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老年妇科患者围手术期管理中国专家共识（2024年版）

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中国实用妇科与产科杂志 2024年第5期 541-548页

作者：张颐庞晓燕李芳梅王建东张师前中国老年医学学会妇科分会中国医科大学附属第一医院首都医科大学附属北京妇产医院山东大学齐鲁医院

目前，我国以年龄60岁以上作为老年人的标准，而世界卫生组织（WHO）将60～74岁划归为年轻老年人，75岁以上才称为老年人。老年女性是妇科疾病的高发人群，老年人常合并多种基础疾病，组织器官不断衰老退化，机体储备功能下降，围手术... 详细信息

目前，我国以年龄60岁以上作为老年人的标准，而世界卫生组织（WHO）将60～74岁划归为年轻老年人，75岁以上才称为老年人。老年女性是妇科疾病的高发人群，老年人常合并多种基础疾病，组织器官不断衰老退化，机体储备功能下降，围手术期的并发症发生率、致残率、病死率以及医疗费用均较高，成为临床需迫切关注的问题。临床医师应积极探索调整围手术期管理策略，实现围手术期的标准化管理，力争达到平稳康复的预期，保障患者安全和手术治疗后的生活质量，提升医疗品质。

关键词：老年患者妇科手术围手术期专家共识

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超声弹性成像评估淋巴结的研究进展

重庆医科大学学报 2024年第1期49卷 8-11页

作者：王震白佳玉李澎焦光宇中国医科大学附属盛京医院呼吸与危重症医学科沈阳110004 中国医科大学附属第一医院风湿免疫科沈阳110000

淋巴结作为人体免疫系统的重要组成部分,分布于全身各个部位,各种良性和恶性疾病都可能导致淋巴结病变,而良恶性淋巴结的鉴别诊断对于预后和分期非常重要。超声弹性成像(ultrasound elastography,UE)作为一种非侵入性技术,在临床上,可... 详细信息

淋巴结作为人体免疫系统的重要组成部分,分布于全身各个部位,各种良性和恶性疾病都可能导致淋巴结病变,而良恶性淋巴结的鉴别诊断对于预后和分期非常重要。超声弹性成像(ultrasound elastography,UE)作为一种非侵入性技术,在临床上,可以显示出淋巴结皮质和髓质的硬度和均匀性,并能发现早期局限性恶性浸润。因此,本文主要讨论超声弹性成像的原理和优缺点,以及对淋巴结肿大相关疾病的应用进展。

关键词：超声弹性成像淋巴结综述

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肠道菌群在强迫症治疗中的研究进展

中华精神科杂志 2024年第3期57卷 179-186页

作者：代佳利邵小骏朱刚大庆市第三医院心理科大庆163712 中国医科大学附属第一医院精神医学科沈阳110001

强迫症是一种病因未明的致残性精神障碍,其发生发展过程与肠道菌群的关联尚未被完全阐明。虽然强迫症的确切发病机制尚不清楚,但现有证据表明脑肠轴通过免疫炎症、神经递质及内分泌等多条通路参与强迫症的发生发展。本文综述了肠道微生... 详细信息

强迫症是一种病因未明的致残性精神障碍,其发生发展过程与肠道菌群的关联尚未被完全阐明。虽然强迫症的确切发病机制尚不清楚,但现有证据表明脑肠轴通过免疫炎症、神经递质及内分泌等多条通路参与强迫症的发生发展。本文综述了肠道微生物群参与强迫症病理生理学的新证据及其作为新的治疗手段的潜力,同时总结了目前脑肠轴研究的主要研究方法和不足。探讨了益生菌和粪便移植等微生物重组策略在强迫症治疗中的潜力和挑战,并对未来的研究方向进行了展望,期待通过对脑肠轴的深入研究能够为强迫症的防治提供新的靶点和方向。

关键词：强迫性障碍脑肠轴肠道菌群

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综合肺指数在呼吸功能监测中的应用进展

临床麻醉学杂志 2024年第4期40卷 421-423页

作者：辛昕梁佐迪杨晓明徐余海解放军空军特色医学中心麻醉科北京市100142 中国医科大学中国医科大学附属第一医院麻醉科

适当供氧及呼吸功能监测对于镇静或麻醉中的患者极为重要,有效的呼吸监测手段能够及时指导呼吸干预,减少呼吸不良事件的发生,提升患者的安全性。综合肺指数(IPI)是由P_(ET)CO_(2)、PR、SpO_(2)和RR四个参数用模糊逻辑算法组合而成,是评... 详细信息

适当供氧及呼吸功能监测对于镇静或麻醉中的患者极为重要,有效的呼吸监测手段能够及时指导呼吸干预,减少呼吸不良事件的发生,提升患者的安全性。综合肺指数(IPI)是由P_(ET)CO_(2)、PR、SpO_(2)和RR四个参数用模糊逻辑算法组合而成,是评估呼吸功能的新指标。本文综述了IPI的定义、原理、在呼吸功能监测中的应用,以及现阶段存在的不足等内容,为IPI的进一步临床应用和研究提供参考。

关键词：综合肺指数呼吸功能监测镇静麻醉不良反应

超声造影在糖尿病肾脏疾病鉴别诊断中的价值研究

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中国实用内科杂志 2024年第3期44卷 204-209页

作者：凌晓晶范校周高卓余颖谷君辉单婧崔瑜吕小萌邱德俊李玥铭刘东空军特色医学中心肾脏病科北京100142 中国医科大学辽宁沈阳110031

目的探讨超声造影技术在糖尿病肾脏疾病(DKD)早期鉴别诊断中的临床价值。方法收集2021年8月到2022年10月在北京空军特色医学中心住院的慢性肾脏病(CKD)患者临床资料,包括CKD病因、超声参数以及实验室指标等,将患者分为非DKD组和DKD组... 详细信息

目的探讨超声造影技术在糖尿病肾脏疾病(DKD)早期鉴别诊断中的临床价值。方法收集2021年8月到2022年10月在北京空军特色医学中心住院的慢性肾脏病(CKD)患者临床资料,包括CKD病因、超声参数以及实验室指标等,将患者分为非DKD组和DKD组,比较两组患者超声参数差异并与临床指标进行相关性分析。结果 DKD组肾门动脉阻力指数(RI)(0.72±0.08)高于非DKD组(0.66±0.07)(t=-3.52,P0.05)。估算肾小球滤过率(eGFR)≥60mL/(min·1.73 m^(2))期间,DKD组肾门动脉(0.70±0.08)、段动脉(0.65±0.06)、叶间动脉(0.61±0.05)的RI明显较非DKD组肾门动脉(0.62±0.10)(t=-3.30,P0.05)。结论超声造影参数TTP联合叶间动脉、段动脉、肾门动脉RI对糖尿病肾脏疾病的早期鉴别诊断具有一定的临床价值。

关键词：糖尿病性肾脏疾病慢性肾脏病超声造影肾功能

重度牙周炎患者种植体与天然牙相互影响的回顾性研究

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中华口腔医学杂志 2024年第4期59卷 336-343页

作者：杨泽邓禹苗磊李俊歌李琛潘亚萍中国医科大学口腔医学院·附属口腔医院牙周病科、辽宁省口腔疾病重点实验室沈阳110002

目的从改善天然牙牙周健康的角度,评价规律复查的重度牙周炎患者后牙区种植修复治疗对天然牙的影响,以及天然牙牙周状态对种植体的影响,为临床提供参考。方法收集2014年6月至2023年6月于中国医科大学口腔医学院·附属口腔医院牙周病科就... 详细信息

目的从改善天然牙牙周健康的角度,评价规律复查的重度牙周炎患者后牙区种植修复治疗对天然牙的影响,以及天然牙牙周状态对种植体的影响,为临床提供参考。方法收集2014年6月至2023年6月于中国医科大学口腔医学院·附属口腔医院牙周病科就诊,并完成后牙单冠种植修复治疗的重度牙周炎者53例,其中男性16例,女性37例,年龄(52.2±8.0)岁,种植体共136枚,缺牙区相邻天然牙135颗。回顾性比较种植前后口内余留天然牙的探诊深度(PD)、探诊出血(BOP)和松动度变化,并通过单因素和多因素分析探讨天然牙对种植体PD、BOP和末次复查时边缘骨丧失(MBL)的可能影响因素。结果53例患者的随访时间为(44.5±14.1)个月,最长复查间隔为(8.3±2.7)个月。缺牙区相邻天然牙PD由种植前的4.3(3.6,4.6)mm显著改善至末次复查时的3.6(3.2,4.0)mm(P0.05),松动度≥Ⅱ度的牙齿数量由1.0(0.0,1.8)颗显著降为1.0(0.0,1.0)颗(P<0.05)。结论规律复查的前提下,重度牙周炎患者后牙区种植修复治疗有助于改善余留天然牙的PD、BOP和松动度,同时初诊牙周炎分期分级可影响种植体的PD和BOP。

关键词：牙周炎牙种植牙周基础治疗支持性牙周照护口腔健康牙列缺损

CD8^(+)T细胞在致死型约氏疟原虫17XL感染中的作用研究

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中华微生物学和免疫学杂志 2024年第7期44卷 620-628页

作者：吕童常玉芝李菲菲张晨晨曹雅明冯辉德阳市人民医院检验科德阳618000 中国医科大学基础医学院免疫学教研室沈阳110122

目的探讨CD8^(+)T细胞在抵抗致死型约氏疟原虫17XL(Plasmodium yoelii 17XL,Py 17XL)感染中的作用。方法对BALB/c和C57BL/6小鼠腹腔接种Py 17XL感染红细胞(1×10^(6)个/0.1 ml),建立疟原虫感染模型。动态监测小鼠红细胞感染率、生存率... 详细信息

目的探讨CD8^(+)T细胞在抵抗致死型约氏疟原虫17XL(Plasmodium yoelii 17XL,Py 17XL)感染中的作用。方法对BALB/c和C57BL/6小鼠腹腔接种Py 17XL感染红细胞(1×10^(6)个/0.1 ml),建立疟原虫感染模型。动态监测小鼠红细胞感染率、生存率。流式细胞术检测CD8^(+)T细胞亚群效应T细胞(T EFF)和记忆T细胞(T CM)数量,检测IFN-γ和颗粒酶B(granzyme B,GB)表达水平,及CD8^(+)T细胞表面CXCR3、CXCR6和CX3CR1表达水平。对Py 17XL感染C57BL/6小鼠进行FTY720阻断试验,分析CD8^(+)T细胞迁移对Py 17XL感染的影响。结果BALB/c小鼠红细胞感染率在感染后5 d持续上升,8 d达峰值[(79.57±3.82)%],且明显高于C57BL/6小鼠(P<0.0001),感染后9 d小鼠全部死亡。C57BL/6小鼠红细胞感染率在14 d达峰值[(48.19±3.19)%]后逐渐降至0(26 d),两组生存率差异有统计学意义(P<0.0001)。流式结果显示,与BALB/c小鼠相比,C57BL/6小鼠脾脏和肝脏CD8^(+)T细胞绝对值数量显著增加(P<0.05),脾脏和淋巴结CD8^(+)T EFF和CD8^(+)T CM细胞数量显著升高(P<0.05)。与BALB/c小鼠相比,C57BL/6小鼠脾脏和肝脏CD8^(+)T细胞表达GB、IFN-γ及趋化因子水平显著升高(P<0.05)。FTY720阻断试验显示,实验组小鼠生存率显著性下降(P<0.05),肝脏和脾脏CD8^(+)T细胞绝对数明显下降(P<0.05);且CD8^(+)CXCR3^(+)T细胞数量显著下调(P<0.05)。结论CD8^(+)T细胞通过T_(EFF)和T_(CM)亚群以分泌GB和IFN-γ方式介导抵抗Py 17XL感染。趋化因子受体CXCR3在介导CD8^(+)T细胞向脾脏和肝脏趋化中发挥重要作用。

关键词：约氏疟原虫 CD8^(+)T细胞效应T细胞记忆T细胞

LAR联合MHR对急性上消化道出血患者预后的预测价值

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中国医科大学学报 2024年第7期53卷 640-645页

作者：游平飞金红旭中国医科大学北方医院北部战区总医院急诊医学科沈阳110011

目的研究血清乳酸/白蛋白比值(LAR)、单核细胞/高密度脂蛋白胆固醇比值(MHR)早期动态升高对于急性上消化道出血患者预后的预测价值。方法收集2019年1月至2021年10月北部战区总医院急诊医学科就诊的440例急性上消化道出血患者的临床资... 详细信息

目的研究血清乳酸/白蛋白比值(LAR)、单核细胞/高密度脂蛋白胆固醇比值(MHR)早期动态升高对于急性上消化道出血患者预后的预测价值。方法收集2019年1月至2021年10月北部战区总医院急诊医学科就诊的440例急性上消化道出血患者的临床资料。根据是否发生急性上消化道出血主要临床结局事件(因任何原因死亡,再次出现消化道出血,需要急诊外科手术和急诊介入手术)分为有主要临床结局事件组(n=91)和无主要临床结局事件组(n=349)。采用logistic回归分析影响患者出现主要临床结局的危险因素。采用受试者操作特征(ROC)曲线、净重新分类指数(NRI)、整体鉴别指数(IDI)、校准曲线分析LAR、MHR及两者联合对急性上消化道出血患者主要临床结局事件的预测效能。结果 Logistic回归分析结果显示,LAR、MHR升高,年龄增大,血红蛋白及红细胞压积减少等是急性上消化道出血患者出现主要临床结局的独立危险因素(均P <0.05)。相关性分析显示,HB与MHR呈负相关(r=-0.165,P <0.01),HB与LAR呈负相关(r=-0.247,P <0.01)。ALT (r=0.165)、PT (r=0.178)与LAR呈正相关(均P <0.01),PT与MHR呈正相关(r=0.142,P <0.01);ROC曲线分析结果显示LAR、MHR及二者联合预测患者不良结局的曲线下面积分别为:0.665 (95%CI:0.598~0.731)、0.863 (95%CI:0.821~0.905)、0.886 (95%CI:0.845~0.927),LAR、MHR最佳截断值分别为0.332、0.715。IDI、NRI及校准曲线结果显示,LAR联合MHR对急性上消化道出血是否出现主要临床结局的预测价值优于单独使用LAR及MHR;LAR联合MHR的灵敏度为84.6%,特异度为88.5%。结论 LAR、MHR早期动态升高对于预测急性上消化道患者主要临床结局事件具有较高的临床价值,且二者联合的预测价值优于LAR及MHR单独使用。

关键词：急性上消化道出血乳酸/白蛋白比值单核细胞/高密度脂蛋白胆固醇比值预后

维生素D与儿童青少年心理健康相关性的研究进展

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中国学校卫生 2024年第7期45卷 1055-1058,1064页

作者：王吕珧徐保玉汤婷王君苏普玉汪耿夫安徽医科大学公共卫生学院妇幼保健医学系合肥230032 安徽医科大学预防医学专业安徽医科大公共卫生学院儿少卫生与妇幼保健学系/出生人口健康教育部重点实验室/人口健康与优生安徽省重点实验室

维生素D(Vit D)作为一种重要的营养素,在儿童青少年生长发育过程中的重要作用已被广泛认可,但其与心理健康之间的关联仍处于探索阶段。通过回顾与总结国内外Vit D对儿童青少年常见心理健康问题影响的相关研究,包括抑郁症状、焦虑症状、... 详细信息

维生素D(Vit D)作为一种重要的营养素,在儿童青少年生长发育过程中的重要作用已被广泛认可,但其与心理健康之间的关联仍处于探索阶段。通过回顾与总结国内外Vit D对儿童青少年常见心理健康问题影响的相关研究,包括抑郁症状、焦虑症状、自杀相关心理行为,以及Vit D影响心理健康的生物学机制等,旨在为改善中国儿童青少年心理健康和开展未来研究提供科学依据与思路。

关键词：维生素D 精神卫生儿童青少年

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