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基于混合模式同质化培训背景下的全国52所医院护士老年人皮肤损伤知识掌握程度的现况调查

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中华现代护理杂志 2022年第10期28卷 1337-1341页

作者：蒋琪霞朱冬梅魏巍白育瑄李莹展颖颖王静翁亚娟李育梅王光扬王祖晶郭海华陈德凤俞萍窦薇史素玲庞建喜陈锐韩秋英周月娥王莲群徐芳芳杨海燕马芳索惠娟刘相云于秀娟骆云霞王敏赵会莲孙颖汪凯文东部战区总医院烧伤整形科南京210002 东部战区总医院护理部南京210002 南京大学医学院南京210009 浙江医鼎医用敷料有限公司临床学术部温州325027 东部战区总医院康复医学科南京210002 东部战区总医院秦淮医疗区门诊部南京210002 同济大学附属杨浦医院护理部上海200090 常州市第一人民医院护理部常州213000 温州医科大学附属二院护理部温州325000 云南省滇南中心医院伤口造口治疗中心蒙自661199 苏州市立医院(东区)胃肠外科苏州215000 武安市第一人民医院伤口造口门诊邯郸056300 广西壮族自治区人民医院胃肠疝肠瘘外科南宁530021 无锡市第二人民医院急诊科无锡214001 云南省第一人民医院老年科昆明650032 河南科技大学第一附属医院护理部洛阳471000 宜兴市第二人民医院神经内科宜兴214221 九江市第一人民医院医院管理办公室九江332001 厦门大学附属中山医院护理部厦门361005 东莞市红梅医院护理部东莞523159 温州怡宁老年医院护理部温州325000 合肥市第一人民医院伤口造口门诊合肥230061 三明市第一医院胸心血管外科三明365000 中国医科大学附属第四医院造口伤口护理门诊沈阳110032 邳州市人民医院普外科徐州221300 高密市市立医院伤口诊疗中心潍坊265100 连云港市第二人民医院伤口造口门诊连云港222000 句容市人民医院普外科镇江212400 西安工会医院普外科西安710000 曲靖市老年病专科医院外科曲靖655000 淮安市第一人民医院伤口造口门诊淮安223300 齐齐哈尔市第一医院骨一科齐齐哈尔161005

目的了解基于混合模式同质化培训背景下的全国52所医院护士对老年人皮肤损伤知识掌握程度的现状。方法采用便利抽样法,于2021年1月选取全国52所医院的1067名护士为研究对象。采用自行设计的老年人皮肤损伤知识调查问卷通过问卷星对护士... 详细信息

目的了解基于混合模式同质化培训背景下的全国52所医院护士对老年人皮肤损伤知识掌握程度的现状。方法采用便利抽样法,于2021年1月选取全国52所医院的1067名护士为研究对象。采用自行设计的老年人皮肤损伤知识调查问卷通过问卷星对护士进行调查,采用单因素分析探讨其影响因素。共发放问卷1067份,回收有效问卷1067份,有效回收率为100%。结果1067名护士压力性损伤、失禁相关性皮炎、皮肤撕裂伤、皮肤干燥症知识得分分别为(95.66±7.37)、(95.65±9.15)、(91.37±15.45)、(87.67±15.91)分。单因素分析结果显示,医院等级是护士压力性损伤、皮肤撕裂伤、失禁相关性皮炎知识得分的影响因素(P医院需要加强对护士进行老年人皮肤干燥症和皮肤撕裂伤的理论和实践知识培训,尤其需要注重加强对基层医院、初级职称和学历较低护士的相关知识培训。

关键词：老年人皮肤损伤护士现况调查

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胃泌素瘤

西南医科大学学报 1979年第1期 20-24页

作者：陈积圣于同普邬关德任作群泸州医学院附属医院外科泸州医学院病理教研组

分泌胃肠道激素肿瘤与消化道关系的研究近年日益引起人们的注意。其重要意义不仅在为这一类临床表现复杂多样、处理困难的疾疒诊治开辟了新的前景,还在于可能对其它许多消化道疾疒的认识和处理带来新的概念和帮助。胃泌素瘤(Gastrinom)... 详细信息

分泌胃肠道激素肿瘤与消化道关系的研究近年日益引起人们的注意。其重要意义不仅在为这一类临床表现复杂多样、处理困难的疾疒诊治开辟了新的前景,还在于可能对其它许多消化道疾疒的认识和处理带来新的概念和帮助。胃泌素瘤(Gastrinom)即为其中重要而首被认识的一种。胃泌素瘤既往称为非β胰岛细胞瘤、胰腺非功能性胰岛细胞瘤、非胰岛素过多性肿瘤、胰源性溃疡疒或卓艾氏综合征(ZES)。也有人称为类癌胰岛细胞瘤(Carcinoid—islet Cell Tumor)或将

关键词：胃泌素瘤胰岛细胞瘤消化性溃疡消化道溃疡胃肠病溃疡复发全胃切除术十二指肠粘膜

中国老年人皮肤损伤患病率及其流行特征的多中心横断面研究

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中国全科医学 2022年第21期25卷 2569-2576页

作者：蒋琪霞解怡洁白育瑄封海霞陈倩竹陈德凤高艳红王学红张燕双潘晓红潘迎春赵静于金美索惠娟洪艳燕展颖颖李冬梅刘海燕李霞匡丹彭青王静俞萍陈锐蔡蕴敏黄玲王祖晶王光扬郝景平朱冬梅东部战区总医院烧伤整形科江苏省南京市210002 江南大学附属医院门诊部江苏省无锡市214062 浙江医鼎医用敷料有限公司临床学术部浙江省温州市325027 东南大学附属中大医院护理部江苏省南京市210009 重庆医科大学附属第一医院骨科重庆市400016 广西壮族自治区人民医院胃肠外科广西壮族自治区南宁市530021 兴安盟人民医院护理部内蒙古自治区兴安盟乌兰浩特市137400 南京鼓楼集团医院宿迁市第一人民医院护理部江苏省宿迁市223800 江苏省常熟市第二人民医院 215500 湖北省荆州市中心医院 434000 安徽省安庆市第一人民医院护理部 246003 江苏省人民医院门诊治疗室江苏省南京市210009 江苏省扬州市江都人民医院 225200 江苏省邳州市人民医院普外科 221300 江苏省南京市中医院护理部 210001 东部战区总医院秦淮医疗区门诊部江苏省南京市210008 广西壮族自治区桂东人民医院伤口造口失禁护理门诊广西壮族自治区梧州市543099 江苏省泗阳县中医院护理部 223700 江苏省芜湖市第五人民医院伤口造口门诊 241000 江南大学附属医院护理部江苏省无锡市214062 东部战区总医院门诊伤口护理中心江苏省南京市210002 同济大学附属杨浦医院护理部上海市200090 江苏省无锡市第二人民医院重症医学科 214002 江西省九江市第一人民医院管理办公室 332001 复旦大学附属金山医院创面诊疗中心上海市201508 重庆市秀山县人民医院 409900 江苏省苏州市立医院胃肠外科 215000 云南省红河州第一人民医院伤口造口治疗中心 661199 江苏省宿迁市中医院护理部 223800 东部战区总医院护理部江苏省南京市210002

背景人口老龄化是全球医疗保健领域面临的重大挑战,由于病理和生理性皮肤衰老使老年人成为皮肤损伤的高发人群,因此,近年来老年人皮肤损伤的流行病学研究成为研究热点。目的多中心横断面调研住院老年患者压力性损伤(PI)、失禁相关性皮炎... 详细信息

背景人口老龄化是全球医疗保健领域面临的重大挑战,由于病理和生理性皮肤衰老使老年人成为皮肤损伤的高发人群,因此,近年来老年人皮肤损伤的流行病学研究成为研究热点。目的多中心横断面调研住院老年患者压力性损伤(PI)、失禁相关性皮炎(IAD)、皮肤撕裂伤(ST)3种皮肤损伤的患病率和流行特征,为制订老年人皮肤损伤预防策略提供依据。方法以16个省、2个自治区和2个直辖市52所不同等级医院作为多中心调研单位,1067名护士经过课题组线上同质化培训并考试合格后作为资料调研员,2~3人一组采用相同工具和方法对参研医院符合纳入、排除标准的老年人进行全身皮肤检查,发现皮肤损伤者,分别按照国际指南或专家共识推荐的PI定义和分期、IAD定义和分级、ST定义和分级进行识别,同时获取人口学资料、住院时间、既往慢性病史、近1个月用药情况、生活自理情况及有无PI发生风险(采用Braden量表评估)等资料,每组双人签名确定结果,原始数据通过“问卷星”网站上传。采用SPSS 22.0软件进行统计学分析。结果共调研14675例老年患者,问卷有效率100.0%。男、女分别占56.3%(8262/14675)和43.7%(6413/14675);平均年龄(73.5±9.0)岁;中位住院时间7(4,13)d;汉族和19个少数民族老年患者分别占95.5%(14020/14675)和4.5%(655/14675)。PI、IAD、ST及其多种皮肤损伤的总患病率为6.0%(881/14675),其中PI、IAD和ST患病率分别为3.3%(484/14675)、1.4%(199/14675)和0.8%(110/14675),多种皮肤损伤(≥2种共存)患病率为0.6%(88/14675)。流行特征:汉族老年患者皮肤损伤患病率高于少数民族(6.2%vs 2.9%,P80岁老年患者患病率高于71~80岁和60~70岁者(10.2%vs 6.1%vs 3.8%,P30 d老年患者皮肤损伤患病率高于住院时间8~30 d和≤7 d者(10.7%vs 4.4%vs 7.1%,P<0.0167),有PI发生风险者皮肤损伤患病率高于无PI发生风险者(20.5%vs 1.6%,P<0.05),生活不能自理者皮肤损伤患病率高于完全自理者(7.0%vs 0.9%,P<0.05)。损伤部位:PI多发于尾骶部(57.9%)与足跟(14.3%),IAD多发于肛周(68.3%)与臀裂(24.6%),ST多发于下肢(38.2%)与上肢(28.2%),PI合并IAD多发于骶尾部(71.0%),PI合并ST多发于尾骶部(50.0%)和足跟(35.7%),ST合并IAD多发于尾骶部(33.3%)、肛周(33.3%)和臀裂(33.3%),PI、IAD和ST共存多发于尾骶部(50.0%)和臀裂(50.0%)。结论我国老年患者皮肤损伤患病率处于较高水平,且随着年龄增长而升高,患有慢性病、全身用药、生活不能自理和有PI发生风险者皮肤损伤患病率明显增高,多重损伤和多部位损伤是老年人皮肤损伤的重要特征,制订老年人皮肤损伤预防策略时应关注上述特征。

关键词：创伤和损伤老年人患病率流行病学研究特征老年压力性损伤失禁相关性皮炎皮肤撕裂伤多中心研究横断面研究

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胰腺巨大淋巴管瘤1例

中国现代医药杂志 2011年第4期13卷 108-108页

作者：张利国林唯栋南方医科大学附属佛山医院肝胆外科 528000

患者,女,77岁。突发左上腹疼痛2d入院。2d前无明显诱因出现左上腹疼痛,阵发性加剧,无腹胀、恶心、呕吐,无大便习惯及性状改变。饮食尚可,小便正常。腹部稍胀,未见胃肠型及蠕动波,全腹肌软,左上腹部可触及包块,约12cm×10cm,

关键词：巨大淋巴管瘤左上腹疼痛胰腺大便习惯上腹部阵发性蠕动波胃肠型

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青年人胰腺肿瘤45例的诊断与治疗

中国现代普通外科进展 2009年第12期12卷 1085-1087页

作者：宋天强孙智超童春帆天津医科大学附属肿瘤医院教育部肿瘤防治重点实验室天津市肿瘤防治重点实验室肝胆肿瘤科天津300060

胰腺肿瘤为预后最差的肿瘤之一。近年来青年人（10—30岁）胰腺肿瘤的发病率呈上升趋势．起病隐匿，早期症状、体征不典型，血清酶学肿瘤标志物特异性不高，且肿瘤多属中老年疾病，易致青年误诊误治，延误病情。因此，青年人胰腺肿瘤的... 详细信息

胰腺肿瘤为预后最差的肿瘤之一。近年来青年人（10—30岁）胰腺肿瘤的发病率呈上升趋势．起病隐匿，早期症状、体征不典型，血清酶学肿瘤标志物特异性不高，且肿瘤多属中老年疾病，易致青年误诊误治，延误病情。因此，青年人胰腺肿瘤的早期发现、早期诊断及准确的鉴别诊断和个体化治疗成为提高临床疗效的重要环节。对我院收治的45例青年人胰腺肿瘤的诊治情况作一分析。

关键词：青年·胰腺肿瘤

肠内营养支持在胰十二指肠切除术后的疗效观察

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中国临床实用医学 2017年第2期8卷 8-11页

作者：方友发韩涛纪思淇赵冲韩磊锦州医科大学沈阳军区总医院研究生培养基地 110016 解放军沈阳军区总医院肿瘤科解放军沈阳军区总医院肝胆外科

目的评估肠内营养支持对胰十二指肠切除术后的重要作用.方法对2015年3月至2016年12月在解放军沈阳军区总医院接受胰十二指肠切除术（Whipple术）治疗的38例患者的临床资料进行回顾性研究.术后应用肠内营养12例（EN组）,全肠外静脉营... 详细信息

目的评估肠内营养支持对胰十二指肠切除术后的重要作用.方法对2015年3月至2016年12月在解放军沈阳军区总医院接受胰十二指肠切除术（Whipple术）治疗的38例患者的临床资料进行回顾性研究.术后应用肠内营养12例（EN组）,全肠外静脉营养26例（TPN组）,对比2组患者术后炎症指标、营养状况指标及并发症的发生情况.结果 EN组与TPN组在满足机体需要,改善术后营养状况差异无统计学意义（P〉0.05）,但EN组炎症发生率低于TPN组（P=0.02）,并且术后胃肠道功能恢复优于TPN组,术后并发症发生率低于TPN组.结论胰十二指肠切除术后予以肠内营养支持,可以加速肠道功能恢复,减少并发症的发生,有利于患者的术后康复.

关键词：胰十二指肠切除术肠内营养胰腺癌全肠外营养

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胰腺假性囊肿误诊3例分析

中国综合临床 1987年第5期 311-311页

作者：金公良汤靖朱士鑫浙江医科大学附属第二医院外科

例1男,15岁。18年前当地医院诊断为腹水,曾抽腹水8次。每次量5000～7000ml。5天前因抽腹水后畏寒发热、腹痛于1972年9月入院。无心脏病、肾炎病史,无腹部外伤及胰腺炎病史,体检:T39℃。腹围96cm,腹壁静脉怒张,左侧腹部压痛明显,肾区无... 详细信息

例1男,15岁。18年前当地医院诊断为腹水,曾抽腹水8次。每次量5000～7000ml。5天前因抽腹水后畏寒发热、腹痛于1972年9月入院。无心脏病、肾炎病史,无腹部外伤及胰腺炎病史,体检:T39℃。腹围96cm,腹壁静脉怒张,左侧腹部压痛明显,肾区无叩击痛。入院后左下腹穿刺抽出黄色混浊液体约5000ml 细胞计数28,000/mm~3,淀粉酶8单位。放液后一周剖腹探查,发现胰腺体尾部巨大囊性肿块,囊内吸出液体5000ml,行Roux—Y型囊肿空肠吻合术。囊壁病理检查报告,纤维疤痕组织,随访13年无复发。胰腺假性囊肿病人虽然常有急性或慢性胰腺炎病史,或上腹部外伤史,但也有的无胰腺炎或外伤史.对巨大的胰腺假性囊肿单依靠体格检查,有时不易与腹水鉴别,但只要对本病有所认识,一般可以鉴别的胃肠造影、B 型超声波或CT 检查对明确

关键词：胰腺假性囊肿病人超声波电磁波囊肿空肠吻合术肾疾病肾积水

侧流暗视野成像技术在腹腔镜直肠癌前切除术中的应用研究

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中国普外基础与临床杂志 2022年第8期29卷 1029-1033页

作者：黎爽贾贵清袁浩杨福勋赵高平西南医科大学四川泸州646000 四川省医学科学院·四川省人民医院胃肠外科成都610072 四川省医学科学院·四川省人民医院重症监护室成都610072

目的评估腹腔镜直肠癌前切除术中使用侧流暗视野(sidestream dark field,SDF)成像技术对其术后吻合口漏发生的影响。方法根据纳入和排除标准,回顾性分析四川省人民医院胃肠外科2017年10月至2021年10月期间诊断为直肠癌且行腹腔镜直肠癌... 详细信息

目的评估腹腔镜直肠癌前切除术中使用侧流暗视野(sidestream dark field,SDF)成像技术对其术后吻合口漏发生的影响。方法根据纳入和排除标准,回顾性分析四川省人民医院胃肠外科2017年10月至2021年10月期间诊断为直肠癌且行腹腔镜直肠癌前切除术的患者,根据术中是否使用SDF成像技术分为研究组和对照组,分析2组患者术中情况及术后情况,尤其是术后吻合口漏情况。结果共90例患者纳入本研究,其中研究组40例,对照组50例,2组患者性别、年龄、体质量指数等基线资料比较差异均无统计学意义(P>0.05)。除研究组的吻合口漏发生率低于对照组且差异有统计学意义(P0.05)。研究组有8例患者改变手术计划,这8例患者的最后1次SDF成像技术测量参数中除总血管密度(P=0.962)外,微血管流量指数、灌注血管比例及灌注血管密度值均高于第1次检测结果(P外科医生了解患者肠管吻合口处的微循环灌注情况,可为外科手术决策提供一定的参考。

关键词：侧流暗视野成像技术腹腔镜直肠癌前切除吻合口漏微循环

改善胃肠动力对重症急性胰腺炎病情转归的影响

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中国现代普通外科进展 2001年第2期4卷 78-78,81页

作者：李立董齐戴显伟辽宁省人民医院普外科辽宁沈阳110015 中国医科大学第二临床学院普外科辽宁沈阳110003

胃肠道不仅有消化、吸收、蠕动的功能,还有免疫调节、激素分泌、粘膜屏障等功能.我们认为,保持胃肠动力,是维持其它功能的关键.尽早改善胃肠动力对重症急性胰腺炎(sever acute pancreatitis,SAP)有积极的治疗意义.

关键词：胰腺炎胃肠活动