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以膈疝为首发症状的Simpson-Golabi-Behmel综合征1例

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中华小儿外科杂志 2024年第7期45卷 646-649页

作者：王大佳张志波何蓉白玉作中国医科大学附属盛京医院新生儿外科沈阳110004 中国医科大学附属盛京医院临床遗传科沈阳110004 中国医科大学附属盛京医院小儿普外科沈阳110004

患儿男,7 d,以"产前发现膈疝1月余,出生后1周"于2019年5月收治于中国医科大学附属盛京医院。其母孕35周时超声发现胎儿左侧先天性膈疝、肝大、双肾大,羊水多。出生后发现患儿呼吸频率较快,就诊于我院,收入院后完善检查,家长拒绝手术后... 详细信息

患儿男,7 d,以"产前发现膈疝1月余,出生后1周"于2019年5月收治于中国医科大学附属盛京医院。其母孕35周时超声发现胎儿左侧先天性膈疝、肝大、双肾大,羊水多。出生后发现患儿呼吸频率较快,就诊于我院,收入院后完善检查,家长拒绝手术后出院。出院后1周患儿呼吸频率仍较快,遂入院。患儿系其母孕38周经剖宫产分娩,第2胎,出生时患儿体重为4000 g。患儿母亲否认糖尿病、高血压病史,无遗传代谢病家族史,第1胎因先天性心脏病夭折,本次孕期羊水染色体核型分析未见异常。

关键词：先天性心脏病中国医科大学先天性膈疝遗传代谢病患儿体重肝大出院后呼吸频率

血清KL-6、SP-A、SP-D、SF、CA153和HE4在结缔组织病间质性肺疾病中的诊断价值

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中华检验医学杂志 2024年第9期47卷 1027-1033页

作者：李沃松吴丽娜中国医科大学附属盛京医院检验科沈阳110000

目的探讨血清涎液化糖链抗原-6(KL-6)、肺泡表面蛋白A(SP-A)、肺泡表面蛋白D(SP-D)、血清铁蛋白(SF)、糖类抗原(CA)153和人类附睾蛋白4(HE4)在结缔组织病间质性肺疾病(CTD-ILD)中诊断价值。方法回顾性横断面研究。选取2021年6月至2024年... 详细信息

目的探讨血清涎液化糖链抗原-6(KL-6)、肺泡表面蛋白A(SP-A)、肺泡表面蛋白D(SP-D)、血清铁蛋白(SF)、糖类抗原(CA)153和人类附睾蛋白4(HE4)在结缔组织病间质性肺疾病(CTD-ILD)中诊断价值。方法回顾性横断面研究。选取2021年6月至2024年1月,于中国医科大学附属盛京医院住院和门诊初次确诊为CTD的患者(500例)为研究对象,其中ILD组300例、非ILD组200例;另选取同期健康人为健康对照组(100名)。采用不同方法检测血清KL-6、SP-A、SP-D、SF、CA153和HE4水平。建立Logistic回归模型分析CTD-ILD的独立危险因素并建立联合模型,使用受试者工作曲线(ROC)及曲线下面积(AUC)评价单一生物标志物诊断及联合诊断CTD-ILD的价值。结果CTD-ILD组患者血清KL-6、SP-A、CA153水平高于CTD-nonILD组和HC组(P均二元单因素Logistic分析显示,血清KL-6、SP-A、SP-D、CA153和HE4水平升高是CTD-ILD的独立危险因素(OR值分别为0.994、1.025、0.923、0.958和0.989,P均<0.05)。ROC曲线结果表明,KL-6、SP-A、SP-D、CA153和HE4诊断CTD-ILD的AUC分别为0.881、0.610、0.733、0.757和0.848,95%CI分别为0.852~0.911、0.557~0.663、0.685~0.780、0.715~0.799和0.813~0.883敏感度分别为81.0%、81.5%、82.9%、66.0%和77.3%,特异度分别为81.0%、41.5%、59.0%、75.9%和81.0%;其联合诊断CTD-ILD的AUC为0.927,95%CI为0.905~0.950,敏感度为83.2%,特异度为85.9%。结论CTD-ILD患者血清KL-6、SP-A、SP-D、CA153和HE4水平升高,在CTD-ILD的诊断中具有重要价值,联合检测可显著提升CTD-ILD的诊断效能。

关键词：肺疾病,间质性结缔组织病糖类抗原涎液化糖链抗原-6 肺泡表面蛋白A 肺泡表面蛋白D

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胰腺肿瘤的MRI表现

中华放射学杂志 2024年第6期58卷 679-684页

作者：鲁玥玥申刘涵旭石喻中国医科大学附属盛京医院放射科沈阳110004

MRI是诊断胰腺肿瘤常用的影像学检查方法,具有无创、对软组织空间分辨率高的优点,能够通过不同的扫描序列从形态、信号、强化方式多角度描述肿瘤的影像学特点,结合患者的临床特征,有助于胰腺肿瘤的诊断和鉴别。该文就胰腺肿瘤的MRI影像... 详细信息

MRI是诊断胰腺肿瘤常用的影像学检查方法,具有无创、对软组织空间分辨率高的优点,能够通过不同的扫描序列从形态、信号、强化方式多角度描述肿瘤的影像学特点,结合患者的临床特征,有助于胰腺肿瘤的诊断和鉴别。该文就胰腺肿瘤的MRI影像特征进行归纳总结,旨在进一步提高对胰腺肿瘤的影像诊断水平。

关键词：胰腺肿瘤磁共振成像鉴别诊断恶性征象

老年女性轻度认知障碍人群的认知改变及脑网络变化分析

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中华精神科杂志 2024年第10期57卷 637-645页

作者：闫爽周一芳郗文溢许逸霄任璐煜郭亚男张宝燕孙琦昆汤艳清中国医科大学附属盛京医院沈阳中国医科大学附属第一医院沈阳

目的分析老年女性轻度认知障碍患者的认知改变和脑功能及结构网络拓扑属性变化。方法采用横断面研究方法收集2019年10月1日至2021年5月31日通过社区走访、网络广告、中国医科大学附属第一医院专家义诊、门诊宣传等形式招募的38例老年女... 详细信息

目的分析老年女性轻度认知障碍患者的认知改变和脑功能及结构网络拓扑属性变化。方法采用横断面研究方法收集2019年10月1日至2021年5月31日通过社区走访、网络广告、中国医科大学附属第一医院专家义诊、门诊宣传等形式招募的38例老年女性轻度认知障碍的临床资料, 年龄60～79岁;同期招募年龄匹配的健康对照组37名。对2组人群进行成套神经心理学评估和磁共振成像数据采集, 构建脑功能和结构网络, 计算相应的网络全局和节点拓扑属性指标, 比较两组认知功能评分及网络拓扑属性指标差异;采用皮尔逊相关分析, 分析脑功能和结构网络差异拓扑属性指标与差异认知功能的相关性。结果认知功能结果显示, 与健康对照组相比, 老年女性轻度认知障碍患者的听觉词汇学习量表延迟记忆(Rey Auditory Verbal Learning Test-N5, AVLT-N5)、数字广度测试(Digit Span Test, DST)、画钟测试(Clock Drawing Test, CDT)、词语流畅性测验(Verbal Fluency Test, VFT)得分减低[分别为(1.95±1.02)分比(6.42±1.63)分, t=14.85;(7.14±1.58)分比(8.08±1.29)分, t=2.93;(3.30±1.12)分比(3.73±0.55)分, t=2.20;(15.49±3.87)分比(18.53±3.80)分, t=3.60](均P功能和结构网络节点拓扑属性指标结果显示, 左侧顶下缘角回、左侧缘上回、右侧眶部额下回和右侧脑岛表现出白质网络结构不完整或脑网络功能传输效率减低(P功能传输效率提高(P功能(VFT)、短时记忆力(AVLT-N5)以及视空间能力(CDT)相关(均P功能方面的短时记忆力、语言功能、注意力和视空间能力下降。老年女性轻度认知障碍人群的脑功能和结构网络节点拓扑属性在眶部额上回、枕中回、楔叶等脑区发生改变。

关键词：认知障碍, 轻度老年人女性磁共振成像脑功能网络脑结构网络痴呆

新辅助免疫联合治疗在局部晚期头颈部鳞状细胞癌的应用进展

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中华肿瘤防治杂志 2024年第15期31卷 968-974页

作者：马艺轩李晓娟靳晴纪鸾乔俏中国医科大学第二临床学院中国医科大学第一临床学院中国医科大学附属第一医院放疗科

目的总结新辅助免疫联合治疗方式在局部晚期头颈部鳞状细胞癌(LA-HNSCC)中的最新研究成果与临床应用现状，为优化综合治疗方案、改善LA-HNSCC患者的治疗效果和生活质量提供参考依据。方法以“头颈部肿瘤、鳞状细胞癌、新辅助治疗、免... 详细信息

目的总结新辅助免疫联合治疗方式在局部晚期头颈部鳞状细胞癌(LA-HNSCC)中的最新研究成果与临床应用现状，为优化综合治疗方案、改善LA-HNSCC患者的治疗效果和生活质量提供参考依据。方法以“头颈部肿瘤、鳞状细胞癌、新辅助治疗、免疫治疗、新辅助联合治疗、生物标志物、毒副反应”为中文关键词，以“head and neck neoplasm、squamous cell carcinoma、neoadjuvant therapy、Immunotherapy、neoadjuvant combination therapy、biomarkers、toxic and side effects”为英文关键词，检索PubMed数据库和维普数据库2010年10月-2023年8月发表的关于LA-HNSCC新辅助免疫联合治疗方面的文献。纳入标准：(1)LA-HNSCC;(2)新辅助联合免疫治疗。排除标准：(1)会议性、评论类等文献；(2)鼻咽癌相关的文献。共纳入47篇文献，其中中文文献5篇，英文文献42篇。结果基于新辅助免疫治疗的联合治疗有利于LA-HNSCC患者实现病理缓解，3个周期后病理完全缓解(pCR)率为37.0%～100%,主要病理缓解(MPR)率为40%～100%。实现病理缓解的HNSCC患者较非病理缓解者的无病生存期和总生存期更长，且差异均有统计学意义。程序性死亡配体1(PD-L1)高表达和HPV相关HNSCC作用更为明显，PD-L1高表达者客观缓解率为68.2%～100%,HPV相关HNSCC患者pCR率和MPR率分别为90%和100%。从新辅助免疫联合治疗HNSCC的毒副作用来看，3～4级治疗相关不良事件偶见，未见治疗相关死亡病例，整体可控。结论新辅助免疫联合治疗LA-HNSCC可有效提高肿瘤的客观反应率，且对PD-L1高表达及HPV相关HNSCC作用更为明显。然而新辅助免疫联合治疗对LA-HNSCC长期生存的益处有待进一步研究。

关键词：头颈部肿瘤鳞状细胞癌新辅助治疗免疫治疗新辅助联合治疗生物标志物毒副作用综述文献

circVRK1靶向miR-4428调控急性淋巴细胞白血病KOCL44细胞增殖及凋亡的分子机制研究

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四川大学学报（医学版） 2024年第4期55卷 872-877页

作者：张欢吴斌王月娇中国医科大学附属盛京医院血液内科沈阳110004 中国医科大学附属盛京医院风湿免疫科沈阳110004

目的分析circVRK1和miR-4428在急性淋巴细胞白血病(acute lymphoblastic leukemia, ALL)细胞增殖和凋亡中的关系。方法体外培养ALL细胞KOCL44,实验分组为:pcDNA、pcDNA-circVRK1、anti-miR-NC、anti-miR-4428、si-NC、si-circVRK1、pcDNA-circVRK1+miR-NC和pcDNA-circVRK1+miR-4428组。qRT-PCR检测细胞circVRK1和miR-4428的表达水平;CCK-8法、流式细胞术分别检测细胞增殖及凋亡;双荧光素酶报告实验检测circVRK1与miR-4428的靶向关系[实验分为circVRK1野生型报告质粒(WT-circVRK1)+miR-NC、WT-circVRK1+miR-4428、circVRK1突变报告质粒(MUT-circVRK1)+miR-NC和MUT-circVRK1+miR-4428组];Western blot检测Ki-67、cleaved caspase-3、cleaved caspase-9蛋白表达量。结果相较于pcDNA组,pcDNA-circVRK1组的circVRK1表达上调(P<0.05);与转染pcDNA或者转染anti-miRNC相比,转染pcDNA-circVRK1或anti-miR-4428后,KOCL44细胞活力和Ki-67蛋白表达降低(P<0.05),凋亡率和cleaved caspase-3、cleaved caspase-9蛋白水平增加(P<0.05);circVRK1可负向调控miR-4428的表达,但该作用仅在转染WTcircVRK1的组别中体现;与pcDNA组相比,pcDNA-circVRK1组miR-4428表达降低(P<0.05);与si-NC组相比,si-circVRK1组miR-4428表达增加(P<0.05);与共转染pcDNA-circVRK1+miR-NC相比,共转染pcDNA-circVRK1+miR-4428后细胞活力升高(P<0.05),Ki-67蛋白表达增加(P<0.05),凋亡率和cleaved caspase-3、cleaved caspase-9蛋白水平降低(P<0.05)。结论 circVRK1过表达可通过下调miR-4428表达而减弱ALL细胞增殖能力及诱导细胞凋亡。

关键词：急性淋巴细胞白血病 circVRK1 miR-4428 细胞增殖细胞凋亡

儿童肱骨外髁骨折合并尺骨鹰嘴和冠状突骨折的危险因素分析

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中华创伤骨科杂志 2024年第5期26卷 404-409页

作者：余京杭李连永中国医科大学附属盛京医院小儿骨科沈阳110004

目的分析儿童肱骨外髁骨折合并尺骨鹰嘴和冠状突骨折(三联骨折)的危险因素。方法回顾性分析2012年1月至2022年12月在中国医科大学附属盛京医院小儿骨科因肱骨外髁骨折住院治疗的连续584例患儿资料。男392例,女192例;年龄60.5(43.0,86.0... 详细信息

目的分析儿童肱骨外髁骨折合并尺骨鹰嘴和冠状突骨折(三联骨折)的危险因素。方法回顾性分析2012年1月至2022年12月在中国医科大学附属盛京医院小儿骨科因肱骨外髁骨折住院治疗的连续584例患儿资料。男392例,女192例;年龄60.5(43.0,86.0)个月;左327例,右257例。单纯肱骨外髁骨折546例(设为单纯组),肱骨外髁骨折合并尺骨鹰嘴和冠状突骨折38例(设为三联组)。记录三联骨折组的治疗方式,末次随访时采用Mayo肘关节功能评分(MEPS)对三联组患儿肘关节功能进行评价。先对两组患儿的性别、侧别、手术年龄、身高、体重、外髁骨折的Jacob分型、Milch分型的分布进行单因素分析。将筛选出的P<0.1的因素纳入进行logistic回归分析,筛选最终变量。结果所有肱骨外髁骨折均行闭合或切开复位克氏针内固定。三联组38例患儿术后获15.0(13.0,21.3)个月随访。均未出现骨不连、畸形愈合、缺血性坏死、肘外翻或迟发性尺神经麻痹等严重并发症。末次随访时MEPS评分为97.5(95.0,100.0)分。单因素分析结果显示:手术年龄(P=0.087)、Jacob分型(P=0.044)和Milch分型(P<0.001)是三联骨折的风险因素。logistic回归分析结果显示:Milch分型Ⅰ型是三联骨折的独立危险因素(OR=25.764,95%CI:11.645~57.001,P<0.001)。结论Milch分型Ⅰ型是肱骨外髁三联骨折发生的独立危险因素。

关键词：儿童肘关节危险因素肱骨外髁骨折尺骨鹰嘴骨折冠状突骨折

短链脂肪酸调节慢性肝病发病与转归的研究进展

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中华肝脏病杂志 2024年第3期32卷 268-272页

作者：金倩倩廖书生秦越窦晓光张翀中国医科大学附属盛京医院感染科沈阳110022

短链脂肪酸是肠道菌群的代谢产物,作为主要能量来源为肠上皮细胞供能;同时作为重要的信号分子,通过受体依赖及非依赖的途径调控多种细胞炎症反应及增殖稳态。短链脂肪酸调控肠-肝轴,并借此直接作用于肝脏,参与包括酒精性肝病、代谢相关... 详细信息

短链脂肪酸是肠道菌群的代谢产物,作为主要能量来源为肠上皮细胞供能;同时作为重要的信号分子,通过受体依赖及非依赖的途径调控多种细胞炎症反应及增殖稳态。短链脂肪酸调控肠-肝轴,并借此直接作用于肝脏,参与包括酒精性肝病、代谢相关性肝病、自身免疫性肝病、肝纤维化、肝细胞癌在内多种肝脏疾病的发病及转归;此外短链脂肪酸可抑制HBV DNA复制。现就短链脂肪酸在慢性肝脏疾病发病及转归作用方面的研究进展进行综述。

关键词：短链脂肪酸肠道菌群肠-肝轴慢性肝病

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中华医院感染学杂志 2024年 3236-3240页

作者：韩丽王雅文尤丽张露露陈增焱中国医科大学附属盛京医院感染科中国医科大学附属盛京医院滑翔综合内科门诊中国医科大学附属盛京医院第二感染肝病病房中国医科大学附属盛京医院第十普通外科病房中国医科大学附属盛京医院第二小儿重症监护病房

目的探究乙型肝炎病毒(HBV)感染相关肝硬化血清转化生长因子-β1(TGF-β1)、高尔基体蛋白-73(GP-73)、嗜酸性粒细胞趋化因子(CCL11)、Toll样受体4(TLR4)水平及其与Child-Pugh分级的相关性。方法选取中国医科大学附属盛京医院2020年10... 详细信息

目的探究乙型肝炎病毒(HBV)感染相关肝硬化血清转化生长因子-β1(TGF-β1)、高尔基体蛋白-73(GP-73)、嗜酸性粒细胞趋化因子(CCL11)、Toll样受体4(TLR4)水平及其与Child-Pugh分级的相关性。方法选取中国医科大学附属盛京医院2020年10月-2023年10月收治的HBV感染相关肝硬化患者192例为研究组,根据Child-Pugh分级将研究组分为A级76例、B级62例和C级54例;选取同期健康体检者201名为对照组。比较研究组、对照组之间及A、B、C级患者之间血清TGF-β1、GP-73、CCL11、TLR4水平,采用Spearman分析血清TGF-β1、GP-73、CCL11、TLR4水平与HBV感染相关肝硬化患者Child-Pugh分级的相关性,采用受试者工作特征(ROC)曲线分析四指标对HBV感染相关肝硬化患者的诊断价值。结果研究组血清TGF-β1、GP-73、CCL11、TLR4水平高于对照组(P<0.05)。C级组、B级组血清TGF-β1、GP-73、CCL11、TLR4水平高于A级组(P<0.05),且C级组高于B级组(P<0.05)。血清TGF-β1、GP-73、CCL11、TLR4水平与HBV感染相关肝硬化患者Child-Pugh分级呈正相关(P <0.05)。四指标联合检测诊断HBV感染相关肝硬化患者的曲线下面积(AUC)值高于各指标单一检测(P<0.05)。结论血清TGF-β1、GP-73、CCL11、TLR4水平在HBV感染相关肝硬化患者中表达增加,四者水平与患者Child-Pugh分级呈正相关,且四者联合检测对其诊断价值高。

关键词：肝硬化乙型肝炎病毒转化生长因子-β1 高尔基体蛋白-73 嗜酸性粒细胞趋化因子 Toll样受体4 相关性受试者工作特征曲线诊断价值