检索结果-南通市图书馆

推动人工智能技术在肺结核影像领域的发展和运用

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中国防痨杂志 2024年第3期46卷 253-259页

作者：李多吕平欣首都医科大学附属北京友谊医院放射科北京100050 北京老年医院放射科北京100095

人工智能(artificial intelligence,AI)是计算机科学的一个分支,旨在开发智能机器,使它们能够像人类一样进行学习、推理、判断和决策,AI在医学影像学领域展现出巨大的应用潜能。结核病仍然是全球传染病中死亡的主要原因之一,胸部X线摄片... 详细信息

人工智能(artificial intelligence,AI)是计算机科学的一个分支,旨在开发智能机器,使它们能够像人类一样进行学习、推理、判断和决策,AI在医学影像学领域展现出巨大的应用潜能。结核病仍然是全球传染病中死亡的主要原因之一,胸部X线摄片(简称“胸片”)及计算机断层扫描(computed tomography,CT)在肺结核的筛查、诊断、疗效评价及随访的各个环节中都发挥着非常重要的作用。

关键词：人工智能结核,肺放射学述评

衰弱、血清C-末端聚集蛋白与老年急性冠脉综合征患者预后的相关性研究

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中华老年医学杂志 2024年第2期43卷 192-197页

作者：刘慧珍郭树彬商娜李俊玉刘小蒙王国栋首都医科大学康复医学院、中国康复研究中心北京博爱医院急诊科北京100068 首都医科大学附属北京朝阳医院急诊医学临床中心、心肺脑复苏北京市重点实验室北京100020 首都医科大学康复医学院、中国康复研究中心北京博爱医院心血管内科北京100068

目的探索衰弱、血清C-末端聚集蛋白(CAF)与老年急性冠脉综合征(ACS)患者预后的相关性。方法前瞻性队列,连续收集2020年1月至2022年5月北京博爱医院经急诊收入老年ACS患者207例的临床资料;入组后24 h内留取血清标本检测CAF水平;进行心肌... 详细信息

目的探索衰弱、血清C-末端聚集蛋白(CAF)与老年急性冠脉综合征(ACS)患者预后的相关性。方法前瞻性队列,连续收集2020年1月至2022年5月北京博爱医院经急诊收入老年ACS患者207例的临床资料;入组后24 h内留取血清标本检测CAF水平;进行心肌梗死溶栓治疗临床试验(TIMI)评分、衰弱筛查问卷(FSQ)评分;随访患者90 d内发生主要不良心脑血管事件(MACCE)的情况。采用多因素Logistic回归方程分析MACCE的影响因素;采用受试者工作特征(ROC)曲线评价FSQ评分、血清CAF及二者联合对MACCE的预测能力。根据90 d生存情况分为存活组(176例)和死亡组(31例),采用Cox比例风险回归模型进行生存分析。结果发生MACCE组FSQ评分(Z=4.412,P2分,约登指数(YI)=0.419,敏感度0.708,特异度0.711;CAF预测MACCE的AUC为0.766(95%CI:0.701~0.822;P6.01μg/L,YI=0.460,敏感度0.750,特异度0.710;二者联合的预测效能高于单独应用FSQ评分(Z=2.294,P=0.022)或CAF(Z=2.545,P=0.011)。Cox回归分析显示,FSQ定义的衰弱(HR=3.487;95%CI:1.329~9.153;P=0.011)与ACS发生90 d全因死亡独立相关。结论开展衰弱筛查、检测血清CAF水平可能改善老年ACS患者的危险分层。

关键词：衰弱 C-末端聚集蛋白急性冠脉综合征预后

老年外科患者围手术期营养支持中国专家共识(2024版)

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中华普通外科杂志 2024年第5期39卷 386-394页

作者：中国研究型医院学会老年外科专委会郑亚民薛志刚李非于健春杨尹默蔡建强楼文晖董明孙备不详首都医科大学宣武医院中国医学科学院北京协和医院北京大学第一医院中国医学科学院肿瘤医院复旦大学附属中山医院中国医科大学附属第一医院哈尔滨医学大学附属第一医院

我国已经步入老龄社会,而且老年人数众多。根据联合国标准,年龄≥65岁人口比例>14%为老龄社会。截至2022年底,我国≥60岁老年人已达2.8亿,占总人口19.8%,≥65岁老年人占14.9%[1]。衰老涉及生理、病理、社会和心理等多方面,其中营养是老... 详细信息

我国已经步入老龄社会,而且老年人数众多。根据联合国标准,年龄≥65岁人口比例>14%为老龄社会。截至2022年底,我国≥60岁老年人已达2.8亿,占总人口19.8%,≥65岁老年人占14.9%[1]。衰老涉及生理、病理、社会和心理等多方面,其中营养是老年健康问题的重要方面。老年人营养不良非常常见,可导致器官功能下降、肌肉功能降低、骨质减少、免疫功能减弱、认知功能下降。对接受手术治疗的老年外科患者,营养不良会导致切口愈合和术后恢复减慢,再入院率和病死率增加[2,3]。当前我国外科手术患者中,年龄≥65岁患者比例25%~33%,并有每年增加的趋势[4,5]。面对日益增长的老年外科患者营养支持需求,中国研究型医院学会老年外科专业委员会组织国内相关领域专家,围绕老年外科患者临床营养的关键问题,撰写本共识。

关键词：外科手术患者研究型医院老年人营养肌肉功能功能减弱临床营养骨质减少老年外科

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中国艾滋病诊疗指南(2024版)

中国艾滋病性病 2024年第8期30卷 779-806页

作者：中华医学会感染病学分会艾滋病学组中国疾病预防控制中心李太生沈银忠不详中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院感染内科上海市(复旦大学附属)公共卫生临床中心感染与免疫科

中华医学会感染病学分会艾滋病学组于2005年制订了我国《艾滋病诊疗指南》(简称《指南》),2024版《指南》是在2021年第5版《指南》的基础上参照国内外最新研究进展修订而成。新版《指南》重点对抗病毒治疗、全程管理、机会性感染、HIV... 详细信息

中华医学会感染病学分会艾滋病学组于2005年制订了我国《艾滋病诊疗指南》(简称《指南》),2024版《指南》是在2021年第5版《指南》的基础上参照国内外最新研究进展修订而成。新版《指南》重点对抗病毒治疗、全程管理、机会性感染、HIV合并肿瘤、HIV感染的预防与干预等内容进行了更新,并新增“艾滋病免疫重建不全(INR)”这部分内容,首次提出了“艾滋病脆弱人群”的概念,增加了诊治推荐意见及其推荐证据和推荐强度。《指南》包括流行病学、病原学特征、实验室检测、发病机制、临床表现与分期、诊断标准、常见机会性感染、抗病毒治疗、免疫重建炎性综合征、INR、艾滋病相关肿瘤、HIV母婴垂直传播阻断及单阳家庭生育、HIV暴露前后预防与阻断、HIV感染的全程管理等14个方面的内容。本《指南》旨在帮助临床医师在艾滋病诊治和管理中合理决策,《指南》也将根据国内外的研究进展定期进行修订与更新。

关键词：获得性免疫缺陷综合征人类免疫缺陷病毒诊断治疗指南

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糖尿病患者血糖波动与中医证候的关联性研究

中华中医药杂志 2024年第2期39卷 956-961页

作者：张倩屈岭史晓虎杨丹赵菲王琼田国庆梁晓春中国医学科学院北京协和医院中医科北京100730 中山大学公共卫生学院广州510080

目的:探讨糖尿病患者血糖波动与中医证候之间的关联性。方法:运用动态血糖监测系统评估住院糖尿病患者的血糖波动特点,并进行中医证候分类及积分,运用多元线性回归相关分析血糖波动参数与证候积分之间的关联。结果:研究纳入72例糖尿病患... 详细信息

目的:探讨糖尿病患者血糖波动与中医证候之间的关联性。方法:运用动态血糖监测系统评估住院糖尿病患者的血糖波动特点,并进行中医证候分类及积分,运用多元线性回归相关分析血糖波动参数与证候积分之间的关联。结果:研究纳入72例糖尿病患者,线性回归结果显示中医阴虚证积分(P=0.023)、阳虚证积分(P=0.032)、血瘀证积分(P=0.003)分别与平均血糖波动幅度(MAGE)呈显著线性正相关,回归系数B分别为0.141、0.109、0.134;阳虚证积分(P=0.018)、血瘀证积分(P=0.000)分别与24 h血糖标准差呈显著线性正相关,回归系数B分别为0.052、0.071;阳虚证积分(P=0.045)、血瘀证积分(P=0.011)与日间血糖平均绝对差呈显著线性正相关,回归系数B分别为0.059、0.069。散点图显示MAGE与中医证候总积分、阴虚证、阳虚证、血瘀证积分大致呈线性正相关趋势,其中MAGE与血瘀证的散点图中各点的离散程度最低、最集中。结论:糖尿病患者的血糖波动与中医证候相关,血糖波动可能与阴虚、阳虚、血瘀证有关,其中与血瘀证的关联性最密切。

关键词：糖尿病血糖波动中医证候相关性

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中国艾滋病诊疗指南(2024版)

中华传染病杂志 2024年第5期42卷 257-284页

作者：中华医学会感染病学分会艾滋病学组中国疾病预防控制中心李太生沈银忠不详中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院感染内科北京100730 上海市(复旦大学附属)公共卫生临床中心感染与免疫科

中华医学会感染病学分会艾滋病学组于2005年制订了我国《艾滋病诊疗指南》(以下简称《指南》),2024版《指南》是在2021年第5版《指南》的基础上参照国内外最新研究进展修订而成。新版《指南》重点对抗病毒治疗、全程管理、机会性感染、... 详细信息

中华医学会感染病学分会艾滋病学组于2005年制订了我国《艾滋病诊疗指南》(以下简称《指南》),2024版《指南》是在2021年第5版《指南》的基础上参照国内外最新研究进展修订而成。新版《指南》重点对抗病毒治疗、全程管理、机会性感染、人类免疫缺陷病毒(HIV)合并肿瘤、HIV感染的预防与干预等内容进行了更新,并新增"艾滋病免疫功能重建不全"这部分内容,首次提出了"艾滋病脆弱人群"的概念,增加了诊治推荐意见及其推荐证据和推荐强度。新版《指南》包括流行病学、病原学特征、实验室检测、发病机制、临床表现与分期、诊断标准、常见机会性感染、抗病毒治疗、免疫重建炎症综合征、免疫功能重建不全、艾滋病相关肿瘤、HIV母婴传播阻断及单阳家庭生育、HIV暴露前后预防与阻断、HIV感染的全程管理等14个方面的内容。本《指南》旨在帮助临床医师在艾滋病诊治和管理中合理决策,《指南》也将根据国内外的研究进展定期进行修订与更新。

关键词：获得性免疫缺陷综合征人类免疫缺陷病毒诊断治疗指南

急诊老年患者衰弱状况与维生素D营养状况的相关性研究

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中华老年医学杂志 2024年第8期43卷 1043-1048页

作者：刘慧珍郭树彬商娜李俊玉刘小蒙王国栋首都医科大学康复医学院中国康复研究中心北京博爱医院急诊科北京100068 首都医科大学附属北京朝阳医院急诊医学中心心肺脑复苏北京市重点实验室北京100020 首都医科大学康复医学院中国康复研究中心北京博爱医院心血管内科北京100068

目的探索急诊老年患者衰弱状况及维生素D(VitD)营养状况与衰弱的相关性。方法横断面研究, 收集2021年1-9月于北京博爱医院急诊重症监护病房和急诊留观病房治疗的65岁及以上患者的临床资料;入院后24 h内检测血常规、生化、白细胞介素-6... 详细信息

目的探索急诊老年患者衰弱状况及维生素D(VitD)营养状况与衰弱的相关性。方法横断面研究, 收集2021年1-9月于北京博爱医院急诊重症监护病房和急诊留观病房治疗的65岁及以上患者的临床资料;入院后24 h内检测血常规、生化、白细胞介素-6、皮质醇、促甲状腺素、25羟基-维生素D[25(OH)D]水平;进行衰弱筛查问卷(FSQ)、衰弱(FRAIL)、临床衰弱量表(CFS)评分;分别根据3种量表定义患者是否衰弱, 报告不同诊断标准的衰弱患病率, 采用Spearman检验和Kappa系数对3种量表进行一致性评价。比较衰弱与非衰弱组间临床资料及实验室指标的差异;采用多因素Logistic回归模型分析VitD营养状况与衰弱的相关性。比较不同VitD营养状况组间衰弱患病率的差异, 采用受试者工作特征曲线(ROC)评价血清25(OH)D对衰弱的预测能力。结果共317例患者纳入本研究, 依据FSQ、FRAIL、CFS标准, 衰弱患病率依次为47.0%、55.2%、69.4%。3种量表依次进行一致性评价, FSQ与FRAIL的Spearman秩相关系数r为0.761(95%CI:0.715~0.806, P急诊老年患者衰弱的评估中具有较好的一致性;25(OH)D可作为衰弱的独立预测因子, 检测血清25(OH)D水平有助于识别衰弱, 可改善急诊老年患者的危险分层。

关键词：流行病学维生素D 营养状况衰弱

《成人腹腔高压和腹腔间隔室综合征诊治中国急诊专家共识(2024)》解读

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临床急诊杂志 2024年第7期25卷 329-335页

作者：卢毅王国兴韩桢张寒钰李春盛谢苗荣首都医科大学附属北京友谊医院急诊科北京100050

腹腔高压(intra-abdominal hypertension,IAH)和腹腔间隔室综合征(abdominal compartment syndrome,ACS)是常见的急诊危重症,给急诊科医生带来严峻挑战。自2013年世界腹腔间隔室综合征协会发布IAH/ACS诊疗指南以来,近10年的研究为IAH/ACS临床实践增加了新的证据。由中华医学会急诊医学分会等组织的专家,在总结国内外指南文献和近10年研究成果的基础上,全面总结了IAH/ACS的定义、流行病学、病因、诊断、治疗和预防等,结合急诊科工作特点,制定了“成人腹腔高压和腹腔间隔室综合征诊治中国急诊专家共识(2024)”(简称“共识”),共提出22条推荐意见。“共识”强调急诊科医务人员需高度重视IAH/ACS,熟练掌握流程化的筛查和诊疗方法;并强调采取包括祛除病因、降低腹腔内压(intra-abdominal pressure,IAP)、器官功能支持等在内的综合诊疗措施;建议根据IAP水平和器官功能损伤严重程度进行分层诊疗。此外,共识还增加了中医药治疗、床旁实时超声应用和预防及阻断等内容,为急诊IAH/ACS患者的诊疗提供了更为全面的指导。

关键词：腹腔高压腹腔间隔室综合征急诊专家共识解读

新疆地区不同民族强直性脊柱炎伴发骨质疏松的临床特点

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中华风湿病学杂志 2024年第7期28卷 483-487页

作者：孙蛟徐东丛珊杜文静罗莉新疆医科大学第一附属医院风湿免疫科乌鲁木齐830054 北京协和医院风湿免疫科北京100032

目的探讨新疆地区汉族与其他4个少数民族强直性脊柱炎(AS)患者骨质疏松症的情况。方法收集2019年1月至2020年6月于新疆医科大学第一附属医院风湿免疫科住院、资料完整的89例AS患者。分析汉族和少数民族患者之间年龄、性别、BMI、病程、... 详细信息

目的探讨新疆地区汉族与其他4个少数民族强直性脊柱炎(AS)患者骨质疏松症的情况。方法收集2019年1月至2020年6月于新疆医科大学第一附属医院风湿免疫科住院、资料完整的89例AS患者。分析汉族和少数民族患者之间年龄、性别、BMI、病程、血钙、血磷、碱性磷酸酶、25羟维生素D3水平、CRP、ESR、人类白细胞抗原B27、家族史、外周关节受累情况、关节外表现、是否出现骨折及骨密度情况,采用SPSS26.0进行分析,计数资料采用样本例数(%)描述并采用χ^(2)检验;不满足正态分布计量资料及等级资料采用秩和检验。结果89例患者中,汉族46例,少数民族43例,平均年龄(37.2±8.4)岁。17例患者存在骨质疏松,其中汉族7例,少数民族10例,平均年龄(34.2±10.4)岁,病程(11.6±4.9)个月。骨质疏松的患者中,少数民族患者的年龄更小[少数民族(25.4±10.7)岁和汉族(37.8±10.5)岁,t=2.48,P=0.021],病程更短[少数民族(5.4±2.6)个月和汉族(8.5±2.0)个月,t=2.63,P=0.015]。结论AS虽以年轻人为主,但合并骨质疏松并不少见。AS合并骨质疏松的少数民族患者较汉族患者的年龄小、病程短。

关键词：脊柱炎强直性汉族少数民族骨质疏松