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妇科加速康复外科方案结局指标的范围综述

中国护理管理 2022年第12期22卷 1893-1898页

作者：刘晓夏葛莉娜叶慧慧李梦娜胡双中国医科大学附属盛京医院第一妇科病房沈阳市110004

目的:通过对妇科加速康复外科(ERAS)方案相关研究的文献回顾,明确妇科ERAS方案的文献分布、结局指标及其评价内容应用情况。方法:聚焦妇科ERAS方案相关结局指标,系统检索数据库。提取内容包括文献来源、研究类型、国家、年份、研究对象... 详细信息

目的:通过对妇科加速康复外科(ERAS)方案相关研究的文献回顾,明确妇科ERAS方案的文献分布、结局指标及其评价内容应用情况。方法:聚焦妇科ERAS方案相关结局指标,系统检索数据库。提取内容包括文献来源、研究类型、国家、年份、研究对象、结局指标、评价时机、评价内容和收集方法等。检索时间为2016年12月15日至2021年12月15日。结果:共纳入93篇文献,归纳结局指标32项;其中患者相关27项,出现频率排名前5位的结局指标分别为并发症发生率、术后胃肠功能恢复情况、患者术后疼痛评分、患者术后活动情况、再入院率;医院相关结局指标5项,最常见为住院时间。结论:医护人员应进一步推广妇科ERAS方案的应用范围,且不仅监测患者相关的结局指标,还应关注照顾者和医院相关的结局指标,同时应选择具有特异性和敏感性的妇科ERAS方案结局指标,促进妇科ERAS方案的完善及有效落实。

关键词：妇科加速康复外科结局指标范围综述

子宫内膜癌术后感染影响因素及外周血Th17/Treg和CA125与YKL-40水平变化

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中华医院感染学杂志 2022年第12期32卷 1833-1837页

作者：赵雪娇吴颖赵雪威张子君胡清中国医科大学附属盛京医院第一妇科病房辽宁沈阳110004 中国医科大学附属盛京医院妇科盆底疾病病房辽宁沈阳110004 中国医科大学附属盛京医院手术室辽宁沈阳110004

目的探究子宫内膜癌术后感染影响因素及外周血辅助性T细胞(Th)17/调节性T细胞(Treg)、糖链抗原125(CA125)、甲壳质酶蛋白40(YKL-40)水平诊断术后感染的临床价值。方法选取2019年5月-2021年3月中国医科大学附属盛京医院收治的128例子... 详细信息

目的探究子宫内膜癌术后感染影响因素及外周血辅助性T细胞(Th)17/调节性T细胞(Treg)、糖链抗原125(CA125)、甲壳质酶蛋白40(YKL-40)水平诊断术后感染的临床价值。方法选取2019年5月-2021年3月中国医科大学附属盛京医院收治的128例子宫内膜癌手术患者为研究对象,根据其术后是否发生感染分为感染组25例,非感染组103例。分析子宫内膜癌术后感染影响因素,绘制受试者工作特征(ROC)曲线,评价外周血Th17/Treg、CA125、YKL-40水平对子宫内膜癌术后感染的诊断价值。结果多因素Logistic回归分析结果显示,临床分期、手术方式、接受化疗为子宫内膜癌术后感染影响因素(P<0.05);术后1 d,两组患者外周血Th17/Treg、CA125、YKL-40水平均明显升高,且感染组高于非感染组(P<0.05);受试者工作特征(ROC)曲线分析结果显示,术后1 d外周血Th17/Treg、CA125、YKL-40水平联合诊断子宫内膜癌术后感染的曲线下面积(AUC)为0.869,预测效能较高。结论临床分期、手术方式、接受化疗为子宫内膜癌术后感染影响因素,且子宫内膜癌术后感染患者术后1 d外周血Th17/Treg、CA125、YKL-40水平明显升高,临床检测其水平,有助于早期及时采取针对措施,改善患者预后。

关键词：子宫内膜癌感染预后辅助性T细胞/调节性T细胞糖链抗原125 甲壳质酶蛋白40

个案管理师为主导的妇科日间手术护理流程的实施

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护理学杂志 2019年第17期34卷 21-24页

作者：顾静李婷中国医科大学附属盛京医院第一微创妇科病房

目的建立以个案管理师为主导的妇科日间手术护理流程,使患者得到安全便捷的治疗和护理服务。方法将300例妇科日间手术患者随机分为观察组和对照组各150例,对照组实施日间手术常规护理,观察组实施以个案管理师为主导的妇科日间手术护理... 详细信息

目的建立以个案管理师为主导的妇科日间手术护理流程,使患者得到安全便捷的治疗和护理服务。方法将300例妇科日间手术患者随机分为观察组和对照组各150例,对照组实施日间手术常规护理,观察组实施以个案管理师为主导的妇科日间手术护理流程。结果观察组手术临时取消率、住院费用、转科率、出院后并发症发生率及72h急诊就诊率、7d非计划再入院率显著低于对照组(P妇科日间手术患者实施以个案管理师为主导的妇科日间手术护理流程,可以有效缩短患者诊疗时间,减轻经济负担,降低医疗资源浪费,促进患者早日出院,提高患者满意度。

关键词：妇科疾病日间手术个案管理个案管理师专科护理

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宫颈癌术后患者随访清单的制订及应用

中华护理杂志 2023年第24期58卷 2989-2995页

作者：孙悦王志敏胡颖葛静玲中国医科大学附属盛京医院第二微创妇科病房沈阳市110000 中国医科大学附属盛京医院第四心内科病房沈阳市110000

目的制订科学、规范的宫颈癌术后患者随访清单,为随访工作提供科学的工具支持。方法基于患者需求,通过文献回顾、半结构式访谈及小组讨论制订宫颈癌术后患者随访清单初稿;于2022年10月—12月采用德尔菲法对专家进行2轮函询,筛选专家意... 详细信息

目的制订科学、规范的宫颈癌术后患者随访清单,为随访工作提供科学的工具支持。方法基于患者需求,通过文献回顾、半结构式访谈及小组讨论制订宫颈癌术后患者随访清单初稿;于2022年10月—12月采用德尔菲法对专家进行2轮函询,筛选专家意见并修改完善清单,形成随访清单终稿。采用便利抽样法,于2023年2月—3月选取辽宁省某三级甲等医院的8名护士和15例宫颈癌术后患者作为研究对象,由护士采用术后随访清单对患者进行电话随访,对制订的随访清单进行评价。结果2轮函询专家的积极系数分别为88.89%和100%;专家权威系数分别为0.88、0.89。第1轮专家函询一、二、三级指标的肯德尔和谐系数分别为0.177、0.245、0.179;第2轮分别为0.170、0.118、0.107(P一级指标、12项二级指标及45项三级指标。护患双方均认为随访清单内容全面,具有较强的专业性和临床实用性。结论宫颈癌术后患者随访清单结构合理,内容较全面,且具有可靠性、专科性和实用性,可为宫颈癌术后患者出院后的随访提供科学、规范的工具支持。

关键词：宫颈癌随访德尔菲法清单延续性护理肿瘤护理

咖啡对妇科恶性肿瘤经腹手术患者术后胃肠功能恢复的影响

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中国实用妇科与产科杂志 2023年第5期39卷 552-556页

作者：郑佳欣欧阳玲中国医科大学盛京医院第一妇科辽宁沈阳110004

目的探讨咖啡对妇科恶性肿瘤经腹手术患者术后胃肠功能恢复的影响。方法选取2020年8月至2021年8月中国医科大学附属盛京医院妇科收治的因恶性肿瘤住院行开腹手术的95例患者,随机分为观察组47例和对照组48例。对照组在术后第1天起8:00am... 详细信息

目的探讨咖啡对妇科恶性肿瘤经腹手术患者术后胃肠功能恢复的影响。方法选取2020年8月至2021年8月中国医科大学附属盛京医院妇科收治的因恶性肿瘤住院行开腹手术的95例患者,随机分为观察组47例和对照组48例。对照组在术后第1天起8:00am、2:00pm口服温水150mL,共3d。观察组在术后第1天起分别于8:00am、2:00pm咖啡粉1.8g加温水150mL口服,共3d。其他治疗及护理与对照组相同。最终共有观察组45例和对照组46例参与分析。比较两组患者一般资料结果与手术变量、术后首次排气时间、首次排便时间、术后24h及术后48h自身疼痛评分;术后腹胀、恶心、呕吐、发生肠梗阻情况;术后住院时间及住院总费用。结果两组患者的一般资料结果与手术变量无统计学意义(P>0.05)。观察组与对照组相比,术后首次排气时间缩短[(45.2±15.4)h vs.(52.9±13.5)h,P妇科恶性肿瘤患者经腹手术后首次排气时间、首次排便时间,促进妇科恶性肿瘤患者经腹手术后胃肠功能的恢复。

关键词：妇科恶性肿瘤咖啡胃肠功能加速康复外科

单孔腹腔镜行囊肿剔除术治疗卵巢巨大囊肿的临床分析

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现代肿瘤医学 2019年第24期27卷 4416-4420页

作者：王晓樱李妍中国医科大学附属盛京医院第一妇科病房

目的:探讨应用单孔腹腔镜行囊肿剔除术治疗卵巢巨大囊肿的安全性及可行性。方法:回顾性分析我院2017年6月至2018年6月收治的卵巢巨大囊肿患者71例(直径≥12 cm),按手术途径分为研究组34例(应用单孔腹腔镜行囊肿剔除术)和对照组37例(应... 详细信息

目的:探讨应用单孔腹腔镜行囊肿剔除术治疗卵巢巨大囊肿的安全性及可行性。方法:回顾性分析我院2017年6月至2018年6月收治的卵巢巨大囊肿患者71例(直径≥12 cm),按手术途径分为研究组34例(应用单孔腹腔镜行囊肿剔除术)和对照组37例(应用传统腹腔镜行囊肿剔除术)。比较两组患者手术时间、术中出血量、术中囊液外漏率、术后24 h疼痛评分、术后排气时间、首次离床时间、术后并发症发生率、术后住院时间及住院费用等临床指标。结果:研究组和对照组患者术中囊液外漏率分别为2.9%和18.9%;在巧囊组患者中,手术时间及术中出血量两组比较差异无统计学意义;在非巧囊组患者中,研究组手术时间及术中出血量较对照组明显减少,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者均无并发症发生;研究组术后排气时间、首次离床时间明显早于对照组,且术后24 h疼痛评分低,术后住院时间短,住院费用低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:在严格选择病例的前提条件下,单孔腹腔镜治疗卵巢巨大囊肿能减少囊液外漏率,减轻患者术后疼痛,促进肠道功能恢复,缩短住院时间,不增加并发症发生率及住院费用,是安全有效的。

关键词：单孔腹腔镜卵巢囊肿瘢痕

智慧病房模式联合六西格玛法在优化患者手术接台流程中的应用

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中国实用护理杂志 2023年第21期39卷 1636-1641页

作者：顾静李婷中国医科大学附属盛京医院第一微创妇科沈阳110004

目的探讨智慧病房模式联合六西格玛法在改进手术接台流程和缩短手术接台时间的效果,为优化改进手术接台流程提供合理依据。方法本研究为前瞻性研究,选取2021年8—11月在中国医科大学附属盛京医院住院的240例妇科手术患者为研究对象。202... 详细信息

目的探讨智慧病房模式联合六西格玛法在改进手术接台流程和缩短手术接台时间的效果,为优化改进手术接台流程提供合理依据。方法本研究为前瞻性研究,选取2021年8—11月在中国医科大学附属盛京医院住院的240例妇科手术患者为研究对象。2021年8—9月采用常规手术接台流程管理的120例妇科手术患者作为对照组,2021年10—11月采用智慧病房模式联合六西格玛法管理的120例妇科手术患者作为观察组。比较2组患者的责任护士收到接手术通知时间、术前准备时间、转运人员准备时间、转运人员到达后等待时间及接手术总时间。结果观察组责任护士收到接手术通知时间(1.42±0.61)min,少于对照组的(3.53±1.12)min,差异有统计学意义(t=18.14,P0.05);观察组转运人员到达后等待时间2.33(1.75,2.93)min,少于对照组的5.19(3.46,8.42)min,差异有统计学意义(t=-10.06,P病房模式联合六西格玛法可以改善病房的手术接台流程,缩短接台时间,提高医护人员的工作质量和工作效率。

关键词：外科手术时间六西格玛智慧病房流程管理

循证病案BLOG教育平台在中医妇科学的应用

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中国中医药现代远程教育 2023年第8期21卷 186-188页

作者：尤莉顾静中国医科大学附属盛京医院第一微创妇科病房辽宁沈阳110004

目的探究循证案例博客(BLOG)教育平台在中医妇科学教学中的应用效果。方法采取随机对照设计的方式将100名中医妇科实习学生均分为研究组(开展基于BLOG平台的循证病案教学)和对照组(开展常规教学),分析比较2组实习学生带教结束后理论考... 详细信息

目的探究循证案例博客(BLOG)教育平台在中医妇科学教学中的应用效果。方法采取随机对照设计的方式将100名中医妇科实习学生均分为研究组(开展基于BLOG平台的循证病案教学)和对照组(开展常规教学),分析比较2组实习学生带教结束后理论考核和实践操作成绩差异,评估2组学生迷你临床演练评量表(Mini-cex)评分及总成绩优良率的不同。结果研究组学生理论考核与实践操作得分均高于对照组(P妇科学教学中应用基于BLOG平台的循证病案教学可以提高实习学生对理论知识与实践技能的掌握,有助于提高实习学生优良率。

关键词：循证病案 BLOG教育平台中医妇科教学应用

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子宫动静脉瘘1例报道及相关文献复习

中国现代手术学杂志 2020年第2期24卷 146-150页

作者：张慧玲李妍中国医科大学附属盛京医院第一妇科病房辽宁沈阳110004

目的总结子宫动静脉瘘的疾病特点,为临床诊治提供依据。方法回顾性分析我院2019年5月收治的1例子宫动静脉瘘患者的临床资料,并结合相关文献进行分析总结。患者女性,27岁,以“异常阴道流血4 d”为主诉就诊,曾于2018年8月行人工流产钳刮... 详细信息

目的总结子宫动静脉瘘的疾病特点,为临床诊治提供依据。方法回顾性分析我院2019年5月收治的1例子宫动静脉瘘患者的临床资料,并结合相关文献进行分析总结。患者女性,27岁,以“异常阴道流血4 d”为主诉就诊,曾于2018年8月行人工流产钳刮术一次。实验室检查示血红蛋白74 g/L,红细胞压积21.8%;行盆腔三维超声、彩色多普勒血流显像及盆腔增强MRI,结合患者病史初步诊断子宫动静脉瘘。结果行子宫动脉造影术确认子宫动静脉瘘病灶,遂行双侧子宫动脉栓塞术。手术过程顺利,术后1 h出现下腹部疼痛,予静脉注射止痛药物氟比洛芬酯50 mg后好转。术后观察2 d,无阴道流血等异常。术后予GnRH-a药物3.75 mg肌肉注射3次,后口服避孕药物屈螺酮炔雌醇片,预防子宫动静脉瘘复发。每个月门诊随访,现患者出院7个月,停用GnRH-a药物后月经恢复正常,未出现异常阴道流血症状,术后5个月时复查盆腔三维超声未见异常。结论子宫动静脉瘘是血流异常性疾病,疾病表现凶险,在临床中收治无法明确诊断的异常阴道流血患者时应考虑此病;子宫血管造影是确诊方法,介入治疗后可使用药物预防复发并密切随访。

关键词：子宫动静脉瘘异常子宫出血子宫动脉栓塞术