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郊区和城区空气污染物浓度差异及与儿童哮喘患病情况的关系

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中国儿童保健杂志 2022年第11期30卷 1262-1266页

作者：富妍妍刘伟徐丽媛中国医科大学附属盛京医院小儿内科门急诊辽宁沈阳110000

目的探索郊区和城区空气污染物浓度差异及空气污染指数与儿童哮喘患病情况的关系,为哮喘防治提供理论依据。方法本次研究对象为2017年1月—2019年12月期间中国医科大学附属盛京医院收治的211例哮喘患儿,均进行肺功能、哮喘评分评估,同... 详细信息

目的探索郊区和城区空气污染物浓度差异及空气污染指数与儿童哮喘患病情况的关系,为哮喘防治提供理论依据。方法本次研究对象为2017年1月—2019年12月期间中国医科大学附属盛京医院收治的211例哮喘患儿,均进行肺功能、哮喘评分评估,同时选取辽宁省沈阳市城区面积23.71 km^(2),郊区面积22.86 km^(2)进行空气污染物浓度检测,并分析城区、郊区空气污染物、儿童哮喘患病情况之间的关系。结果城区空气污染物中总计PM_(10)浓度[(0.139±0.032)mg/m^(3)]、API浓度(65.455±8.741)、PM_(2.5)[(0.061±0.010)mg/m^(3)]高于郊区空气中总计PM_(10)浓度[(0.048±0.012)mg/m^(3)]、API浓度(56.955±8.774)、PM_(2.5)[(0.061±0.010)mg/m^(3)](t=24.256、6.827、17.575,P0.05),但哮喘评分差异有统计学意义(t=18.863,P<0.001)。经Pearson法分析,城区、郊区患者哮喘评分与NO_(2)、SO_(2)、PM_(10)、PM_(2.5)、API呈正相关性(r_(城区)=0.197、0.318、0.252、0.451、0.167,P<0.05;r_(郊区)=0.281、0.241、0.428、0.395、0.487,P<0.05);经Spearman法分析,城区、郊区哮喘病情严重程度与NO_(2)、SO_(2)、PM_(10)、API、哮喘评分、PM_(2.5)、FEV_(1)、PEF呈正相关性(r_(城区)=0.458、0.398、0.478、0.498、0.356、0.524、0.511、0.528,P<0.05;r_(郊区)=0.457、0.419、0.589、0.524、0.398、0.425、0.424、0.407,P<0.05)。结论城区和郊区的空气污染物浓度存在差异,与哮喘儿童病情严重程度呈正相关性。污染越严重,儿童患病程度越严重。

关键词：郊区城区空气污染物浓度哮喘

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儿童肺炎支原体肺炎与呼吸衰竭

中华实用儿科临床杂志 2018年第12期33卷 887-891页

作者：许巍中国医科大学附属盛京医院小儿急诊急救内科沈阳110004

肺炎支原体（MP）是儿童社区获得性肺炎最常见病原体之一。尽管MP感染率很高，但肺炎支原体肺炎（MPP）引起呼吸衰竭的概率很低。儿童呼吸衰竭的流行病学尚不明确，多数患儿表现为低氧血症或急性呼吸窘迫综合征。主要临床表现为咳嗽、... 详细信息

肺炎支原体（MP）是儿童社区获得性肺炎最常见病原体之一。尽管MP感染率很高，但肺炎支原体肺炎（MPP）引起呼吸衰竭的概率很低。儿童呼吸衰竭的流行病学尚不明确，多数患儿表现为低氧血症或急性呼吸窘迫综合征。主要临床表现为咳嗽、发热和呼吸困难，同时影像学表现为双肺弥散性改变。炎症标志物如白细胞和c反应蛋白升高。这种严重的MPP病理改变也不确切，影像学提示双肺弥散性改变和胸膜受累。治疗包括适当选择抗支原体药物，激素用来减轻气道高反应。MPP并呼吸衰竭时的肺部病理改变需要进一步研究。现主要就目前MPP并呼吸衰竭的流行病学、研究现状、发病机制、临床和x线表现及治疗作一阐述。

关键词：肺炎支原体肺炎儿童呼吸衰竭急性呼吸窘迫综合征治疗

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微循环监测对脓毒性休克治疗的指导作用

中国小儿急救医学 2023年第5期30卷 380-383页

作者：解弘宇(综述) 王丽杰(审校) 中国医科大学附属盛京医院小儿急诊急救内科沈阳110004

脓毒性休克是脓毒症进展的最危重阶段,纠正组织低灌注是脓毒性休克治疗的核心,除液体复苏改善大循环外,还需要改善机体微循环,对不同类型休克应用相应的血管活性药物以满足机体对灌注的需求。脓毒性休克病情进展迅速,不同病理生理阶段... 详细信息

脓毒性休克是脓毒症进展的最危重阶段,纠正组织低灌注是脓毒性休克治疗的核心,除液体复苏改善大循环外,还需要改善机体微循环,对不同类型休克应用相应的血管活性药物以满足机体对灌注的需求。脓毒性休克病情进展迅速,不同病理生理阶段微循环状态不同,增加了合理使用血管活性药物的难度。对外周微循环的监测和精准评估,对脓毒性休克的个体化治疗提供一定的指导作用。

关键词：脓毒性休克组织低灌注微循环监测个体化治疗

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孩子遭意外，第一时间做什么

大众健康 2022年第8期 14-15页

作者：张涛中国医科大学附属盛京医院小儿急诊急救内科

意外伤害已成为我国0～14岁儿童死亡的首要原因。早在2017年，中国疾病预防控制中心慢性非传染性疾病预防控制中心和全球儿童安全组织曾联合分析发布《中国青少年儿童伤害现状回顾报告》。该报告显示：意外伤害已是导致我国0～19岁儿童...

意外伤害已成为我国0～14岁儿童死亡的首要原因。早在2017年，中国疾病预防控制中心慢性非传染性疾病预防控制中心和全球儿童安全组织曾联合分析发布《中国青少年儿童伤害现状回顾报告》。该报告显示：意外伤害已是导致我国0～19岁儿童及青少年死亡的首要病因，中国每年因意外伤害死亡的儿童及青少年超过5万人，其中1～4岁年龄组占比最高，占33%。而七八月份暑假期间是安全事故发生的高峰期。

关键词：

儿科重症监护病房侵袭性真菌感染临床研究进展

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中国实用儿科杂志 2019年第3期34卷 239-243页

作者：刘波王丽杰中国医科大学附属盛京医院小儿急诊急救内科辽宁沈阳110004

侵袭性真菌感染(invasive fungal infection,IFI)通常是指侵袭深部组织和内脏以及全身的真菌感染。近年来,随着广谱抗生素、免疫抑制剂和糖皮质激素的大量应用以及侵入性诊疗技术的增多,IFI正呈逐年上升之势。

关键词：真菌白色念珠菌易感因素 (1,3)-β-D-葡聚糖抗真菌治疗

过敏性紫癜患儿幽门螺杆菌感染及其对补体系统及炎症指标的影响

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中华医院感染学杂志 2023年第1期33卷 138-141页

作者：刘阳郝佳卑雪赵志佳李阳中国医科大学附属盛京医院小儿消化肾脏风湿免疫病房辽宁沈阳110034 中国医科大学附属盛京医院滑翔院区小儿内科门急诊辽宁沈阳110022

目的分析过敏性紫癜(HSP)患儿幽门螺杆菌(Hp)感染对补体系统及炎症指标的影响。方法选取2017年4月-2020年4月中国医科大学附属盛京医院收治的82例HSP患儿为研究对象,根据^(14)C-尿素呼气试验结果分为Hp阳性组57例,Hp阴性组25例,分析... 详细信息

目的分析过敏性紫癜(HSP)患儿幽门螺杆菌(Hp)感染对补体系统及炎症指标的影响。方法选取2017年4月-2020年4月中国医科大学附属盛京医院收治的82例HSP患儿为研究对象,根据^(14)C-尿素呼气试验结果分为Hp阳性组57例,Hp阴性组25例,分析两组患儿血清低半乳糖化IgA1(Gd-IgA1),补体片段C3a、C4a、C5a和Bb,以及单核细胞趋化蛋白-1(MCP-1)、白细胞介素18(IL-18)水平。结果 Hp阳性组出现腹痛、呕血/便血患儿的比例显著高于Hp阴性组(P<0.05),两组出现皮肤紫癜、关节肿痛、尿蛋白阳性、血尿患儿的比例均差异无统计学意义;Hp阳性组患儿血清Gd-IgA1水平显著高于Hp阴性组(P<0.05);Hp阳性组患儿的血清补体片段C3a、C5a和Bb水平显著高于Hp阴性组(P<0.05),而两组血清C4a水平比较差异无统计学意义;Hp阳性组患儿血清IL-18、MCP-1水平均高于Hp阴性组(P<0.05)。结论 Hp感染可能通过增加Gd-IgA1水平,激活补体旁路途径而促进IL-8和MCP-1的产生,进而促进过敏性紫癜的发生。

关键词：儿童过敏性紫癜幽门螺杆菌补体系统白细胞介素18 单核细胞趋化蛋白-1

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肠外营养监测及并发症处理

中国实用儿科杂志 2016年第9期31卷 655-661页

作者：王丽杰刘春峰中国医科大学附属盛京医院小儿急诊急救内科辽宁沈阳110004

肠外营养(PN)是不能通过口或肠道为患儿提供足够营养时,所采取的一项挽救生命的治疗措施,可预防或改善营养不良,并保证患儿的生长发育需要。相比经口喂养或肠内营养,PN花费多,并可引起严重并发症。因此,需要严密监测,建立多学科的营养... 详细信息

肠外营养(PN)是不能通过口或肠道为患儿提供足够营养时,所采取的一项挽救生命的治疗措施,可预防或改善营养不良,并保证患儿的生长发育需要。相比经口喂养或肠内营养,PN花费多,并可引起严重并发症。因此,需要严密监测,建立多学科的营养支持团队,避免所提供的营养不均衡或营养过度,严格进行无菌操作,以减少导管相关感染,有可能的情况下尽可能强化肠内营养,减少PN的量和时间。

关键词：肠外营养监测并发症

软式支气管镜对儿童急性上气道重度梗阻的病因诊断及急救处理

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中国小儿急救医学 2020年第1期27卷 8-13页

作者：赵莹许巍中国医科大学附属盛京医院小儿急诊急救内科

急性上气道梗阻是儿童常见的急重症之一,其病因多,分为感染性和非感染性。延迟的诊断及呼吸道清理最终可导致儿童死亡。除了传统的技术和硬式支气管镜检查外,软式支气管镜检查是诊断和治疗儿童上气道梗阻的一种非常便捷的方法。本文主... 详细信息

急性上气道梗阻是儿童常见的急重症之一,其病因多,分为感染性和非感染性。延迟的诊断及呼吸道清理最终可导致儿童死亡。除了传统的技术和硬式支气管镜检查外,软式支气管镜检查是诊断和治疗儿童上气道梗阻的一种非常便捷的方法。本文主要介绍上气道梗阻的病因以及软式支气管镜下的识别和治疗。

关键词：儿童上呼吸道梗阻软式支气管镜诊断治疗

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婴幼儿先天性心脏病合并重症肺炎的治疗

中国当代儿科杂志 2009年第8期11卷 635-637页

作者：李玖军刘春峰袁壮代冰中国医科大学附属盛京医院小儿急诊急救内科辽宁沈阳110004

目的探讨婴幼儿先天性心脏病合并重症肺炎并心力衰竭的治疗及转归。方法收集2007年1～12月我院PICU病房收治的先天性心脏病(左向右分流型)合并重症肺炎并心力衰竭患儿24例,对其治疗方法和转归等资料进行分析。结果痊愈22例,死亡2例。其... 详细信息

目的探讨婴幼儿先天性心脏病合并重症肺炎并心力衰竭的治疗及转归。方法收集2007年1～12月我院PICU病房收治的先天性心脏病(左向右分流型)合并重症肺炎并心力衰竭患儿24例,对其治疗方法和转归等资料进行分析。结果痊愈22例,死亡2例。其中6例内科保守治疗效果不佳时应尽早进行手术治疗,以降低婴幼儿先天性心脏病的病死率。

关键词：先天性心脏病重症肺炎心力衰竭心脏手术婴幼儿