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老年女性轻度认知障碍人群的认知改变及脑网络变化分析

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中华精神科杂志 2024年第10期57卷 637-645页

作者：闫爽周一芳郗文溢许逸霄任璐煜郭亚男张宝燕孙琦昆汤艳清中国医科大学附属盛京医院沈阳中国医科大学附属第一医院沈阳

目的分析老年女性轻度认知障碍患者的认知改变和脑功能及结构网络拓扑属性变化。方法采用横断面研究方法收集2019年10月1日至2021年5月31日通过社区走访、网络广告、中国医科大学附属第一医院专家义诊、门诊宣传等形式招募的38例老年女... 详细信息

目的分析老年女性轻度认知障碍患者的认知改变和脑功能及结构网络拓扑属性变化。方法采用横断面研究方法收集2019年10月1日至2021年5月31日通过社区走访、网络广告、中国医科大学附属第一医院专家义诊、门诊宣传等形式招募的38例老年女性轻度认知障碍的临床资料, 年龄60～79岁;同期招募年龄匹配的健康对照组37名。对2组人群进行成套神经心理学评估和磁共振成像数据采集, 构建脑功能和结构网络, 计算相应的网络全局和节点拓扑属性指标, 比较两组认知功能评分及网络拓扑属性指标差异;采用皮尔逊相关分析, 分析脑功能和结构网络差异拓扑属性指标与差异认知功能的相关性。结果认知功能结果显示, 与健康对照组相比, 老年女性轻度认知障碍患者的听觉词汇学习量表延迟记忆(Rey Auditory Verbal Learning Test-N5, AVLT-N5)、数字广度测试(Digit Span Test, DST)、画钟测试(Clock Drawing Test, CDT)、词语流畅性测验(Verbal Fluency Test, VFT)得分减低[分别为(1.95±1.02)分比(6.42±1.63)分, t=14.85;(7.14±1.58)分比(8.08±1.29)分, t=2.93;(3.30±1.12)分比(3.73±0.55)分, t=2.20;(15.49±3.87)分比(18.53±3.80)分, t=3.60](均P<0.05)。脑功能和结构网络节点拓扑属性指标结果显示, 左侧顶下缘角回、左侧缘上回、右侧眶部额下回和右侧脑岛表现出白质网络结构不完整或脑网络功能传输效率减低(P<0.05)。左侧楔叶、左侧眶部额上回、左侧枕中回、左侧楔前叶、右侧顶上回、左侧中央旁小叶, 表现出白质网络结构完整性增强或脑网络功能传输效率提高(P<0.05)。相关分析结果提示, 异常的节点拓扑属性与轻度认知障碍患者的语言功能(VFT)、短时记忆力(AVLT-N5)以及视空间能力(CDT)相关(均P<0.05)。结论老年女性轻度认知障碍人群在认知功能方面的短时记忆力、语言功能、注意力和视空间能力下降。老年女性轻度认知障碍人群的脑功能和结构网络节点拓扑属性在眶部额上回、枕中回、楔叶等脑区发生改变。

关键词：认知障碍, 轻度老年人女性磁共振成像脑功能网络脑结构网络痴呆

基于X线影像判断儿童微小移位肱骨外髁骨折稳定性的可行性分析

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中华小儿外科杂志 2024年第3期45卷 256-261页

作者：陈佳元王恩波刘天婧林舒婷贾国强李明磊中国医科大学附属盛京医院小儿骨科沈阳110004 不详

目的探讨基于X线影像判断微小移位型肱骨外髁骨折(minimally displaced lateral humeral condylar fractures,MDLHCF)稳定性的方法及可行性。方法分析2013年1月至2021年8月中国医科大学附属盛京医院收治的208例MDLHCF患儿的临床及影像... 详细信息

目的探讨基于X线影像判断微小移位型肱骨外髁骨折(minimally displaced lateral humeral condylar fractures,MDLHCF)稳定性的方法及可行性。方法分析2013年1月至2021年8月中国医科大学附属盛京医院收治的208例MDLHCF患儿的临床及影像学资料,其中男131例,女77例,平均年龄4.5岁。患侧为左侧118例,右侧90例。根据术前磁共振成像、术中肘关节造影、保守治疗骨折愈合过程评估骨折的稳定性,分析不稳定MDLHCF的X线片特征。采用χ^(2)检验或Fisher确切概率法进行单因素分析、多因素logistic回归分析危险因素。根据前述分析结果,请3名小儿骨科医生对其中40例肱骨外髁骨折的X线影像进行2次判定。采用Cohen'kappa系数评价结果的组内、组间一致性并计算各医生的敏感度、特异度和准确度。结果208例患儿中,术前磁共振成像102例,术中肘关节造影40例,保守治疗66例。根据本研究肱骨外髁骨折稳定性判断方法,稳定骨折患儿有163例,不稳定骨折45例,稳定骨折与不稳定骨折患儿除随访时间外,在性别、年龄、损伤侧别、Milch分型上差异无统计学意义。多因素logistic回归分析显示X线正位片骨折块整体外移或上移、内侧翘起,X线内斜位片骨折间隙前宽后窄或骨块前后移均提示不稳定。3名医生组内及组间检验具有中等以上的一致性(组间为0.576~0.763,组内为0.572~0.881)。结论基于X线片判断儿童MDLHCF的稳定性具有可行性,X线正位片显示远端骨折块整体外移或上移、内侧翘起,X线内斜位片显示骨折间隙前宽后窄或骨块前后移可提示骨折不稳定。

关键词： X线诊断肱骨外髁骨折稳定性特征

双胎孕产妇健康教育与心理社会需求的质性研究

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中华护理杂志 2024年第8期59卷 960-966页

作者：赵鑫淼单思雨白茹雪程逸帆夏春玲中国医科大学附属盛京医院产科沈阳市110000

目的探索在社会生态系统理论视角下,双胎孕产妇的健康教育与心理社会需求,为制订个性化的双胎孕产妇健康教育课程提供依据。方法采用目的抽样法,选取2023年1月—3月在沈阳市某三级甲等医院双胎诊疗中心产科住院的18名双胎孕产妇进行半... 详细信息

目的探索在社会生态系统理论视角下,双胎孕产妇的健康教育与心理社会需求,为制订个性化的双胎孕产妇健康教育课程提供依据。方法采用目的抽样法,选取2023年1月—3月在沈阳市某三级甲等医院双胎诊疗中心产科住院的18名双胎孕产妇进行半结构式访谈,采用Colaizzi 7步分析法对资料进行整理和分析。结果关于双胎孕产妇的健康教育与心理社会需求共提炼出3个主题。微观系统:双胎孕产妇健康教育内容需求(妊娠期营养摄入与体重增长指导需求;双胎健康监测指导需求;双胎妊娠并发症认知需求;产褥期相关健康教育知识需求;授课途径多样化需求)。中观系统:双胎孕产妇孕产期情感支持需求(家庭支持需求,以应对负性情绪;同伴教育支持需求,以应对孤独感)。宏观系统:寻求社会支持以及网络信息支持(社区支持的需求;双胎孕产妇分级管理制度及母胎医学转诊流程相关信息需求;科学、系统的网络健康教育信息需求)。结论双胎孕产妇在妊娠各期与产褥期有不同的健康教育内容需求,且存在迫切的情感支持需求与社会支持需求,临床护理人员应该根据双胎孕产妇需求特点,构建以双胎妊娠为主体的健康教育课程,在内容与形式上进行创新,以期提高其自我护理能力以及家庭照护者的知识水平,改善妊娠结局。

关键词：社会生态系统理论双胎孕产妇健康教育需求质性研究产科护理

影像组学与机器学习在非小细胞肺癌淋巴结分期中的应用

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放射学实践 2024年第3期39卷 421-426页

作者：乔健一李雅迪王鹏远辛军中国医科大学附属盛京医院核医学科沈阳110004 中国医科大学附属盛京医院放射科沈阳110004

肺癌是最常见的肿瘤,也是死亡率最高的肿瘤。近年来,人工智能在科技创新的推动下迅速发展,并已经成功应用于医疗健康等领域。机器学习、影像组学是人工智能领域的重要方法。机器学习是指通过经验学习改善具体算法的性能研究,影像组学指... 详细信息

肺癌是最常见的肿瘤,也是死亡率最高的肿瘤。近年来,人工智能在科技创新的推动下迅速发展,并已经成功应用于医疗健康等领域。机器学习、影像组学是人工智能领域的重要方法。机器学习是指通过经验学习改善具体算法的性能研究,影像组学指高通量地提取大量描述肿瘤特征性的影像特征的方法。本文总结了影像组学和机器学习在非小细胞肺癌淋巴结分期(N分期)中的应用。

关键词：肺肿瘤非小细胞肺癌影像组学机器学习淋巴结分期

甲基转移酶样蛋白家族在肿瘤疾病中的相关研究进展

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中国药学杂志 2024年第5期59卷 392-397页

作者：郭静思李馨阳杨跃辉中国医科大学附属盛京医院药学部沈阳110004

甲基转移酶样蛋白(methyltransferase-like protein,METTL)是人体内普遍存在的一种酶类蛋白,具有核酸、蛋白质和其他小分子的结合域,通常以S-腺苷甲硫氨酸(S-adenosylmethionine,SAM)为底物,催化甲基化过程。甲基化是蛋白质和核酸的重... 详细信息

甲基转移酶样蛋白(methyltransferase-like protein,METTL)是人体内普遍存在的一种酶类蛋白,具有核酸、蛋白质和其他小分子的结合域,通常以S-腺苷甲硫氨酸(S-adenosylmethionine,SAM)为底物,催化甲基化过程。甲基化是蛋白质和核酸的重要修饰之一,也是表观遗传学的重要研究内容之一。METTL家族成员被认为是核酸和蛋白质甲基化过程中的甲基转移酶,了解这些潜在酶起作用的机制,有助于认识它们的功能和底物的特异性。随着研究的深入,发现METTL家族在多种肿瘤疾病中表达异常,明确其与肿瘤疾病的关系,可作为分子治疗的靶点,并对肿瘤的预后具有重要的作用。本文从METTL蛋白家族的分类,作用机制以及与肿瘤的关系等方面进行综述,以期为肿瘤的诊治提供新思路和新靶点。

关键词：甲基转移酶样蛋白甲基化修饰 N-6腺苷酸甲基化肿瘤治疗

儿童化脓性髋关节炎合并周围化脓性肌炎研究进展

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中华小儿外科杂志 2024年第1期45卷 91-95页

作者：林舒婷王恩波刘天婧中国医科大学附属盛京医院小儿骨科沈阳110004

化脓性髋关节炎是儿童常见的髋关节感染性疾病之一,而髋关节周围化脓性肌炎相对少见,临床中偶见两病并发于同一患儿。化脓性髋关节炎和化脓性肌炎均是细菌感染性疾病,大多由金黄色葡萄球菌引起,存在相似的致病机制,所以当两者并发时会... 详细信息

化脓性髋关节炎是儿童常见的髋关节感染性疾病之一,而髋关节周围化脓性肌炎相对少见,临床中偶见两病并发于同一患儿。化脓性髋关节炎和化脓性肌炎均是细菌感染性疾病,大多由金黄色葡萄球菌引起,存在相似的致病机制,所以当两者并发时会呈现出与单一疾病类似的炎症反应,如发热、髋部疼痛和髋关节活动受限等。两者在临床诊治上并不冲突,但髋关节周围化脓性肌炎较少见,并发时容易被忽视而漏诊。因此,本文对儿童化脓性髋关节炎合并周围化脓性肌炎的研究进展做一综述,以增加临床医生对此类疾病的认识,提高诊疗水平。

关键词：髋关节化脓性关节炎化脓性肌炎儿童诊断治疗

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踝关节软骨损伤3D-MRI研究进展

中国医学影像技术 2024年第5期40卷 791-794页

作者：王倩吴艳波潘诗农张光昕中国医科大学附属盛京医院放射科辽宁沈阳110004

踝关节软骨损伤易致剧烈疼痛而使关节活动受限,早期诊断非常重要。3D-MRI用于诊断踝关节软骨损伤具有较好效能。本文针对3D-MRI诊断踝关节软骨损伤研究进展进行综述。

关键词：踝关节软骨磁共振成像

经鼻胆管引流管注水超声检查:一种检测内镜下胆管取石术后残留结石的新方法

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中华消化杂志 2024年第1期44卷 44-49页

作者：吴晓东唐少珊吴硕东中国医科大学附属盛京医院第二普通外科沈阳110004 中国医科大学附属盛京医院超声科沈阳110004

目的观察经内镜鼻胆管引流管注射0.9%氯化钠溶液后的腹部超声检查(以下简称注水超声)对内镜逆行胰胆管造影(ERCP)取石后胆管残余结石的检出能力。方法纳入2015年1月至2023年6月在中国医科大学附属盛京医院第二普通外科诊断为胆总管结石... 详细信息

目的观察经内镜鼻胆管引流管注射0.9%氯化钠溶液后的腹部超声检查(以下简称注水超声)对内镜逆行胰胆管造影(ERCP)取石后胆管残余结石的检出能力。方法纳入2015年1月至2023年6月在中国医科大学附属盛京医院第二普通外科诊断为胆总管结石并经ERCP取石同时留置内镜鼻胆管引流管的342例患者, 所有患者在接受ERCP取石术后, 分别行胆道造影、常规腹部超声和注水超声检查。以二次取石手术取出结石为真阳性, 比较胆道造影、常规腹部超声和注水超声检查对胆管残余结石的检出能力。统计学方法采用卡方检验。结果胆道造影检查结果提示35例患者怀疑存在胆管残留结石, 其中28例被证实为真阳性, 灵敏度为50.9%, 特异度为97.6%;常规腹部超声结果提示15例患者怀疑存在胆管残留结石, 其中13例被证实为真阳性, 灵敏度为23.6%, 特异度为99.3%;注水超声结果提示56例患者怀疑存在胆道残留结石, 其中50例被证实为真阳性, 灵敏度为90.9%, 特异度为97.9%。注水超声检查的真阳性患者数分别多于胆道造影和常规腹部超声检查, 灵敏度分别高于胆道造影和常规腹部超声检查, 差异有统计学意义(χ^(2)=21.33、50.85、38.77、92.53, 均P0.05)。结论注水超声检查可有效提升ERCP后残余胆管结石的检出率。

关键词： ERCP术后残余结石内镜鼻胆管引流管腹部超声

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小分子药物治疗炎症性肠病的疗效和临床应用

中华消化杂志 2024年第1期44卷 22-27页

作者：王贺然桑力轩郑长清中国医科大学附属盛京医院消化科沈阳110022

炎症性肠病(IBD)是一种免疫介导的肠道疾病,主要包括溃疡性结肠炎(UC)和克罗恩病,具有反复发作的特点,多数情况需要终身治疗。生物制剂的出现改变了IBD的治疗策略,但应用后患者可能出现原发性或继发性失应答、产生特异性抗药物抗体等,... 详细信息

炎症性肠病(IBD)是一种免疫介导的肠道疾病,主要包括溃疡性结肠炎(UC)和克罗恩病,具有反复发作的特点,多数情况需要终身治疗。生物制剂的出现改变了IBD的治疗策略,但应用后患者可能出现原发性或继发性失应答、产生特异性抗药物抗体等,导致药物失效,影响IBD治疗效果甚至治疗失败,许多患者仍需新的治疗方法。随着国内外专家对IBD发病机制不断深入研究,现已研发新的小分子药物,并逐步在临床试验中评估其有效性和安全性,其中乌帕替尼已在我国批准上市。本文重点介绍目前应用于IBD和正在进行临床试验的小分子药物,为我国临床治疗IBD提供参考。

关键词：炎症性肠病小分子药物生物制剂