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2011-2020年间中国医科大学附属第一医院原发性肺癌手术患者临床特征回顾性分析

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2011-2020年间中国医科大学附属第一医院原发性肺癌手术患者临床...

作者：钟起祥中国医科大学

学位级别：硕士

目的:通过对2011-2020年间在中国医科大学附属第一医院胸外科手术治疗的6212例原发性肺癌患者进行回顾性分析,初步了解近年来辽宁地区肺癌患者的流行趋势,为辽宁地区肺癌患者的诊疗及后续流行病学调查提供帮助。方法:从中国医科大学附... 详细信息

目的:通过对2011-2020年间在中国医科大学附属第一医院胸外科手术治疗的6212例原发性肺癌患者进行回顾性分析,初步了解近年来辽宁地区肺癌患者的流行趋势,为辽宁地区肺癌患者的诊疗及后续流行病学调查提供帮助。方法:从中国医科大学附属第一医院的病案管理系统获取数据,收集2011年1月1日至2020年12月31日在胸外科住院并接受手术治疗的原发性肺恶性肿瘤患者相关资料进行研究。整理分析我院肺癌患者的临床流行病学特点、病理类型特征、手术治疗相关信息以及各观察指标相关动态变化。结果:(1)共收集病例6212例,男性3017例,女性3195例。肺癌患者在61-70岁年龄段分布最多(p<0.01),患者平均年龄逐年减小,男性肺癌患者平均患病年龄高于女性(p<0.01)。(2)肺癌病理类型以腺癌构成比(74.76%)最高,且呈逐年上升趋势(p<0.01)。年龄越低,腺癌占比越高;年龄越高,鳞癌占比越高(p<0.01)。腺癌以女性构成比高,占61.50%;鳞癌以男性构成比高,占88.60%(p<0.01)。腺癌以不吸烟患者(76.6%)为主,鳞癌以吸烟患者(67.4%)为主。腺癌高发于右肺上叶,鳞癌高发于左肺下叶,小细胞肺癌高发于右肺下叶(p<0.01)(3)胸腔镜手术共3130例,传统开胸手术共3082例。腔镜手术率逐年增加,2020年达95.00%。近5年胸腔镜手术平均时长为123.46min,较前5年170.2min明显降低(p<0.01)。近5年平均术后住院时长为7.97天,较前5年11.13天明显降低(p<0.01)。胸腔镜手术能明显降低患者术后住院时长(p<0.01)。男性术后住院时长均多于女性(p<0.01)。结论:肺癌患者量逐年上升,呈现年轻化趋势,女性患者比例逐年升高,腺癌占比越来越大,腔镜率越来越高,胸腔镜手术已成为一项成熟的治疗手段。

关键词：肺癌流行病学发病部位胸腔镜住院时长

2014年中国医科大学附属第一医院确诊HIV-1感染者的临床及实验室特征分析

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2014年中国医科大学附属第一医院确诊HIV-1感染者的临床及实验室...

作者：傅莉中国医科大学

学位级别：硕士

目的:获得性免疫缺陷综合征又称艾滋病(AIDS),是人感染人类免疫缺陷病毒1型(HIV-1)后引起的严重危害人类健康的重大传染性疾病。自首次发现艾滋病30多年以来,HIV已经广泛传播至世界各地,近年来,我国每年报告新诊断HIV感染者超过10万例,... 详细信息

目的:获得性免疫缺陷综合征又称艾滋病(AIDS),是人感染人类免疫缺陷病毒1型(HIV-1)后引起的严重危害人类健康的重大传染性疾病。自首次发现艾滋病30多年以来,HIV已经广泛传播至世界各地,近年来,我国每年报告新诊断HIV感染者超过10万例,艾滋病疫情仍未得到根本控制。2014年联合国艾滋病规划署提出全球控制艾滋病的90-90-90目标,即90%的HIV感染者被诊断、90%发现的感染者得到抗病毒治疗、90%接受治疗的感染者达到病毒学控制。2016年瑞典、博茨瓦纳、柬埔寨、丹麦等7个国家已经宣布达到90-90-90目标。中国2018年9月存活HIV感染者/AIDS患者82.1万例,其中2017年新报告感染者13.5万例,2017年底80%的感染者接受抗病毒治疗,超过90%的治疗者实现病毒学控制,任务的重点和难点是90%的感染者获得诊断。医疗机构是我国HIV感染筛查的主要渠道,检测量占70%以上,经医院筛查获得诊断者占全部感染者45.0%～55.5%,其中超过40%的感染者诊断时已经处于艾滋病期。延迟诊断影响患者预后,更不利于控制HIV传播。以往我国医疗机构HIV检测研究多以基本人口学特点及时间变化趋势分析为主,而缺乏HIV检测与HIV感染者临床特征和病毒学特征的联合分析。本研究针对2014年在中国医科大学附属第一医院确诊的HIV感染者/AIDS患者的临床特征及病毒学特征进行联合分析,为医院有效筛查HIV-1亚型感染者,促进早期诊断提供依据。方法:收集2014年5月至12月于中国医科大学附属第一医院进行HIV感染筛查的48302例门诊和住院患者检测资料,经初步筛查阳性,并经确证实验确认的HIV感染者113例。采用回顾性分析方法,利用本院的医院信息系统及实验室信息系统,匿名收集经确证实验确诊为HIV-1感染者的社会人口学信息、就诊科室、就诊原因、CD4+T细胞数与HIV病毒载量检测结果。收集临床检测剩余的血浆标本,提取血浆HIV-1基因组RNA的提取,利用巢式PCR方法进行HIV-1 po1基因区扩增,扩增病毒pol区的1.0-kb片段(HXB2:2253-3278 nts)。通过琼脂糖凝胶电泳对第二轮扩增产物进行鉴定,利用凝胶成像分析系统观察结果,将目的片段阳性的第二轮产物纯化后进行Sanger测序,返回的病毒序列通过拼接后,进行系统进化分析,及重组分析。数据首先录入Excel软件,进行初步的描述性统计分析。采用SPSS 19.0统计分析软件进行数据处理。不同科室就诊者的异常实验室指标分布及病毒基因型分布差异采用卡方检验,CD4+T细胞数的差异采用秩和检验,p临床指标包括血沉、心肌酶、CRP、血常规等;73例进行CD4+T细胞数测定者中,低于200个/μ 1者占67.1%;30例测定HIV病毒载量者中,高于5 lg拷贝/ml者占40.0%;97例获得HIV基因型者中,CRF01E占(78.4%),CRF07C占11.3%,B亚型占4.1%,88.7%毒株与我国男男同性性接触人群流行的三个进化簇同源。结论:医院确诊的HIV感染者就诊科室分布广、男性为主、年轻化、诊断时间晚,与男同人群密切相关,急需更积极有效的HIV筛查策略促进早期诊断。

关键词：艾滋病临床特征系统进化分析综合性医院

中国医科大学附属第四医院2005年处方不合理配伍的抽样调查

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药学服务与研究 2006年第3期6卷 230-232页

作者：冯积敏中国医科大学附属第四医院药剂科沈阳110032

随着生活水平的提高,人们更注重生活质量,关心自己的身体健康.疾病的复杂性和医药市场的激烈竞争,致使合并用药的情况越来越多,若不重视药物的相互配伍,则产生药物不良反应(ADR)的几率就会越来越高.作者在文献[1]的启发下对中国医科大... 详细信息

随着生活水平的提高,人们更注重生活质量,关心自己的身体健康.疾病的复杂性和医药市场的激烈竞争,致使合并用药的情况越来越多,若不重视药物的相互配伍,则产生药物不良反应(ADR)的几率就会越来越高.作者在文献[1]的启发下对中国医科大学附属第四医院2005年临床处方做了抽样调查,并对其中不合理配伍进行了统计,以提醒广大的医师、药师应高度重视药物的不合理配伍.只有合理、经济、高效地使用药品,降低不良反应发生率,才能提高合理用药水平.

关键词：处方药物不合理配伍不良反应

2020年版中国药典含何首乌中成药的说明书分析及山东第一医科大学附属省立医院的应用情况研究

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中国药事 2024年第2期38卷 217-222页

作者：孔令君曹艳花山东第一医科大学附属省立医院济南250021

目的:分析《中华人民共和国药典》(以下简称《中国药典》)2020年版收载的含何首乌成分中成药说明书及山东第一医科大学附属省立医院(以下称我院)的应用情况。方法:查阅《中国药典》2020年版含何首乌成分中成药并统计其说明书内容及含何... 详细信息

目的:分析《中华人民共和国药典》(以下简称《中国药典》)2020年版收载的含何首乌成分中成药说明书及山东第一医科大学附属省立医院(以下称我院)的应用情况。方法:查阅《中国药典》2020年版含何首乌成分中成药并统计其说明书内容及含何首乌成分日剂量等16项信息。查询我院使用含何首乌成分的中成药病历,分析用药和不良反应情况。结果:《中国药典》2020年版共收集含何首乌成分中成药71种,其说明书存在多项问题,尤其“老年用药”缺项情况严重。生血宝合剂等3种中成药何首乌成分日剂量超过药典最大推荐剂量。我院实际使用生血宝合剂不良反应记录少,无肝损伤等严重病案报道。结论:以何首乌成分为君臣药的中成药说明书缺项问题亟待解决,建议在注意事项中提示用药风险;同时应注重对患者用药教育。

关键词：中国药典何首乌中成药说明书安全用药

以膈疝为首发症状的Simpson-Golabi-Behmel综合征1例

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中华小儿外科杂志 2024年第7期45卷 646-649页

作者：王大佳张志波何蓉白玉作中国医科大学附属盛京医院新生儿外科沈阳110004 中国医科大学附属盛京医院临床遗传科沈阳110004 中国医科大学附属盛京医院小儿普外科沈阳110004

患儿男,7 d,以"产前发现膈疝1月余,出生后1周"于2019年5月收治于中国医科大学附属盛京医院。其母孕35周时超声发现胎儿左侧先天性膈疝、肝大、双肾大,羊水多。出生后发现患儿呼吸频率较快,就诊于我院,收入院后完善检查,家长拒绝手术后... 详细信息

患儿男,7 d,以"产前发现膈疝1月余,出生后1周"于2019年5月收治于中国医科大学附属盛京医院。其母孕35周时超声发现胎儿左侧先天性膈疝、肝大、双肾大,羊水多。出生后发现患儿呼吸频率较快,就诊于我院,收入院后完善检查,家长拒绝手术后出院。出院后1周患儿呼吸频率仍较快,遂入院。患儿系其母孕38周经剖宫产分娩,第2胎,出生时患儿体重为4000 g。患儿母亲否认糖尿病、高血压病史,无遗传代谢病家族史,第1胎因先天性心脏病夭折,本次孕期羊水染色体核型分析未见异常。

关键词：先天性心脏病中国医科大学先天性膈疝遗传代谢病患儿体重肝大出院后呼吸频率

互联网+格林模式的健康管理在2型糖尿病患者中的干预效果评价

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中国卫生统计 2024年第4期41卷 599-602页

作者：孙博张洋张秀荣中国医科大学附属第一医院 110000 中国医科大学附属第四医院沈北门诊部中国医科大学医院卫生与健康处

目的评估基于互联网+格林模式的健康管理对2型糖尿病(T2DM)患者健康干预的效果,为T2DM的防治及健康教育提供依据。方法选取2022年某医院就诊的T2DM患者为研究对象。随机分为干预组和对照组,对照组实施正常的健康教育及用药指导,并提... 详细信息

目的评估基于互联网+格林模式的健康管理对2型糖尿病(T2DM)患者健康干预的效果,为T2DM的防治及健康教育提供依据。方法选取2022年某医院就诊的T2DM患者为研究对象。随机分为干预组和对照组,对照组实施正常的健康教育及用药指导,并提醒定期复查。干预组在常规健康教育基础上基于格林模式进行互联网健康干预。比较健康管理基线、6个月、12个月时两组患者的血糖、血压、BMI、糖尿病知识水平、用药依从性、饮食依从性、运动依从性、吸烟饮酒率等自我健康管理行为变化情况,采用重复测量方差分析、χ^(2)检验评估健康管理效果。结果共纳入256例T2DM患者,干预组128例,平均年龄(61.44±11.66)岁。对照组128例,平均年龄(62.78±14.66)岁。重复测量方差分析结果显示,不同时间比较T2DM患者FPG、SBP、DBP、BMI、糖尿病知识比较差异有统计学意义(P<0.05),T2DM患者FPG、BMI、糖尿病知识的干预方式比较差异具有统计学意义(P<0.05)。干预12个月后,干预组用药依从性、饮食依从性、运动依从性均优于对照组(P<0.05)。干预前后,干预组和对照组的吸烟率和饮酒率比较均不具有统计学意义(P<0.05)。结论基于互联网+格林模式的健康管理能控制T2DM患者的血糖、血压和BMI,能显著提高T2DM患者的知识、用药、运动和饮食依从性。

关键词： T2DM 格林模式互联网健康管理重复测量干预试验

环泊酚在老年患者脑动脉瘤栓塞术中的应用效果

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中国新药杂志 2024年

作者：刘婧涵王媛媛中国医科大学附属第四医院麻醉科

目的:观察环泊酚用于老年患者脑动脉瘤栓塞术全麻诱导和维持中的安全性。方法:选取2022年10月—2023年10月期间于中国医科大学附属第四医院麻醉科进行全麻下气管插管脑动脉瘤栓塞术的老年患者,共60例。随机分为丙泊酚组(P组)和环泊酚组(... 详细信息

目的:观察环泊酚用于老年患者脑动脉瘤栓塞术全麻诱导和维持中的安全性。方法:选取2022年10月—2023年10月期间于中国医科大学附属第四医院麻醉科进行全麻下气管插管脑动脉瘤栓塞术的老年患者,共60例。随机分为丙泊酚组(P组)和环泊酚组(C组),每组30例。分别采用丙泊酚和环泊酚方案诱导麻醉,记录麻醉诱导前(T0)、诱导后1 min (T1)、气管插管(T2)、栓塞(T3)和麻醉苏醒时间点(T4)血流动力学指标,包括平均动脉压(MAP)和心率(HR)等,记录诱导时间、苏醒时间以及注射痛等不良反应发生情况。结果:与T0相比,两组患者在T1和T2时间点MAP及HR均下降(P 临床广泛应用。

关键词：环泊酚老年患者脑动脉瘤栓塞术血流动力学

老年女性轻度认知障碍人群的认知改变及脑网络变化分析

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中华精神科杂志 2024年第10期57卷 637-645页

作者：闫爽周一芳郗文溢许逸霄任璐煜郭亚男张宝燕孙琦昆汤艳清中国医科大学附属盛京医院沈阳中国医科大学附属第一医院沈阳

目的分析老年女性轻度认知障碍患者的认知改变和脑功能及结构网络拓扑属性变化。方法采用横断面研究方法收集2019年10月1日至2021年5月31日通过社区走访、网络广告、中国医科大学附属第一医院专家义诊、门诊宣传等形式招募的38例老年女... 详细信息

目的分析老年女性轻度认知障碍患者的认知改变和脑功能及结构网络拓扑属性变化。方法采用横断面研究方法收集2019年10月1日至2021年5月31日通过社区走访、网络广告、中国医科大学附属第一医院专家义诊、门诊宣传等形式招募的38例老年女性轻度认知障碍的临床资料, 年龄60～79岁;同期招募年龄匹配的健康对照组37名。对2组人群进行成套神经心理学评估和磁共振成像数据采集, 构建脑功能和结构网络, 计算相应的网络全局和节点拓扑属性指标, 比较两组认知功能评分及网络拓扑属性指标差异;采用皮尔逊相关分析, 分析脑功能和结构网络差异拓扑属性指标与差异认知功能的相关性。结果认知功能结果显示, 与健康对照组相比, 老年女性轻度认知障碍患者的听觉词汇学习量表延迟记忆(Rey Auditory Verbal Learning Test-N5, AVLT-N5)、数字广度测试(Digit Span Test, DST)、画钟测试(Clock Drawing Test, CDT)、词语流畅性测验(Verbal Fluency Test, VFT)得分减低[分别为(1.95±1.02)分比(6.42±1.63)分, t=14.85;(7.14±1.58)分比(8.08±1.29)分, t=2.93;(3.30±1.12)分比(3.73±0.55)分, t=2.20;(15.49±3.87)分比(18.53±3.80)分, t=3.60](均P<0.05)。脑功能和结构网络节点拓扑属性指标结果显示, 左侧顶下缘角回、左侧缘上回、右侧眶部额下回和右侧脑岛表现出白质网络结构不完整或脑网络功能传输效率减低(P<0.05)。左侧楔叶、左侧眶部额上回、左侧枕中回、左侧楔前叶、右侧顶上回、左侧中央旁小叶, 表现出白质网络结构完整性增强或脑网络功能传输效率提高(P<0.05)。相关分析结果提示, 异常的节点拓扑属性与轻度认知障碍患者的语言功能(VFT)、短时记忆力(AVLT-N5)以及视空间能力(CDT)相关(均P<0.05)。结论老年女性轻度认知障碍人群在认知功能方面的短时记忆力、语言功能、注意力和视空间能力下降。老年女性轻度认知障碍人群的脑功能和结构网络节点拓扑属性在眶部额上回、枕中回、楔叶等脑区发生改变。

关键词：认知障碍, 轻度老年人女性磁共振成像脑功能网络脑结构网络痴呆

长链非编码RNA在急性髓细胞白血病发生发展中作用的研究进展

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中国实验血液学杂志 2024年第3期32卷 974-978页

作者：卢晓诗王薪祺杜英男张继红中国医科大学第四临床学院辽宁沈阳110122 中国医科大学附属盛京医院血液研究室辽宁沈阳110004

近年来,长链非编码RNA(lnc RNA)在急性髓细胞白血病(AML)中的重要性引起人们的广泛关注,其中发挥促癌作用的lnc RNA主要有HOTAIR、UCA1、H19、ITGB2-AS1和SNHG家族的部分基因,而起抑癌作用的lnc RNA主要有H22954、NEAT1、SNHG4、LINC01... 详细信息

近年来,长链非编码RNA(lnc RNA)在急性髓细胞白血病(AML)中的重要性引起人们的广泛关注,其中发挥促癌作用的lnc RNA主要有HOTAIR、UCA1、H19、ITGB2-AS1和SNHG家族的部分基因,而起抑癌作用的lnc RNA主要有H22954、NEAT1、SNHG4、LINC01128等。本文就lnc RNA在AML发生发展中的作用以及与AML耐药和预后判断相关的lncRNA进行综述,以期为AML的诊断和预后分析提供理论依据。

关键词：急性髓细胞白血病长链非编码RNA 促癌抑癌耐药预后