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经皮冠状动脉介入治疗术后血压管理中国专家共识

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中华高血压杂志 2022年第6期30卷 506-513页

作者：赵连友孙英贤李悦李玉明李妍蔡军谢良地陶军崔兆强郭艺芳陈晓平张国刚卢成志杨德业龙明智余静田刚王胜煌黄晶郑泽琪刘越李静叶涛中国医师协会高血压专业委员会

经皮冠状动脉介入(percutaneous coronary intervention,PCI)术已成为冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)治疗的重要方法之一,在临床实践中对于PCI术后血压的评估以及血压异常的管理缺乏统一认识,这有可能增加PCI术后不良心血管事件发生... 详细信息

经皮冠状动脉介入(percutaneous coronary intervention,PCI)术已成为冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)治疗的重要方法之一,在临床实践中对于PCI术后血压的评估以及血压异常的管理缺乏统一认识,这有可能增加PCI术后不良心血管事件发生的风险。鉴于此,中国医师协会高血压专业委员会组织国内高血压及冠心病介入治疗领域的权威专家制定了《经皮冠状动脉介入治疗术后血压管理中国专家共识》,旨在规范我国PCI术后的血压管理。

关键词：经皮冠状动脉介入血压管理中国医师协会中国专家共识不良心血管事件血压异常冠心病介入治疗 PCI术后

胃肠肿瘤腹腔灌注化疗并发症防治中国专家共识(2022版)

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中华胃肠外科杂志 2022年第11期25卷 947-954页

作者：无韩方海王锡山杨斌陈瑛罡周声宁钟林谭嘉男钟广宇赖东明中国医师协会结直肠肿瘤专业委员会并发症管理委员会中国抗癌协会大肠癌专业委员会中山大学孙逸仙纪念医院中国医学科学院肿瘤医院中国医学科学院肿瘤医院深圳分院

腹膜转移是胃肠道肿瘤常见的转移方式之一,腹腔灌注化疗(包括腹腔热灌注化疗和术中腹腔化疗药物灌注)不仅能有效提高腹腔药物浓度,而且也能降低系统性化疗药物所导致的全身不良反应,能显著延长腹膜转移患者的生存时间,改善患者生活质量... 详细信息

腹膜转移是胃肠道肿瘤常见的转移方式之一,腹腔灌注化疗(包括腹腔热灌注化疗和术中腹腔化疗药物灌注)不仅能有效提高腹腔药物浓度,而且也能降低系统性化疗药物所导致的全身不良反应,能显著延长腹膜转移患者的生存时间,改善患者生活质量。为进一步规范腹腔灌注化疗的推广应用,有关专业委员会已制订了腹腔灌注化疗专家共识,但腹腔灌注化疗过程中相关并发症的防治未见系统性指导意见。本共识在中国医师协会结直肠肿瘤专业委员会并发症管理委员会和中国抗癌协会大肠癌专业委员会指导下,组织国内相关领域专家,根据国内外流程规范及相关文献报道,针对腹腔灌注化疗过程中出现的肺部感染、腹腔出血、发热、腹膜炎、肠梗阻、肠道功能障碍、吻合口出血、吻合口漏、灌注管口渗漏和感染、恶心呕吐、骨髓抑制以及肝肾功能障碍等常见并发症,在反复征求国内权威专家们的意见和讨论修改后形成一致意见,为并发症的预防和治疗提供参考。

关键词：胃肠肿瘤腹膜转移腹腔灌注化疗并发症共识

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CACA胃癌整合诊治指南(精简版)

中国肿瘤临床 2022年第14期49卷 703-710页

作者：中国抗癌协会胃癌专业委员会李凯徐惠绵中国抗癌协会胃癌专业委员会

胃癌是世界常见恶性肿瘤之一。在中国,胃癌发病率与死亡率均居第3位。近年来,随着诊疗技术的提高及重点人群筛查的实施,胃癌患者的5年生存率逐渐提升,但与日韩等胃癌治疗先进国家相比仍处于较低水平,亟需一部体现中国特色的诊疗指南指... 详细信息

胃癌是世界常见恶性肿瘤之一。在中国,胃癌发病率与死亡率均居第3位。近年来,随着诊疗技术的提高及重点人群筛查的实施,胃癌患者的5年生存率逐渐提升,但与日韩等胃癌治疗先进国家相比仍处于较低水平,亟需一部体现中国特色的诊疗指南指导胃癌的防治工作。中国抗癌协会(CACA)整合诊治指南是在总会指导下,由胃癌专委会具体完成的。这是目前为止纳入胃癌相关学科体系最为完整的一部指南,秉承“全人、全身、全程、全息”理念,关注“防-筛-诊-治-康”全程管理,体现学科融合、技术整合、多学科整合诊疗(multi-disciplinary team to holistic integrative medicine,MDT to HIM)的理念,聚焦中国人群的流行病学特征、遗传背景、原创研究成果及诊疗防控特色,纳入国内研究,兼顾医疗可及性,突出中医特色和我国癌症防控经验,体现了“研究证据-医生经验-患者需求”的整合。本指南为全国同道推荐证据类别高、可及性好、最具临床实操指导价值的诊治方案,可以更有针对性的指导中国的胃癌防治工作,改善中国胃癌患者预后,助力健康中国战略。

关键词：胃癌 CACA 指南多学科整合诊治

乳腺肿瘤整形与乳房重建专家共识(2022年版)

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中国癌症杂志 2022年第9期32卷 836-924页

作者：无吴炅中国抗癌协会乳腺癌专业委员会中国医师协会外科医师分会乳腺外科医师委员会上海市抗癌协会乳腺癌专业委员会复旦大学附属肿瘤医院

随着乳腺肿瘤整形与乳房重建在国内新的临床应用趋势,更鉴于新的循证医学数据不断累积,中国抗癌协会乳腺癌专业委员会召集外科、整形、放疗、内科、病理等多学科专家,在《乳腺肿瘤整形与乳房重建专家共识(2018年版)》的基础上共同商讨... 详细信息

随着乳腺肿瘤整形与乳房重建在国内新的临床应用趋势,更鉴于新的循证医学数据不断累积,中国抗癌协会乳腺癌专业委员会召集外科、整形、放疗、内科、病理等多学科专家,在《乳腺肿瘤整形与乳房重建专家共识(2018年版)》的基础上共同商讨制定了《乳腺肿瘤整形与乳房重建专家共识(2022年版)》,2022年版新增了腔镜乳房重建、胸肌前乳房重建及乳房重建的个案管理等内容,并将初版的保留乳头乳晕的全乳切除章节更名为保守性全乳切除,并做了大量内容补充及更新。共识也对胸肌前乳房重建、游离腹壁下动脉穿支皮瓣(deep inferior epigastric artery perforator flap,DIEP)手术等临床热点进行了详尽的阐述。相信本次更新会给各层级医院提高乳腺肿瘤整形及乳房重建临床水平,提升治疗规范化,优化治疗结局助力,最终提高患者满意度。

关键词：乳腺癌肿瘤整形保乳乳房重建专家共识

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直肠癌骶前复发诊疗专家共识

中华胃肠外科杂志 2020年第5期23卷 438-444页

作者：无叶颖江王畅郭鹏王杉中国医师协会外科医师分会结直肠外科医师委员会中国医师协会结直肠肿瘤专业委员会器官功能保护专业委员会中国医师协会肛肠医师分会中国医师协会外科医师分会中国医师协会结直肠肿瘤专业委员会北京大学人民医院普通外科不详

直肠癌骶前复发是直肠癌患者术后局部复发的解剖分型之一,为直肠癌根治性切除术后,骶前区域肿瘤复发,向后累及骶骨前方软组织及(或)骨性结构。直肠癌骶前复发因肿瘤累及骶前组织及(或)骨性结构,与盆腔存在固定关系,治疗难度较大。当前... 详细信息

直肠癌骶前复发是直肠癌患者术后局部复发的解剖分型之一,为直肠癌根治性切除术后,骶前区域肿瘤复发,向后累及骶骨前方软组织及(或)骨性结构。直肠癌骶前复发因肿瘤累及骶前组织及(或)骨性结构,与盆腔存在固定关系,治疗难度较大。当前关于直肠癌骶前复发的诊断、治疗策略、手术方法等缺乏统一规范的诊疗流程。本共识旨在提高我国结直肠肿瘤临床医生对于直肠癌骶前复发的认识,以期规范直肠癌骶前复发的诊断和治疗策略。本共识围绕直肠癌骶前复发的诊断(临床症状、影像学和内镜检查、肿瘤标志物检测和病理活检)和治疗(放疗、化疗和手术治疗)以及随访和预后共提出17条直肠癌骶前复发诊疗相关的推荐意见。重点强调,经多学科协作团队(MDT)讨论评估后进行外科根治性手术干预,是治疗直肠癌骶前复发的核心手段;手术方式的选择需根据直肠癌骶前复发的解剖学特点而制定。在本共识中未解决的相关问题,尚需进一步临床实践,并积极开展高质量的临床研究逐步探索和解决。

关键词：直肠肿瘤骶前复发诊断治疗

关于“全面贯彻医改政策、尽快落实药事服务费实施”的建议

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药品评价 2012年第11期9卷 6-8,11页

作者：中国药学会医院药学专业委员会中国医院协会药事管理专业委员会北京药学会北京药师协会中国药学会医院药学专业委员会中国医院协会药事管理专业委员会北京药学会北京药师协会

药事服务费政策在新医改政策中被赋予了重大历史使命,本建议的起草者作为长期从事医院药学工作的药师。为全面贯彻国家新医改精神,尽快落实药事服务费实施,经广泛讨论,达成共识,形成了本建议,主要内容包括下列7条:国家及政府有关部门应... 详细信息

药事服务费政策在新医改政策中被赋予了重大历史使命,本建议的起草者作为长期从事医院药学工作的药师。为全面贯彻国家新医改精神,尽快落实药事服务费实施,经广泛讨论,达成共识,形成了本建议,主要内容包括下列7条:国家及政府有关部门应统一认识,正确理解药事服务费的概念和内涵;政府相关部门应当按照新医改的文件精神,尽快落实药事服务费;加快药师立法步伐,建立药师管理制度;尽快消除"以药补医"落后体制,取消药品加成;药剂科(药房)托管存在诸多弊端,亟需纠正;尽快确定基本药学服务内容,制定服务考核标准;政府及医院应加强对药剂科(药房)建设的投入,提高药师业务能力,真正发挥药师作用。

关键词：药事服务费医疗体制改革药师药学服务

胃癌流出道梗阻诊治中国专家共识(2022版)

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中国实用外科杂志 2022年第10期42卷 1084-1091页

作者：中国抗癌协会胃癌专业委员会中国医师协会外科医师分会上消化道外科医师委员会中国研究型医院学会消化道肿瘤专业委员会陈凛季加孚梁寒李硕韩春崔建新张珂诚中国抗癌协会胃癌专业委员会中国医师协会外科医师分会上消化道外科医师委员会中国研究型医院学会消化道肿瘤专业委员会

恶性胃流出道梗阻(malignant gastric outlet obstruction)指继发于恶性肿瘤的远端胃或近端小肠水平的机械性梗阻,约35%为胃癌流出道梗阻(即胃癌伴幽门梗阻),多数病人的病变在出现梗阻时已无法切除,病人的中位生存期仅11.3~21.3周[1-7]... 详细信息

恶性胃流出道梗阻(malignant gastric outlet obstruction)指继发于恶性肿瘤的远端胃或近端小肠水平的机械性梗阻,约35%为胃癌流出道梗阻(即胃癌伴幽门梗阻),多数病人的病变在出现梗阻时已无法切除,病人的中位生存期仅11.3~21.3周[1-7]。国内既往研究报道,胃癌流出道梗阻病人中临床分期Ⅲ期以下病人占比2.8%~4.4%,Ⅲ期病人占比3.7%~10.3%,Ⅳ期病人占比85.3%~94.6%;接受根治性手术病人占比仅9.7%~14.3%[8-10]。胃癌恶性程度高,进展快;胃癌流出道梗阻病人生活质量差,生存期短,其治疗具有挑战性[11]。

关键词：胃癌流出道梗阻分类综合治疗

中国甲状腺及甲状旁腺手术中神经监测指南(2023版)

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中国实用外科杂志 2023年第1期43卷 23-33页

作者：中国医师协会外科医师分会甲状腺外科医师委员会中国研究型医院学会甲状腺疾病专业委员会孙辉田文中国医师协会外科医师分会甲状腺外科医师委员会中国研究型医院学会甲状腺疾病专业委员会

喉部神经的保护是甲状腺及甲状旁腺手术的焦点与难点,术中神经监测(intraoperative neural monitoring,IONM)技术作为辅助工具对神经功能的保护发挥了积极作用。为帮助临床医师深入了解、规范开展并合理应用IONM技术,中国医师协会外科... 详细信息

喉部神经的保护是甲状腺及甲状旁腺手术的焦点与难点,术中神经监测(intraoperative neural monitoring,IONM)技术作为辅助工具对神经功能的保护发挥了积极作用。为帮助临床医师深入了解、规范开展并合理应用IONM技术,中国医师协会外科医师分会甲状腺外科医师委员会等曾组织国内相关专家分别于2013年。

关键词：甲状腺甲状旁腺术中神经监测神经保护指南

颈前小切口腔镜辅助甲状腺癌颈侧区淋巴结清扫术中国专家共识(2023版)

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中国实用外科杂志 2023年第2期43卷 144-150页

作者：中国医师协会外科医师分会甲状腺外科医师委员会中国研究型医院学会甲状腺疾病专业委员会章德广高力谢磊田文中国医师协会外科医师分会甲状腺外科医师委员会中国研究型医院学会甲状腺疾病专业委员会

1997年,Hüscher等[1]最早报道了腔镜下甲状腺腺叶切除术,使甲状腺外科进入微创及美容时代。近20年来,随着腔镜设备及手术技术的提高,腔镜甲状腺手术获得长足发展[2]。腔镜甲状腺手术满足了病人的微创及美容需求,提高术后生活质量[3]。... 详细信息

1997年,Hüscher等[1]最早报道了腔镜下甲状腺腺叶切除术,使甲状腺外科进入微创及美容时代。近20年来,随着腔镜设备及手术技术的提高,腔镜甲状腺手术获得长足发展[2]。腔镜甲状腺手术满足了病人的微创及美容需求,提高术后生活质量[3]。多种颈外入路的腔镜甲状腺手术被临床广泛运用,包括经胸前入路、经口腔入路.

关键词：改良Miccoli手术小切口腔镜辅助甲状腺癌甲状腺切除术微创颈侧区清扫术专家共识