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HIV/AIDS患者新型冠状病毒感染临床诊治专家共识

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中国艾滋病性病 2024年第2期30卷 115-130页

作者：中国性病艾滋病防治协会艾滋病诊疗质控管理专业委员会耿文清章志丹丁海波闻颖刘一娜不详中国医科大学附属第一医院国家卫健委艾滋病免疫学重点实验室中国医科大学附属第一医院感染性疾病二科沈阳110001 中国医科大学附属第一医院国家卫健委艾滋病免疫学重点实验室沈阳110001 中国医科大学附属第一医院重症医学科沈阳110001

新型冠状病毒(简称“新冠病毒”,SARS-CoV-2)感染是一种新发突发传染病。我国发布的《新型冠状病毒感染诊疗方案(试行第十版)》中,HIV/AIDS患者属于重型/危重型高危人群,其新冠病毒感染后的临床表现、预防、诊断、治疗等均需要临床医生... 详细信息

新型冠状病毒(简称“新冠病毒”,SARS-CoV-2)感染是一种新发突发传染病。我国发布的《新型冠状病毒感染诊疗方案(试行第十版)》中,HIV/AIDS患者属于重型/危重型高危人群,其新冠病毒感染后的临床表现、预防、诊断、治疗等均需要临床医生高度关注,然而目前缺乏可供参考的针对HIV/AIDS患者新冠病毒感染诊疗的相关指南或共识。因此,中国性病艾滋病防治协会艾滋病诊疗质控管理专业委员会组织国内多学科(感染病科、重症医学科等)专家,基于循证医学证据,经多次讨论,总结出21条建议,为HIV/AIDS患者新冠病毒诊治策略提供理论和实践参考。

关键词：艾滋病病毒感染者/艾滋病患者新型冠状病毒诊断治疗

^(18)F-FDGPET/CT诊断复发性多软骨炎1例

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中国临床医学影像杂志 2024年第8期35卷 603-605页

作者：沈斯昂辛军潘珅中国医科大学附属盛京医院辽宁沈阳110004

病例男,73岁,因“间断咳嗽1个半月”于我院呼吸科就诊,患者咳白痰并伴随胸痛气短、鼻塞流涕,在接触冷空气和异味时咳嗽咳痰加重,无咯血。患者近1月体质量下降10kg余,疲乏无力,食欲不振并伴有上腹部疼痛,无发热,既往无手术史,否认乙肝结... 详细信息

病例男,73岁,因“间断咳嗽1个半月”于我院呼吸科就诊,患者咳白痰并伴随胸痛气短、鼻塞流涕,在接触冷空气和异味时咳嗽咳痰加重,无咯血。患者近1月体质量下降10kg余,疲乏无力,食欲不振并伴有上腹部疼痛,无发热,既往无手术史,否认乙肝结核等传染病史。

关键词：多软骨炎,复发性正电子发射断层显像计算机体层摄影术氟脱氧葡萄糖F18

乡村全科执业助理医师资格考试大纲的分析与思考:基于中国乡村全科执业助理医师岗位胜任力指标体系

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中华全科医师杂志 2024年第3期23卷 215-219页

作者：高晗于晓松中国医科大学附属第一医院全科医学科沈阳110001

笔者基于中国乡村全科执业助理医师岗位胜任力指标体系对乡村全科执业助理医师考试大纲进行了分析,发现现行考试大纲与指标体系的框架基本一致,但在具体考核内容和形式上可进一步优化。笔者认为应进一步强化对全科医学基本知识和医学知... 详细信息

笔者基于中国乡村全科执业助理医师岗位胜任力指标体系对乡村全科执业助理医师考试大纲进行了分析,发现现行考试大纲与指标体系的框架基本一致,但在具体考核内容和形式上可进一步优化。笔者认为应进一步强化对全科医学基本知识和医学知识实际应用能力的考核,并需优化沟通能力与职业素养的考核形式。

关键词：胜任力乡村全科执业助理医师考试大纲

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综合肺指数在呼吸功能监测中的应用进展

临床麻醉学杂志 2024年第4期40卷 421-423页

作者：辛昕梁佐迪杨晓明徐余海解放军空军特色医学中心麻醉科北京市100142 中国医科大学中国医科大学附属第一医院麻醉科

适当供氧及呼吸功能监测对于镇静或麻醉中的患者极为重要,有效的呼吸监测手段能够及时指导呼吸干预,减少呼吸不良事件的发生,提升患者的安全性。综合肺指数(IPI)是由P_(ET)CO_(2)、PR、SpO_(2)和RR四个参数用模糊逻辑算法组合而成,是评... 详细信息

适当供氧及呼吸功能监测对于镇静或麻醉中的患者极为重要,有效的呼吸监测手段能够及时指导呼吸干预,减少呼吸不良事件的发生,提升患者的安全性。综合肺指数(IPI)是由P_(ET)CO_(2)、PR、SpO_(2)和RR四个参数用模糊逻辑算法组合而成,是评估呼吸功能的新指标。本文综述了IPI的定义、原理、在呼吸功能监测中的应用,以及现阶段存在的不足等内容,为IPI的进一步临床应用和研究提供参考。

关键词：综合肺指数呼吸功能监测镇静麻醉不良反应

2022年医学期刊发表中国皮肤病学指南和共识的科学性、透明性和适用性评级

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中华皮肤科杂志 2024年第2期57卷 141-146页

作者： STAR皮肤科学专科委员会高兴华陈耀龙王子君郭昊不详兰州大学基础医学院 Institution of Global Health University of Geneva 中国医科大学附属第一医院

目的评估并分析2022年期刊发表的中国皮肤病学指南和共识的科学性、透明性和适用性。方法在中国知网、万方数据知识服务平台、中国生物医学数据库、中华医学期刊网、Medline(PubMed)和Web of Science数据库中检索并筛选2022年中国皮肤... 详细信息

目的评估并分析2022年期刊发表的中国皮肤病学指南和共识的科学性、透明性和适用性。方法在中国知网、万方数据知识服务平台、中国生物医学数据库、中华医学期刊网、Medline(PubMed)和Web of Science数据库中检索并筛选2022年中国皮肤病学领域发表的指南及共识。由指南和共识的科学性、透明性和适用性评级(STAR)皮肤科学专科委员会中获评级资格认证的委员采用STAR工具进行评级,每部指南或共识均由2位评价人员开展独立评价并交叉核对。计算指南及共识得分及各领域和各条目得分比例。结果共纳入中/英文指南及共识34部,包括指南11部,共识23部。STAR评级最高分84.6分,最低分4.3分,M(Q_(1),Q_(3))为20.7(12.7,29.3)分,平均得分24.7分。得分比例最高的3个领域分别为“推荐意见”领域(44.9%)、“其他”领域(44.1%)和“工作组”领域(31.8%),得分比例最低的3个领域分别为“计划书”领域(3.7%)、“资助”领域(9.8%)和“注册”领域(11.8%)。得分比例最高的条目为主要推荐意见有明确的参考文献(94.1%),得分比例最低的条目为计划书能够在公开平台获取(例如在注册平台或网站获取到)(0)。结论中国皮肤病学指南及共识的质量有待提升,建议重视规范化指南及共识的制订。

关键词：皮肤病学指南共识综合评价

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腹内型侵袭性纤维瘤病超声表现1例

中国临床医学影像杂志 2024年第9期35卷 682-683页

作者：韩旭齐迹张震中国医科大学附属第一医院超声科辽宁沈阳110001

病例女,23岁,偶然触及腹部包块,质硬,无触痛,遂入院就诊。既往无手术外伤史。查体:右侧中腹触及肿物,约7 cm×8 cm,质硬,活动度一般,无压痛,叩诊鼓音。全腹增强CT检查(图1):右侧中腹部系膜区可见卵圆形团块影,大小约7.8 cm×5.0 cm,边... 详细信息

病例女,23岁,偶然触及腹部包块,质硬,无触痛,遂入院就诊。既往无手术外伤史。查体:右侧中腹触及肿物,约7 cm×8 cm,质硬,活动度一般,无压痛,叩诊鼓音。全腹增强CT检查(图1):右侧中腹部系膜区可见卵圆形团块影,大小约7.8 cm×5.0 cm,边缘清晰,平扫CT值约31 HU,增强扫描可见强化,CT值约74 HU,病变与横结肠关系密切,横结肠管腔受压变窄,病变内可见回结肠动脉穿行,CT检查提示右侧中腹部系膜区占位性病变,考虑间叶源性可能性大,横结肠或系膜起源。

关键词：纤维瘤病,腹部纤维瘤病,侵袭型体层摄影术,X线计算机超声检查

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急诊患者临终照护沟通策略的最佳证据总结

中华急危重症护理杂志 2024年第4期5卷 359-366页

作者：侯海龙肖适崎李贺程显娟董天娇孙善文中国医科大学附属盛京医院护理部沈阳市110004 中国医科大学护理学院

目的检索并总结急诊科护士参与临终照护(end-of-lifecare,EoLC)相关沟通策略的最佳证据。方法确立循证问题,依据“6S”证据模型,自上而下计算机检索UpToDate、BMJ最佳临床实践、英国国家卫生与临床优化研究所指南网、加拿大安大略注册... 详细信息

目的检索并总结急诊科护士参与临终照护(end-of-lifecare,EoLC)相关沟通策略的最佳证据。方法确立循证问题,依据“6S”证据模型,自上而下计算机检索UpToDate、BMJ最佳临床实践、英国国家卫生与临床优化研究所指南网、加拿大安大略注册护士协会网站、国际指南网、澳大利亚乔安娜布里格斯研究所(Joanna Briggs Institute,JBI)循证卫生保健中心数据库、CochraneLibrary、PubMed、Web of Science、Embase、CINAHL、万方数据库、中国知网、维普数据库、中国生物医学文献数据库、医脉通等数据库及网站中关于急诊护士参与临终照护沟通策略的相关文献,包括临床决策、实践指南、证据总结、专家共识、系统评价。检索时间为建库至2023年3月。由2名经过循证医学培训的研究人员采用JBI循证卫生保健中心的文献评价标准和证据分级系统,进行文献质量评价及证据级别评定,并根据主题进行证据提取、归纳和汇总。结果最终纳入10篇文献,包括指南2篇、临床决策3篇、系统评价5篇,总结出29条证据。结论急诊护士参与临终照护沟通策略的最佳证据总结形成过程严谨、科学,具有一定的临床实用性,急诊医护人员需结合文化背景、临床情境、患者意见,为临终患者提供针对性的临终照护服务。

关键词：急诊室,医院临终关怀与安宁医护沟通策略循证护理学证据总结

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钙稳态失衡与阿尔茨海默病

中国医学科学院学报 2024年第4期46卷 592-602页

作者：齐爽袁媛杨雯苏敬阳郝丽英中国医科大学药学院药物毒理学教研室沈阳110122 江阴市中医院药剂科江苏江阴214400 中国医科大学药学院临床药学专业沈阳110122

阿尔茨海默病(AD)是一种常见的神经退行性疾病,患者主要表现为进行性认知功能障碍、行为障碍及生活能力的逐渐下降。AD病因复杂,且发生机制存在争议。钙信号变化可有效调控神经元生理活动,如神经递质释放、突触可塑性和记忆储存以及神... 详细信息

阿尔茨海默病(AD)是一种常见的神经退行性疾病,患者主要表现为进行性认知功能障碍、行为障碍及生活能力的逐渐下降。AD病因复杂,且发生机制存在争议。钙信号变化可有效调控神经元生理活动,如神经递质释放、突触可塑性和记忆储存以及神经元凋亡等。目前研究表明,神经元钙稳态失衡是在AD发生发展过程中的重要病理因素之一。本文从钙稳态与β-淀粉样蛋白的关系、钙离子/钙调蛋白依赖的蛋白激酶在tau蛋白磷酸化中的作用、AD中的钙信号通路、钙稳态与线粒体功能、自噬、神经炎症等几个方面综述了细胞内钙稳态失衡在AD中的作用和研究新进展。

关键词：阿尔茨海默病钙离子 β-淀粉样蛋白 tau蛋白信号通路

A糖基转移酶基因变异所致A_(3)表型1例的遗传学分析

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中华医学遗传学杂志 2024年第7期41卷 862-865页

作者：李敏曦章旭樊华中国医科大学附属第四医院血液科沈阳110032 辽宁省血液中心沈阳中心血站沈阳110044

目的探讨1例A3表型个体的血清学特性和分子机制。方法选取2022年5月12日就诊于中国医科大学附属第四医院的1名27岁汉族女性作为研究对象。使用标准血清学方法检测其ABO血型,通过PCR扩增产物直接测序法鉴定ABO基因及第6~7外显子的单链序... 详细信息

目的探讨1例A3表型个体的血清学特性和分子机制。方法选取2022年5月12日就诊于中国医科大学附属第四医院的1名27岁汉族女性作为研究对象。使用标准血清学方法检测其ABO血型,通过PCR扩增产物直接测序法鉴定ABO基因及第6~7外显子的单链序列,并使用生物信息学软件对变异位点进行分析。结果检测结果提示该个体为A3表型,其第6、7外显子存在c.261delG、c.467C>T和c.745C>T杂合变异。单链测序结果提示样本存在ABO*A3.07和ABO*O.01.01等位基因,其中ABO*A3.07等位基因在ABO*A1.02等位基因的背景下存在c.745C>T(p.R249W)变异。生物信息学分析预测c.745C>T(p.R249W)为可能有害变异,自由能变化(ΔΔG)值预测其可能影响蛋白稳定性。蛋白模拟模型提示p.R249W可造成α-1,3-N-乙酰半乳糖胺转移酶局部氢键网格的改变。结论α-1,3-N-乙酰半乳糖胺转移酶基因的c.745C>T(p.R249W)变异可能造成酶蛋白结构和功能的失稳,进而导致A抗原表达减弱。

关键词： A_(3)亚型 α-1,3-N-乙酰半乳糖胺转移酶分子机制生物信息学分析