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输尿管钬激光碎石术和微创经皮肾镜碎石术治疗输尿管上段结石疗效观察

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陕西医学杂志 2014年第4期43卷 443-444页

作者：粟周全苟兴连杜龙中国十九冶集团有限公司职工医院泌尿外科攀枝花617023

目的:探讨输尿管钬激光碎石术和微创经皮肾镜碎石术治疗输尿管上段结石临床疗效和安全性研究。方法:选取我院90例经B超或输尿管造影检查诊断为输尿管上段结石。将90例患者随机分为两组,治疗组实施输尿管钬激光碎石术治疗,对照组采用微... 详细信息

目的:探讨输尿管钬激光碎石术和微创经皮肾镜碎石术治疗输尿管上段结石临床疗效和安全性研究。方法:选取我院90例经B超或输尿管造影检查诊断为输尿管上段结石。将90例患者随机分为两组,治疗组实施输尿管钬激光碎石术治疗,对照组采用微创经皮肾镜碎石术治疗。观察两组治疗效果,结石清除率,以及并发症发生情况。结果:治疗组微创经皮肾镜碎石术取石率达到95.6%,与对照组的64.4%相比差异具有统计学意义(P<0.05)。两组患者的不良反应无显著性差异。结论:微创经皮肾镜碎石术治疗输尿管上段结石临床疗效确切,安全性好。

关键词：输尿管结石治疗碎石术输尿管镜检查对比研究

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超声定位在经皮肾镜取石术中的应用

海南医学 2016年第6期27卷 987-990页

作者：赵华才贾莉陈远刚谢明琪尹强中国十九冶集团有限公司职工医院泌尿外科四川攀枝花617023

目的探讨超声定位在经皮肾镜取石术中的应用效果。方法选取我院2014年1月至2015年3月期间行经皮肾穿刺钬激光碎石术患者215例。所有患者采用超声定位引导下行经皮肾穿刺,建立通道,术中协助处理残余结石。结果所有患者均成功建立经皮肾通... 详细信息

目的探讨超声定位在经皮肾镜取石术中的应用效果。方法选取我院2014年1月至2015年3月期间行经皮肾穿刺钬激光碎石术患者215例。所有患者采用超声定位引导下行经皮肾穿刺,建立通道,术中协助处理残余结石。结果所有患者均成功建立经皮肾通道,行钬激光碎石清石,其中1针穿刺成功185例,2针穿刺成功21例,多针穿刺成功9例。一步扩张法建立通道后置入内窥镜行钬激光碎石术,一期结石清除率为75.3%(162/215),二期结石清除率为92.1%(198/215)。术后出现2例继发性出血,经行超选择性肾动脉栓塞后治愈。术后住院时间6~9 d,平均7.5 d。随访全部病例2~12个月,腰部疼痛、血尿等症状均消失,无结石复发。结论超声定位引导下经皮肾穿刺具有使用灵活方便、定位准确、成功率高的优点。其可避开穿刺路径上的脏器及帮助术中寻找结石,但超声较X线直观性差,需要掌握一定的操作技巧才可灵活使用。

关键词：超声经皮肾镜定位取石

经尿道汽化切割并电切治疗良性前列腺增生症(附227例报告)

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中国内镜杂志 2007年第6期13卷 635-637页

作者：徐缓景福林韩杰单荣富李世锋郭朝霞洛阳轴承集团有限公司总医院泌尿外科河南洛阳471003

目的评估前列腺增生症(BPH)经尿道汽化切割(TUVP)合并经尿道电切(TURP)的治疗效果。方法对2004年4月～2006年8月间行TUVP结合TURP治疗的227例BPH作回顾性分析。结果手术顺利,出血少,手术时间短。术后随访6个月以上,最大尿流率(Qmax)、... 详细信息

目的评估前列腺增生症(BPH)经尿道汽化切割(TUVP)合并经尿道电切(TURP)的治疗效果。方法对2004年4月～2006年8月间行TUVP结合TURP治疗的227例BPH作回顾性分析。结果手术顺利,出血少,手术时间短。术后随访6个月以上,最大尿流率(Qmax)、残余尿量以及国际前列腺症状评分(IPSS)等,均有显著改善,无严重并发症,疗效满意。结论TUVP结合TURP治疗BPH,手术时间缩短,出血少,手术安全,治疗效果确切,是治疗BPH值得选择的方法。

关键词：良性前列腺增生症经尿道前列腺电切术经尿道前列腺汽化术

睾丸混合性非精原细胞性生殖细胞癌1例并文献复习

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中华男科学杂志 2010年第10期16卷 925-927页

作者：丁全明梁伟王刚陆阳金成东任宏亮张浩斌邱忠凯苏哲中国医科大学第九附属医院泌尿外科辽宁本溪117000 北钢集团职工医院泌尿外科辽宁本溪117000

目的:睾丸混合性非精原细胞性生殖细胞癌的文献报道极少,本文旨在探讨睾丸混合性非精原细胞性生殖细胞癌的临床症状、病理特点及诊疗方法。方法:分析1例睾丸混合性非精原细胞性生殖细胞癌的临床资料,并运用组织学、细胞化学和免疫组化... 详细信息

目的:睾丸混合性非精原细胞性生殖细胞癌的文献报道极少,本文旨在探讨睾丸混合性非精原细胞性生殖细胞癌的临床症状、病理特点及诊疗方法。方法:分析1例睾丸混合性非精原细胞性生殖细胞癌的临床资料,并运用组织学、细胞化学和免疫组化技术对该例睾丸混合性非精原细胞性生殖细胞癌进行光镜观察和免疫标记并结合文献就该类肿瘤的临床特征进行探讨。结果:患者以睾丸无痛性肿大3年就诊,病理组织学表现为肿瘤排列结构多样,有乳头状结构、裂隙或腺样结构,细胞大,呈多角形或柱状,核不规则呈泡状,一个或多个核仁,核膜清楚,胞质嗜碱或嗜酸,间质少量淋巴细胞浸润。免疫组化显示:白细胞分化抗原(CD117)(-)、细胞角蛋白(CK8-18)(++)、CD30(++)、CK(+++)、波形纤维蛋白(Vimentin)(-)、胎盘型碱性磷酸酶(PLAP)(±)、抑癌基因产物(P53)(+)、甲胎蛋白(AFP)(+)和上皮膜抗原(EMA)(++)。病理诊断为睾丸畸胎胚胎癌,行手术根治术,按混合性非精原细胞性生殖细胞癌行术后辅助化疗。随访时间l年,健康生存。结论:睾丸混合性非精原细胞性生殖细胞癌是一种罕见的恶性肿瘤,多数临床症状不明显。诊断主要依靠体格检查、B超、CT、血清肿瘤标记物测定等,确诊需要病理学检查,手术切除是其首选的治疗方法。

关键词：混合性非精原细胞性生殖细胞癌睾丸肿瘤病理学

乙状结肠直肠膀胱术（MainzⅡ）10年经验总结及随访

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中华泌尿外科杂志 2016年第5期37卷 335-339页

作者：尚攀峰岳中瑾赵彦宗杨发英侯子珍吴恭瑾包军胜翟振兴杨立王志平王家吉左陵君裴建强马生明张强金文军宋广智安永寿张徐龙张友宏王小虎宋峻岩孙天明吴勇方雪峰马渊张伟范有寿罗博黄贤德李向齐杨雄顾建明程生林刘伟兰州大学第二医院泌尿外科 730030 天水市第一人民医院泌尿外科河西学院附属张掖人民医院泌尿外科酒钢集团职工医院泌尿外科临夏回族自治州人民医院泌尿外科甘肃省医学科学研究院泌尿外科甘肃省武威肿瘤医院泌尿外科武威市人民医院泌尿外科酒泉市人民医院泌尿外科酒泉市人民医院新城区分院泌尿外科靖远煤业集团有限责任公司总医院泌尿外科武威市凉州区医院泌尿外科金川集团有限公司职工医院泌尿外科定西市人民医院泌尿外科定西市第二人民医院泌尿外科金昌市人民医院泌尿外科酒泉市玉门油田医院泌尿外科解放军第一医院泌尿外科金昌市第一人民医院泌尿外科兰州石油化工公司石化总医院泌尿外科甘肃省人民医院泌尿外科定西市临洮县人民医院泌尿外科陇南市徽县人民医院泌尿外科张掖市甘州区人民医院泌尿外科敦煌市人民医院泌尿外科白银市第一人民医院泌尿外科

目的总结乙状结肠直肠膀胱术（MainzII）的10年经验及长期疗效。方法2004年10月至2014年12月甘肃省26家医院施行Mainz11术248例，男205例，女43例。年龄15—79岁，中位值61岁。248例中，膀胱恶性肿瘤239例，均经膀胱镜下活检确诊，包括... 详细信息

目的总结乙状结肠直肠膀胱术（MainzII）的10年经验及长期疗效。方法2004年10月至2014年12月甘肃省26家医院施行Mainz11术248例，男205例，女43例。年龄15—79岁，中位值61岁。248例中，膀胱恶性肿瘤239例，均经膀胱镜下活检确诊，包括尿路上皮癌230例，鳞癌6例，腺癌2例，平滑肌肉瘤1例；男性（200例）行根治性膀胱前列腺切除术，女性（39例）行全盆腔脏器切除术，均同时行双侧盆腔淋巴结清扫术。尿道鳞癌1例，行全盆腔脏器及尿道切除＋双侧盆腔淋巴结清扫。泌尿系结核致膀胱挛缩、间质性膀胱炎、腺性膀胱炎、膀胱外翻、顽固性膀胱阴道瘘各1例，行单纯膀胱切除术。非可控尿流改道术后行MainzⅡ术改为可控性尿流改道者3例。回顾性分析248例患者的临床资料及随访情况，分析并发症发生情况、控尿情况、排尿次数及生活质量。结果本组248例手术的尿流改道时间为90-150min，中位值120min；估计失血量为400—2500ml，中位值800ml。围手术期病死率2．8％（7／248）。早期（≤30d）并发症发生率26．6％（66／248），包括肠瘘6例（2．4％），肺部感染5例（2．O％），肠梗阻、肾盂肾炎各4例（1．6％），深静脉血栓、盆腔感染各2例（0．8％），切口裂开10例（4．0％），切口感染30例（12．1％），失血性休克、心肌梗死、直肠阴道瘘各1例（0．4％）。围手术期存活者241例中，37例（15．4％）失访，85例死亡（41．7％，85／204），剩余119例随访7—126个月，中位值46个月。204例的远期（〉30d）并发症发生率29．4％（60／204），包括输尿管肠吻合口狭窄20例[9．8％，吻合单位狭窄率6．0％（24／400）]，复发性肾盂肾炎12例（5．9％），延迟性肠梗阻11例（5．4％），有症状性代谢性酸中毒11例（5．4％），切口疝5例（2．5％），盆腔感染1例（0．5％）。接受随访的119例患者行生活质量自我评估，20例（16．8％）非常满意，87例（73．1％）满意，12例（10．1％）不满意。3例因输尿管肠吻合口狭窄行永久性肾造瘘，余116例随访控尿情况，24h完全可控率达79．3％（92／116）。结论MainzⅡ术简便可行，控尿能力满意，术后生活质量较高。对于拒绝行不可控性尿流改道、膀胱肿瘤侵犯前列腺或尿道不适合行原位膀胱重建的患者，MainzII术是一种较为理想的术式。

关键词：输尿管乙状结肠吻合术尿流改道 MainzⅡ膀胱手术并发症随访

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经尿道前列腺电切术与等离子电切术治疗大体积良性前列腺增生对患者勃起功能的影响比较

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中国基层医药 2022年第8期29卷 1173-1178页

作者：许羽龙周俊红赵玉保安瑞太原钢铁(集团)有限公司总医院泌尿外科太原030003

目的比较大体积良性前列增生(BPH)患者接受经尿道前列腺电切术(TURP)与经尿道等离子电切术(PKRP)治疗的有效性及对患者勃起功能的影响。方法选取太原钢铁(集团)有限公司总医院2017年2月至2020年1月收治的大体积BPH患者100例,采用随机数... 详细信息

目的比较大体积良性前列增生(BPH)患者接受经尿道前列腺电切术(TURP)与经尿道等离子电切术(PKRP)治疗的有效性及对患者勃起功能的影响。方法选取太原钢铁(集团)有限公司总医院2017年2月至2020年1月收治的大体积BPH患者100例,采用随机数字表法分为PKRP组与TURP组各50例,记录围术期指标,手术前后测量比较两组患者尿流动力学指标、血清指标,评估比较患者勃起功能及生活质量,统计术后勃起功能障碍、尿失禁、尿道狭窄等并发症发生情况。结果 PKRP组患者手术时长、住院时间、导尿管留置时长、术中失血量均短于、少于TURP组,差异均有统计学意义(t=14.35、8.74、6.20、8.34,均P 0.05),术后两组残余尿量均有下降,最大尿流率均有上升,且PKRP组残余尿量低于TURP组,最大尿流率高于经尿道前列腺电切术组,差异均有统计学意义(t=19.85、11.67,均P 0.05),术后两组前列腺特异性抗原、游离前列腺特异性抗原水平均有下降,且PKRP组前列腺特异性抗原、游离前列腺特异性抗原水平低于TURP组(t=16.01、5.09,均P 0.05),术后国际勃起功能指数评分均有上升,生活质量指数评分均有下降,PKRP组国际勃起功能指数评分[(25.06±3.61)分]高于TURP组的(21.52±3.05)分;生活质量指数评分[(1.05±0.18)分]低于TURP组的(1.58±0.29)分,差异均有统计学意义(t=5.29、10.98,均P < 0.001)。术后PKRP组并发症发生率低于TURP组,差异有统计学意义(χ^(2)=5.98,P < 0.05)。结论该研究从勃起功能、生活质量、围术期指标等多方面观察两种临床常用术式在大体积BPH治疗的疗效差异,具有一定新颖性,结果证实大体积BPH患者接受PKRP手术与TURP手术均有改善患者勃起功能、血清指标、尿动力学指标的作用,不过PKRP手术创伤性更小,改善效果更佳,术后并发症更少,可优先选用。

关键词：前列腺增生勃起功能障碍经尿道前列腺电切术病例对照研究围手术期排尿前列腺特异抗原

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腹腔镜胆总管切开取石后一期缝合术

临床外科杂志 2013年第7期21卷 520-521页

作者：曾宗焱唐玉梅中国十九冶集团有限公司职工医院普外科四川617000

目的总结腹腔镜胆总管切开取石后一期缝合的可行性、手术适应证及临床价值。方法回顾性分析在我院接受了三孔法腹腔镜胆总管切开取石后一期缝合手术的62例胆总管结石患者的临床资料。结果62例手术均获成功，无中转开腹，3例并发胆漏，... 详细信息

目的总结腹腔镜胆总管切开取石后一期缝合的可行性、手术适应证及临床价值。方法回顾性分析在我院接受了三孔法腹腔镜胆总管切开取石后一期缝合手术的62例胆总管结石患者的临床资料。结果62例手术均获成功，无中转开腹，3例并发胆漏，经腹腔引流3～5d后自愈。术后7～14d（平均8d）出院。62例均进行了随访，随访时间7～18个月（平均10个月），B超复查均无胆道狭窄及残余结石。结论在严格掌握手术适应证的前提下，腹腔镜胆总管切开取石一期缝合术是胆囊结石伴胆总管结石或单纯胆总管结石病例的首选治疗方法，值得临床推广。

关键词：腹腔镜胆总管切开取石术胆管结石一期缝合

EGCG联合比卡鲁胺对前列腺癌LNCaP细胞增殖凋亡的影响及其机制的初步研究

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中国男科学杂志 2010年第6期24卷 29-32,35页

作者：李润军汤秀英郝晓蕊张志耀孙志新张宏生佟明河北省秦皇岛港务集团有限公司港口医院泌尿外科河北省秦皇岛市第一医院CCU 辽宁医学院附属第一医院泌尿外科

目的研究表没食子儿茶素没食子酸酯(EGCG)联合比卡鲁胺诱导人前列腺癌细胞LNCaP发生凋亡及抑制其增殖的作用,并探讨其机制。方法不同浓度EGCG、比卡鲁胺及两者联合处理LNCaP细胞后,通过MTT测定细胞增殖抑制情况;流式细胞仪检测凋亡率;We... 详细信息

目的研究表没食子儿茶素没食子酸酯(EGCG)联合比卡鲁胺诱导人前列腺癌细胞LNCaP发生凋亡及抑制其增殖的作用,并探讨其机制。方法不同浓度EGCG、比卡鲁胺及两者联合处理LNCaP细胞后,通过MTT测定细胞增殖抑制情况;流式细胞仪检测凋亡率;Western印迹技术检测雄激素受体(AR)、前列腺特异性抗原(PSA)、有活性caspase-3的表达变化。结果 EGCG(25 μmol/L、50 μmol/L、100 μmol/L)、比卡鲁胺(30 μmol/L)单独及两者联合均能显著抑制LNCaP细胞增殖,诱导其凋亡,与对照组相比P<0.01,且联合组与两者单独应用之间比较均P<0.01,说明两者联合具有协同作用。EGCG(50μmol/L)、比卡鲁胺(30 μmol/L)单独及两者联合作用于LNCaP细胞72h后,AR、PSA表达明显减少,有活性caspase-3蛋白表达明显增多。结论 EGCG、比卡鲁胺单独及两者联合可抑制LNCaP细胞增殖,诱导其凋亡,且两者联合有协同作用。EGCG和比卡鲁胺诱导LNCaP细胞凋亡可能通过AR、caspase-3介导,PSA表达减少对判断前列腺癌的治疗效果具有重要的意义。

关键词：没食子酸比卡鲁胺前列腺肿瘤细胞凋亡细胞系

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环抱式肋骨接骨器治疗连枷胸90例

四川医学 2013年第6期34卷 878-880页

作者：谢孔伦李虹张正炎杨庚生张国柱王寅红中国十九冶集团有限公司职工医院胸外科四川攀枝花617023

目的评价环抱式肋骨接骨器治疗连枷胸的效果。方法回顾性分析2007年1月～2012年2月我科用环抱式肋骨接骨器治疗连枷胸的临床资料;男78例,女12例,年龄20～70岁,平均(38±2)岁;88例合并血胸、40例合并气胸、5例并开放性血气胸、3例合并胸... 详细信息

目的评价环抱式肋骨接骨器治疗连枷胸的效果。方法回顾性分析2007年1月～2012年2月我科用环抱式肋骨接骨器治疗连枷胸的临床资料;男78例,女12例,年龄20～70岁,平均(38±2)岁;88例合并血胸、40例合并气胸、5例并开放性血气胸、3例合并胸腔内异物、10例合并肺挫裂伤。术前行胸片、胸部CT及三维重建明确肋骨骨折部位及胸腔脏器损伤情况。气管插管全麻下切开显露肋骨断端,应用环抱式肋骨接骨器行内固定。结果 90例连枷胸患者均治愈,随访1～5年,骨折愈合好,胸廓无畸形,肺复张好。结论环抱式肋骨接骨器治疗连枷胸疗效好,恢复快,减轻患者痛苦,缩短住院时间,有效避免连枷胸的并发症。

关键词：环抱式肋骨接骨器连枷胸内固定术