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乙肝感染与肾脏疾病防治现状及研究进展

中国中西医结合肾病杂志 2024年第1期25卷 1-3页

作者：刘华锋郭赟洪涛省市共建细胞自噬与重大慢性非传染性疾病研究广东省重点实验室广东医科大学附属医院肾病研究所湛江524001 广东医科大学附属医院肾内科湛江524001

乙型肝炎病毒(hepatitis B virus, HBV)感染呈世界性流行,我国当前乙肝病毒的流行率为7%左右[1]。据WHO报道,2019年全球有2.96亿慢性HBV感染者[2]。2006年我国慢性HBV感染者约9 300万[3],至2016年慢性HBV感染者达8 600万[4]。在临床实践... 详细信息

乙型肝炎病毒(hepatitis B virus, HBV)感染呈世界性流行,我国当前乙肝病毒的流行率为7%左右[1]。据WHO报道,2019年全球有2.96亿慢性HBV感染者[2]。2006年我国慢性HBV感染者约9 300万[3],至2016年慢性HBV感染者达8 600万[4]。在临床实践中,常见到HBV抗原阳性同时又有肾损害患者,判断两者是否存在因果关系,以及乙肝病毒相关肾病和肾病合并乙肝感染的特点与治疗注意事项仍是肾脏病医疗工作者关注的重要问题。

关键词：慢性HBV感染者医疗工作者乙肝感染流行率乙肝病毒乙型肝炎病毒肾脏疾病临床实践

窦晓光:乙肝患者一旦病?毒检测呈阳性,是否就需要接受治疗?

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肝博士 2024年第3期 7-8页

作者：张美玲窦晓光不详中国医科大学附属盛京医院中华医学会肝脏病学分会中华预防医学会感染病防控委员会中华医学会肝脏病学分会肝炎学组辽宁省医师协会传染病分会

记者:乙肝病毒阳性患者是否都需要立即接受治疗?窦晓光教授:只要体内有乙肝病毒,就应该接受治疗。因为乙肝是一种由乙肝病毒引起的慢性进展性疾病,即便患者没有症状,转氨酶水平正常,但其长期的预后并不乐观,可能会发展为肝硬化甚至肝癌... 详细信息

记者:乙肝病毒阳性患者是否都需要立即接受治疗?窦晓光教授:只要体内有乙肝病毒,就应该接受治疗。因为乙肝是一种由乙肝病毒引起的慢性进展性疾病,即便患者没有症状,转氨酶水平正常,但其长期的预后并不乐观,可能会发展为肝硬化甚至肝癌。在我国80%以上的肝癌病例都与乙肝病毒感染有关。一旦发现表面抗原呈阳性,我们通常会推荐患者进行HBV DNA检测,俗称为“核酸检测”。一旦患者病毒阳性.

关键词：乙肝病毒感染核酸检测转氨酶水平 DNA检测表面抗原乙肝患者乙肝病毒阳性肝硬化

Akkermansia muciniphila与代谢相关脂肪性肝病的研究进展

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Akkermansia muciniphila与代谢相关脂肪性肝病的研究进展

第五届全国医药研究论坛

作者：赵宋曦赵婕山西医科大学山西医科大学第二医院化科

肠道微生物可影响MAFLD的发生与演进,其中Akkermansia muciniphila(***)的发现已成为疾病干预的一个潜在靶点。***属于疣微菌门,是肠道中最丰富的细菌之一,丰度适宜的***定植可调节肠道屏障功能,发挥免疫应答,从而维持体内代谢平衡,然... 详细信息

肠道微生物可影响MAFLD的发生与演进,其中Akkermansia muciniphila(***)的发现已成为疾病干预的一个潜在靶点。***属于疣微菌门,是肠道中最丰富的细菌之一,丰度适宜的***定植可调节肠道屏障功能,发挥免疫应答,从而维持体内代谢平衡,然而该菌与MAFLD的关系及相关机制尚不明确。本文对***与MAFLD的相关研究进行综述,以期为临床防治提供新的思路。

关键词： Akkermansia muciniphila 代谢相关脂肪性肝病代谢综合征机制

来源： cnki会议评论

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cnki会议

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抗病毒经治慢性乙型肝炎患者的再治疗

中华肝脏病杂志 2011年第6期19卷 405-407页

作者：窦晓光中国医科大学附属盛京医院感染科沈阳110004

随着抗病毒药物，包括聚乙二醇干扰素（Peg-IFN）和核苷（酸）类似物（NAs）在临床上的长期和广泛应用，加之我国慢性乙型肝炎防治指南的颁布和不断更新，同时，中华医学会肝病学分会和感染病学分会的专家对慢性乙型肝炎防治指南的广泛... 详细信息

随着抗病毒药物，包括聚乙二醇干扰素（Peg-IFN）和核苷（酸）类似物（NAs）在临床上的长期和广泛应用，加之我国慢性乙型肝炎防治指南的颁布和不断更新，同时，中华医学会肝病学分会和感染病学分会的专家对慢性乙型肝炎防治指南的广泛巡讲、解读，使包括基层医院在内的广大肝病工作者对慢性乙型肝炎抗病毒治疗的认识不断提高，越来越多的患者接受了抗病毒治疗。然而，

关键词：肝炎乙型慢性治疗抗病毒再治疗

口服核苷(酸)类似物抗病毒治疗降低HBV相关肝细胞癌:共识与争鸣

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中华肝脏病杂志 2021年第4期29卷 293-296页

作者：韩超窦晓光中国医科大学附属盛京医院感染科沈阳110022

慢性乙型肝炎患者如果没有得到及时有效的抗病毒治疗,最终都将发展为肝硬化和/或肝细胞癌(HCC)。接受核苷(酸)类似物(NAs)治疗可有效抑制乙型肝炎病毒(HBV)复制,改善肝组织炎症和纤维化,阻止或延缓疾病进展,大大降低HBV相关HCC发生。然... 详细信息

慢性乙型肝炎患者如果没有得到及时有效的抗病毒治疗,最终都将发展为肝硬化和/或肝细胞癌(HCC)。接受核苷(酸)类似物(NAs)治疗可有效抑制乙型肝炎病毒(HBV)复制,改善肝组织炎症和纤维化,阻止或延缓疾病进展,大大降低HBV相关HCC发生。然而在临床上常常可以发现,一些长期口服NAs治疗的患者,尽管HBV得到了有效抑制,仍然可以发生HCC,这种现象引起了广泛的关注和讨论。现将围绕NAs有效抑制HBV复制的同时,可以明显降低HCC发生,还是仍然可以发生HCC?以及NAs治疗后发生HCC可能的原因,包括药物的种类、治疗时机、病毒学不完全应答等方面进行讨论,帮助临床医生更加精准地实施抗病毒治疗,进一步降低HBV相关HCC。

关键词：乙型肝炎病毒肝细胞癌核苷(酸)类似物

肝穿刺活检在儿童遗传代谢性肝病中的诊断价值

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中国实用儿科杂志 2024年第7期39卷 544-548,554页

作者：范艳蕾李中跃重庆医科大学附属儿童医院消化科国家儿童健康与疾病临床医学研究中心儿童发育疾病研究教育部重点实验室儿童发育重大疾病国家国际科技合作基地儿科学重庆市重点实验室重庆400014 浙江大学医学院附属第四医院儿科浙江义乌322000

遗传代谢性肝病是一类常见的儿童肝病,单一病种患病率虽低,但总体发病率较高,其诊断依赖于临床症状和体征、实验室检查、影像学、肝穿刺活检及基因检测等多项临床资料。肝穿刺活检为一种侵入性有创操作,在不同遗传代谢性肝病中的诊断价... 详细信息

遗传代谢性肝病是一类常见的儿童肝病,单一病种患病率虽低,但总体发病率较高,其诊断依赖于临床症状和体征、实验室检查、影像学、肝穿刺活检及基因检测等多项临床资料。肝穿刺活检为一种侵入性有创操作,在不同遗传代谢性肝病中的诊断价值并不一致,也并非所有遗传代谢性肝病的诊断都需肝穿刺活检,且不一定有特征性病理表现,故临床医生应严格把握其检查指征,使肝穿刺活检临床价值发挥至最大化。

关键词：肝穿刺活检儿童遗传代谢性肝病

《金匮要略》“血不利则为水”在肝硬化腹水中的应用

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中西医结合肝病杂志 2024年第5期34卷 424-426页

作者：郭紫薇王刚吕文良中国中医科学院广安门医院感染疾病科北京100053 北京中医药大学东直门医院

肝硬化腹水是肝硬化失代偿期患者常见的并发症之一[1],肝硬化患者每年发生腹水的比率为7%~10%,且在诊断肝硬化的10年内,约70%的患者会出现腹水,是肝硬化疾病进展的重要标志[2]。肝硬化一旦出现腹水,1年病死率约15%,5年病死率44%~85%。... 详细信息

肝硬化腹水是肝硬化失代偿期患者常见的并发症之一[1],肝硬化患者每年发生腹水的比率为7%~10%,且在诊断肝硬化的10年内,约70%的患者会出现腹水,是肝硬化疾病进展的重要标志[2]。肝硬化一旦出现腹水,1年病死率约15%,5年病死率44%~85%。肝硬化腹水属中医“鼓胀”范畴,“鼓胀”病名最早见于《黄帝内经》[3],被称为古代四大难治性疾病之一。

关键词：血不利则为水肝硬化腹水益气活血利水法中西医结合

暴发性肝功能衰竭患者的临床特征及其预后的影响因素

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中华肝脏病杂志 2010年第8期18卷 614-617页

作者：张琳韩峰吴丹张丹冯国和中国医科大学附属盛京医院感染科沈阳110004

目的分析各种原因所致肝功能衰竭患者的临床特征及其预后的影响因素,为选择临床治疗方案及判断预后提供依据. 方法统计分析死亡和生存的肝功能衰竭患者的肝功能、肾功能、凝血酶原时间,血氨、血糖、血清淀粉酶和脂肪酶、血清皮质醇、... 详细信息

目的分析各种原因所致肝功能衰竭患者的临床特征及其预后的影响因素,为选择临床治疗方案及判断预后提供依据. 方法统计分析死亡和生存的肝功能衰竭患者的肝功能、肾功能、凝血酶原时间,血氨、血糖、血清淀粉酶和脂肪酶、血清皮质醇、血清肿瘤坏死因子（TNF）α水平,终末期肝病（MELD）评分及性别、年龄、有无并发症等因素的差异.根据不同资料分别采用均数比较、x2检验、Biraviate相关性检验和Logistic多元回归分析进行统计学分析. 结果所观察的85例患者病死率为65%（55/85）,以重叠感染者病死率最高（HBV和HEV重叠感染者为8/10,HCV和HEV重叠感染者为6/8）,年龄和性别对病死率无明显影响（P值分别为0.423和0.728）;病因分析中,以HBV感染者最多（52%,44/85）,其次为HEV感染（39%,33/85）;血清生化指标中,总胆红素定量、凝血酶原时间、胆固醇、尿素氮、肌酐和空腹血糖水平与预后相关（P值分别为0.005、0.001、0.001、0.005、0.010和0.049）.并发症中,死亡组肝性脑病、肝肾综合征和肾上腺功能不全发生率明显高于生存组（P值分别为0.005、0.012和0.025）.但应用Logistic多元回归分析结果显示,只有凝血酶原时间与预后相关（P=0.035）; MELD评分在死亡组明显高于生存组（t=18.236,P〈0.01）,且在并发肝性脑病和肝肾综合征患者中明显升高,并与血清TNFα水平呈正相关（r=0.585,P〈0.01）.结论 HBV感染是暴发性肝功衰竭的主要病因;病毒重叠感染者病死率最高;血清总胆红素定量、凝血酶原时间、胆固醇和空腹血糖含量以及肝性脑病、肝肾综合征和肾上腺功能不全的发生可能与预后相关;MELD评分是可以预测患者预后的指标.

关键词：肝功能衰竭,急性临床特征终末期肝病模型预后

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难治性慢性丙型肝炎——我们面临的新挑战

中华肝脏病杂志 2009年第7期17卷 486-487页

作者：窦晓光中国医科大学附属盛京医院感染科沈阳110004

慢性丙型肝炎是可以治愈的疾病，经过标准治疗：聚乙二醇干扰素（PEGIFN）联合利巴韦林（RBV）治疗达到持久病毒学应答（SVR）的患者，在5年内约有95％以上仍然维持完全应答，即认为是临床治愈^[1]。研究结果显示，各种基因型的患者通... 详细信息

慢性丙型肝炎是可以治愈的疾病，经过标准治疗：聚乙二醇干扰素（PEGIFN）联合利巴韦林（RBV）治疗达到持久病毒学应答（SVR）的患者，在5年内约有95％以上仍然维持完全应答，即认为是临床治愈^[1]。研究结果显示，各种基因型的患者通过标准治疗后，总的SVR率仅为40％60％，

关键词：肝炎丙型慢性治疗干扰素类标准