检索结果-南通市图书馆

颅内静脉窦血栓形成伴早发性癫痫发作的危险因素及预后分析

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中国脑血管病杂志 2024年第6期21卷 369-377页

作者：姚思彤徐薇淇丛树艳中国医科大学附属盛京医院神经内科沈阳110004

目的分析颅内静脉窦血栓形成(CVST)伴早发性癫痫发作的危险因素及其预后。方法回顾性连续纳入2011年8月至2022年11月中国医科大学附属盛京医院神经内科及神经外科收治的163例CVST患者,根据其确诊CVST后14 d内是否并发癫痫发作,将患者分... 详细信息

目的分析颅内静脉窦血栓形成(CVST)伴早发性癫痫发作的危险因素及其预后。方法回顾性连续纳入2011年8月至2022年11月中国医科大学附属盛京医院神经内科及神经外科收治的163例CVST患者,根据其确诊CVST后14 d内是否并发癫痫发作,将患者分为早发性癫痫发作组(42例)和非早发性癫痫发作组(121例)。收集两组患者的一般临床资料、影像学资料及实验室检查结果、治疗方案等,其中一般临床资料包括性别、年龄、可疑病因[感染(如乳突炎、中耳炎、鼻窦炎等)、口服避孕药/雌激素、妊娠/产褥期、贫血及其他可导致血液成分改变的因素、高同型半胱氨酸血症]、临床表现[包括头痛、头晕、意识障碍、恶心呕吐、肢体麻木、偏瘫、耳鸣、失语、复视、精神异常、反应迟钝、孤立性颅内高压(视乳头水肿)等];影像学资料包括CVST累及静脉窦部位、累及多个静脉窦(累及≥2个静脉窦)以及颅内实质病变情况(合并颅内出血、静脉性脑梗死、蛛网膜下腔出血)。所有患者入院第2天进行D-二聚体水平检测;对出现颅内压增高征患者行腰椎穿刺术检查,并测定脑脊液压力,将脑脊液压力>180 mmH 2O定义为脑脊液压力升高。所有患者行单纯抗凝治疗或抗凝联合血管内治疗。出院后2个月开始对患者进行电话随访,并采用改良Rankin量表(mRS)评估患者预后情况(将mRS评分≤2分为定义为预后良好,mRS评分>2分定义为预后不良),统计患者病死率。对比两组的临床资料、影像学资料、实验室检查结果、治疗情况及随访结果等;将单因素分析中P0.05)。(2)进一步进行多因素Logistic回归分析显示,妊娠/产褥期(OR=4.854,95%CI:1.917~12.290,P=0.001)、偏瘫(OR=3.871,95%CI:1.246~12.028,P=0.019)及颅内出血(OR=5.005,95%CI:2.038~12.288,P<0.01)为CVST伴早发性癫痫发作的独立危险因素。(3)早发性癫痫发作组死亡患者3例(7.1%),非早发性癫痫发作组死亡患者6例(5.0%),两组死亡患者比例差异无统计学意义(P=0.887)。早发性癫痫发作组预后良好患者比例低于非早发性癫痫组(81.0%比92.6%),组间差异有统计学意义(P=0.043)。行单纯抗凝治疗患者中,非早发性癫痫发作组预后良好率(99/106,93.4%)高于早发性癫痫发作组(32/40,80.0%),差异有统计学意义(P=0.029)。结论对于妊娠/产褥期女性、偏瘫以及影像学出现颅内出血的CVST患者,需警惕CVST发生后14 d内出现癫痫发作的风险,CVST伴早发性癫痫发作预后较无早发性癫痫发作的患者预后差。

关键词：窦血栓形成,颅内癫痫危险因素预后

急性缺血性脑卒中患者颅内血栓成分及调节性T细胞表达与患者临床结局的相关性

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

浙江大学学报（医学版） 2024年第2期53卷 160-167页

作者：罗佳马骏中国医科大学绍兴医院神经内科浙江绍兴312030

目的:分析急性缺血性脑卒中取栓患者的血栓成分及调节性T细胞表达与临床结局的关系。方法:连续纳入中国医科大学绍兴医院神经内科2021年6月至2022年10月接受颅内动脉取栓治疗的急性缺血性脑卒中患者。收集患者临床相关资料,对取栓术中... 详细信息

目的:分析急性缺血性脑卒中取栓患者的血栓成分及调节性T细胞表达与临床结局的关系。方法:连续纳入中国医科大学绍兴医院神经内科2021年6月至2022年10月接受颅内动脉取栓治疗的急性缺血性脑卒中患者。收集患者临床相关资料,对取栓术中改良脑梗死溶栓(mTICI)分级和发病3个月改良Rankin量表(mRS)评分等临床结局进行评价。所有血栓标本均进行苏木精-伊红染色、免疫组织化学染色,血栓红细胞、纤维蛋白/血小板以及调节性T细胞行半定量分析。结果:共纳入具有完整血栓数据的44例患者,其中红细胞型15例、混合型11例、纤维蛋白/血小板型18例,三组间ORG 10172急性脑卒中治疗分类试验(TOAST)病因分型差异具有统计学意义(P0.05)。按TOAST病因分型分为大动脉粥样硬化型28例和心源性栓塞型16例。大动脉粥样硬化型患者血栓的红细胞比例明显高于心源性栓塞型[分别为58.0%(44.2%,72.5%)和24.5%(12.7%,48.0%),P神经功能结局良好者19例,神经功能结局不良者25例,对患者相关资料进行单因素二元logistic回归分析,发现年龄、手术时间、CD4^(+)CD25^(+)T细胞数与患者的神经功能结局相关(均P神经功能结局无关(均P>0.05)。采用多因素二元logistic回归分析,纳入年龄、手术时间、CD4^(+)CD25^(+)T细胞数等变量,发现血栓CD4^(+)CD25^(+)T细胞数是患者神经功能结局的独立影响因素(OR=1.369,95%CI:1.101~1.701,P神经功能结局良好相关。

关键词：急性缺血性脑卒中血栓红细胞纤维蛋白/血小板调节性T细胞预后回顾性研究

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

癫痫共患认知障碍发病机制及诊治研究进展

中国实用内科杂志 2024年第1期44卷 75-79页

作者：孙慧靓张鸿中国医科大学附属盛京医院神经内科辽宁沈阳110136

癫痫是常见的脑部疾病之一,全世界约有7000万人患病,同时癫痫患者常常共患其他各种疾病[1]。癫痫共患病是指癫痫患者同时患2种及2种以上非因果关系的疾病,同时分别达到各自疾病的诊断标准。而癫痫患者的共病患病率在老年人群中很高,其... 详细信息

癫痫是常见的脑部疾病之一,全世界约有7000万人患病,同时癫痫患者常常共患其他各种疾病[1]。癫痫共患病是指癫痫患者同时患2种及2种以上非因果关系的疾病,同时分别达到各自疾病的诊断标准。而癫痫患者的共病患病率在老年人群中很高,其中癫痫与认知障碍之间存在双向联系,二者互为危险因素[2-3]。癫痫患者的认知障碍包括注意力障碍、记忆障碍、执行功能和语言功能障碍[4-5]。癫痫与认知障碍共病导致患者生活质量下降、治疗效果差等不良后果,同时还存在高发病率、低诊断率、低治疗率等问题,因此,早期筛查诊断和治疗非常有必要。本文对癫痫共患认知障碍的流行病学、影响因素、发病机制、临床表现、诊断、治疗做一综述。

关键词：癫痫认知障碍共患病发病机制治疗

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

癫痫与偏头痛共病的研究进展

中国医师杂志 2024年第6期26卷 946-950页

作者：冉翔天张鸿中国医科大学附属盛京医院第一神经内科沈阳110000

癫痫及偏头痛是神经科常见的两种慢性发作性神经系统疾病,中枢高兴奋性或高反应性状态是二者病理生理学的基础。癫痫和偏头痛均有发作性、刻板性等临床特征,同时共享皮质扩布性抑制、离子通道异常等发病机制,二者经常共患且在治疗上存... 详细信息

癫痫及偏头痛是神经科常见的两种慢性发作性神经系统疾病,中枢高兴奋性或高反应性状态是二者病理生理学的基础。癫痫和偏头痛均有发作性、刻板性等临床特征,同时共享皮质扩布性抑制、离子通道异常等发病机制,二者经常共患且在治疗上存在共通之处,多种抗癫痫药物可用于预防偏头痛的发作。本文从流行病学、发病机制、易患因素、分类及诊断、治疗及预后等方面对癫痫共患偏头痛进行综述。

关键词：癫痫偏头痛共病现象

病毒性脑炎患者血清HMGB1表达水平与疾病严重程度及预后的关系

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中国病原生物学杂志 2024年第7期19卷 824-827,832页

作者：董正斌徐楠周新涛中国医科大学附属盛京医院第四神经内科辽宁沈阳110020

目的探究病毒性脑炎(VE)患者血清高迁移率基团蛋白B1(HMGB1)表达水平与疾病严重程度及预后的关系。方法选取83例在本院2020年9月~2023年9月收治的VE患者作为疾病组,根据病情严重程度,分为轻症组(n=57)、重症组(n=26);依据格拉斯哥预... 详细信息

目的探究病毒性脑炎(VE)患者血清高迁移率基团蛋白B1(HMGB1)表达水平与疾病严重程度及预后的关系。方法选取83例在本院2020年9月~2023年9月收治的VE患者作为疾病组,根据病情严重程度,分为轻症组(n=57)、重症组(n=26);依据格拉斯哥预后评分量表(GOS)评分评估预后,分为预后良好组(n=52)、预后不良组(n=31);另选取同期健康体检者83例作为对照组。ELISA法检测血清HMGB1、神经元特异性烯醇化(NSE)表达水平,并进行组间比较;多因素Logistic回归分析VE患者预后的影响因素;ROC曲线分析血清HMGB1、NSE对预后的评估价值。结果疾病组血清HMGB1、NSE表达水平明显高于对照组(P<0.05),VE患者血清HMGB1与NSE水平呈正相关性(r=0.502,P=0.000);重症组血清HMGB1、NSE表达水平均显著高于轻症组(P<0.05);预后不良组白细胞计数、血清HMGB1、NSE水平均显著高于预后良好组(P<0.05);白细胞计数、血清HMGB1、NSE为影响VE患者预后的相关因素(P<0.05);血清HMGB1、NSE及二者联合评估VE患者预后的曲线下面积(AUC)分别为0.768、0.818、0.892,优于血清HMGB1、NSE各自单独检测(Z二者联合-HMGB1=2.989、Z二者联合-NSE=2.179,P=0.003、0.029),其敏感度和特异度分别为70.97%、98.08%。结论 VE患者血清HMGB1水平明显升高,与病情严重程度及预后密切相关,对VE患者预后有较高的评估价值。

关键词：高迁移率基团蛋白B1 病毒性脑炎疾病严重程度预后

病毒性脑炎患者血清MCP-1、MIF与脑电图特征的相关性研究

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中国病原生物学杂志 2024年第8期19卷 913-916,922页

作者：徐楠董正斌中国医科大学附属盛京医院第四神经内科辽宁沈阳110020

目的了解病毒性脑炎患者血清单核细胞趋化蛋白-1(MCP-1)、巨噬细胞移动抑制因子(MIF)与脑电图特征的相关性。方法选取2020年1月-2023年6月本院收治的病毒性脑炎患者80例为患病组,另选同期进行体检的的健康志愿者80例为对照组,收集分... 详细信息

目的了解病毒性脑炎患者血清单核细胞趋化蛋白-1(MCP-1)、巨噬细胞移动抑制因子(MIF)与脑电图特征的相关性。方法选取2020年1月-2023年6月本院收治的病毒性脑炎患者80例为患病组,另选同期进行体检的的健康志愿者80例为对照组,收集分析一般临床资料,ELISA检测血清MCP-1、MIF水平,Pearson法分析患者血清MCP-1、MIF与脑电图特征参数的相关性,多因素Logistic回归分析病毒性脑炎发生的影响因素,绘制受试者工作特征(ROC)曲线分析血清MCP-1、MIF对病毒性脑炎发生的诊断价值。结果患病组与对照组的年龄、性别、体质量指数、吸烟史、饮酒史以及是否患高血压、高血脂之间差异无统计学意义(P>0.05);与对照组相比,患病组的血清TNF-α [(10.25±1.36)μg/L vs.(3.58±0.38)μg/L]、IL-6 [(101.05±11.35)ng/L vs.(39.52±4.32)ng/L]、MCP-1 [(84.65±8.58)pg/mL vs.(76.61±7.95)pg/mL]、MIF水平[(5.03±0.59)ng/mL vs.(4.45±0.48)ng/mL]以及α波指数[(26.51±2.72)vs.(25.31±2.65)]、β波指数[(15.62±1.84)vs.(11.20±1.35)]、δ波指数[(15.82±1.62)vs.(13.25±1.51)]、θ波指数[(25.62±2.67)vs.(22.43±2.35)]均显著升高(P<0.05);血清MCP-1、MIF水平与脑电波特征参数均呈正相关(P<0.05);血清MCP-1、MIF、TNF-α水平均为影响病毒性脑炎的发生的影响因素(P<0.05);血清MCP-1、MIF以及两者联合诊断的AUC分别为0.790、0.782、0.861,联合诊断显著优于MCP-1(Z=2.758,P=0.006)、MIF(Z=2.819,P=0.005)单独诊断。结论在病毒性脑炎患者中,血清MCP-1、MIF水平升高,与脑电图特征呈正相关,且对病毒性脑炎发生具有一定辅助诊断价值。

关键词：病毒性脑炎单核细胞趋化蛋白-1 巨噬细胞移动抑制因子脑电图特征

circVRK1靶向miR-4428调控急性淋巴细胞白血病KOCL44细胞增殖及凋亡的分子机制研究

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

四川大学学报（医学版） 2024年第4期55卷 872-877页

作者：张欢吴斌王月娇中国医科大学附属盛京医院血液内科沈阳110004 中国医科大学附属盛京医院风湿免疫科沈阳110004

目的分析circVRK1和miR-4428在急性淋巴细胞白血病(acute lymphoblastic leukemia, ALL)细胞增殖和凋亡中的关系。方法体外培养ALL细胞KOCL44,实验分组为:pcDNA、pcDNA-circVRK1、anti-miR-NC、anti-miR-4428、si-NC、si-circVRK1、pcDNA-circVRK1+miR-NC和pcDNA-circVRK1+miR-4428组。qRT-PCR检测细胞circVRK1和miR-4428的表达水平;CCK-8法、流式细胞术分别检测细胞增殖及凋亡;双荧光素酶报告实验检测circVRK1与miR-4428的靶向关系[实验分为circVRK1野生型报告质粒(WT-circVRK1)+miR-NC、WT-circVRK1+miR-4428、circVRK1突变报告质粒(MUT-circVRK1)+miR-NC和MUT-circVRK1+miR-4428组];Western blot检测Ki-67、cleaved caspase-3、cleaved caspase-9蛋白表达量。结果相较于pcDNA组,pcDNA-circVRK1组的circVRK1表达上调(P<0.05);与转染pcDNA或者转染anti-miRNC相比,转染pcDNA-circVRK1或anti-miR-4428后,KOCL44细胞活力和Ki-67蛋白表达降低(P<0.05),凋亡率和cleaved caspase-3、cleaved caspase-9蛋白水平增加(P<0.05);circVRK1可负向调控miR-4428的表达,但该作用仅在转染WTcircVRK1的组别中体现;与pcDNA组相比,pcDNA-circVRK1组miR-4428表达降低(P<0.05);与si-NC组相比,si-circVRK1组miR-4428表达增加(P<0.05);与共转染pcDNA-circVRK1+miR-NC相比,共转染pcDNA-circVRK1+miR-4428后细胞活力升高(P<0.05),Ki-67蛋白表达增加(P<0.05),凋亡率和cleaved caspase-3、cleaved caspase-9蛋白水平降低(P<0.05)。结论 circVRK1过表达可通过下调miR-4428表达而减弱ALL细胞增殖能力及诱导细胞凋亡。

关键词：急性淋巴细胞白血病 circVRK1 miR-4428 细胞增殖细胞凋亡

儿童肱骨外髁骨折合并尺骨鹰嘴和冠状突骨折的危险因素分析

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中华创伤骨科杂志 2024年第5期26卷 404-409页

作者：余京杭李连永中国医科大学附属盛京医院小儿骨科沈阳110004

目的分析儿童肱骨外髁骨折合并尺骨鹰嘴和冠状突骨折(三联骨折)的危险因素。方法回顾性分析2012年1月至2022年12月在中国医科大学附属盛京医院小儿骨科因肱骨外髁骨折住院治疗的连续584例患儿资料。男392例,女192例;年龄60.5(43.0,86.0... 详细信息

目的分析儿童肱骨外髁骨折合并尺骨鹰嘴和冠状突骨折(三联骨折)的危险因素。方法回顾性分析2012年1月至2022年12月在中国医科大学附属盛京医院小儿骨科因肱骨外髁骨折住院治疗的连续584例患儿资料。男392例,女192例;年龄60.5(43.0,86.0)个月;左327例,右257例。单纯肱骨外髁骨折546例(设为单纯组),肱骨外髁骨折合并尺骨鹰嘴和冠状突骨折38例(设为三联组)。记录三联骨折组的治疗方式,末次随访时采用Mayo肘关节功能评分(MEPS)对三联组患儿肘关节功能进行评价。先对两组患儿的性别、侧别、手术年龄、身高、体重、外髁骨折的Jacob分型、Milch分型的分布进行单因素分析。将筛选出的P神经麻痹等严重并发症。末次随访时MEPS评分为97.5(95.0,100.0)分。单因素分析结果显示:手术年龄(P=0.087)、Jacob分型(P=0.044)和Milch分型(P<0.001)是三联骨折的风险因素。logistic回归分析结果显示:Milch分型Ⅰ型是三联骨折的独立危险因素(OR=25.764,95%CI:11.645~57.001,P<0.001)。结论Milch分型Ⅰ型是肱骨外髁三联骨折发生的独立危险因素。

关键词：儿童肘关节危险因素肱骨外髁骨折尺骨鹰嘴骨折冠状突骨折

血液系统疾病超说明书适应证用药辽宁省专家共识(2023版)

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中国实用内科杂志 2024年第1期44卷 33-41页

作者：辽宁省免疫学会淋巴系统基础与临床免疫分会杨威不详中国医科大学附属盛京医院

随着分子学检测技术的不断发展,血液系统疾病的诊断率持续上升。血液系统疾病尤其是恶性血液病的药物治疗也随之飞速发展,使得越来越多的患者临床获益。血液系统疾病的规范诊疗以及合理用药,尤其是新型免疫治疗和靶向治疗药物受到临床... 详细信息

随着分子学检测技术的不断发展,血液系统疾病的诊断率持续上升。血液系统疾病尤其是恶性血液病的药物治疗也随之飞速发展,使得越来越多的患者临床获益。血液系统疾病的规范诊疗以及合理用药,尤其是新型免疫治疗和靶向治疗药物受到临床医生和患者的广泛关注。超药品说明书用药在临床实践中普遍存在。2022年3月起施行的《中华人民共和国医师法》为我国临床医生超药品说明书用药提供了法律依据。《血液系统疾病超说明书适应证用药辽宁省专家共识(2023版)》整理了血液系统疾病化疗药、靶向药和支持治疗的超说明书用药目录。根据专家组制定的循证评价方法,通过查阅文献、证据质量评价分级、专家论证等过程凝练完成,以期为临床用药提供循证支持和参考。

关键词：超说明书用药血液系统疾病共识