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探索心血管疾病防治新路径——专访中国高血压联盟副主席、福建医科大学附属第一医院心血管内科主任医师、福建省高血压研究所所长谢良地

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健康中国观察 2024年第6期 90-93页

作者：柴广翰谢良地不详中国高血压联盟福建医科大学附属第一医院心血管内科福建省高血压研究所

习近平总书记指出,大力开展健康知识普及,倡导文明健康、绿色环保的生活方式。每个人都是自己健康的第一责任人,对家庭和社会都负有健康责任,近年来,因不良生活方式所致的高血压、高血脂人群增多,进而引起我国心脑血管疾病患病率持续增... 详细信息

习近平总书记指出,大力开展健康知识普及,倡导文明健康、绿色环保的生活方式。每个人都是自己健康的第一责任人,对家庭和社会都负有健康责任,近年来,因不良生活方式所致的高血压、高血脂人群增多,进而引起我国心脑血管疾病患病率持续增高,给经济社会发展和健康中国建设带来挑战。

关键词：不良生活方式高血压联盟心脑血管疾病健康责任心血管疾病防治内科主任医师第一责任人高血脂

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高血压强化降压循证证据与实践

中国实用内科杂志 2024年第8期 621-624页

作者：于莎莎孙国哲王畅孙英贤中国医科大学附属第一医院心血管内科

高血压是全球性公共卫生问题，近年来强化降压目标备受关注。多项研究表明，将血压严格控制至更低水平可显著降低心脑血管事件和死亡风险。国际和国内指南逐渐认可强化降压策略。中国农村高血压控制项目（CRHCP）进一步证实了强化降压... 详细信息

高血压是全球性公共卫生问题，近年来强化降压目标备受关注。多项研究表明，将血压严格控制至更低水平可显著降低心脑血管事件和死亡风险。国际和国内指南逐渐认可强化降压策略。中国农村高血压控制项目（CRHCP）进一步证实了强化降压在全人群中的有效性和安全性。文章介绍了国内外关于强化降压的相关研究以及国内的相关实践结果。

关键词：高血压心血管疾病强化降压

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肌少症与直立性低血压的关系研究进展

中国实用内科杂志 2024年第8期 691-694页

作者：刘晶晶李楠楠田文齐国先中国医科大学附属第一医院老年心血管内科

肌少症（sarcopenia）近年来已成为老年医学研究领域的热点和难点问题之一，它是一种与年龄相关，以肌肉力量、质量和功能进行性丧失为特征的疾病[1]。我国老年人群肌少症的患病率为14%～33%[2]。目前有认为肌少症是衰弱发生发展的生物... 详细信息

肌少症（sarcopenia）近年来已成为老年医学研究领域的热点和难点问题之一，它是一种与年龄相关，以肌肉力量、质量和功能进行性丧失为特征的疾病[1]。我国老年人群肌少症的患病率为14%～33%[2]。目前有认为肌少症是衰弱发生发展的生物学基础和重要途径[3]。

关键词：肌少症直立性低血压老年老年评估

肾动脉消融治疗高血压——从生理解剖基础谈选择性消融

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中国实用内科杂志 2024年第8期 645-648页

作者：刘航孙英贤殷跃辉重庆医科大学附属第二医院心血管内科中国医科大学附属第一医院心血管内科

经皮去肾神经术（RDN）能够持久有效地降低血压。其临床证据充分，但尚存在降压效果不稳定等问题。近年来对肾脏神经支配和生理功能的认识逐渐加深，尤其是证实肾脏副交感神经的存在。肾脏副交感神经在功能上与交感神经相互拮抗，消融... 详细信息

经皮去肾神经术（RDN）能够持久有效地降低血压。其临床证据充分，但尚存在降压效果不稳定等问题。近年来对肾脏神经支配和生理功能的认识逐渐加深，尤其是证实肾脏副交感神经的存在。肾脏副交感神经在功能上与交感神经相互拮抗，消融过程破坏了肾脏副交感神经可能是当前RDN效果不满意的一个重要原因。肾神经刺激引导的选择性消融可能是RDN技术未来的一个极具潜力的发展方向。

关键词：经皮去肾神经术肾脏副交感神经肾神经刺激选择性消融

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大龄备孕女性高血压如何管理?

中华高血压杂志(中英文) 2024年

作者：李昭中国医科大学附属第一医院心血管内科

林甲宜(安徽省九成医院心内科,安徽安庆246200)备孕是指孕妇或其家人对优孕的前提准备。备孕对象是孕妇或其家人,所以备孕者既指女性,也指男性,又称为“备孕备育”。一般女性备孕时间需要大概3月。原因如下:(1)女性在排卵前,卵子要经过...

林甲宜(安徽省九成医院心内科,安徽安庆246200)备孕是指孕妇或其家人对优孕的前提准备。备孕对象是孕妇或其家人,所以备孕者既指女性,也指男性,又称为“备孕备育”。一般女性备孕时间需要大概3月。原因如下:(1)女性在排卵前,卵子要经过漫长的发育,一个健康优质的卵子成熟需要85 d左右,通过层层选拔,最后只有优势的卵子才能排出,因此女性备孕需要3月时间进行全方位的调理;(2)女性和男性备孕期间需要忌烟酒,身体细胞代谢的周期是3月,这期间可以排出体内的有毒物质以及其他不良物质,才能发育成更好的卵子和精子;(3)男性的精子成熟需要72～90 d,所以男性也需要提前3月准备。

关键词：

阿托伐他汀联合依折麦布对非ST段抬高型急性冠脉综合征患者PCI围手术期Lp-PLA2的影响

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中国医科大学学报 2024年第7期53卷 577-582,590页

作者：梁长彬周福亮贾大林中国医科大学附属第一医院心血管内科沈阳110001

目的评估强化阿托伐他汀和阿托伐他汀联合依折麦布对采用经皮冠状动脉介入治疗(PCI)的非ST段抬高型急性冠脉综合征(NSTE-ACS)患者围手术期脂蛋白相关磷脂酶A2 (Lp-PLA2)水平的影响。方法共纳入择期行PCI的NSTE-ACS患者193例,根据降脂... 详细信息

目的评估强化阿托伐他汀和阿托伐他汀联合依折麦布对采用经皮冠状动脉介入治疗(PCI)的非ST段抬高型急性冠脉综合征(NSTE-ACS)患者围手术期脂蛋白相关磷脂酶A2 (Lp-PLA2)水平的影响。方法共纳入择期行PCI的NSTE-ACS患者193例,根据降脂方案,分为阿托伐他汀20 mg组(A20组)、阿托伐他汀40 mg组(A40组)、阿托伐他汀20 mg联合依折麦布10 mg组(A20+E10组)、阿托伐他汀40 mg联合依折麦布10 mg组(A40+E10组)。观察围手术期血浆Lp-PLA2和低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平的变化,随访30 d主要心血管不良事件和他汀类药物相关不良反应的发生情况。结果析因分析结果表明,强化阿托伐他汀和依折麦布2个因素间无交互作用(P> 0.05),强化阿托伐他汀和阿托伐他汀联合依折麦布均可显著降低术后血浆Lp-PLA2水平(P 0.05),术后各组Lp-PLA2水平均较术前降低(P 0.05)。术后与术前比较,各组LDL-C水平无统计学差异(P> 0.05)。围手术期Lp-PLA2变化值与LDL-C变化值无相关性(P> 0.05)。各组30 d主要心血管不良事件和他汀类药物相关不良反应的发生率无统计学差异(P>0.05)。结论在行PCI的NSTE-ACS患者中,与中等强度阿托伐他汀(20 mg)相比,高强度阿托伐他汀(40 mg)可进一步降低术后Lp-PLA2水平。与阿托伐他汀单药相比,阿托伐他汀联合依折麦布可进一步降低术后Lp-PLA2水平。围手术期强化阿托伐他汀和阿托伐他汀联合依折麦布对Lp-PLA2水平的降低作用不依赖于LDL-C变化。

关键词：非ST段抬高型急性冠脉综合征经皮冠状动脉介入治疗脂蛋白相关磷脂酶A2 阿托伐他汀依折麦布

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秋水仙碱通过激活AMPK减轻小鼠心肌缺血再灌注损伤

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南方医科大学学报 2024年第2期44卷 226-235页

作者：陈国栋罗素新重庆医科大学附属第一医院心血管内科重庆400016

目的探究秋水仙碱(CCC)对心肌缺血再灌注损伤(I/R)的影响与相关机制。方法采用缺氧复氧(H/R)的方式在H9C2细胞上模拟缺血再灌注损伤,使用3 nmol/L秋水仙碱对行H/R处理的细胞进行干预;采用手术的方式在雄性C57/BL6小鼠上建立心肌缺血再... 详细信息

目的探究秋水仙碱(CCC)对心肌缺血再灌注损伤(I/R)的影响与相关机制。方法采用缺氧复氧(H/R)的方式在H9C2细胞上模拟缺血再灌注损伤,使用3 nmol/L秋水仙碱对行H/R处理的细胞进行干预;采用手术的方式在雄性C57/BL6小鼠上建立心肌缺血再灌注模型,将32只小鼠随机分为:假手术(SO)组,I/R组、I/R+CCC组和I/R+CCC+Dorsomorphin(DSMP)组,每组8只。使用CCK-8检测细胞活力,使用Western blot检测AMPK及其磷酸化水平、氧化应激指标(NOX4、NRF2、SOD2)和凋亡指标(BAX、Bcl-2、cleaved caspase-3),使用商用试剂盒检测心肌组织ATP含量,使用免疫荧光染色检测心肌组织8-OHdG和cleaved caspase-3阳性率,分离心肌线粒体和胞浆后分别检测线粒体BAX(Mito-BAX)和胞浆细胞色素C(Cyt-Cyto C),使用心脏超声评估心脏功能,使用2,3,5-氯化三苯基四氮唑(TTC)溶液染色评估梗死面积,使用商用试剂盒检测血清乳酸脱氢酶(LDH)和心肌肌钙蛋白T(cTnT)含量,为明确AMPK在其中的作用,使用DSMP抑制小鼠体内AMPK活性。结果体外实验中,H/R可以导致AMPK磷酸化水平、NRF2、SOD2和Bcl-2表达水平和细胞活力显著降低(P<0.05),并提高NOX4、BAX、cleaved caspase-3表达水平(P<0.05);秋水仙碱处理可以减轻H/R的损伤效应(P<0.05)。体内实验中,与SO组相比,I/R组AMPK磷酸化水平、ATP含量、NRF2、SOD2和Bcl-2表达水平、心脏功能均显著降低(P<0.05),NOX4、Mito-BAX、Cyt-Cyto C、BAX、cleaved caspase-3表达水平,心肌切片8-OHdG和cleaved caspase-3阳性染色率,心肌梗死面积,血清LDH和cTnT含量显著升高(P<0.05),秋水仙碱治疗可以逆转I/R带来的损伤效应(P<0.05),但DSMP可以抵消秋水仙碱的保护作用(P<0.05)。结论秋水仙碱可以通过激活AMPK减轻氧化应激和凋亡来减轻小鼠心肌缺血再灌注损伤,保护心功能。

关键词：秋水仙碱心肌缺血再灌注损伤 AMPK 氧化应激凋亡

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经腋动脉入路紧急体外膜肺氧合支持下经导管主动脉瓣置换术1例报道

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中国医科大学学报 2024年第8期53卷 763-765页

作者：梁长彬李福杭高远张海山郭亮中国医科大学附属第一医院心血管内科沈阳110001

本文报道了1例重度主动脉瓣狭窄患者在经导管主动脉瓣置换术中循环崩溃伴瓣膜移位后,紧急经腋动脉剖开行体外膜肺氧合支持,最终手术成功完成。结合相关文献进行总结、分析,旨在为重度主动脉瓣狭窄合并循环崩溃的高风险患者术中紧急体外... 详细信息

本文报道了1例重度主动脉瓣狭窄患者在经导管主动脉瓣置换术中循环崩溃伴瓣膜移位后,紧急经腋动脉剖开行体外膜肺氧合支持,最终手术成功完成。结合相关文献进行总结、分析,旨在为重度主动脉瓣狭窄合并循环崩溃的高风险患者术中紧急体外膜肺氧合支持和入路选择提供经验。

关键词：腋动脉插管体外膜肺氧合经导管主动脉瓣置换术

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直径≤1 cm的低危甲状腺乳头状癌治疗策略的选择：手术或监测？

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中华医学杂志 2024年第18期104卷 1572-1577页

作者：孙威刘奇张浩中国医科大学附属第一医院甲状腺外科沈阳

全球范围的分化型甲状腺癌的发病率迅速上升, 其中直径≤1 cm的亚厘米甲状腺乳头状癌(SPTC)占50%以上。日本在20世纪90年代开始将主动监测(AS)作为低危SPTC立即手术的替代方案, 并已在日本、美国等部分国家开展。然而, 对于低危SPTC进... 详细信息

全球范围的分化型甲状腺癌的发病率迅速上升, 其中直径≤1 cm的亚厘米甲状腺乳头状癌(SPTC)占50%以上。日本在20世纪90年代开始将主动监测(AS)作为低危SPTC立即手术的替代方案, 并已在日本、美国等部分国家开展。然而, 对于低危SPTC进行AS的适应证及安全性仍存在争议。本文总结现有文献, 从SPTC的AS实施局限性、外科治疗的有效性以及各国对AS的态度3个方面进行探讨, 旨在为低危SPTC的治疗选择提供一定的借鉴与参考。

关键词：甲状腺肿瘤乳头状癌手术治疗主动监测