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儿童头颈部横纹肌肉瘤中长期随访报告

中华儿科杂志 2025年第1期63卷 62-69页

作者：段超贺思豆王生才金眉赵文王希思刘志凯于彤何乐健王晓曼崔纯莹倪鑫苏雁国家儿童医学中心首都医科大学附属北京儿童医院儿童肿瘤中心肿瘤内科儿童肿瘤国家临床重点专科首都医科大学基础-临床联合实验室儿科重大疾病研究教育部重点实验室北京国家儿童医学中心首都医科大学附属北京儿童医院耳鼻咽喉头颈外科北京中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院放疗科北京国家儿童医学中心首都医科大学附属北京儿童医院影像中心北京国家儿童医学中心首都医科大学附属北京儿童医院病理科北京国家儿童医学中心首都医科大学附属北京儿童医院超声科北京首都医科大学药学院首都医科大学基础-临床联合实验室北京

目的分析头颈部横纹肌肉瘤(RMS)的临床特征, 总结北京儿童医院横纹肌肉瘤2006(BCH-RMS-2006)方案和中国儿童癌症协作组横纹肌肉瘤2016(CCCG-RMS-2016)方案的中长期随访数据。方法回顾性队列研究。收集首都医科大学附属北京儿童医院2013... 详细信息

目的分析头颈部横纹肌肉瘤(RMS)的临床特征, 总结北京儿童医院横纹肌肉瘤2006(BCH-RMS-2006)方案和中国儿童癌症协作组横纹肌肉瘤2016(CCCG-RMS-2016)方案的中长期随访数据。方法回顾性队列研究。收集首都医科大学附属北京儿童医院2013年3月至2021年12月收治的新诊断的头颈部RMS 137例患儿的临床资料, 分析纳入BCH-RMS-2006和CCCG-RMS-2016两个方案患儿的临床特征, 比较两组患儿的生存数据, 总结复发患儿的再治疗情况和结局, 采用Kaplan-Meier方法进行生存分析, 组间生存率比较采用Log-Rank检验。结果 137例RMS患儿中男80例(58.4%)、女57例(41.6%), 就诊年龄59(34, 97)月龄。发生在眼眶区、非眶非脑膜旁区、脑膜旁区的分别为10例(7.3%)、47例(34.3%)、80例(58.4%)。32例(23.4%)化疗方案为BCH-RMS-2006, 105例(76.6%)患儿化疗方案为CCCG-RMS-2016。137例患儿随访时间为46(20, 72)个月, 5年无进展生存率(PFS)及总生存率(OS)分别为(60.4±4.4)%和(69.3±4.0)%。RMS-BCH-2006方案组与CCCG-RMS-2016组患儿5年OS分别为(56.6±4.4)% 及(73.0±4.5)%, 差异有统计学意义(χ2=4.57, P=0.029);脑膜旁区RMS应用BCH-RMS-2016方案(19例)与CCCG-RMS-2016(61例)患儿5年OS分别为(32.7±11.8)%及(57.3±7.6)%, 差异有统计学意义(χ2=4.64, P=0.031)。合并脑膜侵犯危险因素组应用BCH-RMS-2006方案组(15例)与CCCG-RMS-2016方案组(54例)患儿5年OS分别为(30.0±12.3)%及(57.7±7.7)%, 差异有统计学意义(χ2=4.76, P=0.029)。原发眼眶区的10例患儿无复发;原发非眶非脑膜旁区的47例患儿复发进展13例(27.6%), 经过再治疗后7例生存;原发脑膜旁区的80例患儿复发40例(50.0%), 经再次治疗后仅7例生存。结论眼眶及非眶非脑膜旁区RMS患儿总体预后良好。脑膜旁区RMS复发率高且复发后再治疗效果差。与BCH-RMS-2006方案相比, CCCG-RMS-2016方案可以提高脑膜旁区RMS的疗效。

关键词：横纹肌肉瘤头颈部肿瘤儿童预后

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《中国艾滋病诊疗指南（2024版）》解读

中国预防医学杂志 2025年

作者：沈银忠李太生复旦大学附属公共卫生临床中心感染与免疫科中国医学科学院北京协和医院感染内科

基于我国临床实践和中国人群相关研究数据，结合国际最新研究成果，中华医学会感染病学分会艾滋病学组和中国疾病预防控制中心联合发布了《中国艾滋病诊疗指南（2024版）》（以下简称《指南》）。2024版《指南》重点对抗病毒治疗（antir... 详细信息

基于我国临床实践和中国人群相关研究数据，结合国际最新研究成果，中华医学会感染病学分会艾滋病学组和中国疾病预防控制中心联合发布了《中国艾滋病诊疗指南（2024版）》（以下简称《指南》）。2024版《指南》重点对抗病毒治疗（antiretroviral therapy,ART）、机会性感染、人类免疫缺陷病毒（human immunodeficiency virus,HIV）合并肿瘤、HIV感染的预防与干预、全程管理等内容进行了更新；首次把国产单片制剂写入首选ART方案中；首次推荐新确诊HIV感染者或使用长效卡替拉韦（CAB-LA）进行暴露前预防（pre-exposure prophylaxis,PrEP）后仍感染HIV的患者，如考虑存在HIV对整合酶抑制剂耐药，则应进行整合酶基因突变检测；首次将低病毒载量的概念和规范处理写入《指南》；新增“艾滋病免疫功能重建不全”内容，首次提出了“艾滋病脆弱人群”的概念；更新了HIV全程管理的五个方面的内容，针对HIV感染的核酸诊断标准，明确了1 000拷贝/ml的阈值；强调对HIV患者各种慢性病，包括心血管疾病和非艾滋病定义性肿瘤等的筛查、规范诊治和预防的重要性。《指南》丰富了艾滋病诊疗理论与实践体系，增加了诊治推荐意见、推荐证据和推荐强度，体现了我国在艾滋病临床和基础研究方面的进展。

关键词：获得性免疫缺陷综合征人类免疫缺陷病毒诊断治疗指南解读

中国风湿免疫病患者活动性结核病患病情况多中心横断面研究:亚组分析

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中国防痨杂志 2025年第1期47卷 22-28页

作者：张丽帆陈艳张月秋张奉春曾小峰赵岩刘升云左晓霞张志毅吴华香陈盛李鸿斌朱平武丽君齐文成刘毅张缪佳刘花香周宝桐侍效春阮桂仁刘晓清中国风湿免疫病人群活动性结核病的流行病学调查和治疗效果及预后研究课题组中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院疑难重症及罕见病国家重点实验室感染内科北京100730 中国医学科学院北京协和医学院国际临床流行病学网临床流行病学教研室北京100730 中国医学科学院北京协和医学院结核病研究中心北京100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院风湿免疫科国家皮肤与免疫疾病临床医学研究中心疑难重症及罕见病国家重点实验室风湿免疫病学教育部重点实验室北京100730 郑州大学第一附属医院风湿免疫科郑州450052 中南大学湘雅医院风湿免疫科长沙410008 哈尔滨医科大学附属第一医院风湿免疫科哈尔滨150001 浙江大学医学院附属第二医院风湿免疫科杭州310009 上海交通大学医学院附属仁济医院风湿免疫科上海200001 内蒙古医科大学附属医院风湿免疫科呼和浩特010000 第四军医大学西京医院临床免疫科西安710032 新疆维吾尔自治区人民医院风湿免疫科乌鲁木齐830001 天津市第一中心医院风湿免疫科天津300192 四川大学华西医院风湿免疫科成都610041 南京医科大学第一附属医院风湿免疫科南京210029 山东大学齐鲁医院风湿免疫科济南250012 不详

目的:了解中国风湿免疫病(rheumatic diseases,RD)患者活动性结核病(active tuberculosis,ATB)的患病情况。方法:采用分层多阶段整群抽样方法,纳入2014年9月至2016年3月期间,来自全国东、中、西部13家三级甲等综合医院的进行ATB筛查的R... 详细信息

目的:了解中国风湿免疫病(rheumatic diseases,RD)患者活动性结核病(active tuberculosis,ATB)的患病情况。方法:采用分层多阶段整群抽样方法,纳入2014年9月至2016年3月期间,来自全国东、中、西部13家三级甲等综合医院的进行ATB筛查的RD患者作为调查对象,共计13550例。估算RD患者的ATB患病率,并按照RD病种、患者年龄和性别进行亚组分析。结果:13550例调查对象中,105例合并ATB,其中,48例(45.7%)无咳嗽、咳痰、发热、盗汗、体质量减轻表现;在病原学和(或)组织病理学确诊的ATB患者中,无症状者占35.3%(12/34);在菌阳肺结核患者中,无症状者占30.8%(8/26)。累及肺外部位的结核病有41例(39.0%),其中单纯肺外结核28例(68.3%),肺结核合并肺外结核13例(31.7%)。亚组分析结果显示,系统性血管炎综合征患者ATB患病率最高,为1915/10万(13/679,95%CI:881/10万~2948/10万),其次为弥漫性结缔组织病患者(1002/10万,58/5789,95%CI:745/10万~1259/10万)。RD患者中16~34岁组ATB患病率最高,为1162/10万(43/3700,95%CI:817/10万~1508/10万),男性ATB患病率为919/10万(30/3264,95%CI:592/10万~1247/10万),明显高于女性(729/10万,75/10286,95%CI:565/10万~894/10万)。结论:中国RD患者中亚临床结核病、肺外结核及结核病播散负担较高,ATB患病率在不同RD患者病种、年龄、性别间存在明显差异。

关键词：结核风湿性疾病共病现象患病率横断面研究

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HPLC测定人血浆中表柔比星浓度

中国药学杂志 2001年第7期36卷 474-476页

作者：董梅冯奉仪傅强朱珠中国医学科学院中国协和医科大学肿瘤医院内科北京100021 中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院药剂科北京100730

目的　建立人血浆中表柔比星的HPLC测定法 ,为人体药动学研究和药效学研究提供方法学基础。方法　取血浆 0 .5mL ,以柔红霉素作为内标 ,采用氯仿异丙醇 (4∶1)两次提取。常温下氮气挥干 ,残渣用流动相复溶 ,40 μL进样。色谱条件 :YWG... 详细信息

目的　建立人血浆中表柔比星的HPLC测定法 ,为人体药动学研究和药效学研究提供方法学基础。方法　取血浆 0 .5mL ,以柔红霉素作为内标 ,采用氯仿异丙醇 (4∶1)两次提取。常温下氮气挥干 ,残渣用流动相复溶 ,40 μL进样。色谱条件 :YWG C18柱 ;流动相 :乙腈磷酸二氢氨溶液冰醋酸 (35∶6 5∶0 .5 ) ,流速为 1.0mL·min-1;荧光检测器的激发波长 480nm ,发射波长 5 6 0nm。结果　本方法在 5～ 5 0 0ng·mL-1的范围内线性良好 ,相关系数r=0 .9992 (n =6 )。高、中、低 3个浓度的质控样品批间及批内变异RSD都在 2 .84%～ 5 .2 2 %之间 ,方法学回收率在 99.5 %～ 10 1.7%之间。结论　本法取样量小 ,操作简便、快速。

关键词：表柔比星 HPLC 血药浓度蒽环类抗肿瘤药

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红外热成像在肺部疾病应用的新进展

中国全科医学 2025年第8期28卷 1012-1016+1022页

作者：杨佳诺王冠理杨佳夫何嘉豪陈舒敏沈毅李娟任妮刘春丽邓方阁广州医科大学附属第一医院广州呼吸健康研究院呼吸内科汕头大学医学院附属肿瘤医院放射科

红外热成像作为一种具备无创性、无辐射性的非接触式临床检测技术，通过检测人体表面温度并重建温度分布图像，可以早期识别多种疾病，并实现早期诊断及干预。本文着重回顾了红外热成像在急性呼吸道传染性疾病、睡眠呼吸暂停综合征、中... 详细信息

红外热成像作为一种具备无创性、无辐射性的非接触式临床检测技术，通过检测人体表面温度并重建温度分布图像，可以早期识别多种疾病，并实现早期诊断及干预。本文着重回顾了红外热成像在急性呼吸道传染性疾病、睡眠呼吸暂停综合征、中医肺疾病研究、新生儿重症监护以及肺栓塞早期筛查等肺部疾病领域中的应用及取得的相关研究进展，具有重要的临床指导意义。红外热成像技术作为一种功能性成像，核心优势在于“早”，不同于疾病过程结构性的改变，疾病早期常出现血流动力学紊乱、局部炎症等所致局部异常温度分布的功能性改变，借助基于热敏性的红外热成像技术可以实现疾病的早期诊断、早期干预以及动态监测等。

关键词：肺疾病红外热成像睡眠呼吸暂停综合征肺栓塞检测技术

138例晚期食管癌的化疗疗效和预后因素分析

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癌症 2008年第4期27卷 400-406页

作者：刘爱娜黄镜蔡锐刚史冬梅何小慧张湘茹石远凯王金万中国医学科学院中国协和医科大学肿瘤医院内科

背景与目的:晚期食管癌患者预后差,目前仍无标准的治疗方案,影响其预后的独立因素也不明确。本研究旨在分析晚期食管癌的化疗疗效,并探讨影响其预后的因素。方法:回顾性分析中国医学科学院中国协和医科大学肿瘤医院1984年12月至2006年4... 详细信息

背景与目的:晚期食管癌患者预后差,目前仍无标准的治疗方案,影响其预后的独立因素也不明确。本研究旨在分析晚期食管癌的化疗疗效,并探讨影响其预后的因素。方法:回顾性分析中国医学科学院中国协和医科大学肿瘤医院1984年12月至2006年4月收治的、经病理和/或细胞学确诊的138例初治晚期食管鳞癌患者的临床资料。全组患者分为新药组(含紫杉醇、健择或草酸铂)和非新药组(不含紫杉醇、健择或草酸铂)。新药组有68例,其中化疗方案中含顺铂64例(94.1%);非新药组有70例,其中化疗方案中含顺铂48例(68.6%)。对可能影响生存因素的比较采用log-rank检验,死亡相对风险的比较采用Cox比例风险模型进行计算。结果:全组138例患者的化疗有效率47.8%,中位疾病进展时间4个月,中位生存时间10个月。采用含紫杉醇或健择化疗新药组患者有效率(58.8%)明显高于非新药组(37.1%)(P=0.011)。单因素分析表明,年龄、治疗前血红蛋白水平、化疗周期数、化疗近期疗效、疾病进展时间以及治疗手段与预后相关。多因素分析表明,疾病进展时间、治疗手段、疗前血红蛋白水平是影响生存的独立预后因素。结论:紫杉醇或健择联合顺铂方案用于晚期食管癌化疗有较高的有效性。疾病进展时间、治疗手段、疗前血红蛋白水平是影响生存的独立预后因素。

关键词：食管肿瘤化学疗法联合用药紫杉醇健择顺铂疗效预后因素

侧向电子失衡对肺部肿瘤放射治疗计划设计的影响

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中国生物医学工程学报 2004年第1期23卷 49-54页

作者：傅卫华胡逸民戴建荣中国协和医科大学中国医学科学院肿瘤医院放射治疗科北京100021

目的 :分析高能X射线通过低密度的肺组织时 ,侧向电子失衡对肺部肿瘤放射治疗计划的影响。方法 :用 6MV和 18MVX射线对一例肺癌进行三维适形治疗 (3D CRT)计划设计 ,并用Helax TMS计划系统提供的笔形束算法和筒串算法对两种能量下的布... 详细信息

目的 :分析高能X射线通过低密度的肺组织时 ,侧向电子失衡对肺部肿瘤放射治疗计划的影响。方法 :用 6MV和 18MVX射线对一例肺癌进行三维适形治疗 (3D CRT)计划设计 ,并用Helax TMS计划系统提供的笔形束算法和筒串算法对两种能量下的布野方案相同的 3D CRT计划进行剂量计算 ,比较靶区及危及器官的剂量分布、DVH等指标。结果 :采用笔形束算法 6MV与 18MV计划的等剂量线和DVH相近 ,18MV计划的靶区剂量均匀性略优于 6MV计划 ;而当采用能进行电子侧向散射修正的筒串算法时 ,靶区的高剂量覆盖程度明显变差 ,18MV计划靶区剂量亏损更为显著 ,6MV计划高剂量覆盖靶区的程度优于 18MV计划 ;不同能量、算法下肺和脊髓的受量基本相同。结论 :对于肺部肿瘤 ,剂量计算应采用能够准确修正不均匀组织影响的算法 ,非调强放射治疗时最好使用 6MVX射线。

关键词：侧向电子失衡笔形束算法简串算法

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15例伯基特淋巴瘤临床报告

中国肿瘤临床 1999年第2期26卷 130-132页

作者：何小慧周立强娇书杰石远凯黄镜王奇璐冯奉仪刘复生中国协和医科大学中国医学科学院肿瘤医院内科

目的：观察和分析１５例Ｂｕｒｋｉｔ′ｓ淋巴瘤的临床特征和治疗转归。方法：男１２例，女３例，以儿童为主，≤１５岁１１例（７３．３％），＞１５岁４例（２６．７％），中位年龄１２岁。以晚期为主，Ⅲ＋Ⅳ期１１例（７３．３％）... 详细信息

目的：观察和分析１５例Ｂｕｒｋｉｔ′ｓ淋巴瘤的临床特征和治疗转归。方法：男１２例，女３例，以儿童为主，≤１５岁１１例（７３．３％），＞１５岁４例（２６．７％），中位年龄１２岁。以晚期为主，Ⅲ＋Ⅳ期１１例（７３．３％）。首发部位多见于颌面部及外周淋巴结。有Ｂ症状者５例（３３．３％），有骨髓侵犯者４例（２６．７％），中枢神经系统侵犯者１例，有结外多器官侵犯者５例（３３．３％）。１５例均采用了联合化疗，以ＣＯＭ或ＣＯＭＰ及ＢＡＣＯＰ方案为主。结果：ＣＲ５例，ＰＲ４例，总缓解率６０％，中位缓解期８个月。全组中位生存期７个月，２年生存率４２．５％，５年生存率２３．１％。早期（Ⅰ＋Ⅱ期）及化疗有效者（ＣＲ＋ＰＲ）较晚期（Ⅲ＋Ⅳ期）、化疗无效者（ＳＤ＋ＰＤ）中位生存期明显延长。有Ｂ症状、骨髓侵犯、中枢神经系统侵犯及结外多器官侵犯者中位生存期明显缩短。结论：我国Ｂｕｒｋｉｔ′ｓ淋巴瘤晚期、多器官侵犯者多，较非洲儿童预后差，但经联合化疗尤大剂量化疗能取得较好的疗效，能适当延长生存期。

关键词：淋巴瘤 Burkitt淋巴瘤药物疗法联合疗法

基因重组人粒细胞集落刺激因子对肿瘤化疗所致白细胞减少的临床疗效观察

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中华肿瘤杂志 1994年第3期16卷 207-210页

作者：石远凯周际昌冯奉仪曾万勇李青何小慧张弘刚张湘茹周立强中国协和医科大学中国医学科学院肿瘤医院内科

研究观察了基因重组人粒细胞集落刺激因子（ｒｈＧ—ＣＳＦ）对恶性淋巴瘤、肺癌及乳腺癌化疗后，白细胞和中性粒细胞减少的防治作用。化疗过程中，白细胞降至４．０×１０９／Ｌ以下时入组，并做为对照周期。其后的化疗周期化疗药物未... 详细信息

研究观察了基因重组人粒细胞集落刺激因子（ｒｈＧ—ＣＳＦ）对恶性淋巴瘤、肺癌及乳腺癌化疗后，白细胞和中性粒细胞减少的防治作用。化疗过程中，白细胞降至４．０×１０９／Ｌ以下时入组，并做为对照周期。其后的化疗周期化疗药物未次给药结束后４８小时起，皮下注射ｒｈＧ—ＣＳＦ（７５μｇ·次·天－１）。结果表明，ｒｈＧ—ＣＳＦ可以明显减轻化疗过程中白细胞下降的程度、缩短白细胞在４．０×１０机以下的持续时间及恢复到４．０×１０９／Ｌ以上的时间。ｒｈＧ—ＣＳＦ对中性粒细胞的作用与白细胞相似，其毒副反应轻微，安全可靠。

关键词：粒细胞集落刺激因子白细胞减少