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配偶同步的饮食联合运动干预对孕前超重合并妊娠糖尿病孕妇及其新生儿的影响

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中国医科大学学报 2024年第1期53卷 80-85页

作者：高楠侯晓丹中国医科大学附属盛京医院第五产科病房沈阳110004 中国医科大学附属盛京医院肿瘤科沈阳110004

目的探讨配偶同步的饮食联合运动干预对孕前超重合并妊娠糖尿病(GDM)的孕妇及其新生儿的影响。方法将120例孕前超重合并GDM的孕妇根据妊娠期间配偶是否同步进行饮食联合运动干预,随机分为干预组(60例)和对照组(60例),孕妇均接受常规药... 详细信息

目的探讨配偶同步的饮食联合运动干预对孕前超重合并妊娠糖尿病(GDM)的孕妇及其新生儿的影响。方法将120例孕前超重合并GDM的孕妇根据妊娠期间配偶是否同步进行饮食联合运动干预,随机分为干预组(60例)和对照组(60例),孕妇均接受常规药物和胰岛素治疗,记录并比较2组孕妇初次产检时的年龄、体质量指数、空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2 h-PG)和糖化血红蛋白(HbA1c)水平,确诊为GDM和妊娠28周时的FPG、2 h-PG和HbA1c水平,分娩方式、分娩相关并发症(包括早产和产褥感染)发生率。采用抑郁自评量表(SDS)和焦虑自评量表(SAS)评估孕妇分娩后的情绪状态。比较2组新生儿体质量、血糖、新生儿并发症(包括巨大儿、低血糖、窒息)发生率、Apgar评分。结果2组比较,孕妇初次产检时的年龄、体质量指数、FPG、2 h-PG和HbA1c均无统计学差异(P>0.05)。妊娠28周时,2组孕妇的FPG、2 h-PG和HbA1c水平均较确诊为GDM时明显降低(P<0.05),且干预组上述3项指标均明显低于对照组(P<0.05)。分娩后2组比较,干预组自然分娩的比例明显高于对照组,分娩相关并发症的发生率明显低于对照组(均P<0.05)。干预组孕妇的焦虑和抑郁改善程度优于对照组(P<0.05)。干预组巨大儿数量和血糖水平低于对照组,Apgar评分高于对照组。结论配偶同步的饮食联合运动干预可以有效降低孕前超重合并GDM孕妇的血糖和HbA1c水平,并能有效降低分娩相关并发症和新生儿并发症的发生率,改善孕妇情绪状态。

关键词：配偶同步超重妊娠糖尿病饮食运动干预

^(18)F-FDG PET/MR影像组学特征与宫颈癌PD-L1表达的相关性研究

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磁共振成像 2024年第7期15卷 32-38,45页

作者：李旺李朗俊刘卓男孙洪赞中国医科大学附属盛京医院放射科沈阳110022

目的探讨^(18)F-氟代脱氧葡萄糖(fluorodeoxyglucose, FDG)正电子发射断层成像(positron emission tomography,PET)/MR影像组学特征与宫颈癌程序性死亡受体配体1(programmed death-ligand 1, PD-L1)表达的相关性。材料与方法回顾性分析中国医科大学附属盛京医院2017年5月至2023年7月进行了^(18)F-FDG PET/MR扫描的26例宫颈癌患者临床和影像资料,在PET,T1WI及T2WI的图像中对原发灶进行感兴趣区(region of interest, ROI)勾画,将每个患者的每个包含ROI横截面作为样本,以手术标本取样染色,将样本分为阳性组(n=233,73.97%)、阴性组(n=82,26.03%),并基于一阶统计量(Firstorder)从图像中提取影像组学特征。采用独立样本t检验或Mann-Whitney U检验比较两组间特征参数的差异,并分析图像特征参数与PD-L1表达的相关性。将样本按照7∶3的比例随机划分为训练集和测试集,将差异有统计学意义的组学特征作为逻辑回归的参数建立PET影像组学模型、MR影像组学模型及PET/MR联合模型,通过受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线的曲线下面积(areaunderthecurve, AUC)分析评估各模型对PD-L1表达诊断的效能。结果 PET图像参数10Percentile (P<0.01)、 90Percentile (P<0.01)、 Energy (P<0.01)、 Interquartile Range (P<0.01)等15个一阶统计量特征与PD-L1表达具有较强的相关性,T1WI图像参数10Percentile (P<0.01)、90Percentile (P<0.05)、Maximum (P<0.05)、Mean(P<0.01)等9个一阶统计量特征与PD-L1表达具有较强的相关性,T2WI图像参数Entropy(P<0.05)、Skewness(P<0.01)、Energy(P<0.05)、Interquartile Range(P<0.01)等9个一阶统计量特征与PD-L1表达具有较强的相关性。在影像组学模型中,训练集PET组学模型、MR组学模型及PET/MR联合模型AUC值分别为0.478 [95%置信区间(confidence interval, CI):0.389~0.565]、0.806(95%CI:0.728~0.874)、0.850(95%CI:0.784~0.909)。测试集PET组学模型、MR组学模型及PET/MR联合模型AUC值分别为0.528 (95%CI:0.381~0.669)、 0.737 (95%CI:0.623~0.843)、 0.817 (95%CI:0.715~0.902)。结论 ^(18)F-FDG PET/MR影像组学特征与宫颈癌PD-L1表达差异有较强的相关性,PET/MR影像组学模型在预测宫颈癌PD-L1表达上具有更好的效能,能在临床上为宫颈癌患者评价PD-L1的表达以优化个体诊疗方案,改善患者预后。

关键词：妇科肿瘤宫颈癌程序性死亡受体配体1 影像组学磁共振成像正电子发射断层成像

环状RNA在卵巢上皮性癌耐药机制中的研究进展

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中国实用妇科与产科杂志 2024年第6期40卷 669-672页

作者：关惋婷张肖翠张荣雪杨清中国医科大学附属盛京医院辽宁沈阳110004

卵巢癌是妇科常见的恶性肿瘤。由于卵巢癌早期症状不典型且缺乏特异性检查方法,70%的病例在发现时已处于晚期并伴有转移,这使得卵巢癌成为妇科恶性肿瘤中致死率最高的一种[1-2]。约90%的卵巢癌属于卵巢上皮性癌(epithelial ovarian canc... 详细信息

卵巢癌是妇科常见的恶性肿瘤。由于卵巢癌早期症状不典型且缺乏特异性检查方法,70%的病例在发现时已处于晚期并伴有转移,这使得卵巢癌成为妇科恶性肿瘤中致死率最高的一种[1-2]。约90%的卵巢癌属于卵巢上皮性癌(epithelial ovarian cancer,EOC),其中高级别浆液性癌(high-grade serous carcinoma of the ovary,HGSC)最常见。EOC初始治疗包括规范的手术分期和肿瘤细胞减灭术,并且大多数患者需要接受术后化疗,美国国立综合癌症网络(NCCN)指南推荐进行6个周期标准的紫杉类+铂类静脉化疗[3-4]。EOC患者对初始手术和化疗敏感,然而,由于易发生以获得性耐药为主要特征的复发,导致其5年生存率低于30%[5]。有证据显示,HGSC患者发生铂耐药后对进一步化疗的反应率低,并且中位生存期不足12个月[6-7]。铂耐药定义为在化疗过程中病情持续或进展以及结束化疗后6个月内出现复发[8]。

关键词：卵巢上皮性癌耐药环状RNA 预后生物标志物

循环肿瘤DNA在子宫内膜癌诊疗中的研究进展

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中国实用妇科与产科杂志 2024年第3期40卷 371-374页

作者：胡肖涵马晓欣中国医科大学附属盛京医院辽宁沈阳110004

子宫内膜癌是女性生殖系统常见的恶性肿瘤,近年来其发病率和死亡率均呈上升趋势[1]。大多数子宫内膜癌患者临床症状出现较早,确诊时病灶尚局限于子宫内,因而疗效较好,预后较佳;然而10%~20%的早期子宫内膜癌患者在治疗后会出现复发或转移... 详细信息

子宫内膜癌是女性生殖系统常见的恶性肿瘤,近年来其发病率和死亡率均呈上升趋势[1]。大多数子宫内膜癌患者临床症状出现较早,确诊时病灶尚局限于子宫内,因而疗效较好,预后较佳;然而10%~20%的早期子宫内膜癌患者在治疗后会出现复发或转移,成为导致子宫内膜癌患者死亡的主要原因。循环肿瘤DNA(circulating tumor DNA,ctDNA)是循环游离DNA(circulating cell-free DNA,cfDNA)中的一部分,正常人体的cfDNA多来源于生理条件下被吞噬细胞清除的凋亡、坏死的血细胞。

关键词：循环肿瘤DNA 循环游离DNA 子宫内膜癌

微课联合CBL在中医妇科肿瘤临床教学中的应用

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中国中医药现代远程教育 2024年第13期22卷 52-54,76页

作者：韩晓迪中国医科大学附属盛京医院妇科肿瘤病房辽宁沈阳110000

目的探讨微课联合案例教学法(CBL)在中医妇科肿瘤临床教学中的应用效果。方法选取2021年7月—2022年7月在中国医科大学附属盛京医院实习的30名中医妇科肿瘤学学生为研究对象,通过随机数字表法分为参照组和实验组,各15名,参照组采用传统... 详细信息

目的探讨微课联合案例教学法(CBL)在中医妇科肿瘤临床教学中的应用效果。方法选取2021年7月—2022年7月在中国医科大学附属盛京医院实习的30名中医妇科肿瘤学学生为研究对象,通过随机数字表法分为参照组和实验组,各15名,参照组采用传统授课的方式,实验组则应用微课联合CBL教学,对两组医学生临床教学前后的考核成绩、中医思维能力以及临床实践能力变化进行观察,分析满意度差异。结果教学前,两组医学生基础理论知识考核成绩、临床基本操作考核成绩、总成绩、中医思维能力以及临床实践能力组间对比,差异无统计学意义(P>0.05);教学后,实验组考核成绩、中医思维能力以及临床实践能力均明显高于参照组(P妇科肿瘤临床教学中,微课联合CBL可以在更大程度上提高教学效果,更有利于提高医学生中医思维能力和临床实践能力,教学满意度高,值得推广。

关键词：微课案例教学法中医妇科肿瘤临床教学

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前颗粒蛋白在肺脏疾病中的研究进展

中国医师杂志 2024年第4期26卷 637-640页

作者：薛丹许巍锦州医科大学附属第一医院小儿重症监护病房锦州121000 中国医科大学附属盛京医院小儿重症监护病房沈阳日110004

前颗粒蛋白(PGRN)是一种富含半胱氨酸的分泌蛋白,在哺乳动物体内广泛表达,参与细胞发育、细胞周期控制、胚胎发生、血管生成、伤口愈合、肿瘤形成、炎症反应和自身免疫过程的调节,在人体内发挥重要作用。PGRN在肺脏中主要由淋巴细胞及... 详细信息

前颗粒蛋白(PGRN)是一种富含半胱氨酸的分泌蛋白,在哺乳动物体内广泛表达,参与细胞发育、细胞周期控制、胚胎发生、血管生成、伤口愈合、肿瘤形成、炎症反应和自身免疫过程的调节,在人体内发挥重要作用。PGRN在肺脏中主要由淋巴细胞及上皮细胞表达,激活多种信号通路,参与肺脏疾病的发生、发展,与多种肺脏疾病如急性肺损伤、哮喘、肺癌密切相关。本文就PGRN功能及其在肺脏疾病中发挥的作用和机制进行综述,深入探讨PGRN与肺脏疾病的关系和相关机制,以期为肺脏疾病的诊断和治疗提供新思路。

关键词：肺疾病前颗粒蛋白急性肺损伤哮喘肺肿瘤

复发性子宫内膜癌内分泌治疗中国专家共识(2024年版)

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中国实用妇科与产科杂志 2024年第1期40卷 68-73页

作者：中国医师协会妇产科医师分会妇科肿瘤学组马晓欣向阳张师前不详中国医科大学附属盛京医院辽宁沈阳110004 山东大学齐鲁医院山东济南250012

子宫内膜癌是最常见的妇科恶性肿瘤之一,在世界范围内其发病率仍呈上升趋势[1]。复发性子宫内膜癌(recurrent endometrial cancer,REC)的5年总生存率约为16%。依据复发部位,50%的REC早期复发病灶局限于盆腔,25%为盆腔外转移,25%为盆腔... 详细信息

子宫内膜癌是最常见的妇科恶性肿瘤之一,在世界范围内其发病率仍呈上升趋势[1]。复发性子宫内膜癌(recurrent endometrial cancer,REC)的5年总生存率约为16%。依据复发部位,50%的REC早期复发病灶局限于盆腔,25%为盆腔外转移,25%为盆腔局部复发合并盆腔外转移。REC的治疗手段包括手术、放疗、化疗、内分泌治疗、免疫治疗和分子靶向治疗等,虽然上述综合治疗已取得一定的进步,但总体疗效未臻理想,预后不佳。

关键词：复发性子宫内膜癌诊断内分泌治疗专家共识

复发性子宫内膜癌内分泌治疗中国专家共识（2024年版）

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中国实用妇科与产科杂志 2024年第1期 68-73页

作者：马晓欣向阳张师前狄文郭瑞霞张国楠薛凤霞庞丽中国医学科学院北京协和医院四川省肿瘤医院中国医科大学附属盛京医院山东大学齐鲁医院上海交通大学医学院附属仁济医院中国医师协会妇产科医师分会妇科肿瘤学组天津医科大学总医院郑州大学附属第一医院

子宫内膜癌是最常见的妇科恶性肿瘤之一，在世界范围内其发病率仍呈上升趋势[1]。复发性子宫内膜癌(recurrent endometrial cancer,REC)的5年总生存率约为16%。依据复发部位，50%的REC早期复发病灶局限于盆腔，25%为盆腔外转移，25%为... 详细信息

子宫内膜癌是最常见的妇科恶性肿瘤之一，在世界范围内其发病率仍呈上升趋势[1]。复发性子宫内膜癌(recurrent endometrial cancer,REC)的5年总生存率约为16%。依据复发部位，50%的REC早期复发病灶局限于盆腔，25%为盆腔外转移，25%为盆腔局部复发合并盆腔外转移。REC的治疗手段包括手术、放疗、化疗、内分泌治疗、免疫治疗和分子靶向治疗等，虽然上述综合治疗已取得一定的进步，但总体疗效未臻理想，预后不佳。

关键词：复发性子宫内膜癌诊断内分泌治疗专家共识

卵巢肝细胞样癌临床诊治中国专家共识（2024年版）

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中国实用妇科与产科杂志 2024年第4期 423-428页

作者：彭春蓉王登凤刘洋曹冬焱彭澎曲海波马晓欣狄文向阳张国楠中国医师协会妇产科医师分会妇科肿瘤学组中国医师协会微无创医学专业委员会中国初级卫生保健基金会妇科肿瘤专业委员会电子科技大学附属肿瘤医院/四川省肿瘤医院中国医学科学院北京协和医院四川大学华西第二医院中国医科大学附属盛京医院上海交通大学医学院附属仁济医院

1前言肝细胞样癌是一种肝外器官或组织中发生的具有肝细胞样结构和形态学特征的腺癌。肝细胞样癌最初被描述为可以产生甲胎蛋白（alpha-fetoprotein,AFP）的肿瘤[1]。最早在1985年，Ishikura等[2]报道了具有肝细胞癌样分化的胃癌病例，... 详细信息

1前言肝细胞样癌是一种肝外器官或组织中发生的具有肝细胞样结构和形态学特征的腺癌。肝细胞样癌最初被描述为可以产生甲胎蛋白（alpha-fetoprotein,AFP）的肿瘤[1]。最早在1985年，Ishikura等[2]报道了具有肝细胞癌样分化的胃癌病例，患者血清及肿瘤组织中的AFP水平均明显增高，由此提出了胃肝细胞样癌的概念。1987年，Ishikura等[3]首次报道了卵巢肝细胞样癌（hepatoid carcinoma of the ovary,HCO）的病例，至今文献报道不足50例[4]。此外，肝细胞样癌还可发生于其他组织器官，如肠道、胰腺、胆囊、肺、膀胱、肾脏、子宫等。其中，胃是最常见的发生部位，而卵巢在生殖系统中最为常见[5-11]。

关键词：卵巢肝细胞样癌病理诊断治疗专家共识