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某院超长住院日病例分布特征及影响因素分析

中国卫生统计 2024年第1期41卷 117-119,123页

作者：赵萌萌中国医科大学附属盛京医院病案室 110022

目的对某三甲医院住院时间超过30天的病例进行统计分析,为控制平均住院日、提高床位利用率提供参考依据。方法收集沈阳市某三甲医院2020年出院病案,对住院30天以上病例进行回顾性分析,利用logistic回归分析确定其影响因素。结果超长... 详细信息

目的对某三甲医院住院时间超过30天的病例进行统计分析,为控制平均住院日、提高床位利用率提供参考依据。方法收集沈阳市某三甲医院2020年出院病案,对住院30天以上病例进行回顾性分析,利用logistic回归分析确定其影响因素。结果超长住院日病例共计4710例,平均年龄40岁,平均住院63.1天,男性多于女性,出院科室主要分布在康复医学科、新生儿科、普通外科和肿瘤科等,前四顺位疾病分别是影响健康状态和与保健机构接触的因素、肿瘤、起源于围生期的某些情况和神经系统疾病;logistic回归分析结果显示,性别、年龄、住院次数、入院途径、转科、手术、伴随并发症等是其影响因素。结论超长住院病例对平均住院日产生较大影响,对超长住院病例采取有效的管理措施对缩短平均住院日,提高医疗资源利用率有重要意义。

关键词：超长住院分布特征影响因素 logistic 回归

2022至2023年沈阳市儿童EB病毒感染血清流行病学分析

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中国医科大学学报 2024年

作者：孙婧譞许鸣一柳中洋齐莹马艳萍阮强黄郁晶中国医科大学附属盛京医院病毒研究室中国医科大学附属盛京医院儿科中国医科大学附属盛京医院妇产科

目的分析2022年至2023年沈阳市儿童EB病毒（EBV）感染的血清流行病学特征。方法收集2022年6月至2023年5月我院就诊的12 083例疑似EBV感染患儿的一般资料及EBV相关血清学指标。采用LIAISION化学发光仪检测患儿血清中抗衣壳抗原IgM (VCA... 详细信息

目的分析2022年至2023年沈阳市儿童EB病毒（EBV）感染的血清流行病学特征。方法收集2022年6月至2023年5月我院就诊的12 083例疑似EBV感染患儿的一般资料及EBV相关血清学指标。采用LIAISION化学发光仪检测患儿血清中抗衣壳抗原IgM (VCA-IgM)抗体、抗衣壳抗原IgG (VCA-IgG)抗体、抗核抗原IgG (EBNA-IgG)抗体及抗早期抗原IgG (EA-IgG)抗体，采用实时PCR法检测EBV-DNA。比较不同性别、年龄及发病季节之间抗体阳性的差异。结果 12 083例患儿中VCA-IgM、VCA-IgG、EBNA-IgG、EA-IgG抗体阳性分别为1 202例（9.95%）、6 110例（50.57%）、5 562例（46.03%）及596例（4.93%）。VCA-IgM、EA-IgG阳性率男患儿（分别为9.09%; 4.44%）均低于女患儿（分别为11.10%、5.60%），差异均有统计学意义（均P 1～3岁，>3～5岁，>5～10岁，>10～18岁）患儿VCA-IgM、VCA-Ig G、EBNA-IgG、EA-IgG抗体阳性率差异均有统计学意义（均P 学意义（均P <0.05）。共检出14种EBV抗体阳性组合，其中，VCA-IgG、EBNA-IgG抗体均阳性患者最多，为4 741例（39.24%）。进行EBV-DNA检测的3 712例患儿中，EBVDNA阴性3 034例（81.73%）,EBV-DNA阳性678例（18.27%）,EBV-DNA阴性、阳性患儿中均是VCA-IgG和EBNA-IgG抗体双阳性患者最多，分别为983例（26.48%）和194例（5.23%）。结论沈阳市儿童EBV感染以VCA-IgG、EBNA-IgG抗体双阳性为主，EBV抗体阳性率男性低于女性，不同年龄、不同发病季节患儿EBV抗体阳性率均存在差异。

关键词： EB病毒感染血清流行病学儿童

circVRK1靶向miR-4428调控急性淋巴细胞白血病KOCL44细胞增殖及凋亡的分子机制研究

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四川大学学报（医学版） 2024年第4期55卷 872-877页

作者：张欢吴斌王月娇中国医科大学附属盛京医院血液内科沈阳110004 中国医科大学附属盛京医院风湿免疫科沈阳110004

目的分析circVRK1和miR-4428在急性淋巴细胞白血病(acute lymphoblastic leukemia, ALL)细胞增殖和凋亡中的关系。方法体外培养ALL细胞KOCL44,实验分组为:pcDNA、pcDNA-circVRK1、anti-miR-NC、anti-miR-4428、si-NC、si-circVRK1、pcDNA-circVRK1+miR-NC和pcDNA-circVRK1+miR-4428组。qRT-PCR检测细胞circVRK1和miR-4428的表达水平;CCK-8法、流式细胞术分别检测细胞增殖及凋亡;双荧光素酶报告实验检测circVRK1与miR-4428的靶向关系[实验分为circVRK1野生型报告质粒(WT-circVRK1)+miR-NC、WT-circVRK1+miR-4428、circVRK1突变报告质粒(MUT-circVRK1)+miR-NC和MUT-circVRK1+miR-4428组];Western blot检测Ki-67、cleaved caspase-3、cleaved caspase-9蛋白表达量。结果相较于pcDNA组,pcDNA-circVRK1组的circVRK1表达上调(P<0.05);与转染pcDNA或者转染anti-miRNC相比,转染pcDNA-circVRK1或anti-miR-4428后,KOCL44细胞活力和Ki-67蛋白表达降低(P<0.05),凋亡率和cleaved caspase-3、cleaved caspase-9蛋白水平增加(P<0.05);circVRK1可负向调控miR-4428的表达,但该作用仅在转染WTcircVRK1的组别中体现;与pcDNA组相比,pcDNA-circVRK1组miR-4428表达降低(P<0.05);与si-NC组相比,si-circVRK1组miR-4428表达增加(P<0.05);与共转染pcDNA-circVRK1+miR-NC相比,共转染pcDNA-circVRK1+miR-4428后细胞活力升高(P<0.05),Ki-67蛋白表达增加(P<0.05),凋亡率和cleaved caspase-3、cleaved caspase-9蛋白水平降低(P<0.05)。结论 circVRK1过表达可通过下调miR-4428表达而减弱ALL细胞增殖能力及诱导细胞凋亡。

关键词：急性淋巴细胞白血病 circVRK1 miR-4428 细胞增殖细胞凋亡

NLRP3/Caspase-1/IL-1β轴在白藜芦醇抗骨关节炎中作用研究

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中国新药杂志 2024年第17期 1787-1795页

作者：王睿淇何健宜孙应许杨迎春顾海伦刘莉中国医科大学环境应激与慢病防控教育部重点实验室中国医科大学公共卫生学院营养与食品卫生教研室中国医科大学附属盛京医院骨科

目的:白藜芦醇被认为是治疗骨关节炎(osteoarthritis, OA)的潜在候选药物，但其保护机制仍有待阐明。本研究旨在研究白藜芦醇对高脂饮食(high-fat diet, HFD)诱导的肥胖相关OA中核苷酸结合寡聚化结构域样受体蛋白3(nucleotide-binding o... 详细信息

目的:白藜芦醇被认为是治疗骨关节炎(osteoarthritis, OA)的潜在候选药物，但其保护机制仍有待阐明。本研究旨在研究白藜芦醇对高脂饮食(high-fat diet, HFD)诱导的肥胖相关OA中核苷酸结合寡聚化结构域样受体蛋白3(nucleotide-binding oligomerization domain-like receptor protein 3,NLRP3)/胱天蛋白酶-1(Caspase-1)/白介素-1β(interleukin-1β,IL-1β)轴的影响及磷脂酰肌醇3激酶(phosphoinositide 3-kinase, PI3K)/丝氨酸/苏氨酸蛋白激酶(serine/threonine-protein kinase, AKT)信号通路在其中的作用。方法:雄性C57BL/6小鼠用HFD或HFD+白藜芦醇喂养22周。收集膝关节，应用组织学、免疫组织化学和PCR检测软骨损伤程度和NLRP3,Caspase-1和IL-1β表达。在体外实验中，用IL-1β处理SW1353软骨肉瘤细胞以模拟OA状态，并使用PI3K抑制剂LY294002阻断PI3K/AKT信号通路，Western blot检测NLRP3,Caspase-1和IL-1β蛋白表达。结果:HFD喂养的小鼠软骨组织出现OA样损伤，而白藜芦醇处理能减轻这种损伤。HFD上调小鼠软骨组织NLRP3,Caspase-1和IL-1β的mRNA和蛋白表达，而白藜芦醇处理显著抑制这种上调作用。此外，LY294002能降低SW1353细胞受IL-1β刺激升高的NLRP3和Caspase-1的表达，白藜芦醇联合LY294002共同处理可进一步下调NLRP3和Caspase-1的表达。单独白藜芦醇处理或LY294002处理降低NLRP3和Caspase-1表达的作用没有差异。结论:肥胖相关OA小鼠关节软骨中NLRP3/Caspase-1/IL-1β轴被激活，白藜芦醇通过抑制其激活发挥保护作用，且其抑制机制与PI3K/AKT信号通路无关。

关键词：骨关节炎白藜芦醇核苷酸结合寡聚化结构域样受体蛋白3炎性小体 PI3K/AKT信号通路肥胖

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大黄素改善肠屏障机制研究进展

中华中医药学刊 2024年

作者：戚运陈苏宁中国医科大学附属盛京医院

肠屏障功能是维持机体内环境稳定的重要因素，它可以防御和调节肠道对外界刺激的反应。肠屏障功能失调会导致肠道通透性增加，炎症反应加剧，从而引发或加重多种胃肠道疾病。大黄素是从大黄中提取的一种天然化合物，具有抗菌、抗炎、抗... 详细信息

肠屏障功能是维持机体内环境稳定的重要因素，它可以防御和调节肠道对外界刺激的反应。肠屏障功能失调会导致肠道通透性增加，炎症反应加剧，从而引发或加重多种胃肠道疾病。大黄素是从大黄中提取的一种天然化合物，具有抗菌、抗炎、抗氧化和调节免疫等多种药理作用。大黄素能够通过以下几个途径改善肠屏障功能：促进肠机械屏障的修复，包括促进肠上皮细胞的增殖、分化和迁移，保护肠上皮细胞间的紧密连接；抑制肠黏膜的氧化应激，清除活性氧自由基，增强抗氧化系统；促进肠道黏膜的自噬，清除受损的细胞器和蛋白质，调节自噬相关的信号通路；抑制肠道黏膜的细胞凋亡，抑制促凋亡因子的表达和活性，阻止细胞凋亡程序的启动；抑制肠道黏膜的炎症反应，抑制NF-κB、TLR4和Caspase-1等信号通路，下调炎症因子的释放。调节肠道菌群的结构和功能，增加有益菌，抑制有害菌，影响肠道菌群的代谢物水平。本文综述了大黄素改善肠屏障功能的作用机制，为其在胃肠道疾病的预防和治疗中提供了新的思路和依据。

关键词：大黄素肠屏障研究进展

乳腺癌中线粒体功能障碍与CPT1A/ERK信号转导通路共同调节乳腺癌恶性行为的机制研究

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中国癌症杂志 2024年第7期34卷 650-658页

作者：姜丹宋国庆王晓丹中国医科大学附属盛京医院乳腺肿瘤外科辽宁沈阳110000 中国医科大学附属盛京医院胸外科辽宁沈阳110000

背景与目的:肉碱棕榈酰转移酶1A(carnitine palmitoyl transferase 1A,CPT1A)的高表达与乳腺癌患者预后较差相关,且能促进线粒体对脂肪酸的利用并最大限度地提高三磷酸腺苷(triphosphate,ATP)产量。然而,CPT1A在乳腺癌转移中的作用仍不... 详细信息

背景与目的:肉碱棕榈酰转移酶1A(carnitine palmitoyl transferase 1A,CPT1A)的高表达与乳腺癌患者预后较差相关,且能促进线粒体对脂肪酸的利用并最大限度地提高三磷酸腺苷(triphosphate,ATP)产量。然而,CPT1A在乳腺癌转移中的作用仍不清楚。本研究旨在探讨乳腺癌中线粒体功能障碍与CPT1A/细胞外信号调节激酶(extracellular signalregulated kinase,ERK)信号转导通路共同调节乳腺癌恶性行为的机制。方法:分别使用慢病毒系统和shRNA工具在人乳腺癌细胞系MDA-MB-231和MCF7中过表达或敲低CPT1A,将细胞分为NC组、CPT1A组和shCPT1A组。采用transwell实验检测细胞侵袭能力。采用蛋白质印迹法(Western blot)分析细胞中过氧化物酶体增殖物激活受体γ辅激活因子-1α(peroxisome proliferator-activated receptor γ coactivator-1α,PGC-1α)、ERK1/2和CPT1A蛋白的表达。采用线粒体红染色分析MDAMB-231和MCF7细胞系的线粒体形态,并通过耗氧率分析线粒体呼吸能力。结果:与表达对照载体的细胞相比,CPT1A过表达导致MCF7细胞和MDA-MB-231细胞侵袭能力增强(P<0.05),shCPT1A敲低导致细胞侵袭能力降低(P<0.05)。与NC组相比,CPT1A组MDA-MB-231和MCF7细胞中线粒体分支长度显著变短(P<0.05),ERK1/2、PGC-1α表达显著增加(P<0.05),shCPT1A组MDA-MB-231和MCF7细胞中线粒体分支长度显著变长(P<0.05),ERK1/2、PGC-1α表达显著降低(P<0.05)。此外,与NC组相比,CPT1A组MDA-MB-231细胞基础和最大呼吸能力以及ATP产量显著增加(P<0.05),而shCPT1A组MDA-MB-231细胞基础和最大呼吸能力以及ATP产量显著降低(P<0.05)。结论:CPT1A激活的ERK1/2-PGC-1α信号转导通路在线粒体分裂介导的乳腺癌细胞转移中发挥重要作用。

关键词：乳腺癌线粒体肉碱棕榈酰转移酶1A 细胞外信号调节激酶恶性行为

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老年人急性髓细胞白血病治疗研究进展

中华肿瘤防治杂志 2024年第12期31卷 768-777页

作者：卢晓诗葛宋钰暴欣雨张继红中国医科大学辽宁沈阳110122 中国医科大学附属盛京医院血液研究室辽宁沈阳110004

目的总结并整理国内外老年人急性髓细胞白血病(AML)的治疗方法和新型药物。方法以“acute myelogenous leukemia(AML)、acute nonlymphoblastic leukemia(ANLL)、elderly people”为关键词,检索PubMed数据库2010年1月-2024年1月发表的相关文献。纳入标准:(1)老年人AML治疗方案;(2)老年人急性非淋巴细胞白血病治疗研究;(3)相关临床试验及药物研究。排除标准:(1)样本量小或数据不全文献;(2)低质量文献;(3)内容相似或重复的文章;(4)存在争议的文章。最终纳入80篇文献。结果目前AML的发病年龄偏大,生存率和预后偏低。为了改善老年AML的预后,国内外提出许多治疗方法且不断开展新型药物研发。部分老年患者能够承受强化化疗,部分更适合低强度治疗或支持治疗。与此同时,相比于传统化疗方案,同种异体移植和免疫策略表现出较大的潜力,许多新研发的药物也在一定程度上有很好的疗效。然而,对于老年人AML预后,目前尚无统一标准进行评价,最佳治疗方法仍有待确定,需根据老年人个体情况综合考虑,更重要的是患者自身的选择。结论随着医疗水平和科学技术的进步,老年AML患者的生存期得以延长,对于有效治疗方法和药物的总结能为老年AML患者治疗提供新策略和新思路。

关键词：急性髓细胞白血病老年人药物治疗治疗策略综述文献

曼彻斯特疼痛管理对妊娠期高血压产妇剖宫产术后疼痛和恢复的影响

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中国医科大学学报 2024年第7期53卷 635-639页

作者：张帆张宝万玉骁张晓怡中国医科大学附属盛京医院手术室沈阳110004 中国医科大学附属盛京医院产科沈阳110004 中国医科大学附属盛京医院麻醉科沈阳110004

目的探讨曼彻斯特疼痛管理对妊娠期高血压产妇剖宫产术后疼痛和恢复的影响。方法选取2022年4月至2023年5月中国医科大学附属盛京医院产科收治的134例合并妊娠期高血压产妇。随机法分为对照组(C组)和曼彻斯特疼痛管理模式组(MPMM组)。... 详细信息

目的探讨曼彻斯特疼痛管理对妊娠期高血压产妇剖宫产术后疼痛和恢复的影响。方法选取2022年4月至2023年5月中国医科大学附属盛京医院产科收治的134例合并妊娠期高血压产妇。随机法分为对照组(C组)和曼彻斯特疼痛管理模式组(MPMM组)。比较2组产妇手术当天(d0)、术后1 d (d1)、3 d (d3)疼痛次数,疼痛(VAS)、焦虑(SAS)、抑郁(SDS)、睡眠质量(PSQI)评分,晨起收缩压(SP)、舒张压(DP)、平均动脉压(MAP)、首次下床时间和住院时间。结果 MPMM组产妇d0、d1疼痛评分和疼痛次数均低于C组(P 学意义(P <0.05)。结论 MPMM能够缓解妊娠期高血压产妇术后疼痛、降低焦虑和抑郁发生率、改善睡眠质量并促进早期恢复。

关键词：曼彻斯特疼痛管理妊娠期高血压剖宫产术后疼痛术后恢复

KRT6A介导Wnt/β-catenin信号通路调节上皮-间质转化促进非小细胞肺癌A549细胞抗辐射

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中国医科大学学报 2024年第7期53卷 628-634页

作者：尹策刘畅冯革中国医科大学附属盛京医院肿瘤中心沈阳110004 中国医科大学附属第一医院放疗科沈阳110001

目的探讨KRT6A对非小细胞肺癌A549细胞抗辐射的促进作用,并阐明其作用机制。方法诱导并建立抗辐射A549(A549-RR)细胞,通过CCK-8法、平板克隆形成实验和流式细胞术验证细胞构建成功。Western blotting检测A549和A549-RR细胞中KRT6A表... 详细信息

目的探讨KRT6A对非小细胞肺癌A549细胞抗辐射的促进作用,并阐明其作用机制。方法诱导并建立抗辐射A549(A549-RR)细胞,通过CCK-8法、平板克隆形成实验和流式细胞术验证细胞构建成功。Western blotting检测A549和A549-RR细胞中KRT6A表达情况。将A549-RR细胞分为敲减对照组(sh-NC组)和敲减KRT6A组(sh-KRT6A组),Western blotting检测KRT6A、上皮-间质转化(EMT)相关蛋白(E-cadherin、N-cadherin、Vimentin、Snail和Slug)以及β-catenin的表达;采用CCK-8法、平板克隆形成实验和流式细胞术检测细胞增殖及凋亡情况。将A549-RR细胞分为sh-NC组、sh-KRT6A组、敲减KRT6A和过表达对照(shKRT6A+ov-NC组)以及敲减KRT6A和过表达β-catenin (sh-KRT6A+ov-β-catenin组),Western blotting检测β-catenin以及EMT相关蛋白E-cadherin、N-cadherin、Vimentin、Snail和Slug的表达;采用CCK-8法、平板克隆形成实验和流式细胞术检测细胞增殖及凋亡情况。结果成功建立了A549-RR细胞,A549-RR细胞中KRT6A表达上调。敲减KRT6A降低A549-RR细胞增殖活性和克隆形成能力,增加细胞凋亡率,上调E-cadherin蛋白表达并下调N-cadherin、Vimentin、Snail、Slug和β-catenin蛋白表达;过表达β-catenin可逆转此作用。结论 KRT6A在A549-RR细胞中表达上调,敲减KRT6A可降低A549-RR细胞的抗辐射能力,其机制可能与激活Wnt/β-catenin信号通路诱导的EMT有关。

关键词：非小细胞肺癌角蛋白6A 放疗上皮-间质转化 Wnt/β-catenin信号通路