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大肠癌卵巢转移2例报道并文献复习

中国医科大学学报 2022年第2期51卷 187-189页

作者：林羽赫姚威费倩王颖中国医科大学附属盛京医院肿瘤科沈阳110004 中国医科大学附属盛京医院普通外科沈阳110004

大肠癌卵巢转移初期影像学表现多不典型,本文报道了2例大肠癌卵巢转移患者的临床病理学特征、影像学特征及大肠癌卵巢转移发生的高危因素、鉴别诊断和预后。患者的年龄、月经状态、术后病理分型分期、肿瘤标志物是大肠癌患者出现卵巢转... 详细信息

大肠癌卵巢转移初期影像学表现多不典型,本文报道了2例大肠癌卵巢转移患者的临床病理学特征、影像学特征及大肠癌卵巢转移发生的高危因素、鉴别诊断和预后。患者的年龄、月经状态、术后病理分型分期、肿瘤标志物是大肠癌患者出现卵巢转移的高危因素,可为临床医生早期诊断和治疗提供帮助。大肠癌卵巢转移总体预后不佳,但以手术治疗为主的综合治疗可改善患者预后。

关键词：大肠癌卵巢转移鉴别诊断高危因素

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左乙拉西坦群体药动学系统分析

中国药学杂志 2023年第7期58卷 632-637页

作者：李莹王鸣璐王成彬赵明明肇丽梅中国医科大学附属盛京医院药学部沈阳110004

目的对左乙拉西坦(levetiracetam, LEV)的群体药动学(population pharmacokinetic, PPK)研究进行系统分析,并探讨影响LEV药动学行为的因素。方法通过检索中国知网、万方、维普、Embase和Pubmed等中英文文献数据库,收集采用非线性混合... 详细信息

目的对左乙拉西坦(levetiracetam, LEV)的群体药动学(population pharmacokinetic, PPK)研究进行系统分析,并探讨影响LEV药动学行为的因素。方法通过检索中国知网、万方、维普、Embase和Pubmed等中英文文献数据库,收集采用非线性混合效应模型方法进行建模的PPK研究。结果共纳入17项研究,其中15项研究采用一室结构模型进行建模。体重和肾功能是影响LEV药动学最常见的两种协变量。对于模型评价,仅有4项研究采用了外部评价。结论 LEV的药动学变异主要受体重和肾功能影响。当在目标人群中应用模型时,有必要对模型进行外部评价。现有研究对于利用PPK方法评估LEV在肾清除增强、新生儿和妊娠期癫痫患者等特殊人群中的药动学行为尚有不足,需要进一步的深入研究。

关键词：左乙拉西坦群体药动学非线性混合效应模型

基于Andersen模型分析老年宫颈癌患者生活质量的影响因素

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中国卫生统计 2022年第4期39卷 584-587页

作者：兰艳燕张博刘念欧锡亚中国医科大学附属盛京医院 110004

目的基于Andersen模型分析老年宫颈癌患者生活质量的影响因素。方法以某院2015年4月到2018年4月期间收治的老年宫颈癌患者为调查对象,采用便利抽样法抽取268例患者进行问卷调查,共完成有效问卷257份。以Andersen模型为基础构建老年宫颈... 详细信息

目的基于Andersen模型分析老年宫颈癌患者生活质量的影响因素。方法以某院2015年4月到2018年4月期间收治的老年宫颈癌患者为调查对象,采用便利抽样法抽取268例患者进行问卷调查,共完成有效问卷257份。以Andersen模型为基础构建老年宫颈癌患者生活质量影响因素的理论框架。倾向性因素包括:年龄、受教育程度、婚姻状况、生育情况;使能因素包括:家庭人均收入、居住地、费用支付方式、治疗方式;需求因素包括:肿瘤临床分期、肿瘤病理类型、合并严重基础疾病、复发转移和Fop-Q-SF评分。结果倾向性因素中,年龄(70~79岁)、受教育程度(小学及以下)和无配偶是导致老年宫颈癌患者生活质量下降的主要因素。使能因素中,家庭人均收入Fop-Q-SF评分34分是导致老年宫颈癌患者生活质量下降的主要因素。使能因素对老年宫颈癌患者生活质量的影响最大,其次为需求因素。结论影响老年宫颈癌患者生活质量的因素较多,其中家庭人均收入、治疗方式以及费用支付方式是最主要的影响因素。

关键词： Andersen模型老年宫颈癌生活质量影响因素

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1例胆囊切除术后顽固性腹水病因探寻

中华肝脏病杂志 2023年第5期31卷 542-544页

作者：丁秋雅赵连荣谷秋红王静艳白菡中国医科大学附属盛京医院感染科沈阳110022

顽固性腹水是指通过限钠、利尿、补充白蛋白、治疗性腹穿、放腹水、腹腔抗感染等积极治疗措施后仍反复发生的腹腔积液,病死率高。积极查找发生顽固性腹水的病因是临床治愈的关键。现分享1例既往酒精性肝病患者,因胆囊结石行胆囊切除术... 详细信息

顽固性腹水是指通过限钠、利尿、补充白蛋白、治疗性腹穿、放腹水、腹腔抗感染等积极治疗措施后仍反复发生的腹腔积液,病死率高。积极查找发生顽固性腹水的病因是临床治愈的关键。现分享1例既往酒精性肝病患者,因胆囊结石行胆囊切除术后发生顽固性腹水,合并多器官功能衰竭,经过长达7个多月诊治,最终诊断为胸导管梗阻导致淋巴回流障碍,经手术治疗获得临床治愈患者的治疗经过,以期为临床上顽固性腹水的病因治疗提供新的诊断思路。

关键词：胆囊切除术后饮酒顽固性腹水淋巴回流

儿童化脓性髋关节炎合并周围化脓性肌炎研究进展

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中华小儿外科杂志 2024年第1期45卷 91-95页

作者：林舒婷王恩波刘天婧中国医科大学附属盛京医院小儿骨科沈阳110004

化脓性髋关节炎是儿童常见的髋关节感染性疾病之一,而髋关节周围化脓性肌炎相对少见,临床中偶见两病并发于同一患儿。化脓性髋关节炎和化脓性肌炎均是细菌感染性疾病,大多由金黄色葡萄球菌引起,存在相似的致病机制,所以当两者并发时会... 详细信息

化脓性髋关节炎是儿童常见的髋关节感染性疾病之一,而髋关节周围化脓性肌炎相对少见,临床中偶见两病并发于同一患儿。化脓性髋关节炎和化脓性肌炎均是细菌感染性疾病,大多由金黄色葡萄球菌引起,存在相似的致病机制,所以当两者并发时会呈现出与单一疾病类似的炎症反应,如发热、髋部疼痛和髋关节活动受限等。两者在临床诊治上并不冲突,但髋关节周围化脓性肌炎较少见,并发时容易被忽视而漏诊。因此,本文对儿童化脓性髋关节炎合并周围化脓性肌炎的研究进展做一综述,以增加临床医生对此类疾病的认识,提高诊疗水平。

关键词：髋关节化脓性关节炎化脓性肌炎儿童诊断治疗

切开复位金属螺钉固定与可吸收螺钉固定治疗青少年胫骨远端骨骺骨折的治疗结果比较

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中华创伤骨科杂志 2023年第2期25卷 116-123页

作者：李明磊周维政李连永中国医科大学附属盛京医院小儿骨科沈阳110004

目的比较切开复位金属螺钉固定与可吸收螺钉固定治疗青少年胫骨远端骨骺骨折的治疗结果。方法回顾性分析2013年1月至2020年12月中国医科大学附属盛京医院小儿骨科收治的82例闭合性胫骨远端骨骺损伤患者资料。男61例,女21例;年龄范围值为... 详细信息

目的比较切开复位金属螺钉固定与可吸收螺钉固定治疗青少年胫骨远端骨骺骨折的治疗结果。方法回顾性分析2013年1月至2020年12月中国医科大学附属盛京医院小儿骨科收治的82例闭合性胫骨远端骨骺损伤患者资料。男61例,女21例;年龄范围值为8~15岁;左侧39例,右侧43例。骨折Salter-Harris分型:Ⅱ型25例,Ⅲ型8例,Ⅳ型49例。根据内固定方式不同分为2组:A组42例(采用切开复位金属螺钉固定)和B组40例(采用切开复位可吸收螺钉固定)。记录并比较两组患者术前资料、手术时间、总治疗费用及随访期间并发症发生情况。末次随访时摄双侧踝关节正、侧位X线片对两组胫骨远端骨骺损伤患儿进行影像学评估,并根据美国足踝外科协会(AOFAS)踝-后足评分评价踝关节功能。结果A组与B组患者术前一般资料比较差异均无统计学意义(P>0.05),具有可比性。A组患者术后随访18.0(16.0,21.3)个月,B组患者术后随访16.0(13.0,20.0)个月。A组总治疗费用[2.7(2.5,3.3)万元]显著多于B组[2.3(1.9,2.7)万元],差异有统计学意义(P0.05)。末次随访时A组患侧和健侧的胫骨远端外侧角分别为89.5(88.0,91.0)°、89.7°±1.8°,B组患侧和健侧的胫骨远端外侧角分别为90.0(88.3,90.8)°、89.5°±1.8°;A组患侧和健侧的胫骨远端前角分别为81.9°±1.8°、81.8±1.5°,B组患侧和健侧的胫骨远端前角分别为82.0(81.0,83.0)°、82.1°±2.2°,以上项目患侧与健侧组内和组间比较差异均无统计学意义(P>0.05)。A组与B组术后浅表感染发生率[11.9%(5/42)vs.0%(0/40)]比较差异有统计学意义(P0.05)。末次随访时A组AOFAS的踝-后足评分[(90.6±4.9)分]与B组[(92.1±4.6)分]比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论与金属螺钉相比,可吸收螺钉治疗青少年胫骨远端骨骺骨折在固定效果、功能和影像学方面疗效相当,骨骺早闭风险无明显增加,无需二次手术取出,同时可减少手术时间和总治疗费用。

关键词：青少年胫骨骨折骨骺骨折固定术可吸收性植入物

囊腔类肺癌和非囊腔类肺癌的影像表现与病理特征对比研究

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中国医科大学学报 2023年第11期52卷 1031-1036页

作者：李文超邓美岩张苏宁中国医科大学附属盛京医院胸外科沈阳110004

目的比较囊腔类肺癌和非囊腔类肺癌的影像学与病理组织学表现,并分析其相关性。方法回顾性分析2017年至2021年期间在中国医科大学附属盛京医院胸外科行肺叶切除或部分切除的113例患者的病理组织学和影像学资料。其中,囊腔类肺癌56例,非... 详细信息

目的比较囊腔类肺癌和非囊腔类肺癌的影像学与病理组织学表现,并分析其相关性。方法回顾性分析2017年至2021年期间在中国医科大学附属盛京医院胸外科行肺叶切除或部分切除的113例患者的病理组织学和影像学资料。其中,囊腔类肺癌56例,非囊腔类肺癌57例。采用多元线性回归分析囊腔类肺癌影像与病理的相关性。结果囊腔类肺癌与非囊腔类肺癌的影像表现和病理组织学比较,无显著差异。多因素回归分析显示,囊腔类肺癌囊壁最大厚度(P=0.022,OR=37.140,95%CI:1.669~826.346)为判断病变浸润的独立危险因素。结论囊腔类肺癌具有腺癌生长的普遍特征,推测其从非典型腺瘤样增生和原位腺癌到浸润性腺癌的组织学序贯进展是相对合理的。

关键词：囊腔类肺癌体层摄影术 X线计算机病理学

应用决策树模型评估超声造影对不典型子宫腺肌病与子宫肌瘤鉴别诊断的效能分析

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中华超声影像学杂志 2023年第1期32卷 34-40页

作者：张宇晴陈佳慧赵傲雪孙源辰庄连婷黄瑛中国医科大学附属盛京医院超声科沈阳110004

目的探讨应用决策树模型评估超声造影对不典型子宫腺肌病与子宫肌瘤的鉴别诊断效能。方法选取分析2021年4月至2022年4月于中国医科大学附属盛京医院行常规超声检查回报难以鉴别不典型子宫腺肌病及子宫肌瘤患者540例,最终纳入超声造影检... 详细信息

目的探讨应用决策树模型评估超声造影对不典型子宫腺肌病与子宫肌瘤的鉴别诊断效能。方法选取分析2021年4月至2022年4月于中国医科大学附属盛京医院行常规超声检查回报难以鉴别不典型子宫腺肌病及子宫肌瘤患者540例,最终纳入超声造影检查患者95例,其中经病理证实子宫腺肌病64例,子宫肌瘤31例。分别统计子宫腺肌病组和子宫肌瘤组定性分析以及时间-强度曲线(TIC)定量分析数据,包括造影剂进入病灶的时相差异性,即造影剂开始进入病灶时间与最终造影剂全部填充病灶的时间差值。首先通过单因素、多因素分析筛选出纳入决策树模型指标,分别建立基于定性分析指标、基于定性与TIC分析决策树模型,进一步评估两者诊断效能。结果单因素分析结果显示定性分析指标中病灶起始增强模式、增强强度、病灶内造影剂分布、造影后病灶边界在两组间差异有统计学意义(均P结论根据超声造影图像分析建立的决策树模型对于鉴别诊断不典型子宫腺肌病与子宫肌瘤有较高价值。

关键词：超声造影子宫腺肌病子宫肌瘤时间-强度曲线

基于微环境特点构建的纳米递药系统在肝癌治疗中的研究进展

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中国药学杂志 2023年第16期58卷 1447-1456页

作者：路诗佳李国飞中国医科大学附属盛京医院药学部沈阳110004

肝癌是常见的、致死率高的恶性肿瘤之一。在世界范围内发病率一直居高不下。目前,肝癌缺乏有效的治疗手段,化疗和靶向药物治疗仍占主要地位。然而,传统药物在肿瘤组织浓度低或滞留时间短,难以发挥高效治疗作用。纳米技术作为一种提高疗... 详细信息

肝癌是常见的、致死率高的恶性肿瘤之一。在世界范围内发病率一直居高不下。目前,肝癌缺乏有效的治疗手段,化疗和靶向药物治疗仍占主要地位。然而,传统药物在肿瘤组织浓度低或滞留时间短,难以发挥高效治疗作用。纳米技术作为一种提高疗效降低毒性的方法在肿瘤治疗领域得到了广泛的应用,尤其是基于肿瘤微环境特点开发的纳米递药系统已经成为肿瘤治疗领域的主力军。肝癌具有低pH、低氧、血供丰富、酶过表达、氧化还原水平高、免疫抑制强等特点,为构建多功能协同的纳米递药系统对抗肝癌提供了靶点。因此,笔者针对目前基于响应和调控肝癌微环境开发的纳米递药系统在肝癌治疗中的应用与进展进行综述,通过对比微环境和纳米递药系统对肝癌治疗的影响,为后续构建更具针对性的纳米递药系统治疗肝癌提供借鉴。

关键词：肝癌肝癌微环境纳米递药系统刺激响应免疫抑制调控