,但均未涉及基于甲状腺及其周围结构超声解剖的术中相关风险规避的操作规范,规范的超声扫查技能和术中超声引导是超声引导甲状腺热消融技术安全应用和临床推广的先决条件。

关键词：甲状腺良性结节临床推广超声扫查临床操作热消融推荐意见甲状腺功能超声引导

2024版CACA胃癌整合诊治指南(精简版)

维普期刊数据库评论

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中国肿瘤临床 2024年第13期51卷 650-657页

作者：中国抗癌协会胃癌专业委员会梁寒徐惠绵金鹏不详天津医科大学肿瘤医院中国医科大学附属第一医院

中国胃癌的高发病率与死亡率持续位居前列,探索并优化具有中国特色的“预防-筛查-诊断-治疗-康复”一体化管理策略,意义重大。在中国抗癌协会指导下,胃癌专业委员会基于前版指南,修订完成《2024版CACA胃癌整合诊治指南》。继续深化“全... 详细信息

中国胃癌的高发病率与死亡率持续位居前列,探索并优化具有中国特色的“预防-筛查-诊断-治疗-康复”一体化管理策略,意义重大。在中国抗癌协会指导下,胃癌专业委员会基于前版指南,修订完成《2024版CACA胃癌整合诊治指南》。继续深化“全人、全身、全程、全息”的核心思想,进一步融合多学科团队向整合医学(MDT to HIM)的先进诊疗理念,紧密贴合中国人群的流行病学特性、遗传倾向、原创科研成就及独特的防控实践。本次修订特别注重吸纳国内最新研究成果,同时确保医疗服务的广泛可及性,既彰显中医药特色优势,又融入我国癌症防控的深厚经验,实现“研究证据、医生经验、患者需求”三者间和谐统一。旨在及时更新发布一部科学、规范且实用性强的诊疗指南,能够为全国医疗工作者提供有力的指导工具,助力中国胃癌防治工作更加精准高效,显著改善患者预后,为健康中国战略的深入实施贡献力量。

关键词：胃癌 CACA指南多学科整合诊治

非小细胞肺癌围手术期免疫规范化治疗专家共识

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中国肿瘤临床 2024年第9期51卷 433-446页

作者：非小细胞肺癌围术期免疫规范化治疗共识专家组王长利张真发岳东升不详天津医科大学肿瘤医院

肺癌是引起人类恶性肿瘤相关性死亡的首要原因,2022年中国肺癌新发病例约106万例,死亡约73万例,其发病率和死亡率位居恶性肿瘤首位[1]。非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)是肺癌的主要亚型,占所有肺癌病例的80%~85%。对... 详细信息

肺癌是引起人类恶性肿瘤相关性死亡的首要原因,2022年中国肺癌新发病例约106万例,死亡约73万例,其发病率和死亡率位居恶性肿瘤首位[1]。非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)是肺癌的主要亚型,占所有肺癌病例的80%~85%。对于早、中期NSCLC,手术是主要的治疗手段。然而,尽管有根治性切除机会,52%~75%的Ⅱ~Ⅲ期NSCLC患者会在术后5年内发生局部复发或远处转移[2]。

关键词：非小细胞肺癌免疫检查点抑制剂围手术期治疗

胃窦部癌No.12b淋巴结转移的临床病理因素及临床意义研究

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中华胃肠外科杂志 2024年第2期27卷 167-174页

作者：张宝郑国良张勇赵岩朱海涛张涛刘勇郑志超辽宁省肿瘤医院大连理工大学附属肿瘤医院中国医科大学肿瘤医院胃外科沈阳110042 辽宁省肿瘤医院大连理工大学附属肿瘤医院中国医科大学肿瘤医院病理科沈阳110042

目的探讨胃窦部癌No.12b淋巴结(微)转移的相关临床病理因素及其清扫的临床意义。方法本研究采用回顾性队列研究方法。收集2007年1月至2012年12月期间,于辽宁省肿瘤医院胃外科接受胃癌根治术(至少D2根治范围)+No.12b淋巴结清扫、无远处... 详细信息

目的探讨胃窦部癌No.12b淋巴结(微)转移的相关临床病理因素及其清扫的临床意义。方法本研究采用回顾性队列研究方法。收集2007年1月至2012年12月期间,于辽宁省肿瘤医院胃外科接受胃癌根治术(至少D2根治范围)+No.12b淋巴结清扫、无远处转移、随访资料完整且未接受术前抗肿瘤治疗或伴有其他恶性肿瘤(史)的242例胃腺癌病例资料。鉴于胃癌淋巴结存在微转移的可能性,本研究应用抗体细胞角蛋白(CK)8/18进行免疫组织化学(免疫组化)检测患者No.12b淋巴结微转移情况。若患者苏木精-伊红(HE)染色和(或)CK8/18免疫组化结果为No.12b阳性,判定为No.12b(微)转移,纳入No.12b阳性组;反之则纳入No.12b阴性组。观察No.12b(微)转移情况,比较No.12b阳性和阴性两组患者的临床病理特征和5年无复发生存(RFS)情况,并进行相关危险因素分析。结果传统HE染色显示,242例胃腺癌患者中No.12b淋巴结阳性15例,阴性227例。共计241枚阴性No.12b淋巴结,免疫组化检测发现,其中7枚为No.12b淋巴结微转移阳性,微转移淋巴结检出率2.9%(7/241),且7枚分布于阴性病例中的不同病例,微转移率为3.1%(7/227)。据微转移结果进行重新分组:No.12b阳性组22例,占9.1%(22/242);No.12b阴性组220例,占90.9%(220/242)。多因素分析显示,No.12b淋巴结(微)转移与胃壁浆膜受侵越严重(HR=3.873,95%CI:1.676~21.643,P=0.006)、T3分期(HR=1.615,95%CI:1.113~1.867,P=0.045)、N分期越高(HR=1.768,95%CI:1.187~5.654,P=0.019)、TNM分期中Ⅲ期(HR=2.129,95%CI:1.102~3.475,P=0.046)以及No.1、No.8a、No.12a淋巴结转移有关(HR=0.451,95%CI:0.121~0.552,P=0.035;HR=0.645,95%CI:0.071~0.886,P=0.032;HR=1.512,95%CI:1.381~2.100,P=0.029)。生存分析显示,与No.12b阴性组相比,No.12b阳性组患者的5年RFS更差(18.2%比34.5%,P肿瘤的分化越差(HR=0.528,95%CI:0.288~0.969,P=0.039)、浆膜受侵越严重(HR=1.262,95%CI:1.039~1.534,P=0.019)、T分期、N分期和TNM分期越高(HR=4.880,95%CI:1.909~12.476,P肿瘤侵及浆膜、胃周淋巴结转移较多、No.1、No.8a、No.12a淋巴结可疑转移时,行No.12b淋巴结清扫可能有助于改善患者预后。

关键词：胃肿瘤,胃窦部淋巴结清扫第12b组淋巴结微转移细胞角蛋白8/18 预后

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三维重建应用于肾脏肿瘤外科手术专家共识

中国肿瘤临床 2024年第10期51卷 487-492页

作者：中国抗癌协会泌尿肿瘤专业委员会中国临床肿瘤学会肾癌专家委员会姚欣廖文峰不详天津医科大学肿瘤医院

肾脏肿瘤的手术治疗一直是泌尿科领域的重点和难点。传统的二维影像学检查虽然能够提供一定的解剖信息,但在肿瘤的精确定位、手术规划和风险评估方面存在局限性。三维重建技术通过展示更为直观和详细的解剖结构,使得外科医师能够更好地... 详细信息

肾脏肿瘤的手术治疗一直是泌尿科领域的重点和难点。传统的二维影像学检查虽然能够提供一定的解剖信息,但在肿瘤的精确定位、手术规划和风险评估方面存在局限性。三维重建技术通过展示更为直观和详细的解剖结构,使得外科医师能够更好地理解肿瘤与周围组织的关系,从而制定更为精确和个性化的手术方案。基于相关循证医学证据和专家共识,中国抗癌协会泌尿肿瘤专业委员会联合中国临床肿瘤学会肾癌专家委员会从三维重建的临床应用角度制定了《三维重建应用于肾脏肿瘤外科手术专家共识》,旨在规范三维重建技术在肾脏肿瘤外科领域内的应用,更好地服务于临床诊治,使患者受益。

关键词：肾脏肿瘤三维重建外科手术专家共识

氯胍介导氧化还原驱动的铁死亡诱导膀胱癌细胞凋亡的研究

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中国临床药理学杂志 2024年第20期40卷 2988-2992页

作者：潘清华刘印龙刘勇廖宝春胡健朱志坚赣州市肿瘤医院(赣南医科大学附属肿瘤医院)腹盆部肿瘤内科赣州市肿瘤医院(赣南医科大学附属肿瘤医院)腹部外科赣州市肿瘤医院(赣南医科大学附属肿瘤医院)药学部

目的探讨氯胍对膀胱癌细胞增殖、凋亡影响的潜在作用机制。方法将253J细胞随机分为对照组（正常培养）、氯胍组(42.06μmol·L-1氯胍)、pcDNA组(转染pcDNA+42.06μmol·L-1氯胍)、FADS2组[转染脂肪酸去饱和酶基因2（FADS2）+42.06μmo... 详细信息

目的探讨氯胍对膀胱癌细胞增殖、凋亡影响的潜在作用机制。方法将253J细胞随机分为对照组（正常培养）、氯胍组(42.06μmol·L-1氯胍)、pcDNA组(转染pcDNA+42.06μmol·L-1氯胍)、FADS2组[转染脂肪酸去饱和酶基因2（FADS2）+42.06μmol·L-1氯胍]、si-NC组（转染si-NC）、si-FADS2组（转染si-FADS2）、Ferrostatin-1组(转染si-FADS2+10μmol·L-1铁抑素-1)。用实时荧光定量聚合酶链反应（RT-qPCR）实验检测相关基因相对表达水平，用蛋白质印迹实验检测各蛋白相对表达水平，用原位末端转移酶标记法（Tunel）实验检测细胞凋亡情况，用5-乙炔基-2’-脱氧尿苷（EdU）实验检测细胞增殖情况，用Transwell实验检测细胞迁移能力，用试剂盒法测定Fe2+水平，用DCFH-DA探针检测活性氧（ROS）水平。结果对照组、氯胍组、pcDNA组、FADS2组细胞FADS2 mRNA水平分别为1.00±0.11、0.47±0.09、0.49±0.06和2.09±0.21,细胞增殖率分别为（100.00±3.50）%、（54.31±4.90）%、（56.46±5.17）%和（78.76±6.50）%,凋亡率分别为（3.92±0.53）%、（28.79±3.30）%、（27.20±2.90）%和（7.34±0.68）%,细胞迁移数分别为（132.70±9.81）、（70.10±5.05）、（68.70±5.37）和（101.80±11.25）个，Fe2+水平分别为（100.00±8.14）%、（201.33±17.84）%、（192.38±21.34）%和（116.70±10.90）%,谷胱甘肽过氧化物酶4（GPX4）蛋白相对表达水平分别为0.77±0.05、0.31±0.05、0.34±0.05和0.68±0.06。氯胍组的上述指标分别与对照组比较，FADS2组的上述指标分别与pcDNA组比较，在统计学上差异均有统计学意义（均P<0.05）。si-NC组、si-FADS2组、Ferrostatin-1组ROS水平分别为9.72±1.18、40.94±5.63和13.77±1.40。si-FADS2组与si-NC组比较，Ferrostatin-1组与si-FADS2比较，在统计学上差异均有统计学意义（均P<0.05）。结论氯胍可通过抑制FADS2表达介导氧化还原驱动的铁死亡途径诱导膀胱癌细胞凋亡。

关键词：氯胍膀胱癌脂肪酸去饱和酶基因2 铁死亡凋亡

顺序法纯单孔腔镜保乳术治疗不同象限早期乳腺癌的疗效研究

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中国修复重建外科杂志 2024年第7期38卷 793-800页

作者：周千贺刘健宇王文政李英谱李志高哈尔滨医科大学附属肿瘤医院乳腺外科哈尔滨150081

目的比较顺序法纯单孔腔镜保乳术(sequential method pure single-port lumpectomy-breast conserving surgery,SMPSL-BCS)治疗早期乳腺癌时,不同象限肿瘤患者的疗效差异。方法回顾分析2023年1月—12月收治且符合选择标准的200例早期乳... 详细信息

目的比较顺序法纯单孔腔镜保乳术(sequential method pure single-port lumpectomy-breast conserving surgery,SMPSL-BCS)治疗早期乳腺癌时,不同象限肿瘤患者的疗效差异。方法回顾分析2023年1月—12月收治且符合选择标准的200例早期乳腺癌女性患者临床资料。根据肿瘤所在象限,患者分为外上象限组(外上组)、外下象限组(外下组)、内上象限组(内上组)、内下象限组(内下组),每组50例。4组患者年龄、身体质量指数、吸烟史、婚姻状况、合并症、病变乳房侧别、超声检查肿瘤最大直径、病理检查肿瘤最大直径、临床分期、分子分型及病程等基线资料比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。记录并比较4组手术时间、术中出血量、术后引流量、拔管时间,术后早期并发症(1~3个月,拔管后皮下积液、切口感染、浅表皮肤灼伤)、远期并发症(>3个月,皮瓣胸大肌粘连、乳房外观和形状改变、感觉不适)发生情况,术后6个月对保乳手术美容效果评级。结果手术时间外上组最短,其次为内上组、外下组,内下组最长,组间差异均有统计学意义(P0.05)外,其余组间比较差异均有统计学意义(P0.05)外,其余组间比较差异均有统计学意义(P0.05)。术后远期,内下组皮瓣胸大肌粘连、乳房外观和形状改变发生率高于外上组、外下组,感觉不适发生率高于外上组,差异均有统计学意义(P0.05)。术后6个月保乳手术美容效果评价,外上组、外下组、内上组保乳手术美容效果明显优于内下组(P0.05)。结论SMPSL-BCS治疗早期乳腺癌时,肿瘤位于外上象限患者效果最佳,外下、内上象限患者效果类似,内下象限患者效果不具备显著优势且建议不作为首选术式。

关键词：乳腺癌顺序法纯单孔腔镜保乳术导丝定位肿瘤位置

基于CT图像的人工智能模型预测卵巢癌新辅助化疗疗效

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中国医学影像学杂志 2024年第5期32卷 480-485页

作者：王一更尹蕊高志鹏叶兆祥天津医科大学肿瘤医院天津300060

目的应用治疗前卵巢癌患者CT增强动脉期图像,结合深度学习及机器学习算法预测卵巢癌新辅助化疗疗效。资料与方法回顾性选取2013年3月—2019年8月天津市肿瘤医院卵巢癌患者302例,按照7∶3随机分为训练集、测试集;在python环境中,采用迁... 详细信息

目的应用治疗前卵巢癌患者CT增强动脉期图像,结合深度学习及机器学习算法预测卵巢癌新辅助化疗疗效。资料与方法回顾性选取2013年3月—2019年8月天津市肿瘤医院卵巢癌患者302例,按照7∶3随机分为训练集、测试集;在python环境中,采用迁移学习方法,利用torch深度学习平台构建VGG13模型,联合机器学习,采用套索算法筛选特征,建立联合深度学习及机器学习综合预测模型对患者治疗前CT图像进行分类预测,计算模型的曲线下面积、准确度、敏感度、特异度及F1-Score。结果本研究所建模型在训练集中的曲线下面积、准确度、敏感度、特异度及F1-Score分别为0.87、0.81、0.80、0.82、0.79;测试集中分别为0.90、0.84、0.93、0.77、0.83。五折交叉验证曲线下面积分别为0.86、0.88、0.88、0.90、0.87。结论采用CT增强动脉期图像联合人工智能方法建立预测模型可为制订卵巢癌化疗方案提供一种新的临床思路。

关键词：深度学习体层摄影术,X线计算机新辅助化疗卵巢癌疗效预测