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以膈疝为首发症状的Simpson-Golabi-Behmel综合征1例

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中华小儿外科杂志 2024年第7期45卷 646-649页

作者：王大佳张志波何蓉白玉作中国医科大学附属盛京医院新生儿外科沈阳110004 中国医科大学附属盛京医院临床遗传科沈阳110004 中国医科大学附属盛京医院小儿普外科沈阳110004

患儿男,7 d,以"产前发现膈疝1月余,出生后1周"于2019年5月收治于中国医科大学附属盛京医院。其母孕35周时超声发现胎儿左侧先天性膈疝、肝大、双肾大,羊水多。出生后发现患儿呼吸频率较快,就诊于我院,收入院后完善检查,家长拒绝手术后... 详细信息

患儿男,7 d,以"产前发现膈疝1月余,出生后1周"于2019年5月收治于中国医科大学附属盛京医院。其母孕35周时超声发现胎儿左侧先天性膈疝、肝大、双肾大,羊水多。出生后发现患儿呼吸频率较快,就诊于我院,收入院后完善检查,家长拒绝手术后出院。出院后1周患儿呼吸频率仍较快,遂入院。患儿系其母孕38周经剖宫产分娩,第2胎,出生时患儿体重为4000 g。患儿母亲否认糖尿病、高血压病史,无遗传代谢病家族史,第1胎因先天性心脏病夭折,本次孕期羊水染色体核型分析未见异常。

关键词：先天性心脏病中国医科大学先天性膈疝遗传代谢病患儿体重肝大出院后呼吸频率

circVRK1靶向miR-4428调控急性淋巴细胞白血病KOCL44细胞增殖及凋亡的分子机制研究

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四川大学学报（医学版） 2024年第4期55卷 872-877页

作者：张欢吴斌王月娇中国医科大学附属盛京医院血液内科沈阳110004 中国医科大学附属盛京医院风湿免疫科沈阳110004

目的分析circVRK1和miR-4428在急性淋巴细胞白血病(acute lymphoblastic leukemia, ALL)细胞增殖和凋亡中的关系。方法体外培养ALL细胞KOCL44,实验分组为:pcDNA、pcDNA-circVRK1、anti-miR-NC、anti-miR-4428、si-NC、si-circVRK1、pcDNA-circVRK1+miR-NC和pcDNA-circVRK1+miR-4428组。qRT-PCR检测细胞circVRK1和miR-4428的表达水平;CCK-8法、流式细胞术分别检测细胞增殖及凋亡;双荧光素酶报告实验检测circVRK1与miR-4428的靶向关系[实验分为circVRK1野生型报告质粒(WT-circVRK1)+miR-NC、WT-circVRK1+miR-4428、circVRK1突变报告质粒(MUT-circVRK1)+miR-NC和MUT-circVRK1+miR-4428组];Western blot检测Ki-67、cleaved caspase-3、cleaved caspase-9蛋白表达量。结果相较于pcDNA组,pcDNA-circVRK1组的circVRK1表达上调(P<0.05);与转染pcDNA或者转染anti-miRNC相比,转染pcDNA-circVRK1或anti-miR-4428后,KOCL44细胞活力和Ki-67蛋白表达降低(P<0.05),凋亡率和cleaved caspase-3、cleaved caspase-9蛋白水平增加(P<0.05);circVRK1可负向调控miR-4428的表达,但该作用仅在转染WTcircVRK1的组别中体现;与pcDNA组相比,pcDNA-circVRK1组miR-4428表达降低(P<0.05);与si-NC组相比,si-circVRK1组miR-4428表达增加(P<0.05);与共转染pcDNA-circVRK1+miR-NC相比,共转染pcDNA-circVRK1+miR-4428后细胞活力升高(P<0.05),Ki-67蛋白表达增加(P<0.05),凋亡率和cleaved caspase-3、cleaved caspase-9蛋白水平降低(P<0.05)。结论 circVRK1过表达可通过下调miR-4428表达而减弱ALL细胞增殖能力及诱导细胞凋亡。

关键词：急性淋巴细胞白血病 circVRK1 miR-4428 细胞增殖细胞凋亡

智能机器人在儿科患者疼痛干预中应用的范围综述

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中华护理杂志 2024年第18期59卷 2277-2282页

作者：范文琪赵蕊刘晓夏葛莉娜中国医科大学附属盛京医院第一妇科病房沈阳市110004

目的对智能机器人在儿科患者疼痛干预中应用的研究进行范围综述,识别干预要素,为未来研究与临床实践提供参考。方法遵循范围综述的方法学,系统检索PubMed、Cochrane Library、Embase、Web of Science、CINAHL、中国知网、万方数据库和... 详细信息

目的对智能机器人在儿科患者疼痛干预中应用的研究进行范围综述,识别干预要素,为未来研究与临床实践提供参考。方法遵循范围综述的方法学,系统检索PubMed、Cochrane Library、Embase、Web of Science、CINAHL、中国知网、万方数据库和中国生物医学文献数据库中的相关文献,检索时限为建库至2023年11月28日,对纳入文献进行汇总和分析。结果共纳入10篇文献,包括7篇随机对照试验、2篇类实验研究、1篇混合性研究。智能机器人在儿科患者疼痛干预中应用的工作原理包括分散注意力、疼痛共情。智能机器人的功能包括语音交互、肢体动作演示、面部表情变化、触觉识别。干预措施包括问答式对话、呼吸练习、娱乐、言语鼓励,干预时长为3~11 min。结局指标包括疼痛程度、负性情绪和可行性。纳入研究结果显示,智能机器人在儿科患者疼痛干预中应用的可行性较好,有助于改善其焦虑、苦恼等负性情绪,但对疼痛程度的干预效果尚存争议。结论使用智能机器人有助于改善儿科患者的负性情绪,但对其疼痛的干预效果尚不明确。建议未来研究丰富智能机器人的功能,增强人机互动,进行个性化干预,并增加生理性评价指标进一步验证其应用效果。

关键词：智能机器人疼痛范围综述儿科护理学

血液系统疾病超说明书适应证用药辽宁省专家共识(2023版)

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中国实用内科杂志 2024年第1期44卷 33-41页

作者：辽宁省免疫学会淋巴系统基础与临床免疫分会杨威不详中国医科大学附属盛京医院

随着分子学检测技术的不断发展,血液系统疾病的诊断率持续上升。血液系统疾病尤其是恶性血液病的药物治疗也随之飞速发展,使得越来越多的患者临床获益。血液系统疾病的规范诊疗以及合理用药,尤其是新型免疫治疗和靶向治疗药物受到临床... 详细信息

随着分子学检测技术的不断发展,血液系统疾病的诊断率持续上升。血液系统疾病尤其是恶性血液病的药物治疗也随之飞速发展,使得越来越多的患者临床获益。血液系统疾病的规范诊疗以及合理用药,尤其是新型免疫治疗和靶向治疗药物受到临床医生和患者的广泛关注。超药品说明书用药在临床实践中普遍存在。2022年3月起施行的《中华人民共和国医师法》为我国临床医生超药品说明书用药提供了法律依据。《血液系统疾病超说明书适应证用药辽宁省专家共识(2023版)》整理了血液系统疾病化疗药、靶向药和支持治疗的超说明书用药目录。根据专家组制定的循证评价方法,通过查阅文献、证据质量评价分级、专家论证等过程凝练完成,以期为临床用药提供循证支持和参考。

关键词：超说明书用药血液系统疾病共识

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癫痫与偏头痛共病的研究进展

中国医师杂志 2024年第6期26卷 946-950页

作者：冉翔天张鸿中国医科大学附属盛京医院第一神经内科沈阳110000

癫痫及偏头痛是神经科常见的两种慢性发作性神经系统疾病,中枢高兴奋性或高反应性状态是二者病理生理学的基础。癫痫和偏头痛均有发作性、刻板性等临床特征,同时共享皮质扩布性抑制、离子通道异常等发病机制,二者经常共患且在治疗上存... 详细信息

癫痫及偏头痛是神经科常见的两种慢性发作性神经系统疾病,中枢高兴奋性或高反应性状态是二者病理生理学的基础。癫痫和偏头痛均有发作性、刻板性等临床特征,同时共享皮质扩布性抑制、离子通道异常等发病机制,二者经常共患且在治疗上存在共通之处,多种抗癫痫药物可用于预防偏头痛的发作。本文从流行病学、发病机制、易患因素、分类及诊断、治疗及预后等方面对癫痫共患偏头痛进行综述。

关键词：癫痫偏头痛共病现象

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儿童抽动障碍药物治疗研究进展

中华实用儿科临床杂志 2024年第4期39卷 271-275页

作者：王华中国医科大学盛京医院小儿神经内科沈阳110004

近年来由于儿童抽动障碍(TD)发病年龄更小、治愈率降低及难治性病例增多,儿童TD的治疗愈发引起人们的关注。现就TD的药物治疗进展,包括α2肾上腺素能激动剂、多巴胺D受体阻滞剂、典型和非典型抗精神病类药物、抗癫痫发作药物、肉毒杆菌... 详细信息

近年来由于儿童抽动障碍(TD)发病年龄更小、治愈率降低及难治性病例增多,儿童TD的治疗愈发引起人们的关注。现就TD的药物治疗进展,包括α2肾上腺素能激动剂、多巴胺D受体阻滞剂、典型和非典型抗精神病类药物、抗癫痫发作药物、肉毒杆菌毒素A,以及持续至成年期的儿童TD的治疗进行重点介绍,旨在强调儿童TD的正规治疗、足疗程治疗以及个体化治疗的理念。

关键词：抽动障碍儿童药物治疗

3号和4号喉罩在患者体重50~70kg的妇科全麻手术中的应用比较

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中国医师杂志 2024年第7期26卷 1066-1070页

作者：李正钢薛玉红中国医科大学附属盛京医院麻醉科沈阳110000 中国医科大学附属盛京医院肾脏内科沈阳110000

目的通过比较3号和4号一次性引流型双管喉罩在患者体重50~70kg的妇科全麻手术中的应用情况,探讨适合于妇科全麻患者的喉罩大小选择标准。方法选取2023年5月至11月间在中国医科大学附属盛京医院接受全麻妇科手术的患者300例作为研究对象... 详细信息

目的通过比较3号和4号一次性引流型双管喉罩在患者体重50~70kg的妇科全麻手术中的应用情况,探讨适合于妇科全麻患者的喉罩大小选择标准。方法选取2023年5月至11月间在中国医科大学附属盛京医院接受全麻妇科手术的患者300例作为研究对象,体重50~70kg,按照随机数字表法分为A组(3号喉罩组)和B组(4号喉罩组),每组150例。比较两组患者喉罩的一次置管成功率、最终置管失败率、置管时间及置入喉罩后的纤支镜定位等级、气道压、平均动脉压、心率和术后咽部并发症(咽痛、声音嘶哑、发干、出血等)间的差异。结果两组患者的一次置管成功率、置管时间比较差异有统计学意义(均P0.05)。A组纤支镜定位1级的占比(14%,21/150)少于B组(26.67%,40/150),3级、4级的占比及平均等级高于B组,差异均有统计学意义(均P0.05)。结论在患者体重50~70kg的妇科全麻手术中选用3号喉罩较4号喉罩更容易置入,喉罩通气口和声门对位更好且术后咽部并发症更少,所以根据性别标准选择3号喉罩更适合。

关键词：喉面罩麻醉,全身妇科外科手术

颅内静脉窦血栓形成伴早发性癫痫发作的危险因素及预后分析

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中国脑血管病杂志 2024年第6期21卷 369-377页

作者：姚思彤徐薇淇丛树艳中国医科大学附属盛京医院神经内科沈阳110004

目的分析颅内静脉窦血栓形成(CVST)伴早发性癫痫发作的危险因素及其预后。方法回顾性连续纳入2011年8月至2022年11月中国医科大学附属盛京医院神经内科及神经外科收治的163例CVST患者,根据其确诊CVST后14 d内是否并发癫痫发作,将患者分... 详细信息

目的分析颅内静脉窦血栓形成(CVST)伴早发性癫痫发作的危险因素及其预后。方法回顾性连续纳入2011年8月至2022年11月中国医科大学附属盛京医院神经内科及神经外科收治的163例CVST患者,根据其确诊CVST后14 d内是否并发癫痫发作,将患者分为早发性癫痫发作组(42例)和非早发性癫痫发作组(121例)。收集两组患者的一般临床资料、影像学资料及实验室检查结果、治疗方案等,其中一般临床资料包括性别、年龄、可疑病因[感染(如乳突炎、中耳炎、鼻窦炎等)、口服避孕药/雌激素、妊娠/产褥期、贫血及其他可导致血液成分改变的因素、高同型半胱氨酸血症]、临床表现[包括头痛、头晕、意识障碍、恶心呕吐、肢体麻木、偏瘫、耳鸣、失语、复视、精神异常、反应迟钝、孤立性颅内高压(视乳头水肿)等];影像学资料包括CVST累及静脉窦部位、累及多个静脉窦(累及≥2个静脉窦)以及颅内实质病变情况(合并颅内出血、静脉性脑梗死、蛛网膜下腔出血)。所有患者入院第2天进行D-二聚体水平检测;对出现颅内压增高征患者行腰椎穿刺术检查,并测定脑脊液压力,将脑脊液压力>180 mmH 2O定义为脑脊液压力升高。所有患者行单纯抗凝治疗或抗凝联合血管内治疗。出院后2个月开始对患者进行电话随访,并采用改良Rankin量表(mRS)评估患者预后情况(将mRS评分≤2分为定义为预后良好,mRS评分>2分定义为预后不良),统计患者病死率。对比两组的临床资料、影像学资料、实验室检查结果、治疗情况及随访结果等;将单因素分析中P0.05)。(2)进一步进行多因素Logistic回归分析显示,妊娠/产褥期(OR=4.854,95%CI:1.917~12.290,P=0.001)、偏瘫(OR=3.871,95%CI:1.246~12.028,P=0.019)及颅内出血(OR=5.005,95%CI:2.038~12.288,P<0.01)为CVST伴早发性癫痫发作的独立危险因素。(3)早发性癫痫发作组死亡患者3例(7.1%),非早发性癫痫发作组死亡患者6例(5.0%),两组死亡患者比例差异无统计学意义(P=0.887)。早发性癫痫发作组预后良好患者比例低于非早发性癫痫组(81.0%比92.6%),组间差异有统计学意义(P=0.043)。行单纯抗凝治疗患者中,非早发性癫痫发作组预后良好率(99/106,93.4%)高于早发性癫痫发作组(32/40,80.0%),差异有统计学意义(P=0.029)。结论对于妊娠/产褥期女性、偏瘫以及影像学出现颅内出血的CVST患者,需警惕CVST发生后14 d内出现癫痫发作的风险,CVST伴早发性癫痫发作预后较无早发性癫痫发作的患者预后差。

关键词：窦血栓形成,颅内癫痫危险因素预后

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中华医院感染学杂志 2024年 3236-3240页

作者：韩丽王雅文尤丽张露露陈增焱中国医科大学附属盛京医院感染科中国医科大学附属盛京医院滑翔综合内科门诊中国医科大学附属盛京医院第二感染肝病病房中国医科大学附属盛京医院第十普通外科病房中国医科大学附属盛京医院第二小儿重症监护病房

目的探究乙型肝炎病毒(HBV)感染相关肝硬化血清转化生长因子-β1(TGF-β1)、高尔基体蛋白-73(GP-73)、嗜酸性粒细胞趋化因子(CCL11)、Toll样受体4(TLR4)水平及其与Child-Pugh分级的相关性。方法选取中国医科大学附属盛京医院2020年10... 详细信息

目的探究乙型肝炎病毒(HBV)感染相关肝硬化血清转化生长因子-β1(TGF-β1)、高尔基体蛋白-73(GP-73)、嗜酸性粒细胞趋化因子(CCL11)、Toll样受体4(TLR4)水平及其与Child-Pugh分级的相关性。方法选取中国医科大学附属盛京医院2020年10月-2023年10月收治的HBV感染相关肝硬化患者192例为研究组,根据Child-Pugh分级将研究组分为A级76例、B级62例和C级54例;选取同期健康体检者201名为对照组。比较研究组、对照组之间及A、B、C级患者之间血清TGF-β1、GP-73、CCL11、TLR4水平,采用Spearman分析血清TGF-β1、GP-73、CCL11、TLR4水平与HBV感染相关肝硬化患者Child-Pugh分级的相关性,采用受试者工作特征(ROC)曲线分析四指标对HBV感染相关肝硬化患者的诊断价值。结果研究组血清TGF-β1、GP-73、CCL11、TLR4水平高于对照组(P一检测(P<0.05)。结论血清TGF-β1、GP-73、CCL11、TLR4水平在HBV感染相关肝硬化患者中表达增加,四者水平与患者Child-Pugh分级呈正相关,且四者联合检测对其诊断价值高。

关键词：肝硬化乙型肝炎病毒转化生长因子-β1 高尔基体蛋白-73 嗜酸性粒细胞趋化因子 Toll样受体4 相关性受试者工作特征曲线诊断价值