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造口旁疝修补材料选择及应用

中国实用外科杂志 2022年第7期42卷 749-752页

作者：杨福全中国医科大学附属盛京医院结直肠、疝、微创外科辽宁沈阳110004

修补材料在造口旁疝手术治疗中发挥重要作用,如何正确选择并合理应用补片是造口旁疝修补手术的关键问题之一。补片的材料学参数指标包括强度和弹性、补片的重量和网孔大小、补片的皱缩率和组织相容性等方面。补片按材料学分类包括聚丙... 详细信息

修补材料在造口旁疝手术治疗中发挥重要作用,如何正确选择并合理应用补片是造口旁疝修补手术的关键问题之一。补片的材料学参数指标包括强度和弹性、补片的重量和网孔大小、补片的皱缩率和组织相容性等方面。补片按材料学分类包括聚丙烯、聚酯等合成补片,具有防粘连性能的复合补片以及生物补片。在补片的选择和应用中须关注补片的强度和有效性,也应注意应用补片的安全性及合理性。

关键词：造口旁疝补片疝修补

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妊娠期腹股沟疝外科处理要点

中国实用外科杂志 2023年第6期43卷 670-671页

作者：杨福全中国医科大学附属盛京医院结直肠、疝、微创外科辽宁沈阳110004

妊娠期腹股沟疝比较少见,但对其如何外科处理是值得疝外科关注的问题。对于无嵌顿和绞窄的妊娠期腹股沟疝病人应采取“观察等待”的策略,对于必须手术治疗的妊娠期腹股沟疝病人可采用组织修补或应用补片的无张力修补。考虑到女性股疝的... 详细信息

妊娠期腹股沟疝比较少见,但对其如何外科处理是值得疝外科关注的问题。对于无嵌顿和绞窄的妊娠期腹股沟疝病人应采取“观察等待”的策略,对于必须手术治疗的妊娠期腹股沟疝病人可采用组织修补或应用补片的无张力修补。考虑到女性股疝的发病率高于男性,当采用组织修补方式时,Mc Vay修补方法比Bassinni修补方法更适合;采用补片进行无张力修补时,腹膜前间隙修补比Lichtenstein修补对于降低术后股疝的发生率方面有优势。妊娠期腹股沟疝修补手术采用局部浸润麻醉是一种安全有效的选择。

关键词：妊娠腹股沟疝疝修补

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腹壁侵袭性纤维瘤14例诊治体会

中国医科大学学报 2021年第8期50卷 759-761页

作者：李云泽赵文嫣乔雷黄哲冯勇中国医科大学附属盛京医院普通外科结直肠疝微创外科沈阳110004

回顾性分析2015年6月至2018年6月中国医科大学附属盛京医院收治的14例腹壁侵袭性纤维瘤患者的临床资料,并复习相关文献。腹壁侵袭性纤维瘤较为罕见,但具有较高的侵袭性,复发率较高,手术根治切除加术后放疗是有效的治疗方法。

关键词：侵袭性纤维瘤放射治疗手术

医患互动微信平台对促进直肠癌造口术后患者延伸护理服务的意义探讨

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中国医科大学学报 2018年第4期47卷 376-378页

作者：程莎莎中国医科大学附属盛京医院结直肠疝微创外科沈阳110004

微信平台在延伸护理服务中发挥着越来越重要的作用。本研究观察并发现我科开展微信平台式的延伸护理后,减少了直肠癌造口术后患者造口周围并发症和造口相关疾病的发生,提高了患者自我护理能力的各维度评分及总分。

关键词：微信平台直肠癌造口自我护理能力延伸护理

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腹壁疝修补术后疼痛预防及处理

中国实用外科杂志 2020年第7期40卷 778-780页

作者：杨福全中国医科大学附属盛京医院结直肠、疝、微创外科辽宁沈阳110004

疝修补术后疼痛是严重影响手术效果和病人生活质量的并发症。影响疼痛的因素有疝修补术中神经损伤、补片周围组织增生对神经的卡压、补片固定方法以及病人的体质差异等。预防疝修补术后发生疼痛须注意手术规范化操作,熟悉腹股沟区及腹... 详细信息

疝修补术后疼痛是严重影响手术效果和病人生活质量的并发症。影响疼痛的因素有疝修补术中神经损伤、补片周围组织增生对神经的卡压、补片固定方法以及病人的体质差异等。预防疝修补术后发生疼痛须注意手术规范化操作,熟悉腹股沟区及腹壁神经解剖,合理选择补片,减少纤维结缔组织过度增生,并适当固定补片。疼痛发生后应及时进行干预,包括给予止痛药物、局部神经封闭、脊神经阻滞等非手术治疗方法。对于非手术治疗无效的顽固性疼痛,经过慎重评估后可再手术取出补片,并切除补片周围受损伤的神经,以缓解疼痛。

关键词：腹股沟疝腹壁疝慢性疼痛术后并发症

香菇多糖联合吉西他滨对人胰腺癌细胞ASPC-1生物学行为的影响

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中国医科大学学报 2020年第3期49卷 215-219页

作者：黄哲李云泽赵文嫣杨明丽冯勇中国医科大学附属盛京医院结直肠疝微创外科沈阳110004 中国医科大学附属盛京医院肿瘤内科沈阳110004

目的探讨香菇多糖联合吉西他滨对人胰腺癌细胞ASPC-1生物学行为的影响。方法体外培养人胰腺癌细胞ASPC-1,采用MTT法检测不同浓度吉西他滨、香菇多糖单独用药以及吉西他滨和香菇多糖联合用药对细胞的增殖抑制作用,采用Annexin-V-FITC/PI... 详细信息

目的探讨香菇多糖联合吉西他滨对人胰腺癌细胞ASPC-1生物学行为的影响。方法体外培养人胰腺癌细胞ASPC-1,采用MTT法检测不同浓度吉西他滨、香菇多糖单独用药以及吉西他滨和香菇多糖联合用药对细胞的增殖抑制作用,采用Annexin-V-FITC/PI双标记染色法检测对细胞凋亡的影响,采用Western blotting法检测凋亡相关蛋白survivin的表达变化。结果吉西他滨单独用药对ASPC-1细胞的增殖抑制作用呈时间依赖性。香菇多糖单独用药在其浓度0.05)。吉西他滨和香菇多糖联合用药时,对ASPC-1细胞的抑制作用明显强于二者单独用药,差异有统计学意义(P结果提示,联合用药时细胞凋亡数量较二者单独用药明显增加(P结果显示,联合用药时凋亡抑制蛋白survivin表达下调。结论体外实验中,吉西他滨和香菇多糖联合用药可协同增强对人胰腺癌细胞ASPC-1的增殖抑制作用,促进细胞凋亡,香菇多糖能对吉西他滨起到增效、增敏的效果。

关键词：胰腺癌免疫治疗吉西他滨香菇多糖

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青年腹股沟疝治疗策略

中国实用外科杂志 2017年第11期37卷 1212-1214页

作者：杨福全中国医科大学附属盛京医院结直肠、疝、微创外科辽宁沈阳110004

青年腹股沟疝的治疗不仅要考虑手术修补方法的选择、降低复发率和减少手术并发症等,还要注意手术对病人生育功能的影响。对于Ⅰ型或Ⅱ型青年人腹股沟疝采用Bassinni或Shouldice方法修补或无张力修补,Ⅲ型疝或复发疝建议应用补片进行无... 详细信息

青年腹股沟疝的治疗不仅要考虑手术修补方法的选择、降低复发率和减少手术并发症等,还要注意手术对病人生育功能的影响。对于Ⅰ型或Ⅱ型青年人腹股沟疝采用Bassinni或Shouldice方法修补或无张力修补,Ⅲ型疝或复发疝建议应用补片进行无张力修补,补片最好选用生物补片。Lichtenstein修补术可以选用生物补片或轻量大网孔合成补片。采用腹腔镜完全腹膜外疝修补术(TEP)或经腹腔腹膜前疝修补术(TAPP)治疗青年腹股沟疝时应选用生物补片。较大的疝囊可以横断结扎,避免在游离疝囊过程中损伤精索血管或输精管。

关键词：腹股沟疝青年腹腔镜无张力疝修补术补片

超声引导下腹横肌平面两点阻滞在高危老年患者腹股沟疝修补术中的应用

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中华普通外科杂志 2021年第11期36卷 835-840页

作者：朱尤壮柴军杨福全孟相真徐琨康艺涵秦上媛中国医科大学附属盛京医院麻醉科沈阳110004 中国医科大学附属盛京医院结直肠疝外科沈阳110004

目的探讨超声引导下侧路腹横肌平面(transversus abdominis plane,TAP)阻滞联合髂腹下/髂腹股沟TAP阻滞在高危老年患者腹股沟疝修补术中的应用效果。方法择期行腹股沟疝修补术高危老年男性患者60例,随机分为两组:超声引导下侧路TAP阻滞... 详细信息

目的探讨超声引导下侧路腹横肌平面(transversus abdominis plane,TAP)阻滞联合髂腹下/髂腹股沟TAP阻滞在高危老年患者腹股沟疝修补术中的应用效果。方法择期行腹股沟疝修补术高危老年男性患者60例,随机分为两组:超声引导下侧路TAP阻滞联合髂腹下/髂腹股沟TAP阻滞组(联合组)和侧路TAP阻滞组(侧路组)。比较两组手术切皮(T_(1))、打开腹外斜肌腱膜(T_(2))、游离疝囊(T_(3))、分离腹膜前间隙和置入补片(T_(4))、缝合腹横筋膜(T_(5))、缝合腹外斜肌腱膜(T_(6))、皮肤切口闭合(T_(7))时的疼痛视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS);比较术后2、4、6、8、12和24 h静息和活动时VAS评分;比较补救镇痛药的累计消耗量;比较不良事件的发生情况。结果T_(3)~T_(5)时联合组VAS疼痛评分低于侧路组(P0.05)。联合组补救镇痛药的累计消耗量低于侧路组(P0.05)。结论超声引导下腹横肌平面两点阻滞可作为一种安全的术中替代性镇痛方法。

关键词：神经传导阻滞疝,腹股沟超声引导老年患者

基于倾向评分匹配的腹腔镜经自然腔道取标本手术与经辅助切口取标本手术治疗直肠癌的中长期疗效分析

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中华胃肠外科杂志 2021年第8期24卷 698-703页

作者：徐朔张宏中国医科大学附属盛京医院普通外科结直肠肿瘤外科沈阳110004

目的比较腹腔镜经自然腔道取标本手术(NOSES)与经辅助切口取标本手术的中长期疗效。方法采用倾向评分匹配研究方法。纳入病理诊断为直肠腺癌、术前影像评估为T1~3期且体质指数0.05)。两组手术时间、术中出血量、住院时间和并发症发生情... 详细信息

目的比较腹腔镜经自然腔道取标本手术(NOSES)与经辅助切口取标本手术的中长期疗效。方法采用倾向评分匹配研究方法。纳入病理诊断为直肠腺癌、术前影像评估为T1~3期且体质指数中国医科大学附属盛京医院结直肠肿瘤外科264例腹腔镜直肠癌手术患者资料被纳入本研究,根据手术方式分为NOSES组(52例)和经辅助切口取标本手术组(辅助切口组,212例)。采用倾向评分匹配法对初始数据进行1∶1匹配,最终获得两组病例各46例。比较两组2年无病生存情况、手术及围手术期情况。结果倾向评分匹配后,NOSES组和辅助切口组的肿瘤短径分别为(2.9±0.8)cm和(3.1±1.0)cm(t=0.842,P=0.402),两组其他基线资料也均具有可比性(均P>0.05)。两组手术时间、术中出血量、住院时间和并发症发生情况比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。NOSES组的术后首次恢复排气时间[2(1~6)d比3(1~6)d,Z=-3.035,P=0.002]及首次恢复流食时间[3(1~6)d比3(2~7)d,Z=-2.587,P=0.010]均早于辅助切口组,差异有统计学意义。与辅助切口组相比,NOSES组术后疼痛评分更低[3(2~5)分比4(3~7)分,Z=-5.477,P结数和环周切缘阳性率差异均无统计学意义(均P>0.05)。随访2年,NOSES组和辅助切口组的2年无病生存率分别为93.5%和89.1%,差异无统计学意义(P=0.466)。结论NOSES的中长期疗效与传统腹腔镜手术相当;NOSES具有切口更加美观、术后疼痛更轻、恢复更快的优势,更符合微创理念。

关键词：直肠肿瘤腹腔镜技术经自然腔道取标本手术预后