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早筛早诊早治，阻止乙型肝炎病毒感染相关不良临床结局

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中国实用内科杂志 2025年第02期 89-91+95页

作者：丁洋窦晓光中国医科大学附属盛京医院感染科

慢性乙型肝炎病毒（HBV）感染者如果没有得到及时有效的抗病毒治疗，最终会因为肝衰竭、肝硬化失代偿、肝细胞癌而导致死亡。虽然目前抗毒治疗不能彻底治愈疾病，但早筛、早诊和早治可阻止或延缓其进展为相关终末期肝病。HBV普遍筛查联... 详细信息

慢性乙型肝炎病毒（HBV）感染者如果没有得到及时有效的抗病毒治疗，最终会因为肝衰竭、肝硬化失代偿、肝细胞癌而导致死亡。虽然目前抗毒治疗不能彻底治愈疾病，但早筛、早诊和早治可阻止或延缓其进展为相关终末期肝病。HBV普遍筛查联合乙肝疫苗接种，是实现世界卫生组织提出的2030年消除病毒性肝炎公共卫生危害的关键措施。针对筛查后发现的HBV感染者，临床管理也至关重要，早期诊断和及时抗病毒治疗是阻止HBV不良临床结局最有效的措施。

关键词：乙型肝炎,慢性筛查诊断抗病毒治疗

《加速消除乙型肝炎病毒感染：扩大预防和治疗专家建议》解读

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中国实用内科杂志 2025年第02期 110-112+141页

作者：张翀丁洋中国医科大学附属盛京医院感染科

为了早日实现世界卫生组织提出的“2030年消除病毒性肝炎作为公共卫生危害”的目标，中华医学会肝病学分会肝炎学组和中华肝脏病杂志编辑委员会组织专家撰写了《加速消除乙型肝炎病毒感染：扩大预防和治疗专家建议》，进一步扩大乙型肝... 详细信息

为了早日实现世界卫生组织提出的“2030年消除病毒性肝炎作为公共卫生危害”的目标，中华医学会肝病学分会肝炎学组和中华肝脏病杂志编辑委员会组织专家撰写了《加速消除乙型肝炎病毒感染：扩大预防和治疗专家建议》，进一步扩大乙型肝炎的预防与治疗。文章将针对专家建议中乙型肝炎病毒感染筛查、疫苗接种、抗病毒治疗策略等方面内容进行解读，指导临床医生加强乙型肝炎的筛、诊、治、管。

关键词：乙型肝炎病毒预防治疗诊疗建议解读

PCSK9抑制剂应用于治疗缺血性卒中的研究进展

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中国新药与临床杂志 2025年

作者：王翠翠王舒肇丽梅中国医科大学附属盛京医院药学部

前蛋白转化酶枯草溶菌素9（PCSK9）抑制剂单独或联合他汀类药物治疗的基础上大幅度降低低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）水平，并且有改善内皮细胞功能、减轻氧化应激和血管炎症、稳定动脉粥样硬化斑块、减少血小板聚集的作用，可改善心血... 详细信息

前蛋白转化酶枯草溶菌素9（PCSK9）抑制剂单独或联合他汀类药物治疗的基础上大幅度降低低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）水平，并且有改善内皮细胞功能、减轻氧化应激和血管炎症、稳定动脉粥样硬化斑块、减少血小板聚集的作用，可改善心血管疾病的预后，可降低缺血性卒中的发生率，且具有良好的安全性。PCSK9抑制剂在缺血性卒中的作用机制为阻断PCSK9与LDL受体的结合，减少肝脏LDL受体的降解，从而降低血清中LDL-C水平，且其降低LDL-C的效果在研究中持续存在，并显示出良好的安全性和耐受性，与较低的缺血性卒中风险相关，且不增加出血性卒中风险。

关键词：前蛋白转化酶枯草溶菌素9抑制剂缺血性卒中阿利西尤单抗依洛尤单抗英克司兰

基于机器学习的3种妇产科护士共情疲劳风险预测模型的构建与比较

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中华护理杂志 2025年第3期60卷 347-354页

作者：赵蕊范文琪刘晓夏葛莉娜中国医科大学附属盛京医院第一妇科病房沈阳市110004

目的基于机器学习构建3种妇产科护士共情疲劳的风险预测模型,比较不同模型的预测性能。方法采用便利抽样法,于2022年12月—2023年3月选取9个城市11所三级甲等医院的1323名妇产科护士作为调查对象,按照7∶3的比例随机分为训练集和测试集... 详细信息

目的基于机器学习构建3种妇产科护士共情疲劳的风险预测模型,比较不同模型的预测性能。方法采用便利抽样法,于2022年12月—2023年3月选取9个城市11所三级甲等医院的1323名妇产科护士作为调查对象,按照7∶3的比例随机分为训练集和测试集,采用同情疲劳量表、五因素正念度量表及情绪智力量表进行调查。基于机器学习构建妇产科护士共情疲劳的Logistic回归模型、决策树模型和随机森林模型3种风险预测模型,比较各模型的准确率、精确率、灵敏度、F1指数和受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线下面积(area under the curve,AUC),评价模型的预测性能。结果最终1276名妇产科护士完成调查。3种模型均显示,正念水平、情绪智力、用工性质和工作年限是妇产科护士共情疲劳的影响因素(P<0.05)。Logistic回归模型、决策树模型和随机森林模型的准确率分别为0.804、0.806、0.796,精确率分别为0.821、0.827、0.823,灵敏度分别为0.956、0.949、0.939,F1指数分别为0.883、0.884、0.877,AUC分别为0.704(95%CI为0.701~0.713)、0.760(95%CI为0.751~0.771)、0.742(95%CI为0.723~0.762)。结论通过决策树构建的妇产科护士共情疲劳风险预测模型性能优于随机森林模型和Logistic回归模型,多模型有效结合预测妇产科护士共情疲劳的发生风险、多维度探索影响因素交互作用,可为共情疲劳的早期识别和预防、相关干预措施的制订提供参考。

关键词：机器学习妇产科护士共情疲劳影响因素分析护理管理研究

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丙戊酸钠致高氨血症脑病2例报道并文献复习

中国医科大学学报 2025年第1期54卷 90-93页

作者：栾云孙菲滕浩中国医科大学附属盛京医院神经外科沈阳110004

丙戊酸钠是一种常用的抗癫痫药物,长期或大量使用可能会引起高氨血症,甚至导致中枢神经系统受损,引发严重的高氨血症脑病。丙戊酸钠致高氨血症脑病(VHE)是一种严重但可逆的不良反应,因其临床症状不典型,容易漏诊、误诊,甚至导致死亡。... 详细信息

丙戊酸钠是一种常用的抗癫痫药物,长期或大量使用可能会引起高氨血症,甚至导致中枢神经系统受损,引发严重的高氨血症脑病。丙戊酸钠致高氨血症脑病(VHE)是一种严重但可逆的不良反应,因其临床症状不典型,容易漏诊、误诊,甚至导致死亡。本文报道我院神经外科收治的2例VHE患者的临床症状及诊治过程,并结合相关文献进行分析,旨在为VHE的诊治提供参考。

关键词：丙戊酸钠高氨血症脑病癫痫

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基于金属基的诊疗一体化磁共振成像对比剂在肿瘤成像与治疗中的应用

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磁共振成像 2025年第2期16卷 215-221页

作者：石伟峻孙洪赞中国医科大学第二临床学院沈阳110004 中国医科大学附属盛京医院放射科沈阳110004

磁共振成像(magnetic resonance imaging,MRI)因其卓越的空间分辨率和软组织对比度,在肿瘤的诊断、治疗及预后评估中发挥着关键作用。MRI对比剂通过缩短弛豫时间,提高了病灶与周围正常组织之间的对比度,从而增强了病变检测的敏感性。近... 详细信息

磁共振成像(magnetic resonance imaging,MRI)因其卓越的空间分辨率和软组织对比度,在肿瘤的诊断、治疗及预后评估中发挥着关键作用。MRI对比剂通过缩短弛豫时间,提高了病灶与周围正常组织之间的对比度,从而增强了病变检测的敏感性。近年来,新型诊断治疗一体化MRI对比剂的开发成为研究热点。其中,基于无机金属的MRI对比剂尤为引人关注,其独特的物理化学性质不仅显著促进了肿瘤治疗效果,还提供了多样化的表面修饰策略。本综述系统总结了近年来基于金属基MRI对比剂在肿瘤成像与治疗领域的最新进展,详细阐述了其成像与治疗原理以及在“诊断治疗一体化”这一新兴领域中的应用。在最后,简要讨论了金属基MRI对比剂在肿瘤诊疗一体化中的主要技术瓶颈和需要克服的关键挑战。通过对金属基MRI对比剂在肿瘤诊疗一体化应用的全面梳理,本综述有望为该领域的进一步发展提供理论支持,并为相关研究的后续探索提供了宝贵的参考。随着纳米技术、材料科学和生物医药的不断进步,未来金属基MRI对比剂有望在提升肿瘤诊断能力和精准治疗效果方面发挥更大作用。

关键词：诊疗一体化磁共振成像对比剂氧化铁钆锰磁共振成像

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2024年病毒性肝炎相关临床研究进展

中华肝脏病杂志 2025年第01期33卷 3-6页

作者：丁洋李尧卢秉超窦晓光中国医科大学附属盛京医院感染科沈阳

2024年, 针对病毒性肝炎发表了很多有临床意义的研究、指南和共识, 其中慢性乙型肝炎(CHB)临床治愈策略及相关新药研究仍然是关注的重点。现就CHB临床治愈相关策略、乙型肝炎病毒相关基础研究、丙型肝炎病毒相关临床研究、丁型肝炎病毒... 详细信息

2024年, 针对病毒性肝炎发表了很多有临床意义的研究、指南和共识, 其中慢性乙型肝炎(CHB)临床治愈策略及相关新药研究仍然是关注的重点。现就CHB临床治愈相关策略、乙型肝炎病毒相关基础研究、丙型肝炎病毒相关临床研究、丁型肝炎病毒和戊型肝炎病毒相关临床研究进展进行简要介绍。

关键词：病毒性肝炎乙型肝炎丙型肝炎丁型肝炎戊型肝炎治疗

恶性梗阻性黄疸PTCD术后胆道感染与外周血sCD14-ST、PCT、TLR4和TLR2表达的关联

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中华医院感染学杂志 2025年 672-676页

作者：姚继瑶宫瑜王晶冯丽初旭中国医科大学附属盛京医院胆道整形美容外科

目的探究恶性梗阻性黄疸(MOJ)经皮肝穿刺胆道引流(PTCD)术后胆道感染与可溶性白细胞分化抗原14亚型(sCD14-ST)、降钙素原(PCT)、Toll样受体(TLR)4和TLR2表达的关联。方法选取2021年11月—2023年11月中国医科大学附属盛京医院收治的10... 详细信息

目的探究恶性梗阻性黄疸(MOJ)经皮肝穿刺胆道引流(PTCD)术后胆道感染与可溶性白细胞分化抗原14亚型(sCD14-ST)、降钙素原(PCT)、Toll样受体(TLR)4和TLR2表达的关联。方法选取2021年11月—2023年11月中国医科大学附属盛京医院收治的105例进行过PTCD手术的MOJ患者,将术后发生和未发生胆道感染的患者分别纳入感染组31例和非感染组74例。统计感染组病原学与耐药性;比较两组外周血sCD14-ST、PCT、TLR4和TLR2水平;分析sCD14-ST、PCT、TLR和TLR2对MOJ PTCD术后胆道感染的诊断价值。结果 31例感染组患者检出病原菌53株,主要是革兰阴性菌;大肠埃希菌、粪肠球菌分别为主要的革兰阴性、阳性菌。大肠埃希菌主要对氨苄西林耐药,对亚胺培南敏感;粪肠球菌主要对环丙沙星、四环素和红霉素耐药,对万古霉素敏感。两组sCD14-ST、PCT、TLR4和TLR2水平比较,差异有统计学意义(P<0.05),其中感染组sCD14-ST水平为(41.12±13.14)ng/ml高于非感染组的(29.35±9.17) ng/ml(t=5.248,P <0.001)。sCD14-ST、PCT、TLR4和TLR2水平联合检测诊断MOJ PTCD术后胆道感染的曲线下面积值高于其单一检测值(P<0.05)。结论革兰阴性菌是MOJ PTCD术后胆道感染主要病原菌,针对大肠埃希菌、粪肠球菌引发的感染,分别推荐使用亚胺培南、万古霉素进行抗菌治疗,其sC D14-ST、PCT、TLR4和TLR2表达异常,且四指标联合检测对其诊断价值高。

关键词：恶性梗阻性黄疸经皮肝穿刺胆道引流胆道感染可溶性白细胞分化抗原14亚型降钙素原 Toll样受体病原菌

缺氧缺血性脑损伤后乳酸通过GPR81抑制细胞凋亡

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中国医科大学学报 2025年第2期54卷 109-114页

作者：郑浩辰郑阳王晓明中国医科大学附属盛京医院放射科沈阳110004

目的观察缺氧缺血性脑损伤后乳酸(Lac)受体G蛋白偶联受体81 (GPR81)与细胞凋亡间的动态变化,明确Lac干预通过GPR81对细胞凋亡的作用。方法选取30头新生大约克夏猪。将21头新生猪随机分为Sham组和缺血缺氧(HI)模型组,HI模型组细分为0~... 详细信息

目的观察缺氧缺血性脑损伤后乳酸(Lac)受体G蛋白偶联受体81 (GPR81)与细胞凋亡间的动态变化,明确Lac干预通过GPR81对细胞凋亡的作用。方法选取30头新生大约克夏猪。将21头新生猪随机分为Sham组和缺血缺氧(HI)模型组,HI模型组细分为0~2 h、2~6 h、6~12 h、12~24 h、24~48 h、48~72 h HI组,每组3头,采用免疫组织化学和TUNEL染色观察基底节区GPR81和细胞凋亡变化。将9头新生猪随机分为Sham+生理盐水(NS)组、HI+NS组和HI+Lac组,每组3头。观察基底节区GPR81表达水平、凋亡细胞比例以及PI3K、AKT、Bax和Bcl-2表达水平。结果 HI脑损伤后细胞凋亡率逐渐上升,24~48 h达到峰值(P <0.05)。GPR81表达水平先升后降,2~6 h达到峰值(P <0.05)。与Sham+NS组相比,HI+NS组细胞凋亡率、Bax表达水平升高,p-AKT/AKT比值以及PI3K、Bcl-2表达水平降低(均P <0.05);与HI+NS组相比,HI+Lac组细胞凋亡率、Bax表达水平降低,p-AKT/AKT比值以及GPR81、PI3K、Bcl-2表达水平升高(均P <0.05)。结论 Lac干预能够通过GPR81介导PI3K/AKT信号通路活化,发挥抑制细胞凋亡的作用。

关键词：缺氧缺血 G蛋白偶联受体81 凋亡乳酸

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