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2022版美国泌尿外科学会间质性膀胱炎/膀胱疼痛综合征指南更新解读

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中华外科杂志 2024年第2期62卷 122-127,98页

作者：曾磊毕建斌中国医科大学附属第一医院泌尿外科沈阳110001

2022年美国泌尿外科学会更新了间质性膀胱炎/膀胱疼痛综合征(IC/BPS)的诊断和治疗指南,本次更新在治疗推荐方面做了大幅改动,不再推荐一线至六线治疗,而将目前已有的治疗方案分为五大类,包括行为和非药物治疗、口服药物、膀胱药物灌注... 详细信息

2022年美国泌尿外科学会更新了间质性膀胱炎/膀胱疼痛综合征(IC/BPS)的诊断和治疗指南,本次更新在治疗推荐方面做了大幅改动,不再推荐一线至六线治疗,而将目前已有的治疗方案分为五大类,包括行为和非药物治疗、口服药物、膀胱药物灌注、经尿道手术和骶神经调节,以及尿路重建手术。这种改变强调了IC/BPS患者的异质性及个体化治疗的重要性,打破了长期以来层级递进式的治疗观念,并且鼓励患者参与治疗方案的决策。同时,专家委员会强调了IC/BPS病程早期进行膀胱镜检查的重要性,也指出应用戊聚糖多硫酸盐导致视网膜色素性黄斑病的风险,并且认为尿路重建手术仅作为治疗IC/BPS的最后手段,且收益风险比不明确。更新后的指南就IC/BPS的诊断和治疗为医师提供了新的认识和决策依据,但需要注意的是,实践中需考虑中国患者的临床特征,做到指南应用本土化。

关键词：膀胱炎间质性指南膀胱疼痛综合征 Hunner溃疡指南更新

细胞因子在结缔组织病相关间质性肺病发病机制中的作用研究进展

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中国免疫学杂志 2024年第3期40卷 651-655,662页

作者：刘一平颜菲张榕中国医科大学附属第一医院沈阳110001

间质性肺病(ILD)是结缔组织病(CTD)常见肺部并发症之一,严重影响CTD患者生存质量并明显增加患者死亡风险,而CTD-ILD相关免疫机制尚不明确。本文系统综述并回顾多种细胞因子如何参与CTD-ILD发病,从细胞水平、动物模型及临床试验等多角度... 详细信息

间质性肺病(ILD)是结缔组织病(CTD)常见肺部并发症之一,严重影响CTD患者生存质量并明显增加患者死亡风险,而CTD-ILD相关免疫机制尚不明确。本文系统综述并回顾多种细胞因子如何参与CTD-ILD发病,从细胞水平、动物模型及临床试验等多角度论述细胞因子在CTD-ILD中的发病机制及其与临床指标的关系,探讨细胞因子作为CTD-ILD治疗靶标的可能性,以指导未来相关研究并为临床实践提供参考。

关键词：结缔组织病间质性肺病细胞因子

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人胃癌类器官构建、质量控制与保藏团体标准

中华消化外科杂志 2024年第6期23卷 761-769页

作者：中国抗癌协会苗智峰王振宁不详中国医科大学附属第一医院胃肠肿瘤外科沈阳110001 中国医科大学胃肠肿瘤精准诊疗教育部重点实验室沈阳110001

近年来,类器官技术为肿瘤生物学研究、药物筛选、精准医疗和再生医学等领域提供了革命性的技术平台.与传统的二维细胞系和动物模型相比,源自患者的肿瘤类器官模型在结构和功能上更逼真地模拟了人体内的肿瘤微环境和肿瘤异质性,保留了原... 详细信息

近年来,类器官技术为肿瘤生物学研究、药物筛选、精准医疗和再生医学等领域提供了革命性的技术平台.与传统的二维细胞系和动物模型相比,源自患者的肿瘤类器官模型在结构和功能上更逼真地模拟了人体内的肿瘤微环境和肿瘤异质性,保留了原始肿瘤组织的病理学特征和遗传学信息,成为医学研究人员和临床工作者关注的热点.然而,行业内对于肿瘤类器官的构建及鉴定尚缺乏统一的操作标准,限制了类器官技术在基础研究和临床应用中的广泛推广和应用.因此,为推动类器官技术的规范化和标准化应用,中国抗癌协会联合国内相关领域的专家,制订针对胃癌原发灶和转移灶来源胃癌类器官的培养与质量控制的标准化和可复制的团体标准,旨在为临床工作者和医学研究者提供全面的指导,确保类器官研究的可靠性和可重复性,从而提高研究成果的准确性和应用价值.该团体标准的发布和实施,将为胃癌类器官技术的规范化和广泛应用提供强有力的支持,推动行业的健康、规范发展.随着未来基于胃癌类器官的研究不断深入,该团体标准也将根据最新的研究成果进行定期更新,以持续推动类器官技术在胃癌的基础研究和临床应用中的发展.

关键词：胃肿瘤类器官质量控制团体标准

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腹膜透析患者贫血现状及其影响因素

中华肾脏病杂志 2024年第4期40卷 330-334页

作者：郭亚东殷淑惠徐天华杜银科姚丽中国医科大学公共卫生学院沈阳110000 中国医科大学附属第一医院肾内科沈阳110001

贫血是腹膜透析(peritoneal dialysis,PD)患者罹患心血管疾病、治疗效果较差及死亡的重要影响因素,但相比血液透析患者,关注PD患者贫血的相关临床研究和流行病学调查较少。PD患者贫血影响因素众多且复杂,但各因素在具体影响程度及方向... 详细信息

贫血是腹膜透析(peritoneal dialysis,PD)患者罹患心血管疾病、治疗效果较差及死亡的重要影响因素,但相比血液透析患者,关注PD患者贫血的相关临床研究和流行病学调查较少。PD患者贫血影响因素众多且复杂,但各因素在具体影响程度及方向上缺乏有力的证据,进一步了解其贫血影响因素,更有利于针对性纠正贫血状况。该文综述PD患者贫血的流行病学现状,以及贫血的影响因素包括生理因素、治疗因素、营养因素及其他因素4个方面,以期为PD患者贫血治疗和相关研究提供参考。

关键词：肾功能不全慢性腹膜透析贫血流行病学影响因素

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胃癌早诊早治中国专家共识(2023版)

中华消化外科杂志 2024年第1期23卷 23-36页

作者：中华医学会肿瘤学分会早诊早治学组苗智峰徐忠法王振宁不详中国医科大学附属第一医院肿瘤外科沈阳110801 山东第一医科大学第三附属医院胃肠外科山东第一医科大学胃肠病研究所(临床中心) 济南250031 中国医科大学胃肠道肿瘤精准诊断与治疗教育部重点实验室沈阳110122

我国胃癌发病率和病死率均位居世界前列。近年来,虽然早期胃癌治愈率远高于进展期胃癌,但由于早期胃癌症状不典型,诊断率偏低,进展后极大影响胃癌患者的治疗和生存情况。鉴于此,中华医学会肿瘤学分会早诊早治学组制订《胃癌早诊早治中... 详细信息

我国胃癌发病率和病死率均位居世界前列。近年来,虽然早期胃癌治愈率远高于进展期胃癌,但由于早期胃癌症状不典型,诊断率偏低,进展后极大影响胃癌患者的治疗和生存情况。鉴于此,中华医学会肿瘤学分会早诊早治学组制订《胃癌早诊早治中国专家共识(2023版)》(以下简称共识),旨在提高胃癌早期管理水平,改善患者的预后和生存情况。胃癌早期筛查、早期诊断是早期管理的关键,早期筛查包括X线钡剂造影检查、内镜检查、血清学检查及幽门螺杆菌感染检测等,早期诊断包括内镜、病理学及影像学分期诊断。除了传统手术治疗,依据有无淋巴结转移及肿瘤侵犯深度,早期胃癌治疗还包括内镜及术后辅助治疗。术后应行系统肿瘤监测,尽早识别复发和转移。该共识旨在为临床医师、医疗机构和患者提供权威、可靠参考。

关键词：胃肿瘤早诊早治中国专家共识

1990—2019年中国类风湿性关节炎疾病负担现状和趋势分析

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中国卫生统计 2024年第3期41卷 344-348,353页

作者：赵军一赵凤曲冰佳宋滢付凌雨中国医科大学公共卫生学院 110122 中国医科大学附属第一医院临床流行病学与循证医学教研室中国医科大学附属第一医院病案管理中心

目的通过分析中国1990—2019年类风湿性关节炎(rheumatoid arthritis,RA)的疾病负担现状和变化趋势,为我国RA防控提供科学依据。方法从2019全球疾病负担(global burden of disease,GBD)数据获得1990—2019年RA的发病率、患病率、死亡率... 详细信息

目的通过分析中国1990—2019年类风湿性关节炎(rheumatoid arthritis,RA)的疾病负担现状和变化趋势,为我国RA防控提供科学依据。方法从2019全球疾病负担(global burden of disease,GBD)数据获得1990—2019年RA的发病率、患病率、死亡率、伤残调整寿命年(disability adjusted life years,DALYs)等指标,通过四项指标的标化率对比分析中国、美国、日本及全球水平随年份发展的变化趋势。结果2019年,中国RA的发病率、患病率、死亡率、DALYs率及其标化率均为女性高于男性,死亡率随着年龄的增长呈上升的趋势,在95岁以上年龄组达到高峰;发病率、患病率及DALYs率随年龄的增长呈先上升后下降的趋势,分别在60~岁、70~岁、85~岁年龄段达到高峰。1990—2019年,中国RA的发病率、患病率、死亡率、DALYs率指标均呈上升趋势,消除人口年龄构成差异后,中国RA标化发病率和标化患病率呈上升的趋势;中国RA标化死亡率和标化DALYs率呈平稳趋势。2019年中国RA的标化发病率、标化患病率和标化DALYs率低于日本、美国和全球平均水平;2019年标化死亡率高于日本、美国和全球平均水平。结论在过去30年来,中国的RA疾病负担呈上升的趋势,应继续加强RA防控的宣传教育,尤其关注女性中老年人群的预防控制,制定合理政策,进一步减轻中国RA疾病负担。

关键词：类风湿性关节炎发病率患病率伤残调整寿命年疾病负担

NLRP3/Caspase-1/IL-1β轴在白藜芦醇抗骨关节炎中作用研究

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中国新药杂志 2024年第17期 1787-1795页

作者：王睿淇何健宜孙应许杨迎春顾海伦刘莉中国医科大学环境应激与慢病防控教育部重点实验室中国医科大学公共卫生学院营养与食品卫生教研室中国医科大学附属盛京医院骨科

目的:白藜芦醇被认为是治疗骨关节炎(osteoarthritis, OA)的潜在候选药物，但其保护机制仍有待阐明。本研究旨在研究白藜芦醇对高脂饮食(high-fat diet, HFD)诱导的肥胖相关OA中核苷酸结合寡聚化结构域样受体蛋白3(nucleotide-binding o... 详细信息

目的:白藜芦醇被认为是治疗骨关节炎(osteoarthritis, OA)的潜在候选药物，但其保护机制仍有待阐明。本研究旨在研究白藜芦醇对高脂饮食(high-fat diet, HFD)诱导的肥胖相关OA中核苷酸结合寡聚化结构域样受体蛋白3(nucleotide-binding oligomerization domain-like receptor protein 3,NLRP3)/胱天蛋白酶-1(Caspase-1)/白介素-1β(interleukin-1β,IL-1β)轴的影响及磷脂酰肌醇3激酶(phosphoinositide 3-kinase, PI3K)/丝氨酸/苏氨酸蛋白激酶(serine/threonine-protein kinase, AKT)信号通路在其中的作用。方法:雄性C57BL/6小鼠用HFD或HFD+白藜芦醇喂养22周。收集膝关节，应用组织学、免疫组织化学和PCR检测软骨损伤程度和NLRP3,Caspase-1和IL-1β表达。在体外实验中，用IL-1β处理SW1353软骨肉瘤细胞以模拟OA状态，并使用PI3K抑制剂LY294002阻断PI3K/AKT信号通路，Western blot检测NLRP3,Caspase-1和IL-1β蛋白表达。结果:HFD喂养的小鼠软骨组织出现OA样损伤，而白藜芦醇处理能减轻这种损伤。HFD上调小鼠软骨组织NLRP3,Caspase-1和IL-1β的mRNA和蛋白表达，而白藜芦醇处理显著抑制这种上调作用。此外，LY294002能降低SW1353细胞受IL-1β刺激升高的NLRP3和Caspase-1的表达，白藜芦醇联合LY294002共同处理可进一步下调NLRP3和Caspase-1的表达。单独白藜芦醇处理或LY294002处理降低NLRP3和Caspase-1表达的作用没有差异。结论:肥胖相关OA小鼠关节软骨中NLRP3/Caspase-1/IL-1β轴被激活，白藜芦醇通过抑制其激活发挥保护作用，且其抑制机制与PI3K/AKT信号通路无关。

关键词：骨关节炎白藜芦醇核苷酸结合寡聚化结构域样受体蛋白3炎性小体 PI3K/AKT信号通路肥胖

讲解-模拟-练习-沟通-支持护理模式对腹腔镜胃癌根治术患者围手术期应激反应和术后康复的影响

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中国实用护理杂志 2024年第6期40卷 414-419页

作者：解思崔孟姗中国医科大学附属第一医院手术室沈阳110002

目的研究讲解-模拟-练习-沟通-支持(ESPCS)护理模式对腹腔镜胃癌根治术患者围手术期应激反应和术后康复的影响,为ESPCS护理模式应用于胃癌根治术患者提供依据。方法采用类实验研究方法,便利抽样法选取2019年5月至2023年5月在中国医科大... 详细信息

目的研究讲解-模拟-练习-沟通-支持(ESPCS)护理模式对腹腔镜胃癌根治术患者围手术期应激反应和术后康复的影响,为ESPCS护理模式应用于胃癌根治术患者提供依据。方法采用类实验研究方法,便利抽样法选取2019年5月至2023年5月在中国医科大学附属第一医院择期行腹腔镜胃癌根治术患者212例,按随机数字表法分为观察组和对照组,每组106例。对照组采用常规护理干预,观察组在此基础上采用ESPCS护理模式干预,干预时间3个月。比较2组患者围手术期应激激素(血清皮质醇和肾上腺素)水平、抑郁自评量表(SDS)评分、焦虑自评量表(SAS)评分、胃肠道功能指标以及简明健康生活量表(SF-36)评分。结果2组患者每组各失访2例,最终每组104例患者。对照组男65例,女39例,年龄(61.59±3.42)岁;观察组男61例,女43例,年龄(60.78±3.63)岁。观察组患者术后6 d血清皮质醇、肾上腺素水平分别为(221.46±24.15)nmol/L、(28.11±3.47)pmol/L,低于对照组的(261.84±27.91)nmol/L、(31.49±3.86)pmol/L,差异均有统计学意义(t=11.16、6.64,均P<0.05)。术后1周,观察组SDS、SAS评分分别为(41.39±2.21)、(39.62±2.31)分,低于对照组的(45.27±2.34)、(44.35±2.37)分,差异均有统计学意义(t=12.29、14.58,均P<0.05)。观察组首次排气时间、首次排便时间、肠鸣音出现时间、首次固体进食时间分别为(55.38±6.23)、(68.84±7.92)、(38.73±4.31)、(62.31±7.67)h,短于对照组的(67.51±8.39)、(84.17±9.25)、(48.43±5.79)、(75.65±8.52)h,差异均有统计学意义(t值为11.84~13.71,均P<0.05)。干预后,观察组SF-36的生理功能、生理职能、总体健康、精神健康、社会功能评分及总分分别为(82.17±4.12)、(83.21±3.67)、(75.27±3.64)、(80.63±4.31)、(77.58±4.13)、(73.89±4.86)分,高于对照组的(75.61±4.39)、(74.24±3.88)、(69.45±4.38)、(71.28±4.05)、(72.35±3.84)、(68.81±5.14)分,差异均有统计学意义(t值为7.32~17.13,均P<0.05)。结论ESPCS护理模式可有效减轻腹腔镜胃癌根治术患者的围手术期应激反应,促进胃肠道功能恢复,改善生命质量。

关键词：腹腔镜应激胃癌根治术 ESPCS护理模式胃肠道功能

静息态功能MRI脑网络用于研究帕金森病伴冻结步态进展

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中国医学影像技术 2024年第1期40卷 134-138页

作者：赵梦婉卜书婷范国光中国医科大学附属第一医院放射科辽宁沈阳110001

冻结步态(FOG)是帕金森病(PD)致残性步态障碍。静息态功能MRI(rs-fMRI)可反映静息态下脑功能连接(FC),有助于揭示FOG病理生理机制。本文就rs-fMRI脑网络用于研究PD伴FOG进展进行综述。

关键词：帕金森病步态障碍,神经性磁共振成像

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