检索结果-南通市图书馆

在线全文

同方期刊数据库

学校读者我要写书评

暂无评论

老年人急性髓细胞白血病治疗研究进展

中华肿瘤防治杂志 2024年第12期31卷 768-777页

作者：卢晓诗葛宋钰暴欣雨张继红中国医科大学辽宁沈阳110122 中国医科大学附属盛京医院血液研究室辽宁沈阳110004

目的总结并整理国内外老年人急性髓细胞白血病(AML)的治疗方法和新型药物。方法以“acute myelogenous leukemia(AML)、acute nonlymphoblastic leukemia(ANLL)、elderly people”为关键词,检索PubMed数据库2010年1月-2024年1月发表的相关文献。纳入标准:(1)老年人AML治疗方案;(2)老年人急性非淋巴细胞白血病治疗研究;(3)相关临床试验及药物研究。排除标准:(1)样本量小或数据不全文献;(2)低质量文献;(3)内容相似或重复的文章;(4)存在争议的文章。最终纳入80篇文献。结果目前AML的发病年龄偏大,生存率和预后偏低。为了改善老年AML的预后,国内外提出许多治疗方法且不断开展新型药物研发。部分老年患者能够承受强化化疗,部分更适合低强度治疗或支持治疗。与此同时,相比于传统化疗方案,同种异体移植和免疫策略表现出较大的潜力,许多新研发的药物也在一定程度上有很好的疗效。然而,对于老年人AML预后,目前尚无统一标准进行评价,最佳治疗方法仍有待确定,需根据老年人个体情况综合考虑,更重要的是患者自身的选择。结论随着医疗水平和科学技术的进步,老年AML患者的生存期得以延长,对于有效治疗方法和药物的总结能为老年AML患者治疗提供新策略和新思路。

关键词：急性髓细胞白血病老年人药物治疗治疗策略综述文献

互联网+格林模式的健康管理在2型糖尿病患者中的干预效果评价

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中国卫生统计 2024年第4期41卷 599-602页

作者：孙博张洋张秀荣中国医科大学附属第一医院 110000 中国医科大学附属第四医院沈北门诊部中国医科大学医院卫生与健康处

目的评估基于互联网+格林模式的健康管理对2型糖尿病(T2DM)患者健康干预的效果,为T2DM的防治及健康教育提供依据。方法选取2022年某医院就诊的T2DM患者为研究对象。随机分为干预组和对照组,对照组实施正常的健康教育及用药指导,并提... 详细信息

目的评估基于互联网+格林模式的健康管理对2型糖尿病(T2DM)患者健康干预的效果,为T2DM的防治及健康教育提供依据。方法选取2022年某医院就诊的T2DM患者为研究对象。随机分为干预组和对照组,对照组实施正常的健康教育及用药指导,并提醒定期复查。干预组在常规健康教育基础上基于格林模式进行互联网健康干预。比较健康管理基线、6个月、12个月时两组患者的血糖、血压、BMI、糖尿病知识水平、用药依从性、饮食依从性、运动依从性、吸烟饮酒率等自我健康管理行为变化情况,采用重复测量方差分析、χ^(2)检验评估健康管理效果。结果共纳入256例T2DM患者,干预组128例,平均年龄(61.44±11.66)岁。对照组128例,平均年龄(62.78±14.66)岁。重复测量方差分析结果显示,不同时间比较T2DM患者FPG、SBP、DBP、BMI、糖尿病知识比较差异有统计学意义(P<0.05),T2DM患者FPG、BMI、糖尿病知识的干预方式比较差异具有统计学意义(P<0.05)。干预12个月后,干预组用药依从性、饮食依从性、运动依从性均优于对照组(P<0.05)。干预前后,干预组和对照组的吸烟率和饮酒率比较均不具有统计学意义(P<0.05)。结论基于互联网+格林模式的健康管理能控制T2DM患者的血糖、血压和BMI,能显著提高T2DM患者的知识、用药、运动和饮食依从性。

关键词： T2DM 格林模式互联网健康管理重复测量干预试验

儿童肱骨外髁骨折合并尺骨鹰嘴和冠状突骨折的危险因素分析

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中华创伤骨科杂志 2024年第5期26卷 404-409页

作者：余京杭李连永中国医科大学附属盛京医院小儿骨科沈阳110004

目的分析儿童肱骨外髁骨折合并尺骨鹰嘴和冠状突骨折(三联骨折)的危险因素。方法回顾性分析2012年1月至2022年12月在中国医科大学附属盛京医院小儿骨科因肱骨外髁骨折住院治疗的连续584例患儿资料。男392例,女192例;年龄60.5(43.0,86.0... 详细信息

目的分析儿童肱骨外髁骨折合并尺骨鹰嘴和冠状突骨折(三联骨折)的危险因素。方法回顾性分析2012年1月至2022年12月在中国医科大学附属盛京医院小儿骨科因肱骨外髁骨折住院治疗的连续584例患儿资料。男392例,女192例;年龄60.5(43.0,86.0)个月;左327例,右257例。单纯肱骨外髁骨折546例(设为单纯组),肱骨外髁骨折合并尺骨鹰嘴和冠状突骨折38例(设为三联组)。记录三联骨折组的治疗方式,末次随访时采用Mayo肘关节功能评分(MEPS)对三联组患儿肘关节功能进行评价。先对两组患儿的性别、侧别、手术年龄、身高、体重、外髁骨折的Jacob分型、Milch分型的分布进行单因素分析。将筛选出的P<0.1的因素纳入进行logistic回归分析,筛选最终变量。结果所有肱骨外髁骨折均行闭合或切开复位克氏针内固定。三联组38例患儿术后获15.0(13.0,21.3)个月随访。均未出现骨不连、畸形愈合、缺血性坏死、肘外翻或迟发性尺神经麻痹等严重并发症。末次随访时MEPS评分为97.5(95.0,100.0)分。单因素分析结果显示:手术年龄(P=0.087)、Jacob分型(P=0.044)和Milch分型(P<0.001)是三联骨折的风险因素。logistic回归分析结果显示:Milch分型Ⅰ型是三联骨折的独立危险因素(OR=25.764,95%CI:11.645~57.001,P<0.001)。结论Milch分型Ⅰ型是肱骨外髁三联骨折发生的独立危险因素。

关键词：儿童肘关节危险因素肱骨外髁骨折尺骨鹰嘴骨折冠状突骨折

IDEAL-IQ序列在乳腺肿块良恶性鉴别诊断中的应用价值探究

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

磁共振成像 2024年第1期15卷 14-20,42页

作者：于佳平杜思瑶韩瑞赵睿萌张立娜中国医科大学附属第一医院放射科沈阳110001 中国医科大学第一临床学院沈阳110001

目的探讨非对称回波最小二乘估算法迭代水脂分离序列(iterative decomposition of water and fat with echo asymmetrical and least-squares estimation quantitation sequence, IDEAL-IQ)来源的R2^(*)值在乳腺良恶性肿瘤鉴别诊断中的价值,并与传统多回波T2^(*)梯度回波(gradient recalled echo, GRE)序列来源的R2^(*)值进行比较。材料与方法回顾性分析2021年9月至2023年10月在中国医科大学附属第一医院连续收治的42名患者的50个良性肿瘤病灶,在本院影像归档和通信系统(picture archiving and communication systems, PACS)中使用倾向性评分匹配方法匹配肿瘤所在最大层面的最长径,按1∶3的比例纳入150名患者的150个恶性肿瘤病灶。将恶性肿瘤根据预后因子[雌激素受体(estrogen receptor, ER)、孕激素受体(progesterone receptor, PR)以及人表皮生长因子受体2(human epidermal growth factor receptor 2, HER-2)]的阳性/阴性表达情况进行分组。所有患者均接受包含IDEAL-IQ和多回波T2*GRE序列的多参数MRI,测量以下定量参数:IDEAL-IQ序列R2^(*)值(R2^(*)IDEAL)、多回波T2*GRE序列R2^(*)值(R2^(*)GRE)、表观扩散系数(apparent diffusion coefficient, ADC)及肿瘤长径。根据原始资料类型的不同,分别利用单因素分析(独立样本t检验、Mann-Whitney U检验等方法)对比分析各参数的差异。采用Spearman相关性分析R2^(*)IDEAL与R2^(*)GRE及二者与ADC的相关性。采用配对样本t检验比较R2^(*)IDEAL与R2^(*)GRE的差异。采用logistic回归分析建立联合诊断模型,并使用受试者工作特征(receiver operating characteristic, ROC)曲线及曲线下面积(area under the curve,AUC)分析单独及联合参数鉴别乳腺肿瘤良恶性的效能。结果相关性分析显示乳腺肿瘤患者的R2^(*)IDEAL与R2^(*)GRE呈中度相关(r=0.763,P一参数,ADC值鉴别良恶性的AUC最高(0.857);对于联合参数,R2^(*)IDEAL+ADC鉴别良性组与管腔阴性组的AUC最高(0.927);差异均有统计学意义(P一无需对比剂参数。

关键词：乳腺肿瘤良恶性鉴别分子分型非对称回波最小二乘估算法迭代水脂分离序列扩散加权成像磁共振成像

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

疟原虫有性生殖传播阻断疫苗的研究进展

中国寄生虫学与寄生虫病杂志 2024年第3期42卷 399-406页

作者：王蓉徐洁朱晓彤中国医科大学第二临床学院辽宁沈阳110122 中国医科大学药学院辽宁沈阳110122 中国医科大学免疫学教研室辽宁沈阳110122

疟疾仍是一项重大的全球卫生挑战。现阶段由于药物和相关技术的应用,一定程度上减少了疾病的负担,但发病率和死亡率仍然非常高。随着耐药性的广泛出现,亟需探索和研制新的防疟根本策略,有效控制和阻断疟疾的传播。针对有性生殖阶段的传... 详细信息

疟疾仍是一项重大的全球卫生挑战。现阶段由于药物和相关技术的应用,一定程度上减少了疾病的负担,但发病率和死亡率仍然非常高。随着耐药性的广泛出现,亟需探索和研制新的防疟根本策略,有效控制和阻断疟疾的传播。针对有性生殖阶段的传播阻断疫苗(TBV)是一个很好的选择,其旨在控制疟原虫从人类宿主传播到蚊媒媒介。TBV的研制受到了国内外研究者的重视,被认为是防治疟疾的新技术之一。本文总结了TBV的研究和开发,以及候选抗原的发现和进展,为TBV的进一步研究提供理论参考。

关键词：疟疾疟原虫传播阻断疫苗候选抗原

新辅助免疫联合治疗在局部晚期头颈部鳞状细胞癌的应用进展

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中华肿瘤防治杂志 2024年第15期31卷 968-974页

作者：马艺轩李晓娟靳晴纪鸾乔俏中国医科大学第二临床学院中国医科大学第一临床学院中国医科大学附属第一医院放疗科

目的总结新辅助免疫联合治疗方式在局部晚期头颈部鳞状细胞癌(LA-HNSCC)中的最新研究成果与临床应用现状，为优化综合治疗方案、改善LA-HNSCC患者的治疗效果和生活质量提供参考依据。方法以“头颈部肿瘤、鳞状细胞癌、新辅助治疗、免... 详细信息

目的总结新辅助免疫联合治疗方式在局部晚期头颈部鳞状细胞癌(LA-HNSCC)中的最新研究成果与临床应用现状，为优化综合治疗方案、改善LA-HNSCC患者的治疗效果和生活质量提供参考依据。方法以“头颈部肿瘤、鳞状细胞癌、新辅助治疗、免疫治疗、新辅助联合治疗、生物标志物、毒副反应”为中文关键词，以“head and neck neoplasm、squamous cell carcinoma、neoadjuvant therapy、Immunotherapy、neoadjuvant combination therapy、biomarkers、toxic and side effects”为英文关键词，检索PubMed数据库和维普数据库2010年10月-2023年8月发表的关于LA-HNSCC新辅助免疫联合治疗方面的文献。纳入标准：(1)LA-HNSCC;(2)新辅助联合免疫治疗。排除标准：(1)会议性、评论类等文献；(2)鼻咽癌相关的文献。共纳入47篇文献，其中中文文献5篇，英文文献42篇。结果基于新辅助免疫治疗的联合治疗有利于LA-HNSCC患者实现病理缓解，3个周期后病理完全缓解(pCR)率为37.0%～100%,主要病理缓解(MPR)率为40%～100%。实现病理缓解的HNSCC患者较非病理缓解者的无病生存期和总生存期更长，且差异均有统计学意义。程序性死亡配体1(PD-L1)高表达和HPV相关HNSCC作用更为明显，PD-L1高表达者客观缓解率为68.2%～100%,HPV相关HNSCC患者pCR率和MPR率分别为90%和100%。从新辅助免疫联合治疗HNSCC的毒副作用来看，3～4级治疗相关不良事件偶见，未见治疗相关死亡病例，整体可控。结论新辅助免疫联合治疗LA-HNSCC可有效提高肿瘤的客观反应率，且对PD-L1高表达及HPV相关HNSCC作用更为明显。然而新辅助免疫联合治疗对LA-HNSCC长期生存的益处有待进一步研究。

关键词：头颈部肿瘤鳞状细胞癌新辅助治疗免疫治疗新辅助联合治疗生物标志物毒副作用综述文献

机器人与传统透视辅助内固定手术治疗强直性脊柱炎胸腰椎骨折的回顾性研究

在线全文

同方期刊数据库

学校读者我要写书评

暂无评论

中国修复重建外科杂志 2024年第8期38卷 929-934页

作者：袁伟刘欣春丛琳朱海涛崔璀裴磊王翰朱悦中国医科大学附属第一医院骨科沈阳110001

目的比较机器人辅助微创与传统透视辅助开放后路内固定手术治疗强直性脊柱炎(ankylosing spondylitis,AS)胸腰椎骨折的临床疗效。方法回顾性分析2016年12月—2023年12月收治且符合选择标准的21例AS胸腰椎骨折患者临床资料。其中10例接... 详细信息

目的比较机器人辅助微创与传统透视辅助开放后路内固定手术治疗强直性脊柱炎(ankylosing spondylitis,AS)胸腰椎骨折的临床疗效。方法回顾性分析2016年12月—2023年12月收治且符合选择标准的21例AS胸腰椎骨折患者临床资料。其中10例接受机器人辅助微创后路内固定手术(机器人组),11例接受传统透视辅助开放后路内固定手术(透视组)。两组患者性别、年龄、骨折椎体节段分布、骨折AO分型、受伤至手术时间以及术前疼痛视觉模拟评分(VAS)、美国脊髓损伤学会(ASIA)分级等基线资料比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。记录两组手术时间、术中出血量、辐射暴露时间、辐射剂量、住院时间、并发症发生情况;基于术后1周内CT参照Gertzbein-Robbins标准评价螺钉植入精准度;随访期间采用VAS评分和ASIA分级评价疼痛及神经功能状态。结果两组手术均顺利完成,手术时间差异无统计学意义(P>0.05);机器人组术中出血量及住院时间均较透视组减少,辐射暴露时间及辐射剂量增加,差异均有统计学意义(P0.05)。透视组1例发生手术部位深部感染、1例下肢深静脉血栓形成,机器人组无并发症发生,两组并发症发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论机器人辅助微创手术和传统透视开放手术治疗AS胸腰椎骨折均可获得较好疗效。但与后者相比,前者在减少术中出血量、缩短住院时间、提高椎弓根螺钉植入准确性等方面更具优势。

关键词：机器人手术胸腰椎骨折强直性脊柱炎内固定

同方期刊数据库

血液系统疾病超说明书适应证用药辽宁省专家共识(2023版)

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中国实用内科杂志 2024年第1期44卷 33-41页

作者：辽宁省免疫学会淋巴系统基础与临床免疫分会杨威不详中国医科大学附属盛京医院

随着分子学检测技术的不断发展,血液系统疾病的诊断率持续上升。血液系统疾病尤其是恶性血液病的药物治疗也随之飞速发展,使得越来越多的患者临床获益。血液系统疾病的规范诊疗以及合理用药,尤其是新型免疫治疗和靶向治疗药物受到临床... 详细信息

随着分子学检测技术的不断发展,血液系统疾病的诊断率持续上升。血液系统疾病尤其是恶性血液病的药物治疗也随之飞速发展,使得越来越多的患者临床获益。血液系统疾病的规范诊疗以及合理用药,尤其是新型免疫治疗和靶向治疗药物受到临床医生和患者的广泛关注。超药品说明书用药在临床实践中普遍存在。2022年3月起施行的《中华人民共和国医师法》为我国临床医生超药品说明书用药提供了法律依据。《血液系统疾病超说明书适应证用药辽宁省专家共识(2023版)》整理了血液系统疾病化疗药、靶向药和支持治疗的超说明书用药目录。根据专家组制定的循证评价方法,通过查阅文献、证据质量评价分级、专家论证等过程凝练完成,以期为临床用药提供循证支持和参考。

关键词：超说明书用药血液系统疾病共识

机器学习模型与传统模型预测原发性肝内胆管癌患者生存期的效果比较

维普期刊数据库评论

在线全文

维普期刊数据库

学校读者我要写书评

暂无评论

中国卫生统计 2024年第4期41卷 586-593页

作者：李沐洲中国医科大学附属盛京医院 110022

目的使用机器学习模型预测原发性肝内胆管癌患者生存期的研究还很有限。本文比较传统模型和机器学习模型在预测原发性肝内胆管癌患者生存期上的表现。方法我们从SEER数据库检索了2004—2015年期间确诊原发性肝内胆管癌的患者。使用分... 详细信息

目的使用机器学习模型预测原发性肝内胆管癌患者生存期的研究还很有限。本文比较传统模型和机器学习模型在预测原发性肝内胆管癌患者生存期上的表现。方法我们从SEER数据库检索了2004—2015年期间确诊原发性肝内胆管癌的患者。使用分层随机划分方法,在限制组间确诊年,年龄组和死亡比例平衡的条件下,将所有样本按7∶3的比例随机划分为训练集和验证集。候选模型包括Cox比例风险模型,LASSO Cox模型,Gradient Boosting模型,Oblique Random Survival Forest模型,DeepSurv模型,DNNSurv模型,Rpart模型,Parametric生存模型,Conditional Random Forest模型和Black Boost模型。我们使用Harrell′s concordance index(C-index)评价模型在预测患者生存期上的表现。我们使用log-rank检验比较Kaplan-Meier生存曲线的差异。结果纳入研究的肝内胆管癌患者总计5564名,其中训练集3895名(死亡2851名,73.2%),验证集1669名(死亡1223名,73.3%)。生存月份中位数(四分位间距)分别为8(3~19)和8(3~18)。肝内胆管癌患者生存期预测表现最好的模型是Cox比例风险模型,其C-index为0.74。机器学习模型在预测肝内胆管癌患者生存期的任务上表现并不优于传统Cox比例风险模型。这可能是由于SEER数据库本身缺少影响生存期的重要因素,例如切口残余肿瘤状况,患者身体状况等,而限制了机器学习模型的预测表现。Cox比例风险模型显示,生存期的影响因素包括手术,性别,婚姻,分化等级,进展分级,AJCC分级,肿瘤大小,化学治疗和放射治疗。结论机器学习模型在预测肝内胆管癌患者生存期的表现并不优于传统模型。我们建立的Cox比例风险模型及诺莫图能够较为准确的预测肝内胆管癌患者的生存期。

关键词：肝内胆管癌生存期肿瘤大小多灶性机器学习