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脂肪干细胞源性外泌体中miR-196b-5p对大鼠烧伤创面愈合的影响

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中国组织工程研究 2025年

作者：左娜唐琪于猛陶凯中国医科大学附属第四医院烧伤整形显微外科

背景：目前发现miR-196b-5p在细胞增殖、迁移及抑制瘢痕增生中发挥作用，但在创面愈合过程中是否发挥作用缺乏相关研究。目的：探讨脂肪干细胞源性外泌体中miR-196b-5p对烧伤创面愈合的影响。方法：构建SD大鼠皮肤深Ⅱ度烧伤模型，随机... 详细信息

背景：目前发现miR-196b-5p在细胞增殖、迁移及抑制瘢痕增生中发挥作用，但在创面愈合过程中是否发挥作用缺乏相关研究。目的：探讨脂肪干细胞源性外泌体中miR-196b-5p对烧伤创面愈合的影响。方法：构建SD大鼠皮肤深Ⅱ度烧伤模型，随机分为4组：空白对照组、外泌体组、agomiR-196b-5p组和外泌体+antagomiR-196b-5p组，每组10只，根据不同分组于创周注射PBS、脂肪干细胞源性外泌体、miR-196b-5p激动剂和miR-196b-5p抑制剂，伤后即刻和伤后7,14,21 d观察创面愈合情况，伤后7 d苏木精-伊红染色观察创面炎症表达，伤后14 d Masson染色观察创面胶原表达及免疫组化染色观察创面CD31表达，伤后7 d Western blot检测创面中α-平滑肌肌动蛋白、Ⅰ型胶原蛋白表达。结果与结论：(1)agomiR-196b-5p组创面愈合较快，空白对照组和外泌体+antagomiR-196b-5p组愈合较慢；(2)与空白对照组和外泌体+antagomiR-196b-5p组相比，外泌体组和agomiR-196b-5p组创面炎性细胞浸润较少，CD31表达明显增加(P<0.01)；(3)与空白对照组和外泌体+antagomiR-196b-5p组相比，外泌体组和agomiR-196b-5p组中α-平滑肌肌动蛋白、Ⅰ型胶原蛋白表达升高(P <0.05)。结果表明，脂肪干细胞源性外泌体中miR-196b-5p能促进大鼠烧伤创面愈合。

关键词：脂肪干细胞外泌体 miR-196b-5p 烧伤创面愈合炎症反应血管新生工程化外泌体

单孔+1与传统腹腔镜胰十二指肠切除术安全性与实用性对比研究

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中国实用外科杂志 2025年第02期 187-194页

作者：杨陈凤麟李尧陈品初李芷西丁洁茹卫姝冰张潇张起帆南方医科大学南方医院普通外科学肝胆胰外科南方医科大学第二临床医学院南方医科大学第一临床医学院

目的报道单孔+1腹腔镜胰十二指肠切除术（SILPD+1）手术经验，并对比其与传统“5孔法”腹腔镜胰十二指肠切除术（CLPD）在安全性和实用性方面的差异。方法回顾性分析2023年2月至2024年4月期间于南方医科大学南方医院肝胆胰外科行腹腔... 详细信息

目的报道单孔+1腹腔镜胰十二指肠切除术（SILPD+1）手术经验，并对比其与传统“5孔法”腹腔镜胰十二指肠切除术（CLPD）在安全性和实用性方面的差异。方法回顾性分析2023年2月至2024年4月期间于南方医科大学南方医院肝胆胰外科行腹腔镜胰十二指肠切除术的49例病人的临床资料，其中14例病人行SILPD+1,35例病人行5孔法CLPD。结果两组病人基线资料差异无统计学意义（P>0.05）。两组中转开放手术比例差异无统计学意义（χ2=0.006,P=0.941）。后续不再纳入开放病例的术中、术后数据，实际对12例SILPD+1和32例CLPD做进一步统计分析。与CLPD组相比，SILPD+1组病人术中失血量[150.0（100.0,287.5） mL vs.65.0（50.0,137.5）mL,Z=-2.862,P=0.004]和术后住院时长[15.7（11.9,21.1） d vs.11.2（10.0,14.9） d,Z=-2.109,P=0.035]均较少，术后疼痛评分更低[第3天：4.0（3.3,5.0）分vs.3.0（2.0,4.0）分，Z=-2.715,P=0.007；第5天：3.0（2.0,3.0）分vs.2.0（1.0,3.0）分，Z=-2.150,P=0.032]，恢复质量评分更高[第3天：63.0（58.0,68.8）分vs.72.5（68.3,75.8）分，Z=-3.536,P血管意外损伤、离床活动时间、肛门排气时间、并发症发生率、术者疲劳程度评分等差异无统计学意义（P>0.05）。结论对于有丰富经验的胰腺外科医生而言，SILPD+1是安全可行的，在加速围手术期康复、疼痛控制和恢复质量提升方面存在优势，同时不会明显增加术者的疲劳感。

关键词：胰十二指肠切除术单孔+1孔腹腔镜手术近期疗效

原发性肺黏液腺癌肿块型与肺炎型的诊断及恶性程度对比分析

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中国胸心血管外科临床杂志 2025年第03期 360-365页

作者：冯义辉朱晓雷方韶韩张潇文李宁耿国军福建医科大学厦门大学附属第一医院胸外科

目的探讨原发性肺黏液腺癌（primary pulmonary mucinous adenocarcinoma,PPMA）肿块型与肺炎型之间的关系及恶性程度区别，同时分析临床表现、CT特征在该疾病诊断中的作用。方法回顾性分析2011年5月—2022年3月厦门大学附属第一医院... 详细信息

目的探讨原发性肺黏液腺癌（primary pulmonary mucinous adenocarcinoma,PPMA）肿块型与肺炎型之间的关系及恶性程度区别，同时分析临床表现、CT特征在该疾病诊断中的作用。方法回顾性分析2011年5月—2022年3月厦门大学附属第一医院收治的PPMA患者的临床资料。根据CT特征将患者分为肿块型组及肺炎型组。分析比较两组的临床表现、CT特征及恶性程度。结果共纳入57例PPMA患者，其中男17例、女40例，平均年龄（53.82±10.65）岁，有类反晕征患者共28例（49%）。肿块型组42例，肺炎型组15例。PPMA多发生于双下肺，临床表现以咳嗽、咳白色黏液样痰为主。两组肿瘤最大径（P0.05）。结论两种类型的PPMA在恶性程度上无显著差异，结合其临床表现及影像学特征差异，支持肺炎型只是肿块型的病情进展表现。CT上可表现多样，其中类反晕征有望成为重要的影像学特征，联合实性成分占比高、胸膜凹陷征及空泡征等特征，能对PPMA诊断起到重要辅助作用。

关键词：原发性肺黏液腺癌肿块型肺炎型 Ki-67指数影像学特征类反晕征

原发性肺黏液腺癌肿块型与肺炎型的诊断及恶性程度对比分析

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中国胸心血管外科临床杂志 2025年

作者：冯义辉朱晓雷方韶韩张潇文李宁耿国军福建医科大学厦门大学附属第一医院胸外科

关键词：原发性肺黏液腺癌肿块型肺炎型 Ki-67指数影像学特征类反晕征

2024年版日本《甲状腺肿瘤诊疗指南》外科治疗部分更新解读

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中国实用外科杂志 2025年第1期 42-47页

作者：张大林董文武张浩中国医科大学附属第一医院甲状腺外科

随着全球甲状腺癌发病率逐年上升，国内外颁布众多指南不断更新，旨在规范甲状腺癌诊疗。日本继2010年10月和2018年12月发布第一和第二版《甲状腺肿瘤诊疗指南》之后，于2024年4月正式发布第三版指南。日本指南从自身的临床实践出发提... 详细信息

随着全球甲状腺癌发病率逐年上升，国内外颁布众多指南不断更新，旨在规范甲状腺癌诊疗。日本继2010年10月和2018年12月发布第一和第二版《甲状腺肿瘤诊疗指南》之后，于2024年4月正式发布第三版指南。日本指南从自身的临床实践出发提出问题，以该国的循证医学证据为主做出推荐，值得借鉴和学习。新版指南外科治疗部分推荐意见更加细化、手术策略趋于保守、更注重手术安全管理和功能保护。

关键词：甲状腺肿瘤指南风险分层手术并发症功能保护循证医学个体化治疗

Stanford A型主动脉夹层患者术后院内死亡的危险因素：基于23项队列研究的荟萃分析

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中华高血压杂志(中英文) 2025年第02期 145-151页

作者：李小兵邹翔全郭世超王智源贺新奇刘佳张会军河北医科大学第一医院心脏外科河北省阜城县人民医院心胸外科河北医科大学第一医院血管外科

目的探究Stanford A型主动脉夹层(TAAD)患者术后院内死亡的危险因素。方法使用计算机检索中国知网、万方数据库、中国生物医学文献数据库(CMBdisc)、PubMed、EMBASE、Cochrane和Web of Science在线数据库。收集自建库以来至2023年12... 详细信息

目的探究Stanford A型主动脉夹层(TAAD)患者术后院内死亡的危险因素。方法使用计算机检索中国知网、万方数据库、中国生物医学文献数据库(CMBdisc)、PubMed、EMBASE、Cochrane和Web of Science在线数据库。收集自建库以来至2023年12月30日所有关于TAAD患者术后院内死亡危险因素的研究。由两位独立的评价者筛选文献、提取数据和评价文献质量，第三位评价者负责处理有争议的文献。采用纽卡斯尔-渥太华量表(NOS)对纳入文献的质量进行评价。使用Stata 14.0处理数据。结果本研究纳入23项队列研究，共10 463例患者。纳入文献质量评分均在6分及以上。荟萃分析结果显示，术前脑卒中(HR=3.62,95%CI 1.97～6.65,P<0.001)、肠系膜动脉灌注不良(HR=3.23,95%CI 1.94～5.39,P<0.001)、冠状动脉灌注不良(HR=2.80,95%CI 2.13～3.67,P<0.001)、昏迷(HR=2.30,95%CI 1.81～2.93,P<0.001)、休克(HR=2.24,95%CI 1.31～3.84,P=0.003)、心包填塞(HR=2.09,95%CI 1.57～2.79,P<0.001)、肾灌注不良(HR=1.59,95%CI 1.04～2.45,P=0.033)、冠心病(HR=1.54,95%CI 1.11～2.13,P<0.001)、肢体灌注不良(HR=1.40,95%CI 1.11～1.77,P=0.004)、吸烟(HR=1.28,95%CI 1.06～1.55,P=0.010)、年龄较大(HR=1.03,95%CI 1.02～1.04,P<0.001)均为患者术后院内死亡的危险因素。亚组分析显示，各危险因素对患者术后死亡风险的影响与研究地区无关。结论术前脏器组织灌注不良、休克、心包填塞、冠心病、吸烟、年龄较大是TAAD患者术后院内死亡的危险因素。

关键词： Stanford A型主动脉夹层脏器组织灌注不良院内死亡危险因素荟萃分析

主动脉扩张性疾病腔内修复术中内脏分支动脉重建治疗专家共识(2024版)

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中华外科杂志 2025年第1期63卷 13-23页

作者：中华医学会外科学分会血管外科学组海峡两岸医药卫生交流协会血管外科分会中国医师协会血管外科医师分会胸主动脉学组王利新陈忠符伟国张宇翀胡诚凯不详复旦大学附属中山医院血管外科上海200032 首都医科大学附属北京安贞医院血管外科中心北京100029 复旦大学附属中山医院厦门医院血管外科厦门361015 复旦大学附属中山医院

主动脉扩张性疾病,特别是累及内脏分支动脉的部分病变,其治疗策略的选择和实施对临床医师是巨大挑战。随着腔内修复技术的进步,治疗方式逐渐从开放手术转向微创手术,明显降低了围手术期病死率和并发症发生率。然而,内脏动脉分支重建技... 详细信息

主动脉扩张性疾病,特别是累及内脏分支动脉的部分病变,其治疗策略的选择和实施对临床医师是巨大挑战。随着腔内修复技术的进步,治疗方式逐渐从开放手术转向微创手术,明显降低了围手术期病死率和并发症发生率。然而,内脏动脉分支重建技术应用尚未普及,对于复杂病例处理方式的选择仍存在争议。鉴于此,中华医学会外科学分会血管外科学组、海峡两岸医药卫生交流协会血管外科分会、中国医师协会血管外科医师分会胸主动脉学组组织国内主动脉扩张性疾病内脏分支腔内重建治疗领域资深专家,基于临床实践和国内外文献的系统回顾,经过深入探讨制定了《主动脉扩张性疾病腔内修复术中内脏分支动脉重建治疗专家共识》。共识重点关注涉及内脏动脉分支重建的腔内技术,旨在为从事相关专业人员提供原则性指导,促进国内该领域诊疗水平的提升。

关键词：主动脉疾病主动脉瘤主动脉夹层内脏动脉分支重建专家共识

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原发性头面部多汗症患者R2干预手术预后的回顾性队列研究

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中国胸心血管外科临床杂志 2025年

作者：陈洪冯志涂远荣林敏王子杰杜泉陈剑锋福建医科大学附属第一医院胸外科福建医科大学第一临床医学院福建医科大学附属第一医院滨海院区国家区域医疗中心胸外科

目的探究R2干预术式的预后及满意度，并构建相关预测模型。方法回顾性分析2018年11月—2022年10月于福建医科大学附属第一医院接受R2干预手术治疗原发性头面部多汗症64例患者的临床资料。通过统计分析代偿性多汗（compensatory hyperh... 详细信息

目的探究R2干预术式的预后及满意度，并构建相关预测模型。方法回顾性分析2018年11月—2022年10月于福建医科大学附属第一医院接受R2干预手术治疗原发性头面部多汗症64例患者的临床资料。通过统计分析代偿性多汗（compensatory hyperhidrosis,CH）、满意度的危险因素，并进行特征筛选，建立相关的预测模型。结果最终纳入患者51例，其中男43例（84.3%）、女8例（15.7%），平均年龄为（30.27±7.22）岁。术后总体满意度较高，仅5.9%的患者对手术表示后悔。而92.2%的患者出现CH。CH的严重程度在术后3个月逐渐减轻。术前心率和R2交感神经夹闭术被确认为极重度CH的独立危险因素。满意度分析显示体重指数、胸腹部出汗与满意度显著相关。结论 R2干预手术有效缓解原发性头面部多汗症的症状，患者满意度高。

关键词：原发性头面部多汗症 R2干预手术代偿性多汗复发满意度预测模型

骶前囊肿规范化诊疗中国专家共识(2024版)

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中华肿瘤杂志 2025年第1期47卷 76-85页

作者：中国抗癌协会盆腔肿瘤整合专业委员会中国医疗保健国际交流促进会盆腔肿瘤学分会中国抗癌协会消化道息肉及癌前病变专业委员会中国医师协会结直肠肿瘤专业委员会脏器联合切除与质量控制学组王刚成王贵英高重庆张志丁亮亮张朕张桂祥李硕宗富阳不详郑州大学第一附属医院腹盆部肿瘤外科郑州450052 河北医科大学第二医院结直肠外科石家庄050004

手术切除是骶前囊肿唯一的根治性治疗手段,骶前囊肿周围解剖结构复杂,涉及重要的血管和神经,手术难度大、风险高,不当的手术方式将导致囊肿复发,给患者造成极大的痛苦。随着骶前囊肿临床研究的不断深入,一些新的问题亟待解决。中国抗癌... 详细信息

手术切除是骶前囊肿唯一的根治性治疗手段,骶前囊肿周围解剖结构复杂,涉及重要的血管和神经,手术难度大、风险高,不当的手术方式将导致囊肿复发,给患者造成极大的痛苦。随着骶前囊肿临床研究的不断深入,一些新的问题亟待解决。中国抗癌协会盆腔肿瘤整合专业委员会在《骶前囊肿规范化诊疗中国专家共识(2021版)》基础上,组织国内相关专业领域包括普外科、胃肠外科、结直肠肛门外科、妇瘤科、骨软组织外科、神经外科、病理科、影像科等权威专家,经过共识会议制定了《骶前囊肿规范化诊疗中国专家共识(2024版)》。2024版共识从骶前囊肿的起源与病理、手术的相关解剖及分型、诊断与鉴别诊断、手术的外科理念、切除的手术方法、围手术期并发症及处理、随访以及后续治疗等七个方面进行系统介绍,经过反复讨论和修改达成共识。与2021版共识比较,2024版共识主要更新内容包括以下几方面,在解剖及分型部分,增加了高位、低位和单囊、多囊骶前囊肿的解剖分型;手术的外科理念部分增加了骶骨变异的骶前囊肿要注意保护骶神经;切除的手术方法部分进一步明确不同解剖分型骶前囊肿的手术入路,术前合并肠瘘患者应用臀大肌肌瓣修复肠瘘降低了预防性造口概率,可疑恶性骶前囊肿多学科会诊不能根治性切除后再穿刺明确病理制定综合治疗方案。2024版共识以期提高临床工作人员对骶前囊肿的认识以及指导临床工作。

关键词：骶前囊肿直肠后肿物盆腔骶前间隙共识

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