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环状RNA在卵巢上皮性癌耐药机制中的研究进展

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中国实用妇科与产科杂志 2024年第6期40卷 669-672页

作者：关惋婷张肖翠张荣雪杨清中国医科大学附属盛京医院辽宁沈阳110004

卵巢癌是妇科常见的恶性肿瘤。由于卵巢癌早期症状不典型且缺乏特异性检查方法,70%的病例在发现时已处于晚期并伴有转移,这使得卵巢癌成为妇科恶性肿瘤中致死率最高的一种[1-2]。约90%的卵巢癌属于卵巢上皮性癌(epithelial ovarian canc... 详细信息

卵巢癌是妇科常见的恶性肿瘤。由于卵巢癌早期症状不典型且缺乏特异性检查方法,70%的病例在发现时已处于晚期并伴有转移,这使得卵巢癌成为妇科恶性肿瘤中致死率最高的一种[1-2]。约90%的卵巢癌属于卵巢上皮性癌(epithelial ovarian cancer,EOC),其中高级别浆液性癌(high-grade serous carcinoma of the ovary,HGSC)最常见。EOC初始治疗包括规范的手术分期和肿瘤细胞减灭术,并且大多数患者需要接受术后化疗,美国国立综合癌症网络(NCCN)指南推荐进行6个周期标准的紫杉类+铂类静脉化疗[3-4]。EOC患者对初始手术和化疗敏感,然而,由于易发生以获得性耐药为主要特征的复发,导致其5年生存率低于30%[5]。有证据显示,HGSC患者发生铂耐药后对进一步化疗的反应率低,并且中位生存期不足12个月[6-7]。铂耐药定义为在化疗过程中病情持续或进展以及结束化疗后6个月内出现复发[8]。

关键词：卵巢上皮性癌耐药环状RNA 预后生物标志物

miR-125a靶向转录无调性碱性螺旋环螺旋转录因子8对肺腺癌恶性进展的影响

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中国医科大学学报 2024年第2期53卷 114-120页

作者：姜昌瑞张楚函刘洋李玥中国医科大学附属第一医院胸外科沈阳110001 中国医科大学附属第一医院输血科沈阳110001

目的探讨miR-125a通过靶向转录无调性碱性螺旋环螺旋转录因子8(ATOH8)对肺腺癌恶性进展的影响。方法通过在线数据库UALCAN分析ATOH8在肺腺癌中的表达水平及其与患者生存率的相关性,以及miR-125a在肺腺癌中的表达水平及其与肺癌进展的关... 详细信息

目的探讨miR-125a通过靶向转录无调性碱性螺旋环螺旋转录因子8(ATOH8)对肺腺癌恶性进展的影响。方法通过在线数据库UALCAN分析ATOH8在肺腺癌中的表达水平及其与患者生存率的相关性,以及miR-125a在肺腺癌中的表达水平及其与肺癌进展的关系;提取肺腺癌及癌旁正常组织总RNA,实时PCR分析ATOH8表达水平差异;将ATOH8过表达载体转染至肺腺癌细胞中,CCK-8法检测过表达ATOH8对肺腺癌细胞存活能力的影响;预测与ATOH8的3’非翻译区(UTR)结合的微RNA(miRNA),将miR-125a模拟物和抑制物转染至肺腺癌细胞中,实时PCR和Western blotting检测ATOH8的表达水平变化。结果数据库及实时PCR验证结果显示,ATOH8在肺腺癌组织中显著下调(P<0.01);过表达ATOH8能够显著降低肺腺癌细胞存活能力(P<0.05);高表达ATOH8组患者5年生存率显著升高(P<0.05);miR-125a能够与ATOH8的3’UTR结合,显著抑制其表达(P<0.05)。miR-125a在有吸烟史、中晚期和淋巴转移的肺腺癌患者中显著上调(P<0.05)。结论ATOH8是肺腺癌潜在的抑癌基因,能够抑制肺腺癌细胞存活的能力,影响患者的5年生存率。miR-125a表达水平与吸烟史、肿瘤分期和淋巴转移密切相关。miR-125a能够靶向抑制肺腺癌患者ATOH8表达,是ATOH8在肺腺癌中异常表达的潜在因素。

关键词：无调性碱性螺旋环螺旋转录因子8 肺腺癌 miR-125a 细胞存活

循环肿瘤DNA在子宫内膜癌诊疗中的研究进展

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中国实用妇科与产科杂志 2024年第3期40卷 371-374页

作者：胡肖涵马晓欣中国医科大学附属盛京医院辽宁沈阳110004

子宫内膜癌是女性生殖系统常见的恶性肿瘤,近年来其发病率和死亡率均呈上升趋势[1]。大多数子宫内膜癌患者临床症状出现较早,确诊时病灶尚局限于子宫内,因而疗效较好,预后较佳;然而10%~20%的早期子宫内膜癌患者在治疗后会出现复发或转移... 详细信息

子宫内膜癌是女性生殖系统常见的恶性肿瘤,近年来其发病率和死亡率均呈上升趋势[1]。大多数子宫内膜癌患者临床症状出现较早,确诊时病灶尚局限于子宫内,因而疗效较好,预后较佳;然而10%~20%的早期子宫内膜癌患者在治疗后会出现复发或转移,成为导致子宫内膜癌患者死亡的主要原因。循环肿瘤DNA(circulating tumor DNA,ctDNA)是循环游离DNA(circulating cell-free DNA,cfDNA)中的一部分,正常人体的cfDNA多来源于生理条件下被吞噬细胞清除的凋亡、坏死的血细胞。

关键词：循环肿瘤DNA 循环游离DNA 子宫内膜癌

中国儿童重症监护病房镇痛和镇静治疗专家共识(2024)

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中华儿科杂志 2024年第3期62卷 196-203页

作者：中华医学会儿科学分会急救学组中华医学会急诊医学分会儿科学组中华儿科杂志编辑委员会钱素云刘春峰许峰高恒妙不详首都医科大学附属北京儿童医院重症医学科北京100045 中国医科大学附属盛京医院儿科重症监护病房沈阳110004 重庆医科大学附属儿童医院首都医科大学附属北京儿童医院

镇痛镇静治疗是儿童重症监护病房(PICU)治疗的重要组成部分。2013年中华医学会儿科学分会急救学组、中华医学会急诊学分会儿科学组和中国医师协会儿童重症医师分会共同制订了我国第一个PICU镇痛和镇静治疗专家共识(2013版),2018年进行... 详细信息

镇痛镇静治疗是儿童重症监护病房(PICU)治疗的重要组成部分。2013年中华医学会儿科学分会急救学组、中华医学会急诊学分会儿科学组和中国医师协会儿童重症医师分会共同制订了我国第一个PICU镇痛和镇静治疗专家共识(2013版),2018年进行了修订和补充(2018版)。近年来,随着儿童重症医学的发展,2023年3月起历时8个月对2018版再次进行更新修订,以进一步规范我国PICU镇痛镇静治疗。

关键词：中华医学会中国医师协会儿童重症监护病房镇静治疗专家共识 PICU 儿科学分会急诊学

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胃癌免疫治疗研究年度进展2023

中华医学杂志 2024年第20期104卷 1888-1892页

作者：韩涛高梓茗鞠明光李凯中国医科大学附属第一医院肿瘤内科沈阳中国医科大学附属第一医院胃肠肿瘤外科沈阳

2023年胃癌免疫治疗领域斩获了诸多学术成果, 众多新药和优化方案的临床试验取得了显著疗效甚至更新了胃癌诊疗指南。充足的循证医学证据为患者提供了更多治疗选择, 亦推动了胃癌免疫治疗领域的快速发展。然而挑战与发展并存, 一些问题... 详细信息

2023年胃癌免疫治疗领域斩获了诸多学术成果, 众多新药和优化方案的临床试验取得了显著疗效甚至更新了胃癌诊疗指南。充足的循证医学证据为患者提供了更多治疗选择, 亦推动了胃癌免疫治疗领域的快速发展。然而挑战与发展并存, 一些问题如免疫治疗优势人群的精准筛选、胃癌免疫微环境时空演变轨迹探寻及免疫耐药机制的深度解析等均亟待解决。基于此, 本综述聚焦于2023年围手术期胃癌和局部晚期/转移性胃癌免疫治疗的最新研究与热点, 力争通过对最新临床试验数据的梳理和临床转化方向的研判, 结合更新的指南及专家共识, 深度解析胃癌免疫治疗的新策略和新方法, 提出未来研究的关键方向, 并持续关注胃癌免疫联合治疗策略的优化、免疫治疗有效靶标的筛查、多学科协作和创新技术应用等领域。期待在新的一年胃癌免疫治疗领域取得更多的优秀研究成果, 引领指南的更新和胃癌免疫治疗策略的进步。

关键词：胃肿瘤免疫治疗前沿进展关键问题临床实践

PTMC患者颈部中央区淋巴结阳性危险因素的多因素logistic回归分析

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中国卫生统计 2024年第3期41卷 449-451页

作者：黄冬宁李振东中国医科大学肿瘤医院 110042

目的探讨甲状腺微小乳头状癌(PTMC)患者颈部中央区淋巴结清扫术后阳性淋巴结检出危险因素,旨在为早期识别清扫术后病变残留高危人群以制定更为积极的防治方案提供更多依据。方法回顾性纳入2015年1月至2023年1月于我院行手术治疗PTMC患者... 详细信息

目的探讨甲状腺微小乳头状癌(PTMC)患者颈部中央区淋巴结清扫术后阳性淋巴结检出危险因素,旨在为早期识别清扫术后病变残留高危人群以制定更为积极的防治方案提供更多依据。方法回顾性纳入2015年1月至2023年1月于我院行手术治疗PTMC患者共231例,其中颈部中央区淋巴结清扫术后检出阳性淋巴结82例;采用单因素和多因素法评估颈部中央区淋巴结清扫术后阳性淋巴结检出独立危险因素。结果单因素分析结果显示,性别、年龄、甲状腺结节最大径、结节边缘、结节内微钙化、结节纵横比、被膜侵犯情况均可能与PTMC患者颈部中央区淋巴结清扫术后阳性淋巴结检出有关(P<0.05);logistic回归模型多因素分析结果显示,年龄<50岁、结节最大径0.5~1 cm及合并被膜侵犯均是PTMC患者颈部中央区淋巴结清扫术后阳性淋巴结检出独立危险因素(P<0.05)。结论年龄<50岁、甲状腺结节最大径0.5~1cm及合并被膜侵犯的PTMC患者颈部中央区淋巴结清扫术后更易检出阳性淋巴结。

关键词：甲状腺微小乳头状癌中央区淋巴结手术危险因素预测

经皮经肝胆道镜技术的发展及其治疗胆石症的特点比较

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临床肝胆病杂志 2024年第5期40卷 1062-1067页

作者：王晟宇吴硕东中国医科大学附属盛京医院第二普通外科沈阳110004

肝内胆管结石是胆道系统疾病的一种类型,其病情复杂、易复发,传统手术治疗并发症多且对手术标准要求较高。经皮经肝胆道镜技术(PTCS)取石高效且应用广泛,但同时也存在其他治疗胆石症的医疗技术。本文主要探讨经皮经肝胆道镜技术自身发... 详细信息

肝内胆管结石是胆道系统疾病的一种类型,其病情复杂、易复发,传统手术治疗并发症多且对手术标准要求较高。经皮经肝胆道镜技术(PTCS)取石高效且应用广泛,但同时也存在其他治疗胆石症的医疗技术。本文主要探讨经皮经肝胆道镜技术自身发展的不断改变以及PTCS与其他胆石症治疗技术的效果比较。

关键词：胆石内窥镜检查治疗学

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老年妇科患者围手术期管理中国专家共识(2024年版)

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中国实用妇科与产科杂志 2024年第5期40卷 541-548页

作者：中国老年医学学会妇科分会张颐张师前庞晓燕李芳梅王建东不详中国医科大学附属第一医院妇科辽宁沈阳110001 山东大学齐鲁医院妇产科山东济南250012 中国医科大学附属第一医院首都医科大学附属北京妇产医院

目前,我国以年龄60岁以上作为老年人的标准,而世界卫生组织(WHO)将60~74岁划归为年轻老年人,75岁以上才称为老年人。老年女性是妇科疾病的高发人群,老年人常合并多种基础疾病,组织器官不断衰老退化,机体储备功能下降,围手术期的并发症... 详细信息

目前,我国以年龄60岁以上作为老年人的标准,而世界卫生组织(WHO)将60~74岁划归为年轻老年人,75岁以上才称为老年人。老年女性是妇科疾病的高发人群,老年人常合并多种基础疾病,组织器官不断衰老退化,机体储备功能下降,围手术期的并发症发生率、致残率、病死率以及医疗费用均较高,成为临床需迫切关注的问题。临床医师应积极探索调整围手术期管理策略,实现围手术期的标准化管理,力争达到平稳康复的预期,保障患者安全和手术治疗后的生活质量,提升医疗品质。

关键词：老年患者妇科手术围手术期专家共识

运动相关的irisin在糖尿病及其并发症中的作用

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中国医科大学学报 2024年第1期53卷 86-90,93页

作者：姜禹彤丁璟张祎张艺萍邱吉巍魏迎亮中国医科大学第二临床学院沈阳110004 中国医科大学附属盛京医院骨科沈阳110022

糖尿病是一种成因复杂、累及全身多个器官和系统的代谢性疾病,近年来全世界范围内糖尿病的发病率逐年上升。在中国,仅口服降糖药物或接受胰岛素治疗的糖尿病患者血糖控制效果欠佳。运动是糖尿病初期控制血糖水平的重要手段。鸢尾素(iris... 详细信息

糖尿病是一种成因复杂、累及全身多个器官和系统的代谢性疾病,近年来全世界范围内糖尿病的发病率逐年上升。在中国,仅口服降糖药物或接受胰岛素治疗的糖尿病患者血糖控制效果欠佳。运动是糖尿病初期控制血糖水平的重要手段。鸢尾素(irisin)是一种运动相关的肌肉因子,近年来许多研究发现,2型糖尿病的发生与患者体内irisin水平下降有关。相关机制研究发现,irisin通过预防胰岛素抵抗现象的发生、促进胰岛β细胞的生成以及影响机体糖脂代谢等对糖尿病起到重要的积极作用。此外,irisin水平降低还与多种糖尿病并发症如糖尿病肾病、糖尿病相关心血管疾病等的发生有关。本文总结和分析了irisin在糖尿病发生、发展中的作用及其可能的作用机制,阐述了irisin对多种糖尿病并发症的影响。

关键词：鸢尾素糖尿病 2型糖尿病妊娠糖尿病运动