检索结果-南通市图书馆

HIV/AIDS患者新型冠状病毒感染临床诊治专家共识

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中国艾滋病性病 2024年第2期30卷 115-130页

作者：中国性病艾滋病防治协会艾滋病诊疗质控管理专业委员会耿文清章志丹丁海波闻颖刘一娜不详中国医科大学附属第一医院国家卫健委艾滋病免疫学重点实验室中国医科大学附属第一医院感染性疾病二科沈阳110001 中国医科大学附属第一医院国家卫健委艾滋病免疫学重点实验室沈阳110001 中国医科大学附属第一医院重症医学科沈阳110001

新型冠状病毒(简称“新冠病毒”,SARS-CoV-2)感染是一种新发突发传染病。我国发布的《新型冠状病毒感染诊疗方案(试行第十版)》中,HIV/AIDS患者属于重型/危重型高危人群,其新冠病毒感染后的临床表现、预防、诊断、治疗等均需要临床医生... 详细信息

新型冠状病毒(简称“新冠病毒”,SARS-CoV-2)感染是一种新发突发传染病。我国发布的《新型冠状病毒感染诊疗方案(试行第十版)》中,HIV/AIDS患者属于重型/危重型高危人群,其新冠病毒感染后的临床表现、预防、诊断、治疗等均需要临床医生高度关注,然而目前缺乏可供参考的针对HIV/AIDS患者新冠病毒感染诊疗的相关指南或共识。因此,中国性病艾滋病防治协会艾滋病诊疗质控管理专业委员会组织国内多学科(感染病科、重症医学科等)专家,基于循证医学证据,经多次讨论,总结出21条建议,为HIV/AIDS患者新冠病毒诊治策略提供理论和实践参考。

关键词：艾滋病病毒感染者/艾滋病患者新型冠状病毒诊断治疗

NLRP3炎症小体在感染性疾病中的作用研究进展

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中国病原生物学杂志 2024年第11期19卷 1371-1376页

作者：高雪涵卫麟娜董品志陈晋柯源张浪浪王海燕覃明罗军敏遵义医科大学基础医学院免疫学教研室贵州遵义563000 遵义医科大学流行病学与卫生统计学教研室

核苷酸结合寡聚化结构域样受体蛋白3(Nucleotide-bindingoligomerization domain-like receptor protein 3,NLRP3)是一类存在于胞浆中的大分子蛋白复合物,作为炎症反应的核心,能够感知外源性病原体和内源性危险信号,在多种感染性疾病的... 详细信息

核苷酸结合寡聚化结构域样受体蛋白3(Nucleotide-bindingoligomerization domain-like receptor protein 3,NLRP3)是一类存在于胞浆中的大分子蛋白复合物,作为炎症反应的核心,能够感知外源性病原体和内源性危险信号,在多种感染性疾病的发生发展中发挥重要作用。因此,本文对NLRP3炎症小体的激活机制以及NLRP3炎症小体在感染性疾病中的研究进展予以综述,旨在为感染性疾病的治疗提供新的靶点。

关键词：固有免疫模式识别受体 NLRP3炎症小体感染性疾病综述

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危重症患者骨髓腔输液管理的最佳证据总结

军事护理 2024年第10期41卷 13-16页

作者：田立杰姜艳罗明民侯海龙安志铭蒋仲瑛中国医科大学附属盛京医院第一急诊科辽宁沈阳110000 中国医科大学护理学院辽宁沈阳110000 中国医科大学附属盛京医院手术室

目的总结危重症患者骨髓腔输液(intraosseous infusion, IO)管理的最佳证据,为临床护理实践提供参考。方法计算机检索相关指南网站及英国医学杂志最佳临床实践、Up To Date、Embase、Cochrane Library、PubMed、CINAHL、中国知网、万... 详细信息

目的总结危重症患者骨髓腔输液(intraosseous infusion, IO)管理的最佳证据,为临床护理实践提供参考。方法计算机检索相关指南网站及英国医学杂志最佳临床实践、Up To Date、Embase、Cochrane Library、PubMed、CINAHL、中国知网、万方数据库、维普数据库中关于危重症患者IO管理的指南、临床决策、证据总结、专家共识、系统评价,检索时限为建库至2023年12月。由2名研究人员独立筛选文献和质量评价,并根据主题提取、总结证据。结果最终纳入10篇文献,包括1篇临床决策、3篇指南、2篇专家共识、3篇系统评价、1篇证据总结,形成骨髓腔通路建立时机及优势、类型及选择、并发症及预防、使用及培训等4个主题,共24条证据。结论总结的危重症患者IO的最佳证据包括优势、适应证、禁忌症、并发症及培训等内容,可为临床护理实践提供依据。

关键词：骨髓腔输液临床护理实践证据总结

曼彻斯特疼痛管理对妊娠期高血压产妇剖宫产术后疼痛和恢复的影响

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中国医科大学学报 2024年第7期53卷 635-639页

作者：张帆张宝万玉骁张晓怡中国医科大学附属盛京医院手术室沈阳110004 中国医科大学附属盛京医院产科沈阳110004 中国医科大学附属盛京医院麻醉科沈阳110004

目的探讨曼彻斯特疼痛管理对妊娠期高血压产妇剖宫产术后疼痛和恢复的影响。方法选取2022年4月至2023年5月中国医科大学附属盛京医院产科收治的134例合并妊娠期高血压产妇。随机法分为对照组(C组)和曼彻斯特疼痛管理模式组(MPMM组)。... 详细信息

目的探讨曼彻斯特疼痛管理对妊娠期高血压产妇剖宫产术后疼痛和恢复的影响。方法选取2022年4月至2023年5月中国医科大学附属盛京医院产科收治的134例合并妊娠期高血压产妇。随机法分为对照组(C组)和曼彻斯特疼痛管理模式组(MPMM组)。比较2组产妇手术当天(d0)、术后1 d (d1)、3 d (d3)疼痛次数,疼痛(VAS)、焦虑(SAS)、抑郁(SDS)、睡眠质量(PSQI)评分,晨起收缩压(SP)、舒张压(DP)、平均动脉压(MAP)、首次下床时间和住院时间。结果 MPMM组产妇d0、d1疼痛评分和疼痛次数均低于C组(P <0.05),d1和d3 SAS和PSQI评分均低于C组(P <0.05),d0、d1和d3 SDS评分均低于C组(P <0.05)。MPMM组产妇d0、d1和d3,SP均低于C组;d1和d3 DP和MAP均低于C组,首次下床活动时间及住院时间均短于C组,差异有统计学意义(P <0.05)。结论 MPMM能够缓解妊娠期高血压产妇术后疼痛、降低焦虑和抑郁发生率、改善睡眠质量并促进早期恢复。

关键词：曼彻斯特疼痛管理妊娠期高血压剖宫产术后疼痛术后恢复

过敏原特异性IgE检测在特应性皮炎中的临床应用专家共识(2024版)

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中华皮肤科杂志 2024年第6期57卷 493-502页

作者：中华医学会皮肤性病学分会中国康复医学会皮肤性病学分会中国医师协会皮肤科医师分会张建中马琳高兴华刘萍马琳田晶张建中张丽不详中国医科大学附属第一医院北京大学人民医院首都医科大学附属北京儿童医院

特应性皮炎(AD)是一种慢性复发性、炎症性皮肤病,严重影响患者的生活质量,且发病率逐年上升。过敏原作为AD的诱发因素之一,可导致AD复发或加重。过敏原特异性免疫球蛋白E(sIgE)检测通过识别过敏原,可指导对AD的长期管理。关于sIgE检测... 详细信息

特应性皮炎(AD)是一种慢性复发性、炎症性皮肤病,严重影响患者的生活质量,且发病率逐年上升。过敏原作为AD的诱发因素之一,可导致AD复发或加重。过敏原特异性免疫球蛋白E(sIgE)检测通过识别过敏原,可指导对AD的长期管理。关于sIgE检测在AD临床实践中的应用,目前尚存在多方面的问题。本共识基于目前国内外指南和相关研究证据,总结了AD患者进行sIgE检测的临床价值,并在患者选择、检测方法和检测项目选择、结果解读及注意事项等方面给出了9条推荐意见,为sIgE检测在我国AD诊疗中的临床应用提供统一指导原则。

关键词：皮炎特应性变应原免疫球蛋白E 过敏原特异性免疫球蛋白E 专家共识

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胃癌早诊早治中国专家共识(2023版)

中华消化外科杂志 2024年第1期23卷 23-36页

作者：中华医学会肿瘤学分会早诊早治学组苗智峰徐忠法王振宁不详中国医科大学附属第一医院肿瘤外科沈阳110801 山东第一医科大学第三附属医院胃肠外科山东第一医科大学胃肠病研究所(临床中心) 济南250031 中国医科大学胃肠道肿瘤精准诊断与治疗教育部重点实验室沈阳110122

我国胃癌发病率和病死率均位居世界前列。近年来,虽然早期胃癌治愈率远高于进展期胃癌,但由于早期胃癌症状不典型,诊断率偏低,进展后极大影响胃癌患者的治疗和生存情况。鉴于此,中华医学会肿瘤学分会早诊早治学组制订《胃癌早诊早治中... 详细信息

我国胃癌发病率和病死率均位居世界前列。近年来,虽然早期胃癌治愈率远高于进展期胃癌,但由于早期胃癌症状不典型,诊断率偏低,进展后极大影响胃癌患者的治疗和生存情况。鉴于此,中华医学会肿瘤学分会早诊早治学组制订《胃癌早诊早治中国专家共识(2023版)》(以下简称共识),旨在提高胃癌早期管理水平,改善患者的预后和生存情况。胃癌早期筛查、早期诊断是早期管理的关键,早期筛查包括X线钡剂造影检查、内镜检查、血清学检查及幽门螺杆菌感染检测等,早期诊断包括内镜、病理学及影像学分期诊断。除了传统手术治疗,依据有无淋巴结转移及肿瘤侵犯深度,早期胃癌治疗还包括内镜及术后辅助治疗。术后应行系统肿瘤监测,尽早识别复发和转移。该共识旨在为临床医师、医疗机构和患者提供权威、可靠参考。

关键词：胃肿瘤早诊早治中国专家共识

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心力衰竭药物治疗相关高钾血症防治专家共识

中国循环杂志 2024年第6期39卷 537-546页

作者：中国医师协会心血管内科医师分会中国老年医学学会心电与心功能分会周京敏杨杰孚陈牧雷李萍孙志军徐东杰徐亚妹不详首都医科大学附属北京朝阳医院南昌大学第二附属医院中国医科大学附属盛京医院南京医科大学第一附属医院复旦大学附属中山医院

肾素-血管紧张素系统抑制剂(RASi)、血管紧张素受体脑啡肽酶抑制剂(ARNI)、盐皮质激素受体拮抗剂(MRA)等是心力衰竭治疗的基石药物,也是诱发高钾血症的重要原因。发生高钾血症的心力衰竭患者死亡风险和再住院风险显著增加,而减少或停用... 详细信息

肾素-血管紧张素系统抑制剂(RASi)、血管紧张素受体脑啡肽酶抑制剂(ARNI)、盐皮质激素受体拮抗剂(MRA)等是心力衰竭治疗的基石药物,也是诱发高钾血症的重要原因。发生高钾血症的心力衰竭患者死亡风险和再住院风险显著增加,而减少或停用这些药物对心力衰竭患者预后的危害超过高钾血症带来的风险。为了更好地降低心力衰竭人群中高钾血症的发生风险并规范管理,由中国医师协会心血管内科医师分会、中国老年医学学会心电与心功能分会组织相关专家,参考国内外最新高钾血症管理指南/共识意见及临床研究结果,结合我国国情和临床实践制定了本共识,主要内容包括心力衰竭患者中高钾血症的流行病学,心力衰竭治疗药物的规范应用,心力衰竭患者合并高钾血症高危人群的识别、监测、随访及预防,降钾用药策略等,以期为临床医师早期预防和管理心力衰竭药物治疗相关高钾血症提供临床依据。

关键词：心力衰竭肾素-血管紧张素系统抑制剂盐皮质激素受体拮抗剂药物治疗高钾血症共识

4种机用镍钛锉根管预备后形成牙本质微裂的研究

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华西口腔医学杂志 2024年第1期42卷 75-81页

作者：王梓薛明中国医科大学口腔医学院·附属口腔医院牙体牙髓病学教研室辽宁省口腔疾病重点实验室沈阳110002

目的运用micro-CT比较T-Flex、Reciproc Blue (RB)、ProTaper Gold (PTG)和ProTaper Universal(PTU) 4种机用镍钛锉在体外根管预备后牙本质微裂形成方面的差异。方法选用根管弯曲度不大于10°的新鲜离体双根管前磨牙32颗建立体外根管... 详细信息

目的运用micro-CT比较T-Flex、Reciproc Blue (RB)、ProTaper Gold (PTG)和ProTaper Universal(PTU) 4种机用镍钛锉在体外根管预备后牙本质微裂形成方面的差异。方法选用根管弯曲度不大于10°的新鲜离体双根管前磨牙32颗建立体外根管预备模型。根据所用镍钛系统将其随机分为T-Flex、RB、PTG、PTU组(n=8)。设置micro-CT体素大小为17.18μm,扫描分析预备前后牙根横断面图像(n=56 940),观察牙本质微裂的存在。各组结果以存在裂纹的断层图像的数量及百分比来表示,McNemar检验用于比较预备前后牙本质裂纹的存在是否有显著差异,显著性水平设定为P<0.05。结果总体有11.04%的图像显示有牙本质微裂(n=6 288)。T-Flex、 RB、 PTG和PTU组在预备后观察到具有牙本质微裂截面的比例各自为9.82%、 10.79%、 12.27%和11.25%。所有在预备后断层图像上发现的牙本质裂纹在相应的预备前图像中均已存在。使用上述镍钛系统预备前磨牙根管未出现新的微裂纹。结论未经根管预备的离体牙中预先即存在牙本质微裂纹;T-Flex、RB、PTG和PTU 4种机用镍钛器械对前磨牙直根管进行根管预备均不会导致新的牙本质微裂纹形成。

关键词：根管预备牙本质微裂镍钛器械微型计算机断层扫描

讲解-模拟-练习-沟通-支持护理模式对腹腔镜胃癌根治术患者围手术期应激反应和术后康复的影响

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中国实用护理杂志 2024年第6期40卷 414-419页

作者：解思崔孟姗中国医科大学附属第一医院手术室沈阳110002

目的研究讲解-模拟-练习-沟通-支持(ESPCS)护理模式对腹腔镜胃癌根治术患者围手术期应激反应和术后康复的影响,为ESPCS护理模式应用于胃癌根治术患者提供依据。方法采用类实验研究方法,便利抽样法选取2019年5月至2023年5月在中国医科大... 详细信息

目的研究讲解-模拟-练习-沟通-支持(ESPCS)护理模式对腹腔镜胃癌根治术患者围手术期应激反应和术后康复的影响,为ESPCS护理模式应用于胃癌根治术患者提供依据。方法采用类实验研究方法,便利抽样法选取2019年5月至2023年5月在中国医科大学附属第一医院择期行腹腔镜胃癌根治术患者212例,按随机数字表法分为观察组和对照组,每组106例。对照组采用常规护理干预,观察组在此基础上采用ESPCS护理模式干预,干预时间3个月。比较2组患者围手术期应激激素(血清皮质醇和肾上腺素)水平、抑郁自评量表(SDS)评分、焦虑自评量表(SAS)评分、胃肠道功能指标以及简明健康生活量表(SF-36)评分。结果2组患者每组各失访2例,最终每组104例患者。对照组男65例,女39例,年龄(61.59±3.42)岁;观察组男61例,女43例,年龄(60.78±3.63)岁。观察组患者术后6 d血清皮质醇、肾上腺素水平分别为(221.46±24.15)nmol/L、(28.11±3.47)pmol/L,低于对照组的(261.84±27.91)nmol/L、(31.49±3.86)pmol/L,差异均有统计学意义(t=11.16、6.64,均P<0.05)。术后1周,观察组SDS、SAS评分分别为(41.39±2.21)、(39.62±2.31)分,低于对照组的(45.27±2.34)、(44.35±2.37)分,差异均有统计学意义(t=12.29、14.58,均P<0.05)。观察组首次排气时间、首次排便时间、肠鸣音出现时间、首次固体进食时间分别为(55.38±6.23)、(68.84±7.92)、(38.73±4.31)、(62.31±7.67)h,短于对照组的(67.51±8.39)、(84.17±9.25)、(48.43±5.79)、(75.65±8.52)h,差异均有统计学意义(t值为11.84~13.71,均P<0.05)。干预后,观察组SF-36的生理功能、生理职能、总体健康、精神健康、社会功能评分及总分分别为(82.17±4.12)、(83.21±3.67)、(75.27±3.64)、(80.63±4.31)、(77.58±4.13)、(73.89±4.86)分,高于对照组的(75.61±4.39)、(74.24±3.88)、(69.45±4.38)、(71.28±4.05)、(72.35±3.84)、(68.81±5.14)分,差异均有统计学意义(t值为7.32~17.13,均P<0.05)。结论ESPCS护理模式可有效减轻腹腔镜胃癌根治术患者的围手术期应激反应,促进胃肠道功能恢复,改善生命质量。

关键词：腹腔镜应激胃癌根治术 ESPCS护理模式胃肠道功能