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光明中医 2014年第7期29卷 1376-1376,1381页

作者：曲倩倩李秀荣山东中医药大学基础医学院中医方向08级七年制济南250014 山东省中医院肿瘤内科济南250014

李秀荣，女，主任医师，山东省中医院肿瘤内科副主任，医学博士，博士生导师，名老中医学术继承人。山东省中医学会中医肿瘤专业委员会副主任委员，山东中西医结合学会肿瘤专业委员会常务委员，山东省生物医学工程学会生物定向治疗专业... 详细信息

李秀荣，女，主任医师，山东省中医院肿瘤内科副主任，医学博士，博士生导师，名老中医学术继承人。山东省中医学会中医肿瘤专业委员会副主任委员，山东中西医结合学会肿瘤专业委员会常务委员，山东省生物医学工程学会生物定向治疗专业委员会常委、中国抗癌临床治疗协会委员，山东省肿瘤康复委员会委员。多年来一直从事中西医结合治疗肿瘤及恶性血液病的实践与研究。始终坚持临床一线工作，在中西医结合肿瘤防治工作中积累了丰富的临床经验。

关键词：肺癌培土生金扶正祛邪六君子汤李秀荣

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数字医学在小儿骨科的国内外临床应用现状与展望

数字医学在小儿骨科的国内外临床应用现状与展望

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2019楚天骨科高峰论坛暨第二十六届中国中西医结合骨伤...

作者：余昊天冯杰雄张红星徐派的刘融武汉科技大学临床学院华中科技大学附属同济医学院小儿外科湖北中医药大学武汉科技大学附属普仁医院医学创新与转化研究所

背景:21世纪以来,随着计算科学的不断发展,医疗领域已经与数字技术结合的愈发紧密,小儿骨科与数字化技术相结合已成为未来发展的趋势。2019年7月20日,"中国医师协会小儿骨科专业委员会人工智能学组"成立,标志着数字小儿骨科的发展进入... 详细信息

背景:21世纪以来,随着计算科学的不断发展,医疗领域已经与数字技术结合的愈发紧密,小儿骨科与数字化技术相结合已成为未来发展的趋势。2019年7月20日,"中国医师协会小儿骨科专业委员会人工智能学组"成立,标志着数字小儿骨科的发展进入一个新的阶段。目的:综述近年来数字医学技术的在小儿骨科的应用,并对数字小儿骨科的未来作一展望。方法:由第一作者于2019年7至9月以"小儿骨科、3D打印、混合现实、人工智能"为关键词,检索2014至2019年期间中国知网(CNKI)、万方知识服务平台、SCI科学引文索引数据库、PubMed数据库发表的相关文献。初检文章153篇,筛选后对52篇文章进行分析。结果与结论:3D/4D打印、混合现实、人工智能等数字技术的发展与应用,将为小儿骨科的医学研究、临床教学、医患沟通和临床治疗等带来全新的发展思路,极大地推进智能医学时代的技术创新,展现出巨大的临床应用价值。

关键词：数字医学小儿骨科 3D打印混合现实人工智能临床应用

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高发人群内镜筛检食管癌效果的随机对照试验

高发人群内镜筛检食管癌效果的随机对照试验

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全国肿瘤流行病学和肿瘤病因学学术会议

作者：何忠虎郭传海王朝义李凤垒刘芳芳李晶晶刘萌飞潘雅琪蔡红柯杨北京大学肿瘤医院暨北京市肿瘤防治研究所遗传学研究室恶性肿瘤发病机制及转化研究教育部重点实验室河南省滑县卫生局

背景我国为食管癌高发国,组织类型以鳞状细胞癌为主。食管癌流行存在明确地域与人群差异,河南安阳农村地区即为我国典型食管癌高发区,年发病率高达50-100/10万。食管鳞癌病因学研究尚未有重大突破,二级预防即早诊早治成为食管癌防控重... 详细信息

背景我国为食管癌高发国,组织类型以鳞状细胞癌为主。食管癌流行存在明确地域与人群差异,河南安阳农村地区即为我国典型食管癌高发区,年发病率高达50-100/10万。食管鳞癌病因学研究尚未有重大突破,二级预防即早诊早治成为食管癌防控重要手段。结合"碘染指示性活检"的上消化道内镜筛查具有较高灵敏度与特异度,成为当前食管癌人群筛检主要手段。既往已有研究评价内镜早筛食管癌效果,但除一项非随机试验研究外,其余均为观察性研究。前者在整体设计与排除潜在混杂因素影响方面仍存较大局限,后者则无法排除"领先时间偏倚"及"病程长短偏倚"的影响。亟需开展一项大规模自然人群随机对照试验以揭示在我国食管癌高发人群中开展内镜早期筛检的实际效果及其卫生经济学价值,为该项工作的可持续推广提供政策制定依据。方法本课题组选取食管癌高发区河南省滑县作为研究现场,于2012年1月启动随机对照试验。滑县位于河南北部,其农村地区辖21个乡镇（1053个行政村）,农业人口约110万。本研究首先从在籍人口数介于500-3000人的行政村中单纯随机选取668个村作为研究目标村（覆盖总人群84万人）,依据其人口数利用区组随机方法 ,将其1:1分为"筛检组"与"对照组"（334个村/组）。据样本量计算结果,从各目标村选取固定比例45-69岁人群作为本研究对象,每组16000人,两组合计32000人。筛检组接受以食管病变为主的上消化道内镜筛查,对重度不典型增生及以上病变者给予病理结果告知及临床就诊建议;对照组不进行内镜筛查,仅接受纳排标准核查及流行病学问卷调查。拟通过长期纵向随访,比较两组晚期食管鳞癌发病率、食管癌死因别死亡率及全死因死亡率差异,对高发人群筛检真实效果进行科学评价,进一步计算相应卫生经济学指标以评估食管癌早筛成本及推广价值。结果截至2015年5月,本研究已完成19个乡镇（293个行政村）内镜筛检工作,合计有效筛检13422例,占总筛检任务的84%,有效应答率93.7%。同时完成6个乡镇（93个行政村）对照组入组及流行病学调查,有效入组4650例,占总任务的29%,有效应答率99.5%。两组平均年龄均为56.4岁（p=0.915）,男、女性别构成比均衡（p=0.236）,随机效果理想。共筛检出上消化道肿瘤及其重度癌前病变117例,总体早诊率64.1%,其中食管重度不典型增生及以上病变97例（83%）,早诊率71.1%。食管癌及其重度癌前病变45-69岁截缩流行率722.7/10万。男、女性上消化道肿瘤及其重度癌前病变流行率分别为1044/10万及732/10万（p=0.055）。不同乡镇上消化道肿瘤及其重度癌前病变流行水平存在较大差异,最高与最低相差可达14倍,但其流行水平未见有意义的地理分布趋势。本研究筛检组镜下异常活检后病理报告具有重度癌前病变以上比例（阳性预测值,PPV）为8.1%。通过对取检对象内镜图文进行背靠背回顾打分,广泛评估镜下食管碘染取检标准。在超过40万种串联及并联组合中,碘不染或浅染且具有"形状不规则"、"边界颜色加深"、"病变大于食管周径1/4"、"粘膜有隆起或凹陷"至少其一这一组合可在几乎不降低灵敏度的情况下将PPV提高至14%。同时发现明显的亚人群异质性,对于"女性"或"有食管癌家族史者",特定标准组合更可进一步将PPV提高至16%。理论上可减少该人群52.3%的活检取材及相应病理诊断。成本分析显示本随机对照试验研究一例筛检需投入成本377.2元,筛检一例重增及以上肿瘤患者需成本42134.4元,筛检一例早癌需成本64173.9元。模拟各筛检模式并比较发现,依托县级医院开展长期食管癌筛查单位成本最低、可行性最好且筛检质量可获较高程度保证。结论本随机对照试验研究进度、应答率及随机效率等实施绩效符合既定计划与设计标准。预计2015年全面完成筛检组及对照组人群的筛查及入组工作。同步开展规范化年度入户随访,以期在未来5-10年获得食管癌高发人群开展内镜早筛效果的科学结论。以基层医疗机构为主体推广高发人群筛检具有较好经济性与可行性,但现行内镜取检标准需进一步标准化与规范化,以利基层人员培训及技术推广,同时注意不同亚人群适用取检标准应有所区分,可显著提高活检准确率,减少并发症及相应成本投入。

关键词：食管癌上消化道内镜筛检随机对照试验

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陕西省基层医疗机构药师对国家基本药物制度的认知态度研究

陕西省基层医疗机构药师对国家基本药物制度的认知态度研究

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2015年中国药学会药事管理专业委员会年会暨“推进法治建设，依法管理药品”学术研讨会

作者：沈倩杨才君武丽娜常捷朱稳稳闫抗抗叶丹吕冰杨世民方宇西安交通大学医学部药学院药事管理与临床药学系西安交通大学药品安全与政策研究中心西安交通大学医学部附属西安市中心医院药剂科

目的:评价陕西省基层医疗机构药师对实施国家基本药物制度的认知态度,为进一步完善国家基本药物制度提供证据支持。方法:利用自行设计的自填式问卷,定量研究基层医疗机构药师对国家基本药物制度的认知与态度。结果:发放问卷211份,回收21... 详细信息

目的:评价陕西省基层医疗机构药师对实施国家基本药物制度的认知态度,为进一步完善国家基本药物制度提供证据支持。方法:利用自行设计的自填式问卷,定量研究基层医疗机构药师对国家基本药物制度的认知与态度。结果:发放问卷211份,回收211份,其中有效问卷179份,有效回收率84.8%。基层医疗机构药师对实施国家基本药物制度的认知与态度均处于中等水平;对国家基本药物制度正式实施时间的认知度最好,而对基本药物目录调整时间的认知最差;受访者最认同"实施国家基本药物制度能够促进临床合理用药",最不认同"医务人员的收入会受影响"这一说法。结论:基层医疗机构药师对实施国家基本药物制度的认知度较高,但还需进一步提高。政府应加强针对基层药师的培训,医疗机构也应定期开展相关的培训和宣传活动,以提高药师的认知度。未来研究还应深入探究基层药师对于基本药物制度的满意度水平,为进一步完善实施该项制度提供决策支持。

关键词：国家基本药物制度基层医疗机构药师认知态度

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陕西省428名二级医院药师对实施国家基本药物制度的知识-态度-行为调查

陕西省428名二级医院药师对实施国家基本药物制度的知识-态度-行...

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2015年中国药学会药事管理专业委员会年会暨“推进法治建设，依法管理药品”学术研讨会

目的:评价陕西省二级公立医疗机构药师关于国家基本药物制度实施的认知态度及行为。方法:采用KAP问卷的方式进行定量研究,问卷包括个人信息、知识部分、态度部分与行为部分。结果:共发放问卷520份,获得有效问卷428份,有效回收率82.3%。... 详细信息

目的:评价陕西省二级公立医疗机构药师关于国家基本药物制度实施的认知态度及行为。方法:采用KAP问卷的方式进行定量研究,问卷包括个人信息、知识部分、态度部分与行为部分。结果:共发放问卷520份,获得有效问卷428份,有效回收率82.3%。受访者的整体认知及态度处于中等水平;获得相关知识的主要途径是会议培训;文化程度与参加培训的次数对受访者的认知水平有统计学影响;受访者最关注的问题是基本药物的供应与配送。结论:为了促进医院药师对于实施基本药物制度的认知水平及认同度,政府应该大力进行人才引进、举办相关培训项目、规范医院对于基本药物使用的日常监测等相关措施。

关键词：国家基本药物制度二级公立医疗机构医院药师 KAP问卷

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康复治疗对社区肢残人员心理和活动参与影响研究

康复治疗对社区肢残人员心理和活动参与影响研究

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2011年浙江省物理医学与康复学学术年会暨康复新进展学...

作者：钟澜江迪锦史耀熊顾维恒陆敏下城区长庆潮鸣社区卫生服务中心浙江大学医学院附属邵逸夫医院康复医学科下城区东新街道社区卫生服务中心康复医学科下城区天水武林街道社区卫生服务中心康复医学科

近年来,肢体残疾(主要指运动功能障碍)的康复干预作为重要治疗内容日益受到各方面重视,肢体运动功能障碍康复的良好效果,大大地提高肢体残疾者的生活质量。而残疾人的心理状况也越来越受到社会和医疗工作者的关注,社区肢体残疾者因受多...

近年来,肢体残疾(主要指运动功能障碍)的康复干预作为重要治疗内容日益受到各方面重视,肢体运动功能障碍康复的良好效果,大大地提高肢体残疾者的生活质量。而残疾人的心理状况也越来越受到社会和医疗工作者的关注,社区肢体残疾者因受多种因素的干扰不同程度影响其进一步的康复。国内在康复

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