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PCSK9抑制剂应用于治疗缺血性卒中的研究进展

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中国新药与临床杂志 2025年

作者：王翠翠王舒肇丽梅中国医科大学附属盛京医院药学部

前蛋白转化酶枯草溶菌素9（PCSK9）抑制剂单独或联合他汀类药物治疗的基础上大幅度降低低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）水平，并且有改善内皮细胞功能、减轻氧化应激和血管炎症、稳定动脉粥样硬化斑块、减少血小板聚集的作用，可改善心血... 详细信息

前蛋白转化酶枯草溶菌素9（PCSK9）抑制剂单独或联合他汀类药物治疗的基础上大幅度降低低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）水平，并且有改善内皮细胞功能、减轻氧化应激和血管炎症、稳定动脉粥样硬化斑块、减少血小板聚集的作用，可改善心血管疾病的预后，可降低缺血性卒中的发生率，且具有良好的安全性。PCSK9抑制剂在缺血性卒中的作用机制为阻断PCSK9与LDL受体的结合，减少肝脏LDL受体的降解，从而降低血清中LDL-C水平，且其降低LDL-C的效果在研究中持续存在，并显示出良好的安全性和耐受性，与较低的缺血性卒中风险相关，且不增加出血性卒中风险。

关键词：前蛋白转化酶枯草溶菌素9抑制剂缺血性卒中阿利西尤单抗依洛尤单抗英克司兰

某三甲医院康复科患者多重耐药菌医院感染的危险因素分析

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中国医科大学学报 2025年

作者：申茉函李华中国医科大学附属盛京医院院内感染管理办公室中国医科大学附属盛京医院第二康复科

分析某三甲医院康复科患者多重耐药菌感染的病原菌分布特点和危险因素。康复科患者感染的多重耐药菌主要为铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌。本研究分析了康复科患者发生多重耐药菌医院感染的危险因素，评估了康复科多重耐药菌... 详细信息

分析某三甲医院康复科患者多重耐药菌感染的病原菌分布特点和危险因素。康复科患者感染的多重耐药菌主要为铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌。本研究分析了康复科患者发生多重耐药菌医院感染的危险因素，评估了康复科多重耐药菌医院感染的防控能力，以探索防控医院感染的有效方法。

关键词：康复科多重耐药菌医院感染危险因素

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丙戊酸钠致高氨血症脑病2例报道并文献复习

中国医科大学学报 2025年

作者：栾云孙菲滕浩中国医科大学附属盛京医院神经外科

丙戊酸钠是一种常用的抗癫痫药物，长期或大量使用可能会引起高氨血症，甚至导致中枢神经系统受损，引发严重的高氨血症脑病。丙戊酸钠致高氨血症脑病（VHE）是一种严重但可逆的不良反应，因其临床症状不典型，容易漏诊、误诊，甚至导... 详细信息

丙戊酸钠是一种常用的抗癫痫药物，长期或大量使用可能会引起高氨血症，甚至导致中枢神经系统受损，引发严重的高氨血症脑病。丙戊酸钠致高氨血症脑病（VHE）是一种严重但可逆的不良反应，因其临床症状不典型，容易漏诊、误诊，甚至导致死亡。本文报道我院神经外科收治的2例VHE患者的临床症状及诊治过程，并结合相关文献进行分析，旨在为VHE的诊治提供参考。

关键词：丙戊酸钠高氨血症脑病癫痫

上颌窦及侧颅底腺样囊性癌切除、颏下岛状瓣修补硬颚1例

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临床耳鼻咽喉头颈外科杂志 2025年第1期 84-86+90页

作者：高鹏翀王赛罗扬拓赵宁谭学新闵钟云魏宏权鞍钢集团公司总医院中国医科大学附属第一医院

腺样囊性癌是好发于头颈部的恶性肿瘤，本文报道了1例病变累及蝶窦、蝶骨翼、翼腭窝、颞下窝和硬腭等结构的巨大颅底腺样囊性癌，治疗方案为手术切除、Ⅰ期修补术区缺损，配合术后放疗，患者预后良好。

关键词：颅底肿瘤腺样囊性癌颏下岛状瓣

脂肪干细胞源性外泌体中miR-196b-5p对大鼠烧伤创面愈合的影响

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中国组织工程研究 2025年

作者：左娜唐琪于猛陶凯中国医科大学附属第四医院烧伤整形显微外科

背景：目前发现miR-196b-5p在细胞增殖、迁移及抑制瘢痕增生中发挥作用，但在创面愈合过程中是否发挥作用缺乏相关研究。目的：探讨脂肪干细胞源性外泌体中miR-196b-5p对烧伤创面愈合的影响。方法：构建SD大鼠皮肤深Ⅱ度烧伤模型，随机... 详细信息

背景：目前发现miR-196b-5p在细胞增殖、迁移及抑制瘢痕增生中发挥作用，但在创面愈合过程中是否发挥作用缺乏相关研究。目的：探讨脂肪干细胞源性外泌体中miR-196b-5p对烧伤创面愈合的影响。方法：构建SD大鼠皮肤深Ⅱ度烧伤模型，随机分为4组：空白对照组、外泌体组、agomiR-196b-5p组和外泌体+antagomiR-196b-5p组，每组10只，根据不同分组于创周注射PbS、脂肪干细胞源性外泌体、miR-196b-5p激动剂和miR-196b-5p抑制剂，伤后即刻和伤后7,14,21 d观察创面愈合情况，伤后7 d苏木精-伊红染色观察创面炎症表达，伤后14 d Masson染色观察创面胶原表达及免疫组化染色观察创面CD31表达，伤后7 d Western blot检测创面中α-平滑肌肌动蛋白、Ⅰ型胶原蛋白表达。结果与结论：(1)agomiR-196b-5p组创面愈合较快，空白对照组和外泌体+antagomiR-196b-5p组愈合较慢；(2)与空白对照组和外泌体+antagomiR-196b-5p组相比，外泌体组和agomiR-196b-5p组创面炎性细胞浸润较少，CD31表达明显增加(Pb-5p组相比，外泌体组和agomiR-196b-5p组中α-平滑肌肌动蛋白、Ⅰ型胶原蛋白表达升高(P b-5p能促进大鼠烧伤创面愈合。

关键词：脂肪干细胞外泌体 miR-196b-5p 烧伤创面愈合炎症反应血管新生工程化外泌体

呼吸道菌群在非小细胞肺癌肿瘤免疫微环境和免疫治疗中的作用

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中国医科大学学报 2025年

作者：董文博余浩洋朱逸凡张指舰李文扬孔德磊中国医科大学第一临床学院109期中国医科大学第二临床学院109期中国医科大学第四临床学院109期中国医科大学附属第一医院呼吸与危重症医学科

微生物群可以被人类免疫系统识别并引起特定的免疫反应，通过复杂的调控机制参与疾病的发生和发展。肿瘤微环境涉及到肿瘤周围细胞外基质、免疫细胞、肿瘤相关的成纤维细胞和内皮细胞等，其中免疫细胞代表的肿瘤免疫微环境影响癌症的进... 详细信息

微生物群可以被人类免疫系统识别并引起特定的免疫反应，通过复杂的调控机制参与疾病的发生和发展。肿瘤微环境涉及到肿瘤周围细胞外基质、免疫细胞、肿瘤相关的成纤维细胞和内皮细胞等，其中免疫细胞代表的肿瘤免疫微环境影响癌症的进展和治疗，而肿瘤免疫微环境与肿瘤微生物群密切相关。呼吸道菌群的表达与非小细胞肺癌的分型和分期有一定相关性。本文深入阐述了呼吸道菌群在肿瘤免疫微环境中对先天免疫细胞和特异性免疫细胞的作用机制，并探讨了其在非小细胞肺癌免疫治疗中的作用，以期为非小细胞肺癌的诊断和治疗提供潜在的生物标志物。

关键词：非小细胞肺癌呼吸道菌群肿瘤免疫微环境先天免疫特异性免疫抗肿瘤免疫治疗

局部麻醉下经皮穿刺球囊压迫术治疗原发性三叉神经痛的方案选择

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中国医科大学学报 2025年

作者：苗杨何垒董道松郭欣欣郑州市妇幼保健院麻醉科锦州医科大学附属第三医院疼痛科中国医科大学附属第一医院疼痛科

目的探讨局部麻醉下实施经皮穿刺球囊压迫术治疗原发性三叉神经痛的方案选择。方法选取2018年8月至2022年8月就诊于锦州医科大学附属第三医院行经皮穿刺球囊压迫术的原发性三叉神经痛患者60例，随机分成3组，A组在卵圆孔外口给予2%利... 详细信息

目的探讨局部麻醉下实施经皮穿刺球囊压迫术治疗原发性三叉神经痛的方案选择。方法选取2018年8月至2022年8月就诊于锦州医科大学附属第三医院行经皮穿刺球囊压迫术的原发性三叉神经痛患者60例，随机分成3组，A组在卵圆孔外口给予2%利多卡因1 mL，入颅内后给予0.5%利多卡因0.5 mL; b组在卵圆孔外口给予2%利多卡因1 mL，入颅内后给予0.25%利多卡因0.5 mL; C组在卵圆孔外口给予2%利多卡因0.5 mL，入颅内后给予0.25%利多卡因0.5 mL。记录患者术中疼痛、三叉神经心脏反射、术后面部疼痛及麻木情况。结果术前3组视觉模拟疼痛量表（VAS）评分无统计学差异，在卵圆孔穿刺时，C组VAS评分和三叉神经心脏反射发生率显著高于A、b组（P 三叉神经心脏反射发生率无统计学差异（P> 0.05）；术后6个月和12个月随访显示，3组患者面部疼痛和麻木程度无统计学差异（P> 0.05）。结论穿刺卵圆孔时应给予足量（2%利多卡因1 mL）局部麻醉药以保证患者镇痛效果和抑制不良反射，在球囊压迫时，低浓度局部麻醉药（0.25%利多卡因0.5 mL）同样可获得镇痛效果并抑制不良反射，对远期手术效果无显著影响。

关键词：三叉神经痛经皮穿刺球囊压迫术三叉神经心脏反射局部麻醉

恶性梗阻性黄疸PTCD术后胆道感染与外周血sCD14-ST、PCT、TLR4和TLR2表达的关联

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中华医院感染学杂志 2025年 672-676页

作者：姚继瑶宫瑜王晶冯丽初旭中国医科大学附属盛京医院胆道整形美容外科

目的探究恶性梗阻性黄疸(MOJ)经皮肝穿刺胆道引流(PTCD)术后胆道感染与可溶性白细胞分化抗原14亚型(sCD14-ST)、降钙素原(PCT)、Toll样受体(TLR)4和TLR2表达的关联。方法选取2021年11月—2023年11月中国医科大学附属盛京医院收治的10... 详细信息

目的探究恶性梗阻性黄疸(MOJ)经皮肝穿刺胆道引流(PTCD)术后胆道感染与可溶性白细胞分化抗原14亚型(sCD14-ST)、降钙素原(PCT)、Toll样受体(TLR)4和TLR2表达的关联。方法选取2021年11月—2023年11月中国医科大学附属盛京医院收治的105例进行过PTCD手术的MOJ患者,将术后发生和未发生胆道感染的患者分别纳入感染组31例和非感染组74例。统计感染组病原学与耐药性;比较两组外周血sCD14-ST、PCT、TLR4和TLR2水平;分析sCD14-ST、PCT、TLR和TLR2对MOJ PTCD术后胆道感染的诊断价值。结果 31例感染组患者检出病原菌53株,主要是革兰阴性菌;大肠埃希菌、粪肠球菌分别为主要的革兰阴性、阳性菌。大肠埃希菌主要对氨苄西林耐药,对亚胺培南敏感;粪肠球菌主要对环丙沙星、四环素和红霉素耐药,对万古霉素敏感。两组sCD14-ST、PCT、TLR4和TLR2水平比较,差异有统计学意义(P<0.05),其中感染组sCD14-ST水平为(41.12±13.14)ng/ml高于非感染组的(29.35±9.17) ng/ml(t=5.248,P <0.001)。sCD14-ST、PCT、TLR4和TLR2水平联合检测诊断MOJ PTCD术后胆道感染的曲线下面积值高于其单一检测值(P<0.05)。结论革兰阴性菌是MOJ PTCD术后胆道感染主要病原菌,针对大肠埃希菌、粪肠球菌引发的感染,分别推荐使用亚胺培南、万古霉素进行抗菌治疗,其sC D14-ST、PCT、TLR4和TLR2表达异常,且四指标联合检测对其诊断价值高。

关键词：恶性梗阻性黄疸经皮肝穿刺胆道引流胆道感染可溶性白细胞分化抗原14亚型降钙素原 Toll样受体病原菌

计算机模拟手术结合3D打印技术在复杂骨折手术中的应用进展

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中国医科大学学报 2025年

作者：杨立宇郭文娟叶飞张一奇巴根中国医科大学附属盛京医院骨科塔城地区人民医院骨科

以计算机辅助设计为基础的3D打印技术能够快速制作三维立体模型，清晰显示骨折部位的解剖结构、类型和破裂程度，为了解骨折情况提供全方位的视觉化手段。该技术还能帮助医生设计个性化的植入物，选择定制的手术导向板和固定螺丝。手术... 详细信息

以计算机辅助设计为基础的3D打印技术能够快速制作三维立体模型，清晰显示骨折部位的解剖结构、类型和破裂程度，为了解骨折情况提供全方位的视觉化手段。该技术还能帮助医生设计个性化的植入物，选择定制的手术导向板和固定螺丝。手术医生通过术前模拟操作，对手术方案进行优化，提高手术的准确性和效果。本文总结了计算机模拟手术结合3D打印技术在多种骨科手术中的应用情况，并广泛阐述了3D打印技术在临床骨科领域的巨大应用潜力。

关键词：计算机辅助设计 3D打印复杂骨折