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基于动脉自旋标记的血脑屏障评估方法在中枢神经系统疾病中的研究进展

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磁共振成像 2025年第2期16卷 142-148页

作者：李梦瑶张浩曹际斌中国医科大学附属第一医院放射科沈阳110001

血脑屏障(blood-brain barrier,BBB)是神经血管单元的关键组成部分,对维持中枢神经系统的稳态至关重要,其功能损伤与多种神经系统疾病相关。动脉自旋标记(arterial spin labelling,ASL)技术作为一种无创的磁共振成像(magnetic resonance... 详细信息

血脑屏障(blood-brain barrier,BBB)是神经血管单元的关键组成部分,对维持中枢神经系统的稳态至关重要,其功能损伤与多种神经系统疾病相关。动脉自旋标记(arterial spin labelling,ASL)技术作为一种无创的磁共振成像(magnetic resonance imaging,MRI)方法,以水质子作为天然的内源性示踪剂,通过监测ASL信号从微血管到脑组织的交换,评估BBB的功能状态。本文将对三种基于ASL的BBB评估技术在阿尔茨海默病(Alzheimer's disease,AD)、镰状细胞病(sickle cell disease,SCD)、脱髓鞘疾病、脑小血管疾病(cerebral small vessel disease,CSVD)和精神分裂症谱系障碍(schizophrenia spectrum disorder,SSD)中的应用进行讨论,以期为研究者使用该技术研究中枢神经系统疾病中BBB的功能损伤提供重要参考。

关键词：阿尔茨海默病镰状细胞病磁共振成像动脉自旋标记血脑屏障

原发性干燥综合征合并淋巴细胞性间质性肺炎的诊治进展

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中国实用内科杂志 2025年第03期 246-250页

作者：胡彬卉张榕中国医科大学附属第一医院风湿免疫科

原发性干燥综合征（primary Sj?gren syndrome,pSS）是一种复杂的慢性全身性自身免疫性疾病，其特征是淋巴细胞增殖并浸润外分泌腺引起进行性免疫相关的炎症损伤，导致腺体功能障碍，进而引起黏膜干燥等相关症状及继发血管炎导致多系统... 详细信息

原发性干燥综合征（primary Sj?gren syndrome,pSS）是一种复杂的慢性全身性自身免疫性疾病，其特征是淋巴细胞增殖并浸润外分泌腺引起进行性免疫相关的炎症损伤，导致腺体功能障碍，进而引起黏膜干燥等相关症状及继发血管炎导致多系统受累相关并发症[1]，对患者的长期生活质量产生巨大影响。间质性肺疾病（interstitial lung disease,ILD）是pSS的严重并发症，其常见的表现是非特异性间质性肺炎（non-specific interstitial pneumonia,NSIP）、寻常型间质性肺炎、淋巴细胞性间质性肺炎（lymphocytic interstitial pneumonia,LIP）和机化性肺炎[2-3]。LIP是pSS-ILD最具特异性的肺间质表现，是一种肺部良性淋巴组织增生性疾病，

关键词：干燥综合征间质性肺疾病淋巴细胞性间质性肺炎

基于金属基的诊疗一体化磁共振成像对比剂在肿瘤成像与治疗中的应用

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磁共振成像 2025年第2期16卷 215-221页

作者：石伟峻孙洪赞中国医科大学第二临床学院沈阳110004 中国医科大学附属盛京医院放射科沈阳110004

磁共振成像(magnetic resonance imaging,MRI)因其卓越的空间分辨率和软组织对比度,在肿瘤的诊断、治疗及预后评估中发挥着关键作用。MRI对比剂通过缩短弛豫时间,提高了病灶与周围正常组织之间的对比度,从而增强了病变检测的敏感性。近... 详细信息

磁共振成像(magnetic resonance imaging,MRI)因其卓越的空间分辨率和软组织对比度,在肿瘤的诊断、治疗及预后评估中发挥着关键作用。MRI对比剂通过缩短弛豫时间,提高了病灶与周围正常组织之间的对比度,从而增强了病变检测的敏感性。近年来,新型诊断治疗一体化MRI对比剂的开发成为研究热点。其中,基于无机金属的MRI对比剂尤为引人关注,其独特的物理化学性质不仅显著促进了肿瘤治疗效果,还提供了多样化的表面修饰策略。本综述系统总结了近年来基于金属基MRI对比剂在肿瘤成像与治疗领域的最新进展,详细阐述了其成像与治疗原理以及在“诊断治疗一体化”这一新兴领域中的应用。在最后,简要讨论了金属基MRI对比剂在肿瘤诊疗一体化中的主要技术瓶颈和需要克服的关键挑战。通过对金属基MRI对比剂在肿瘤诊疗一体化应用的全面梳理,本综述有望为该领域的进一步发展提供理论支持,并为相关研究的后续探索提供了宝贵的参考。随着纳米技术、材料科学和生物医药的不断进步,未来金属基MRI对比剂有望在提升肿瘤诊断能力和精准治疗效果方面发挥更大作用。

关键词：诊疗一体化磁共振成像对比剂氧化铁钆锰磁共振成像

基于机器学习的3种妇产科护士共情疲劳风险预测模型的构建与比较

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中华护理杂志 2025年第3期60卷 347-354页

作者：赵蕊范文琪刘晓夏葛莉娜中国医科大学附属盛京医院第一妇科病房沈阳市110004

目的基于机器学习构建3种妇产科护士共情疲劳的风险预测模型,比较不同模型的预测性能。方法采用便利抽样法,于2022年12月—2023年3月选取9个城市11所三级甲等医院的1323名妇产科护士作为调查对象,按照7∶3的比例随机分为训练集和测试集... 详细信息

目的基于机器学习构建3种妇产科护士共情疲劳的风险预测模型,比较不同模型的预测性能。方法采用便利抽样法,于2022年12月—2023年3月选取9个城市11所三级甲等医院的1323名妇产科护士作为调查对象,按照7∶3的比例随机分为训练集和测试集,采用同情疲劳量表、五因素正念度量表及情绪智力量表进行调查。基于机器学习构建妇产科护士共情疲劳的Logistic回归模型、决策树模型和随机森林模型3种风险预测模型,比较各模型的准确率、精确率、灵敏度、F1指数和受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线下面积(area under the curve,AUC),评价模型的预测性能。结果最终1276名妇产科护士完成调查。3种模型均显示,正念水平、情绪智力、用工性质和工作年限是妇产科护士共情疲劳的影响因素(P科护士共情疲劳风险预测模型性能优于随机森林模型和Logistic回归模型,多模型有效结合预测妇产科护士共情疲劳的发生风险、多维度探索影响因素交互作用,可为共情疲劳的早期识别和预防、相关干预措施的制订提供参考。

关键词：机器学习妇产科护士共情疲劳影响因素分析护理管理研究

缺氧缺血性脑损伤后乳酸通过GPR81抑制细胞凋亡

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中国医科大学学报 2025年第2期54卷 109-114页

作者：郑浩辰郑阳王晓明中国医科大学附属盛京医院放射科沈阳110004

目的观察缺氧缺血性脑损伤后乳酸(Lac)受体G蛋白偶联受体81 (GPR81)与细胞凋亡间的动态变化,明确Lac干预通过GPR81对细胞凋亡的作用。方法选取30头新生大约克夏猪。将21头新生猪随机分为Sham组和缺血缺氧(HI)模型组,HI模型组细分为0~... 详细信息

目的观察缺氧缺血性脑损伤后乳酸(Lac)受体G蛋白偶联受体81 (GPR81)与细胞凋亡间的动态变化,明确Lac干预通过GPR81对细胞凋亡的作用。方法选取30头新生大约克夏猪。将21头新生猪随机分为Sham组和缺血缺氧(HI)模型组,HI模型组细分为0~2 h、2~6 h、6~12 h、12~24 h、24~48 h、48~72 h HI组,每组3头,采用免疫组织化学和TUNEL染色观察基底节区GPR81和细胞凋亡变化。将9头新生猪随机分为Sham+生理盐水(NS)组、HI+NS组和HI+Lac组,每组3头。观察基底节区GPR81表达水平、凋亡细胞比例以及PI3K、AKT、Bax和Bcl-2表达水平。结果 HI脑损伤后细胞凋亡率逐渐上升,24~48 h达到峰值(P <0.05)。GPR81表达水平先升后降,2~6 h达到峰值(P <0.05)。与Sham+NS组相比,HI+NS组细胞凋亡率、Bax表达水平升高,p-AKT/AKT比值以及PI3K、Bcl-2表达水平降低(均P <0.05);与HI+NS组相比,HI+Lac组细胞凋亡率、Bax表达水平降低,p-AKT/AKT比值以及GPR81、PI3K、Bcl-2表达水平升高(均P <0.05)。结论 Lac干预能够通过GPR81介导PI3K/AKT信号通路活化,发挥抑制细胞凋亡的作用。

关键词：缺氧缺血 G蛋白偶联受体81 凋亡乳酸

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长链非编码RNA MALAT1对缺血性视网膜病变新生血管形成的调控作用研究进展

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中华实验眼科杂志 2025年第1期43卷 92-96页

作者：李兆金(综述) 底煜(审校) 中国医科大学附属盛京医院眼科沈阳110000

缺血性视网膜病变(IRs)伴新生血管形成常严重损伤视力甚至导致失明。研究表明,长链非编码RNA(LncRNA)MALAT1与调控视网膜细胞发育过程中的蛋白编码基因共表达。近年来的研究也证实了MALAT1在IRs中表达上调,具有诱导氧化应激和炎症反应,... 详细信息

缺血性视网膜病变(IRs)伴新生血管形成常严重损伤视力甚至导致失明。研究表明,长链非编码RNA(LncRNA)MALAT1与调控视网膜细胞发育过程中的蛋白编码基因共表达。近年来的研究也证实了MALAT1在IRs中表达上调,具有诱导氧化应激和炎症反应,促进血管内皮细胞增殖、迁移及血管生成,改变表观遗传修饰等作用,在视网膜新生血管形成的发病机制和调控中起着重要作用。本文从IRs的发病机制,MALAT1在视网膜中的表达和功能及其在血管生成、氧化应激、炎症、血管内皮损伤、表观遗传调控、细胞周期等方面的作用总结MALAT1在IRs中的研究现状,探讨其在视网膜新生血管形成发生和发展中的作用,更深入地了解MALAT1在IRs新生血管形成中的作用机制将有助于开发其靶向治疗策略。

关键词：长链非编码RNA 表观遗传氧化应激肺腺癌转移相关转录本1 缺血性视网膜病变

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颈部软组织血管纤维瘤1例

中华耳鼻咽喉头颈外科杂志 2025年第1期60卷 67-68页

作者：宫志伟王丽君大连医科大学附属第一医院放射科大连116011

本文报道1例颈部软组织血管纤维瘤误诊为腮腺肿瘤的病例。患者男性,34岁,以“发现左侧耳下包块1年”为主诉就诊,肿块质地较韧,活动度良好,CT及MRI显示右侧胸锁乳突肌前内侧软组织肿物与腮腺深叶关系密切,增强扫描提示肿物血供较丰富且... 详细信息

本文报道1例颈部软组织血管纤维瘤误诊为腮腺肿瘤的病例。患者男性,34岁,以“发现左侧耳下包块1年”为主诉就诊,肿块质地较韧,活动度良好,CT及MRI显示右侧胸锁乳突肌前内侧软组织肿物与腮腺深叶关系密切,增强扫描提示肿物血供较丰富且呈延迟强化。术后病理诊断为软组织血管纤维瘤,患者术后2周出院,随访2个月病情无复发。

关键词：颈部软组织血管纤维瘤腮腺肿瘤软组织肿物胸锁乳突肌腮腺深叶延迟强化增强扫描

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腹膜透析患者低钾血症研究进展

中国实用内科杂志 2025年第03期 241-245页

作者：高雨杰朱新旺冯新姚丽中国医科大学附属第一医院辽宁电力中心医院

与血液透析（haemodialysis,HD）相比，腹膜透析（peritoneal dialysis,PD）具有许多优势，包括成本更低，有利于保存剩余肾功能，给予患者更好的生活质量[1]。全世界约11%的肾衰竭患者选择PD[2]。目前，在中国有超过1000家医院为10万... 详细信息

与血液透析（haemodialysis,HD）相比，腹膜透析（peritoneal dialysis,PD）具有许多优势，包括成本更低，有利于保存剩余肾功能，给予患者更好的生活质量[1]。全世界约11%的肾衰竭患者选择PD[2]。目前，在中国有超过1000家医院为10万多例终末期肾脏病（end-stage renal disease,ESRD）患者提供PD治疗，占中国接受透析的ESRD患者总数的约20%，中国已成为世界上PD患者数量最多的国家[3-4]。全世界使用PD治疗的ESRD患者数量逐年增加，在2021年美国新增ESRD患者中，有17 236例选择PD治疗，该数字较2008年增长超过1倍，占该年美国新增ESRD患者的12.7%[5]。

关键词：腹膜透析低钾血症腹膜透析相关性腹膜炎

上颌窦及侧颅底腺样囊性癌切除、颏下岛状瓣修补硬颚1例

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临床耳鼻咽喉头颈外科杂志 2025年第1期 84-86+90页

作者：高鹏翀王赛罗扬拓赵宁谭学新闵钟云魏宏权鞍钢集团公司总医院中国医科大学附属第一医院

腺样囊性癌是好发于头颈部的恶性肿瘤，本文报道了1例病变累及蝶窦、蝶骨翼、翼腭窝、颞下窝和硬腭等结构的巨大颅底腺样囊性癌，治疗方案为手术切除、Ⅰ期修补术区缺损，配合术后放疗，患者预后良好。

关键词：颅底肿瘤腺样囊性癌颏下岛状瓣