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腹内型侵袭性纤维瘤病CT表现

中国医学影像技术 2024年第9期40卷 1444-1446页

作者：闫瑞雪李滨崔力方杨晓燕段永利张滨王仁贵北京大学首钢医院放射科北京100144 首都医科大学附属北京世纪坛医院磁共振室北京100038 首都医科大学附属北京世纪坛医院病理科北京100038 首都医科大学附属北京世纪坛医院放射科北京100038

侵袭性纤维瘤病(aggressive fibromatosis,AF)又称硬纤维瘤,在WHO软组织肿瘤分类中属中间性成纤维细胞/肌成纤维细胞性肿瘤,由不同比例的纤维细胞、成纤维细胞及胶原成分组成,呈浸润性生长,部分可复发而无转移,可按发病部位分为腹外型(... 详细信息

侵袭性纤维瘤病(aggressive fibromatosis,AF)又称硬纤维瘤,在WHO软组织肿瘤分类中属中间性成纤维细胞/肌成纤维细胞性肿瘤,由不同比例的纤维细胞、成纤维细胞及胶原成分组成,呈浸润性生长,部分可复发而无转移,可按发病部位分为腹外型(头颈、四肢等)、腹壁型及腹内型。腹内型AF(intra-abdominal AF,IAF)少见,好发于盆腔、肠系膜及腹膜后等[1-2],无典型临床症状,部分可表现为腹部不适和/或腹部包块,临床及影像学诊断困难。本研究观察7例IAF CT表现。

关键词：纤维瘤病,侵袭型体层摄影术,X线计算机

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光学体表监测技术引导的放射治疗应用现状与前景

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协和医学杂志 2024年第1期15卷 135-140页

作者：沈晶陈琬琦侯晓荣邱杰中国医学科学院北京协和医院放射治疗科北京100730 中山大学肿瘤防治中心核医学科广东中山510060

光学体表监测技术(surface guided radiation therapy,SGRT)是一种在放射治疗过程中对患者进行连续体位监测的无辐射、无创性技术,通过先进的3D光学表面定位及追踪技术,快速获取患者的体表轮廓信息,生成高精度的3D体表轮廓,可在放射治... 详细信息

光学体表监测技术(surface guided radiation therapy,SGRT)是一种在放射治疗过程中对患者进行连续体位监测的无辐射、无创性技术,通过先进的3D光学表面定位及追踪技术,快速获取患者的体表轮廓信息,生成高精度的3D体表轮廓,可在放射治疗期间对患者进行实时监测,保证放射治疗的精准性。SGRT已广泛应用于乳腺、颅内、头颈和四肢等不同部位肿瘤的放射治疗中,其优势在于减少初始摆位误差、实时监测治疗过程,并与呼吸门控和深吸气屏气治疗技术相结合。SGRT还可通过减少锥形束CT的使用进而降低辐射剂量,提高患者应用固定装置的舒适性,提升临床工作效率和安全性等。本文阐述SGRT常用系统及其临床应用,并探讨其局限性和未来发展前景。

关键词：光学体表监测技术表面成像放射治疗表面引导放射治疗

机械敏感性离子通道Piezo1在免疫细胞和胰腺炎中的研究进展

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中华消化外科杂志 2024年第5期23卷 754-760页

作者：刘如娟王铮文礼曹锋中国医学科学院北京协和医院临床医学研究所生物标志物研究平台北京100073 西安交通大学第一附属医院肝胆外科西安710061 首都医科大学宣武医院普通外科北京100053

Piezo1作为机械敏感性离子通道,在多种免疫细胞中均表达且通过响应机械信号介导钙离子内流,在机体免疫反应中发挥重要调控作用。胰腺实质细胞对机械应力具有高敏感性,Piezo1能响应胰腺炎病因及病情进展过程中的机械刺激,引起胰腺实质细... 详细信息

Piezo1作为机械敏感性离子通道,在多种免疫细胞中均表达且通过响应机械信号介导钙离子内流,在机体免疫反应中发挥重要调控作用。胰腺实质细胞对机械应力具有高敏感性,Piezo1能响应胰腺炎病因及病情进展过程中的机械刺激,引起胰腺实质细胞或胰腺星状细胞钙离子内流并参与调控胰腺炎相关病理学改变。笔者总结近年来Piezo1在各类免疫细胞和急、慢性胰腺炎中作用及调控机制的最新研究进展,并对免疫细胞Piezo1在急、慢性胰腺炎中的作用进行讨论,以期为胰腺炎早期预防和治疗提供新策略和新靶点。

关键词：胰腺炎机械信号免疫细胞离子通道 Piezo1

冠状动脉CT血管成像数据标注和质量控制专家共识

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中华放射学杂志 2024年第1期58卷 25-33页

作者：中华医学会放射学分会心胸学组中国医师协会放射医师分会心血管学组中国食品药品检定研究院刘士远金征宇郑敏文吕滨萧毅李小虎卢洁张龙江王浩张佳胤不详海军军医大学第二附属医院放射诊断科上海200003 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院放射科北京100730 空军军医大学西京医院放射诊断科西安710032 中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外医院放射影像科北京100037 安徽医科大学第一附属医院医学影像科首都医科大学宣武医院放射与核医学科解放军东部战区总医院放射诊断科中国食品药品检定研究院医疗器械检定所上海市第一人民医院放射影像科

冠状动脉CT血管成像(CCTA)是冠状动脉疾病诊断的首选影像检查。使用人工智能技术对CCTA数据进行图像重组、斑块评估和血管分析,是人工智能医疗器械发展的重要方向,为临床机构提供了全新的影像后处理和诊断方式。影像人工智能产品的生产... 详细信息

冠状动脉CT血管成像(CCTA)是冠状动脉疾病诊断的首选影像检查。使用人工智能技术对CCTA数据进行图像重组、斑块评估和血管分析,是人工智能医疗器械发展的重要方向,为临床机构提供了全新的影像后处理和诊断方式。影像人工智能产品的生产研发、验证确认、临床质控等活动均需要依托图像数据的高质量标注结果。为了规范CCTA的数据标注,本共识对CCTA的标注提出统一的共识和指导意见,从数据集适用范围和定义、数据要求、标注流程及标注规则等各个方面阐述专家组就该问题达成的共识,旨在帮助业内形成统一认知,提高CCTA数据的标注质量,推动相关数据集的建设,促进CCTA相关的人工智能研究规范化发展,提升冠状动脉疾病的诊疗水平。

关键词：体层摄影术,X线计算机冠状动脉CT血管成像数据标注质量控制

艾滋病合并肺孢子菌肺炎诊疗专家共识(2024年版)

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中华临床感染病杂志 2024年第2期17卷 81-92,98页

作者：中华医学会感染病学分会艾滋病丙型肝炎学组陈耀凯李太生张文宏不详重庆市公共卫生医疗救治中心感染病科重庆400036 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院感染内科北京100730 复旦大学附属华山医院感染病科上海200040

肺孢子菌肺炎(pneumocystis pneumonia,PCP)是一种常见的机会性感染,也是艾滋病患者住院和死亡的主要原因之一。艾滋病患者合并PCP时,典型临床表现包括:亚急性发病的进行性呼吸困难、干咳及发热,且体征与疾病严重程度往往不成比例。本... 详细信息

肺孢子菌肺炎(pneumocystis pneumonia,PCP)是一种常见的机会性感染,也是艾滋病患者住院和死亡的主要原因之一。艾滋病患者合并PCP时,典型临床表现包括:亚急性发病的进行性呼吸困难、干咳及发热,且体征与疾病严重程度往往不成比例。本共识在综合国内外研究进展及我国临床实践基础上,就艾滋病合并PCP的流行病学、临床特征、诊断与鉴别诊断、治疗和预防进行详细阐述,以期为该病临床诊疗提供参考。

关键词：肺孢子菌肺炎获得性免疫缺陷综合征诊断治疗共识

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宫颈癌保留神经手术后排尿功能评价

首都医科大学学报 2024年第5期45卷 853-857页

作者：靳琼董德鑫赵越耿宇宁首都医科大学附属北京妇产医院/北京妇幼保健院妇瘤科北京100026 中国医学科学院北京协和医院泌尿外科北京100005 首都医科大学附属北京妇产医院/北京妇幼保健院内分泌科北京100026

目的探讨宫颈癌保留神经的广泛性子宫切除术(nerve sparing radical hysterectomy,NSRH)治疗宫颈癌的效果及对排尿功能的影响。方法纳入2019年5月至2022年5月于首都医科大学附属北京妇产医院就诊并诊断为宫颈癌的患者55例,国际妇产科联... 详细信息

目的探讨宫颈癌保留神经的广泛性子宫切除术(nerve sparing radical hysterectomy,NSRH)治疗宫颈癌的效果及对排尿功能的影响。方法纳入2019年5月至2022年5月于首都医科大学附属北京妇产医院就诊并诊断为宫颈癌的患者55例,国际妇产科联盟分期分布在ⅠB至ⅡA2。其中28例患者接受了NSRH(NSRH组),27例患者接受了广泛性全子宫切除术(radical hysterectomy,RH)(RH组)。比较2组患者手术相关指标及术后排尿功能。结果NSRH组平均年龄为(51.0±7.9)岁,RH组平均年龄为(46.3±8.5)岁,年龄分布差异有统计学意义(P0.05)。2组患者手术切缘均为阴性。术后病理提示阴道长度、淋巴结转移、间质浸润深度、淋巴脉管浸润比较差异均无统计学意义(P>0.05)。在术后膀胱功能方面,NSRH组残余尿较RH组多(P<0.05),但NSRH组拔尿管的时间较RH组明显缩短(P<0.05)。结论NSRH能够在确保手术范围的同时,减轻对术后排尿功能的影响,缩短术后恢复时间。

关键词：宫颈肿瘤保留神经的广泛子宫切除术排尿功能

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中医药临床优势病种探讨——纤维肌痛综合征

中国实验方剂学杂志 2024年第1期30卷 216-222页

作者：焦娟唐今扬侯秀娟李梦涛梁东风王玉华靖卫霞李光韬张秦张永锋李光宇王钱杨扬霍金莫美郭继华张霄潇姜泉中国中医科学院广安门医院北京100053 中国中医科学院西苑医院北京100091 北京中医药大学东方医院北京100078 中国医学科学院北京协和医院北京100730 中国人民解放军总医院北京100853 首都医科大学附属北京世纪坛医院北京100038 北京中医药大学第三附属医院北京100029 北京大学第一医院北京100034 首都医科大学附属北京中医医院北京100010 首都医科大学附属北京朝阳医院北京100020 中国中医科学院望京医院北京100102 北京医院北京100730 中国中医科学院针灸研究所北京100700 中华中医药学会北京100029

纤维肌痛综合征(FMS)是一种以全身弥漫性疼痛为主要特征的难治性、慢性非关节性风湿病,目前尚无满意的治疗药物和治疗方案。中医药治疗方法众多,部分特色非药物疗法,如针刺、太极拳、八段锦等已显示出较为满意的疗效和安全性,具有明确... 详细信息

纤维肌痛综合征(FMS)是一种以全身弥漫性疼痛为主要特征的难治性、慢性非关节性风湿病,目前尚无满意的治疗药物和治疗方案。中医药治疗方法众多,部分特色非药物疗法,如针刺、太极拳、八段锦等已显示出较为满意的疗效和安全性,具有明确的“身心同调”治疗优势和特点,2018年被国家中医药管理局纳入中医优势病种。为了明确FMS领域的研究进展和中医/中西医结合临床优势,中华中医药学会组织中西医风湿专业、心理专业、针灸脑病专业及产业等近20名专家围绕“FMS临床诊疗难点和中西医优势”进行了研讨,就FMS早期诊断的难点和应对、常见非特异症状的改善与维持、优选镇痛疗法、中医基本病机和治疗优势、中西医结合治疗方向等焦点问题形成以下建议。FMS目前面临早期正确诊断率低、患者参与度差、单纯西医治疗获益不理想这三重困境,为解决以上问题,该文建议以风湿科医师作为本病的主要诊断力量,提升患者在治疗决策中的参与程度,积极实施运动疗法,充分发挥中医药整体多维的特点,在减轻疼痛、改善情绪、降低不良反应等多方面起效,并倡导FMS治疗注重中西医并重和多学科联合治疗,旨在提高我国FMS诊疗水平。

关键词：优势病种早期诊断中西医结合多学科联合诊疗专家指导建议

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常用脑影像技术在脑卒中诊断中的应用指南

中华神经科杂志 2024年第3期57卷 206-224页

作者：中华医学会神经病学分会中华医学会神经病学分会脑血管病学组徐运彭斌王拥军不详南京大学医学院附属鼓楼医院神经内科南京210008 中国医学科学院北京协和医院神经科北京100710 首都医科大学附属北京天坛医院神经病学中心国家神经系统疾病临床医学研究中心北京100070

脑卒中具有高发病率、高复发率、高死亡率和高致残率的特点,居全球疾病前3位,早期识别和诊治是改善脑卒中转归的重要举措,而影像技术在其中具有重要地位。中华医学会神经病学分会及其脑血管病学组成立诊断指南制订专家委员会,结合国内... 详细信息

脑卒中具有高发病率、高复发率、高死亡率和高致残率的特点,居全球疾病前3位,早期识别和诊治是改善脑卒中转归的重要举措,而影像技术在其中具有重要地位。中华医学会神经病学分会及其脑血管病学组成立诊断指南制订专家委员会,结合国内外脑卒中诊治的最新指南和临床研究结果,根据我国脑卒中的实际临床诊治需求,在原来指南基础上进行修订,制订了《常用脑影像技术在脑卒中诊断中的应用指南》。

关键词：卒中脑影像技术诊断指南

超高剂量率FLASH照射降低小鼠肠道正常组织损伤

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中华放射肿瘤学杂志 2024年第2期33卷 152-157页

作者：王伟平古兆琦高强裘家琪王健胡克查皓张福泉中国医学科学院、北京协和医学院、北京协和医院放射治疗科北京100730 清华大学工程物理系北京100084 北京华清加高能电子科技有限公司北京100091

目的研究与常规剂量率照射相比,超高剂量率(FLASH)照射是否可降低小鼠肠道的辐射损伤。方法FLASH照射和常规剂量率照射均使用电子线,剂量率分别为750 Gy/s和0.5 Gy/s。105只小鼠采用简单随机化法随机分组。取21只进行体重观察比较,每组7... 详细信息

目的研究与常规剂量率照射相比,超高剂量率(FLASH)照射是否可降低小鼠肠道的辐射损伤。方法FLASH照射和常规剂量率照射均使用电子线,剂量率分别为750 Gy/s和0.5 Gy/s。105只小鼠采用简单随机化法随机分组。取21只进行体重观察比较,每组7只,用9 Gy FLASH和常规剂量率照射小鼠全腹后,隔日测小鼠体重,与对照组进行三组间比较。取24只进行病理检查,对照组小鼠5只,用12 Gy FLASH(10只)和常规剂量率(9只)照射小鼠全腹后3.5 d,取小鼠肠道做病理切片,HE染色后比较两组小鼠每毫米小肠的再生隐窝数与再生隐窝百分比。另取20只,每组10只,分别用FLASH和常规剂量率照射小鼠全腹后,观察记录小鼠生存情况。各组10只小鼠,进行分次照射观察体重,其中FLASH照射为4.5 Gy×2次,常规剂量率照射为9 Gy×1次。再各取10只小鼠,进行进行分次照射观察生存情况,其中FLASH照射为6 Gy×2次,常规剂量率照射为12 Gy×1次。两次照射间隔1 min。使用EBT3胶片监测FLASH和常规剂量率照射小鼠实际受照射剂量。符合正态分布的变量,以x¯±s表示,组间比较采用独立样本t检验。使用log-rank法比较小鼠生存期组间差异。结果经9 Gy全腹照射后,FLASH组小鼠的体重显著高于常规剂量率组,FLASH组和常规剂量率组小鼠照射后7 d,体重分别为(19.8±0.8)g和(18.0±1.8)g(P=0.036),照射后15 d,体重分别为(22.0±1.0)g和(21.2±0.5)g(P=0.075),照射后第25 d,体重分别为(24.2±1.4)g和(22.0±1.2)g(P=0.012)。经12 Gy全腹照射后,FLASH组和常规剂量率组小鼠的平均生存时间分别为4 d和4.7 d(P=0.029)。经12 Gy全腹照射后,FLASH组和常规剂量率组小鼠肠再生隐窝平均数目为2.9∶1.2个/mm(P=0.041),肠再生隐窝百分比为34.1%∶14.1%。经6 Gy×2次FLASH照射的小鼠生存期长于经12 Gy×1次常规剂量率照射者,经4.5 Gy×2次FLASH照射后,小鼠体重高于经9 Gy×1次常规剂量率照射者。结论FLASH照射后小鼠体重、生存和肠再生隐窝数均高于常规剂量率照射,提示FLASH照射的肠道损伤低于常规剂量率照射。

关键词：放射疗法超高剂量率损伤肠道