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短链脂肪酸调节慢性肝病发病与转归的研究进展

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中华肝脏病杂志 2024年第3期32卷 268-272页

作者：金倩倩廖书生秦越窦晓光张翀中国医科大学附属盛京医院感染科沈阳110022

短链脂肪酸是肠道菌群的代谢产物,作为主要能量来源为肠上皮细胞供能;同时作为重要的信号分子,通过受体依赖及非依赖的途径调控多种细胞炎症反应及增殖稳态。短链脂肪酸调控肠-肝轴,并借此直接作用于肝脏,参与包括酒精性肝病、代谢相关... 详细信息

短链脂肪酸是肠道菌群的代谢产物,作为主要能量来源为肠上皮细胞供能;同时作为重要的信号分子,通过受体依赖及非依赖的途径调控多种细胞炎症反应及增殖稳态。短链脂肪酸调控肠-肝轴,并借此直接作用于肝脏,参与包括酒精性肝病、代谢相关性肝病、自身免疫性肝病、肝纤维化、肝细胞癌在内多种肝脏疾病的发病及转归;此外短链脂肪酸可抑制HBV DNA复制。现就短链脂肪酸在慢性肝脏疾病发病及转归作用方面的研究进展进行综述。

关键词：短链脂肪酸肠道菌群肠-肝轴慢性肝病

2022版美国泌尿外科学会间质性膀胱炎/膀胱疼痛综合征指南更新解读

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中华外科杂志 2024年第2期62卷 122-127,98页

作者：曾磊毕建斌中国医科大学附属第一医院泌尿外科沈阳110001

2022年美国泌尿外科学会更新了间质性膀胱炎/膀胱疼痛综合征(IC/BPS)的诊断和治疗指南,本次更新在治疗推荐方面做了大幅改动,不再推荐一线至六线治疗,而将目前已有的治疗方案分为五大类,包括行为和非药物治疗、口服药物、膀胱药物灌注... 详细信息

2022年美国泌尿外科学会更新了间质性膀胱炎/膀胱疼痛综合征(IC/BPS)的诊断和治疗指南,本次更新在治疗推荐方面做了大幅改动,不再推荐一线至六线治疗,而将目前已有的治疗方案分为五大类,包括行为和非药物治疗、口服药物、膀胱药物灌注、经尿道手术和骶神经调节,以及尿路重建手术。这种改变强调了IC/BPS患者的异质性及个体化治疗的重要性,打破了长期以来层级递进式的治疗观念,并且鼓励患者参与治疗方案的决策。同时,专家委员会强调了IC/BPS病程早期进行膀胱镜检查的重要性,也指出应用戊聚糖多硫酸盐导致视网膜色素性黄斑病的风险,并且认为尿路重建手术仅作为治疗IC/BPS的最后手段,且收益风险比不明确。更新后的指南就IC/BPS的诊断和治疗为医师提供了新的认识和决策依据,但需要注意的是,实践中需考虑中国患者的临床特征,做到指南应用本土化。

关键词：膀胱炎间质性指南膀胱疼痛综合征 Hunner溃疡指南更新

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胰腺肿瘤的MRI表现

中华放射学杂志 2024年第6期58卷 679-684页

作者：鲁玥玥申刘涵旭石喻中国医科大学附属盛京医院放射科沈阳110004

MRI是诊断胰腺肿瘤常用的影像学检查方法,具有无创、对软组织空间分辨率高的优点,能够通过不同的扫描序列从形态、信号、强化方式多角度描述肿瘤的影像学特点,结合患者的临床特征,有助于胰腺肿瘤的诊断和鉴别。该文就胰腺肿瘤的MRI影像... 详细信息

MRI是诊断胰腺肿瘤常用的影像学检查方法,具有无创、对软组织空间分辨率高的优点,能够通过不同的扫描序列从形态、信号、强化方式多角度描述肿瘤的影像学特点,结合患者的临床特征,有助于胰腺肿瘤的诊断和鉴别。该文就胰腺肿瘤的MRI影像特征进行归纳总结,旨在进一步提高对胰腺肿瘤的影像诊断水平。

关键词：胰腺肿瘤磁共振成像鉴别诊断恶性征象

积极心理干预在永久性肠造口患者中的应用研究

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中华护理杂志 2024年第12期59卷 1422-1428页

作者：曲盛美齐向秀李群李可李妍韩丽李晶莹中国医科大学附属盛京医院护理部沈阳市110000 中国医科大学附属盛京医院造口门诊沈阳市110000 中国医科大学附属盛京医院普外科沈阳市110000 中国医科大学附属盛京医院研究生工作部沈阳市110000

目的探讨积极心理干预对永久性肠造口患者病耻感、造口适应能力及生活质量的影响。方法采用方便抽样法,选取2022年10月—2023年9月在辽宁省某三级甲等医院行永久性肠造口患者,随机分为试验组41例和对照组42例。试验组实施基于幸福理论... 详细信息

目的探讨积极心理干预对永久性肠造口患者病耻感、造口适应能力及生活质量的影响。方法采用方便抽样法,选取2022年10月—2023年9月在辽宁省某三级甲等医院行永久性肠造口患者,随机分为试验组41例和对照组42例。试验组实施基于幸福理论模式的积极心理干预,对照组接受常规护理,干预时间共计8周,分别在干预前后进行资料收集,并比较两组的病耻感、造口适应能力和生活质量的得分。结果试验组、对照组各40例完成研究。干预后,试验组的病耻感总得分(44.70±9.10)分,低于对照组的(62.15±12.43)分(t=-7.163,P<0.001),试验组的造口适应能力总得分(52.28±5.80)分,高于对照组的(41.53±9.00)分(t=6.349,P<0.001),试验组的生活质量得分(54.08±8.29)分,高于对照组的(42.95±9.19)分(t=5.688,P<0.001),差异均具有统计学意义。结论积极心理干预有利于减轻永久性肠造口患者的病耻感,提升患者的造口适应能力,改善患者的术后生活质量。

关键词：永久性肠造口积极心理干预病耻感生活质量护理

JAK抑制剂乌帕替尼治疗中重度活动性类风湿性关节炎的临床分析

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中国免疫学杂志 2024年

作者：宁宇张宁中国医科大学附属盛京医院中国医科大学附属盛京医院

目的：评估乌帕替尼治疗中重度活动性类风湿性关节炎（Rheumatoid Arthritis， RA）的疗效和安全性。方法：选取2023年2月至2024年4月盛京医院收治的中重度活动性RA患者80例为研究对象，对照组为接受传统DMARDs治疗，观察组为接受乌帕... 详细信息

目的：评估乌帕替尼治疗中重度活动性类风湿性关节炎（Rheumatoid Arthritis， RA）的疗效和安全性。方法：选取2023年2月至2024年4月盛京医院收治的中重度活动性RA患者80例为研究对象，对照组为接受传统DMARDs治疗，观察组为接受乌帕替尼治疗，观察两组治疗12周患者疼痛评分及疾病活动度评分的变化，同时观察乌帕替尼组治疗12、24周关节肿胀压痛数，体液检查指标，不良反应发生情况。结果：治疗前，患者均有关节肿痛，炎症指标升高，治疗后观察组及对照组相比较，可见观察组较对照组患者疼痛评分及疾病活动度下降明显（Ｐ<0.05），乌帕替尼治疗后患者的疾病活动度、关节肿胀及疼痛程度显著减轻（Ｐ<0.05）；血沉、C-反应蛋白、类风湿因子、抗CCP抗体水平在治疗后明显下降（Ｐ<0.05），且未观察到明显的不良反应。结论：乌帕替尼作为一种新型JAK抑制剂，在治疗RA方面显示出显著的疗效。然而，对其长期安全性和在不同患者群体中的效果仍需进一步研究。

关键词：类风湿性关节炎乌帕替尼 JAK抑制剂疗效安全性

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急性呼吸窘迫综合征表型指导精准治疗

中华医学杂志 2024年第15期104卷 1253-1257页

作者：刘一娜马晓春中国医科大学附属第一医院重症医学科沈阳110001

急性呼吸窘迫综合征(ARDS)的病因、病理生理学机制存在复杂的异质性,现有的定义和传统分型方法难以准确区分具有不同生物学特征、对特定治疗具有良好反应性的人群,经过数十年的临床研究仍缺乏可获益的药物治疗证据。对ARDS表型的理解不... 详细信息

急性呼吸窘迫综合征(ARDS)的病因、病理生理学机制存在复杂的异质性,现有的定义和传统分型方法难以准确区分具有不同生物学特征、对特定治疗具有良好反应性的人群,经过数十年的临床研究仍缺乏可获益的药物治疗证据。对ARDS表型的理解不仅要考虑病因、病程、影像学特征等临床资料,还应重视参与ARDS发病机制的生物学标志物、呼吸力学参数等床旁可获取的数据资料,结合潜在类别分析、机器学习等数据分析方法,找到既能区别ARDS不同人群又具有稳定性的分型方法,进而指导精准治疗。

关键词：呼吸窘迫综合征,成人表型精准治疗数据分析

中国儿童重症监护病房镇痛和镇静治疗专家共识(2024)

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中华儿科杂志 2024年第3期62卷 196-203页

作者：中华医学会儿科学分会急救学组中华医学会急诊医学分会儿科学组中华儿科杂志编辑委员会钱素云刘春峰许峰高恒妙不详首都医科大学附属北京儿童医院重症医学科北京100045 中国医科大学附属盛京医院儿科重症监护病房沈阳110004 重庆医科大学附属儿童医院首都医科大学附属北京儿童医院

镇痛镇静治疗是儿童重症监护病房(PICU)治疗的重要组成部分。2013年中华医学会儿科学分会急救学组、中华医学会急诊学分会儿科学组和中国医师协会儿童重症医师分会共同制订了我国第一个PICU镇痛和镇静治疗专家共识(2013版),2018年进行... 详细信息

镇痛镇静治疗是儿童重症监护病房(PICU)治疗的重要组成部分。2013年中华医学会儿科学分会急救学组、中华医学会急诊学分会儿科学组和中国医师协会儿童重症医师分会共同制订了我国第一个PICU镇痛和镇静治疗专家共识(2013版),2018年进行了修订和补充(2018版)。近年来,随着儿童重症医学的发展,2023年3月起历时8个月对2018版再次进行更新修订,以进一步规范我国PICU镇痛镇静治疗。

关键词：中华医学会中国医师协会儿童重症监护病房镇静治疗专家共识 PICU 儿科学分会急诊学

影像组学与机器学习在非小细胞肺癌淋巴结分期中的应用

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放射学实践 2024年第3期39卷 421-426页

作者：乔健一李雅迪王鹏远辛军中国医科大学附属盛京医院核医学科沈阳110004 中国医科大学附属盛京医院放射科沈阳110004

肺癌是最常见的肿瘤,也是死亡率最高的肿瘤。近年来,人工智能在科技创新的推动下迅速发展,并已经成功应用于医疗健康等领域。机器学习、影像组学是人工智能领域的重要方法。机器学习是指通过经验学习改善具体算法的性能研究,影像组学指... 详细信息

肺癌是最常见的肿瘤,也是死亡率最高的肿瘤。近年来,人工智能在科技创新的推动下迅速发展,并已经成功应用于医疗健康等领域。机器学习、影像组学是人工智能领域的重要方法。机器学习是指通过经验学习改善具体算法的性能研究,影像组学指高通量地提取大量描述肿瘤特征性的影像特征的方法。本文总结了影像组学和机器学习在非小细胞肺癌淋巴结分期(N分期)中的应用。

关键词：肺肿瘤非小细胞肺癌影像组学机器学习淋巴结分期

KRT6A介导Wnt/β-catenin信号通路调节上皮-间质转化促进非小细胞肺癌A549细胞抗辐射

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中国医科大学学报 2024年第7期 628-634页

作者：尹策刘畅冯革中国医科大学附属盛京医院肿瘤中心中国医科大学附属第一医院放疗科

目的探讨KRT6A对非小细胞肺癌A549细胞抗辐射的促进作用，并阐明其作用机制。方法诱导并建立抗辐射A549(A549-RR)细胞，通过CCK-8法、平板克隆形成实验和流式细胞术验证细胞构建成功。Western blotting检测A549和A549-RR细胞中KRT6A... 详细信息

目的探讨KRT6A对非小细胞肺癌A549细胞抗辐射的促进作用，并阐明其作用机制。方法诱导并建立抗辐射A549(A549-RR)细胞，通过CCK-8法、平板克隆形成实验和流式细胞术验证细胞构建成功。Western blotting检测A549和A549-RR细胞中KRT6A表达情况。将A549-RR细胞分为敲减对照组（sh-NC组）和敲减KRT6A组（sh-KRT6A组），Western blotting检测KRT6A、上皮-间质转化（EMT）相关蛋白（E-cadherin、N-cadherin、Vimentin、Snail和Slug）以及β-catenin的表达；采用CCK-8法、平板克隆形成实验和流式细胞术检测细胞增殖及凋亡情况。将A549-RR细胞分为sh-NC组、sh-KRT6A组、敲减KRT6A和过表达对照（shKRT6A+ov-NC组）以及敲减KRT6A和过表达β-catenin (sh-KRT6A+ov-β-catenin组)，Western blotting检测β-catenin以及EMT相关蛋白E-cadherin、N-cadherin、Vimentin、Snail和Slug的表达；采用CCK-8法、平板克隆形成实验和流式细胞术检测细胞增殖及凋亡情况。结果成功建立了A549-RR细胞，A549-RR细胞中KRT6A表达上调。敲减KRT6A降低A549-RR细胞增殖活性和克隆形成能力，增加细胞凋亡率，上调E-cadherin蛋白表达并下调N-cadherin、Vimentin、Snail、Slug和β-catenin蛋白表达；过表达β-catenin可逆转此作用。结论 KRT6A在A549-RR细胞中表达上调，敲减KRT6A可降低A549-RR细胞的抗辐射能力，其机制可能与激活Wnt/β-catenin信号通路诱导的EMT有关。

关键词：非小细胞肺癌角蛋白6A 放疗上皮-间质转化 Wnt/β-catenin信号通路