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《2024年美国胃肠病学会临床指南:酒精相关性肝病》摘译

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临床肝胆病杂志 2024年第7期40卷 1321-1323页

作者：孙福荣王炳元中国医科大学附属第一医院老年消化科沈阳110001

美国胃肠病学会于2024年1月在American Journal of Gastroenterology发表了酒精相关性肝病(ALD)的临床指南。该指南对ALD和酒精使用障碍的流行病学及疾病负担、ALD危险因素、酒精使用障碍的诊断与治疗、ALD疾病谱、ALD处理及公共政策与... 详细信息

美国胃肠病学会于2024年1月在American Journal of Gastroenterology发表了酒精相关性肝病(ALD)的临床指南。该指南对ALD和酒精使用障碍的流行病学及疾病负担、ALD危险因素、酒精使用障碍的诊断与治疗、ALD疾病谱、ALD处理及公共政策与预防等方面进行了详细地阐述。本文对其推荐意见和关键概念/陈述进行摘译。

关键词：肝疾病酒精性酒精相关性障碍美国诊疗准则

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疟原虫有性生殖传播阻断疫苗的研究进展

中国寄生虫学与寄生虫病杂志 2024年第3期42卷 399-406页

作者：王蓉徐洁朱晓彤中国医科大学第二临床学院辽宁沈阳110122 中国医科大学药学院辽宁沈阳110122 中国医科大学免疫学教研室辽宁沈阳110122

疟疾仍是一项重大的全球卫生挑战。现阶段由于药物和相关技术的应用,一定程度上减少了疾病的负担,但发病率和死亡率仍然非常高。随着耐药性的广泛出现,亟需探索和研制新的防疟根本策略,有效控制和阻断疟疾的传播。针对有性生殖阶段的传... 详细信息

疟疾仍是一项重大的全球卫生挑战。现阶段由于药物和相关技术的应用,一定程度上减少了疾病的负担,但发病率和死亡率仍然非常高。随着耐药性的广泛出现,亟需探索和研制新的防疟根本策略,有效控制和阻断疟疾的传播。针对有性生殖阶段的传播阻断疫苗(TBV)是一个很好的选择,其旨在控制疟原虫从人类宿主传播到蚊媒媒介。TBV的研制受到了国内外研究者的重视,被认为是防治疟疾的新技术之一。本文总结了TBV的研究和开发,以及候选抗原的发现和进展,为TBV的进一步研究提供理论参考。

关键词：疟疾疟原虫传播阻断疫苗候选抗原

门控心肌灌注显像左心室收缩同步性分析对老年冠心病患者主要心脏不良事件的预测价值

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中华老年医学杂志 2024年第7期43卷 834-840页

作者：李旭罗诗雨刘甫庚陈聪霞郭悦秦嵩王华姚稚明北京医院核医学科、国家老年医学中心、中国医学科学院老年医学研究院北京100730 首都医科大学附属北京同仁医院核医学科北京100730 北京医院心内科、国家老年医学中心、中国医学科学院老年医学研究院北京100730

目的探讨门控心肌灌注显像(GMPI)左心室收缩同步性分析对老年冠心病患者主要心脏不良事件(MACE)的预测价值。方法回顾性分析北京医院2012年9月至2014年2月完成两日法静息-负荷GMPI检查的老年患者的临床资料、GMPI测得的心肌灌注总负荷积... 详细信息

目的探讨门控心肌灌注显像(GMPI)左心室收缩同步性分析对老年冠心病患者主要心脏不良事件(MACE)的预测价值。方法回顾性分析北京医院2012年9月至2014年2月完成两日法静息-负荷GMPI检查的老年患者的临床资料、GMPI测得的心肌灌注总负荷积分(SSS)、左心室射血分数(LVEF)和高峰充盈率(PFR)、相位分析参数之相位直方图带宽(PBW)、相位标准差(PSD)、相位熵(PE),并随诊MACE发生情况。采用多因素Cox比例风险回归模型分析MACE的独立危险因素,用Kaplan-Meier生存曲线分析累积MACE发生率。结果共纳入受检者427例,男性200例(46.8%),年龄60~92(74.1±6.5)岁,中高龄老年人(≥70岁)占75.6%(323例)。中位随访54.7个月,47例(11.0%)发生MACE。和无MACE组比较,MACE组高血压、高脂血症、高尿酸发生率显著增高(χ^(2)=5.20、5.62、3.86,均P一步在323例中高龄老年人中分析证实,灌注异常、PSD增高、PE增高也是发生MACE的独立危险因素[HR值分别为2.96(95%CI:1.40~6.26)、3.51(95%CI:1.56~7.89)、4.49(95%CI:2.08~9.71),均P老年冠心病患者中MACE高风险人群。

关键词：冠心病预后体层摄影术,发射型计算机,单光子心肌灌注显像

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儿童阑尾周围脓肿保守治疗后管理方式的选择

中华小儿外科杂志 2024年第2期45卷 175-179页

作者：张松贾慧敏中国医科大学附属盛京医院小儿外科沈阳110004

儿童阑尾炎并发阑尾周围脓肿的治疗方式一直存在争议。在急性阑尾炎并发阑尾周围脓肿的病例中,当患儿出现弥漫性腹膜炎和全身中毒症状时首选急诊手术治疗。除此之外,保守治疗广泛应用于并发阑尾周围脓肿患儿的早期治疗中。大量研究证实... 详细信息

儿童阑尾炎并发阑尾周围脓肿的治疗方式一直存在争议。在急性阑尾炎并发阑尾周围脓肿的病例中,当患儿出现弥漫性腹膜炎和全身中毒症状时首选急诊手术治疗。除此之外,保守治疗广泛应用于并发阑尾周围脓肿患儿的早期治疗中。大量研究证实了保守治疗的安全性和有效性,成功率高达80%~97%,并且保守治疗成功后,复发概率较低,约2%~34%。本研究对儿童急性阑尾炎并发阑尾周围脓肿的保守治疗及好转后管理方式的选择进行综述,建议保守治疗好转后的管理方式可优先选择积极随访观察,不必常规进行择期阑尾切除术,存在复发风险因素的患儿需提高警惕或建议择期阑尾切除术。

关键词：阑尾炎阑尾切除术阑尾周围脓肿保守治疗儿童

2022年医学期刊发表中国皮肤病学指南和共识的科学性、透明性和适用性评级

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中华皮肤科杂志 2024年第2期57卷 141-146页

作者： STAR皮肤科学专科委员会高兴华陈耀龙王子君郭昊不详兰州大学基础医学院 Institution of Global Health University of Geneva 中国医科大学附属第一医院

目的评估并分析2022年期刊发表的中国皮肤病学指南和共识的科学性、透明性和适用性。方法在中国知网、万方数据知识服务平台、中国生物医学数据库、中华医学期刊网、Medline(PubMed)和Web of Science数据库中检索并筛选2022年中国皮肤... 详细信息

目的评估并分析2022年期刊发表的中国皮肤病学指南和共识的科学性、透明性和适用性。方法在中国知网、万方数据知识服务平台、中国生物医学数据库、中华医学期刊网、Medline(PubMed)和Web of Science数据库中检索并筛选2022年中国皮肤病学领域发表的指南及共识。由指南和共识的科学性、透明性和适用性评级(STAR)皮肤科学专科委员会中获评级资格认证的委员采用STAR工具进行评级,每部指南或共识均由2位评价人员开展独立评价并交叉核对。计算指南及共识得分及各领域和各条目得分比例。结果共纳入中/英文指南及共识34部,包括指南11部,共识23部。STAR评级最高分84.6分,最低分4.3分,M(Q_(1),Q_(3))为20.7(12.7,29.3)分,平均得分24.7分。得分比例最高的3个领域分别为“推荐意见”领域(44.9%)、“其他”领域(44.1%)和“工作组”领域(31.8%),得分比例最低的3个领域分别为“计划书”领域(3.7%)、“资助”领域(9.8%)和“注册”领域(11.8%)。得分比例最高的条目为主要推荐意见有明确的参考文献(94.1%),得分比例最低的条目为计划书能够在公开平台获取(例如在注册平台或网站获取到)(0)。结论中国皮肤病学指南及共识的质量有待提升,建议重视规范化指南及共识的制订。

关键词：皮肤病学指南共识综合评价

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大黄素改善肠屏障机制研究进展

中华中医药学刊 2024年

作者：戚运陈苏宁中国医科大学附属盛京医院

肠屏障功能是维持机体内环境稳定的重要因素，它可以防御和调节肠道对外界刺激的反应。肠屏障功能失调会导致肠道通透性增加，炎症反应加剧，从而引发或加重多种胃肠道疾病。大黄素是从大黄中提取的一种天然化合物，具有抗菌、抗炎、抗... 详细信息

肠屏障功能是维持机体内环境稳定的重要因素，它可以防御和调节肠道对外界刺激的反应。肠屏障功能失调会导致肠道通透性增加，炎症反应加剧，从而引发或加重多种胃肠道疾病。大黄素是从大黄中提取的一种天然化合物，具有抗菌、抗炎、抗氧化和调节免疫等多种药理作用。大黄素能够通过以下几个途径改善肠屏障功能：促进肠机械屏障的修复，包括促进肠上皮细胞的增殖、分化和迁移，保护肠上皮细胞间的紧密连接；抑制肠黏膜的氧化应激，清除活性氧自由基，增强抗氧化系统；促进肠道黏膜的自噬，清除受损的细胞器和蛋白质，调节自噬相关的信号通路；抑制肠道黏膜的细胞凋亡，抑制促凋亡因子的表达和活性，阻止细胞凋亡程序的启动；抑制肠道黏膜的炎症反应，抑制NF-κB、TLR4和Caspase-1等信号通路，下调炎症因子的释放。调节肠道菌群的结构和功能，增加有益菌，抑制有害菌，影响肠道菌群的代谢物水平。本文综述了大黄素改善肠屏障功能的作用机制，为其在胃肠道疾病的预防和治疗中提供了新的思路和依据。

关键词：大黄素肠屏障研究进展

应重视液体活检在胃癌腹膜转移诊治中的价值与问题

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中华医学杂志 2024年第16期104卷 1337-1340页

作者：朱志高梓茗李凯中国医科大学附属第一医院胃肠肿瘤外科，沈阳110000

腹膜转移是胃癌常见的转移途径,亦是进展期胃癌主要死亡原因。综合治疗的早期介入可有效改善部分腹膜转移患者的预后,但早期胃癌腹膜转移多以微转移为主,影像学无法有效评估,而腹腔灌洗脱落癌细胞检测存在检出率低、差异化明显等不足。... 详细信息

腹膜转移是胃癌常见的转移途径,亦是进展期胃癌主要死亡原因。综合治疗的早期介入可有效改善部分腹膜转移患者的预后,但早期胃癌腹膜转移多以微转移为主,影像学无法有效评估,而腹腔灌洗脱落癌细胞检测存在检出率低、差异化明显等不足。近年来,循环肿瘤细胞、循环肿瘤DNA等液体活检新技术的发展与应用,为从细胞和分子水平评估潜在腹膜转移提供了新的手段,并已逐渐成为该领域的研究热点。本文将回顾液体活检在腹膜转移中的相关进展,将对提高我国胃癌患者的预后具有重要意义。

关键词：胃肿瘤腹膜转移液体活检

闭合复位髋人字石膏固定与弹性髓内钉固定治疗学龄前儿童股骨干骨折的对比研究

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临床小儿外科杂志 2024年第6期23卷 572-577页

作者：段炼李连永中国医科大学附属盛京医院小儿骨科，沈阳110004

目的比较闭合复位髋人字石膏固定(spica casting,SC)与弹性髓内钉(flexible intramedullary nail,FIN)固定治疗学龄前儿童股骨干骨折的临床疗效。方法回顾性分析2011年1月至2021年1月中国医科大学附属盛京医院小儿骨科收治的2~5岁学龄... 详细信息

目的比较闭合复位髋人字石膏固定(spica casting,SC)与弹性髓内钉(flexible intramedullary nail,FIN)固定治疗学龄前儿童股骨干骨折的临床疗效。方法回顾性分析2011年1月至2021年1月中国医科大学附属盛京医院小儿骨科收治的2~5岁学龄前儿童股骨干骨折患儿临床资料及随访情况,根据治疗方式分为SC组和FIN组,收集两组患儿一般资料、合并损伤、创伤严重程度、相关时间指标、住院费用及影像学情况,对比两组患儿术后并发症发生率的差异。结果共40例患儿纳入本研究,其中男28例、女12例,平均年龄37.73个月(24~57个月)。SC组和FIN组各20例,分别有1例(5%)和8例(40%)合并其它损伤;创伤严重程度评分(injury severity score,ISS)分别为9.0(9.0,9.0)分和10.0(9.0,13.8)分,差异有统计学意义(P=0.005);骨折愈合时间分别为(52.90±10.30)d和(53.05±10.85)d,差异无统计学意义(P=0.950);完全负重时间分别为(107.35±14.66)d和(102.50±22.70)d,差异无统计学意义(P=0.430);术后住院时间分别为1.5(1.0,2.0)d和2.0(2.0,3.0)d,差异无统计学意义(P=0.075);住院费用分别为(12750.9±3790.4)元和(35196.9±4893.2)元,差异有统计学意义(P一步研究。

关键词：股骨干骨折骨折闭合复位骨折固定术,髓内石膏,外科儿童,学龄前

KRT6A介导Wnt/β-catenin信号通路调节上皮-间质转化促进非小细胞肺癌A549细胞抗辐射

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中国医科大学学报 2024年第7期53卷 628-634页

作者：尹策刘畅冯革中国医科大学附属盛京医院肿瘤中心沈阳110004 中国医科大学附属第一医院放疗科沈阳110001

目的探讨KRT6A对非小细胞肺癌A549细胞抗辐射的促进作用,并阐明其作用机制。方法诱导并建立抗辐射A549(A549-RR)细胞,通过CCK-8法、平板克隆形成实验和流式细胞术验证细胞构建成功。Western blotting检测A549和A549-RR细胞中KRT6A表... 详细信息

目的探讨KRT6A对非小细胞肺癌A549细胞抗辐射的促进作用,并阐明其作用机制。方法诱导并建立抗辐射A549(A549-RR)细胞,通过CCK-8法、平板克隆形成实验和流式细胞术验证细胞构建成功。Western blotting检测A549和A549-RR细胞中KRT6A表达情况。将A549-RR细胞分为敲减对照组(sh-NC组)和敲减KRT6A组(sh-KRT6A组),Western blotting检测KRT6A、上皮-间质转化(EMT)相关蛋白(E-cadherin、N-cadherin、Vimentin、Snail和Slug)以及β-catenin的表达;采用CCK-8法、平板克隆形成实验和流式细胞术检测细胞增殖及凋亡情况。将A549-RR细胞分为sh-NC组、sh-KRT6A组、敲减KRT6A和过表达对照(shKRT6A+ov-NC组)以及敲减KRT6A和过表达β-catenin (sh-KRT6A+ov-β-catenin组),Western blotting检测β-catenin以及EMT相关蛋白E-cadherin、N-cadherin、Vimentin、Snail和Slug的表达;采用CCK-8法、平板克隆形成实验和流式细胞术检测细胞增殖及凋亡情况。结果成功建立了A549-RR细胞,A549-RR细胞中KRT6A表达上调。敲减KRT6A降低A549-RR细胞增殖活性和克隆形成能力,增加细胞凋亡率,上调E-cadherin蛋白表达并下调N-cadherin、Vimentin、Snail、Slug和β-catenin蛋白表达;过表达β-catenin可逆转此作用。结论 KRT6A在A549-RR细胞中表达上调,敲减KRT6A可降低A549-RR细胞的抗辐射能力,其机制可能与激活Wnt/β-catenin信号通路诱导的EMT有关。

关键词：非小细胞肺癌角蛋白6A 放疗上皮-间质转化 Wnt/β-catenin信号通路