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婴儿痉挛症的外科治疗进展

中华实用儿科临床杂志 2023年第2期38卷 111-115页

作者：王华冉蕗希中国医科大学附属盛京医院小儿神经内科沈阳110004

婴儿痉挛症(IS)是婴儿期常见的癫痫综合征,具有发病年龄早、惊厥发作形式独特、脑电图高度失律、伴有精神运动发育迟滞等特征。尽管药物治疗是IS最主要的治疗方式,但仍有部分IS患儿药物治疗无效,严重影响预后。因此,近年来外科治疗逐渐... 详细信息

婴儿痉挛症(IS)是婴儿期常见的癫痫综合征,具有发病年龄早、惊厥发作形式独特、脑电图高度失律、伴有精神运动发育迟滞等特征。尽管药物治疗是IS最主要的治疗方式,但仍有部分IS患儿药物治疗无效,严重影响预后。因此,近年来外科治疗逐渐成为IS的重要治疗手段之一,迄今为止,根据病情、病因、年龄等因素,手术的适应证、术前评估和术式不断在探索中,外科手术对认知功能、运动功能、语言能力和记忆功能的改善也越来越引起人们的关注。现就IS外科治疗的适应证、术前评估、术式(包括切除性手术、姑息性手术、立体定向治疗术)以及术后疗效进行介绍,旨在通过外科手术的精准施治改善IS的预后,为药物难治性IS患儿提供了更多的治疗机会和良好远期预后。

关键词：婴儿痉挛症治疗外科手术适应证术前评估

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儿童抽动障碍药物治疗研究进展

中华实用儿科临床杂志 2024年第4期39卷 271-275页

作者：王华中国医科大学盛京医院小儿神经内科沈阳110004

近年来由于儿童抽动障碍(TD)发病年龄更小、治愈率降低及难治性病例增多,儿童TD的治疗愈发引起人们的关注。现就TD的药物治疗进展,包括α2肾上腺素能激动剂、多巴胺D受体阻滞剂、典型和非典型抗精神病类药物、抗癫痫发作药物、肉毒杆菌... 详细信息

近年来由于儿童抽动障碍(TD)发病年龄更小、治愈率降低及难治性病例增多,儿童TD的治疗愈发引起人们的关注。现就TD的药物治疗进展,包括α2肾上腺素能激动剂、多巴胺D受体阻滞剂、典型和非典型抗精神病类药物、抗癫痫发作药物、肉毒杆菌毒素A,以及持续至成年期的儿童TD的治疗进行重点介绍,旨在强调儿童TD的正规治疗、足疗程治疗以及个体化治疗的理念。

关键词：抽动障碍儿童药物治疗

儿童抗N-甲基-D-天门冬氨酸受体脑炎的诊断与鉴别诊断

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中国当代儿科杂志 2014年第6期16卷 578-583页

作者：王华中国医科大学附属盛京医院小儿神经内科辽宁沈阳110004

自身免疫性脑炎相对少见,且临床表现多种多样,很难在疾病早期给予确诊。因此,儿科临床医生应该熟悉自身免疫性脑炎的临床症状、体征、辅助检查特点、影像学改变、免疫学特征以及鉴别诊断要点。为正确诊断抗N-甲基-D-天门冬氨酸受体(NMD... 详细信息

自身免疫性脑炎相对少见,且临床表现多种多样,很难在疾病早期给予确诊。因此,儿科临床医生应该熟悉自身免疫性脑炎的临床症状、体征、辅助检查特点、影像学改变、免疫学特征以及鉴别诊断要点。为正确诊断抗N-甲基-D-天门冬氨酸受体(NMDAR)脑炎,患儿应该进行包括寡克隆带检测的脑脊液检查、头颅磁共振扫描以及普通脑电图和/或24 h视频脑电图检查。对于早期出现精神症状和癫癎发作的患儿尤其注意进行血液和脑脊液中抗NMDAR抗体测定。脑电图出现"δ刷"时对该病临床诊断有帮助。脑脊液NMDAR抗体阳性是诊断该病的金标准。抗NMDAR脑炎的鉴别诊断非常宽泛,儿童患者应该主要与单纯疱疹病毒性脑炎、其他自身免疫性脑炎及精神病相鉴别。

关键词：抗N-甲基-D-天门冬氨酸受体脑炎诊断鉴别诊断儿童

KCNQ2基因无义突变所致早发性癫痫脑病一例

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中华儿科杂志 2015年第10期53卷 788-789页

作者：胡春辉王龙飞王华中国医科大学附属盛京医院小儿神经内科沈阳110004

患儿男,2个月,以＂间断无热抽搐2个月＂于2014年8月收入中国医科大学附属盛京医院,患儿系母亲第1胎第1产,足月剖宫产,出生体重2 900 g,生后Apgar评分均为10分,羊水、脐带、胎盘未见异常,无产前宫内窘迫及生后窒息病史,生后皮肤无黄染,生... 详细信息

患儿男,2个月,以＂间断无热抽搐2个月＂于2014年8月收入中国医科大学附属盛京医院,患儿系母亲第1胎第1产,足月剖宫产,出生体重2 900 g,生后Apgar评分均为10分,羊水、脐带、胎盘未见异常,无产前宫内窘迫及生后窒息病史,生后皮肤无黄染,生后2h开奶,足月儿奶喂养耐受,奶量日增3 ～5 ml,体重增长平稳.

关键词： KCNQ2 无义突变早发性 Apgar评分脑病癫痫基因中国医科大学

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脑电图在脑损伤和颅内炎症性疾病的应用

中国神经精神疾病杂志 2021年第6期47卷 381-384页

作者：袁裕钧吴琼范玉颖王华中国医科大学附属盛京医院小儿神经内科沈阳110000

脑电图(electroencephalogram,EEG)可以对中枢神经系统各种损伤做出评估。任何病因引起的脑功能损伤,包括脑出血、脑梗塞、中枢神经系统感染性疾病、神经系统变性病、遗传代谢性脑病、脑发育不良、缺氧缺血性脑病、代谢紊乱、昏迷等,都... 详细信息

脑电图(electroencephalogram,EEG)可以对中枢神经系统各种损伤做出评估。任何病因引起的脑功能损伤,包括脑出血、脑梗塞、中枢神经系统感染性疾病、神经系统变性病、遗传代谢性脑病、脑发育不良、缺氧缺血性脑病、代谢紊乱、昏迷等,都能在EEG上早期甚至即刻出现异常反应,而且EEG可以持续监测病程演变和治疗反应。

关键词：脑电图脑炎脑损伤昏迷临床应用

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儿童尿素循环障碍1例

中国医科大学学报 2011年第8期40卷 765-766页

作者：刘希娟王华周晓薇中国医科大学附属盛京医院小儿神经内科沈阳110004

儿童尿素循环障碍临床少见。本文对1例尿素循环障碍患儿的临床表现、实验室检查及影像学资料进行回顾性分析,旨在提高临床医生对于儿童尿素循环障碍的认识。

关键词：儿童尿素循环障碍诊断

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儿童终丝粗大型脊髓栓系综合征

中国当代儿科杂志 2009年第10期11卷 855-857页

作者：霍亮王华中国医科大学附属盛京医院小儿神经内科辽宁沈阳110004

脊髓栓系综合征(tethered cord syndrome,TCS)是由于各种先天或后天原因牵拉圆锥,使圆锥位置下降并产生一系列神经功能障碍和畸形的症候群.临床少见,一般多见于儿童,易被误诊.TCS中最常见的类型是终丝粗大型,表现为终丝短而粗大,横径超... 详细信息

脊髓栓系综合征(tethered cord syndrome,TCS)是由于各种先天或后天原因牵拉圆锥,使圆锥位置下降并产生一系列神经功能障碍和畸形的症候群.临床少见,一般多见于儿童,易被误诊.TCS中最常见的类型是终丝粗大型,表现为终丝短而粗大,横径超过2 mm,致使圆锥位于L3水平以下.现将我院收治的5例由手术及病理学检查确诊的终丝粗大型TCS患儿的临床资料报告如下.

关键词：脊髓栓系综合征终丝儿童临床资料报告神经功能障碍病理学检查 TCS 圆锥

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儿童良性癫痫伴中央颞区棘波的诊治

临床儿科杂志 2022年第3期40卷 177-183页

作者：范玉颖刘雪雁王华中国医科大学附属盛京医院小儿神经内科辽宁沈阳110004

儿童良性癫痫伴中央颞区棘波(BECTS)是儿童期最常见的局灶性癫痫综合征。BECTS的发病涉及复杂多基因与环境因素相互作用,呈多因素遗传模式。BECTS病程中可演变为BECTS变异型,二者均可合并睡眠期癫痫性电持续状态(ESES)。BECTS的治疗需... 详细信息

儿童良性癫痫伴中央颞区棘波(BECTS)是儿童期最常见的局灶性癫痫综合征。BECTS的发病涉及复杂多基因与环境因素相互作用,呈多因素遗传模式。BECTS病程中可演变为BECTS变异型,二者均可合并睡眠期癫痫性电持续状态(ESES)。BECTS的治疗需要考虑多种因素,进行个体化风险效益评估,以确定最佳治疗方案。应重视早期识别诊断BECTS患儿共患认知功能损害。注意缺陷多动障碍(ADHD)是BECTS儿童最常见的心理行为共患病。BECTS共患ADHD应尽早开始正规治疗。BECTS的临床诊疗依然存在困惑和挑战,文章介绍近年来该病诊治的相关研究进展,旨在为BECTS的临床诊疗提供参考,以提高患儿生活质量。

关键词：儿童良性癫痫伴中央颞区棘波诊断治疗共患病

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儿童反复右侧动眼神经麻痹1例

中国当代儿科杂志 2011年第6期13卷 522-523页

作者：李春王华中国医科大学附属盛京医院小儿神经内科辽宁沈阳110004

患儿,男,4岁,以右眼睑下垂10 d为主诉入院。患儿于入院前11 d夜晚无明显诱因出现腹泻、呕吐,次日即出现右眼睑下垂,逐渐加重,至起病第3天右眼睑完全下垂,不伴双眼红肿、流泪及疼痛,不伴视物模糊,眼部分泌物无增多,不伴有头痛。

关键词：动眼神经麻痹右侧反复儿童眼睑下垂视物模糊分泌物患儿