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临床耳鼻咽喉头颈外科杂志 2025年第1期 84-86+90页

作者：高鹏翀王赛罗扬拓赵宁谭学新闵钟云魏宏权鞍钢集团公司总医院中国医科大学附属第一医院

腺样囊性癌是好发于头颈部的恶性肿瘤，本文报道了1例病变累及蝶窦、蝶骨翼、翼腭窝、颞下窝和硬腭等结构的巨大颅底腺样囊性癌，治疗方案为手术切除、Ⅰ期修补术区缺损，配合术后放疗，患者预后良好。

关键词：颅底肿瘤腺样囊性癌颏下岛状瓣

呼吸道菌群在非小细胞肺癌肿瘤免疫微环境和免疫治疗中的作用

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中国医科大学学报 2025年

作者：董文博余浩洋朱逸凡张指舰李文扬孔德磊中国医科大学第一临床学院109期中国医科大学第二临床学院109期中国医科大学第四临床学院109期中国医科大学附属第一医院呼吸与危重症医学科

微生物群可以被人类免疫系统识别并引起特定的免疫反应，通过复杂的调控机制参与疾病的发生和发展。肿瘤微环境涉及到肿瘤周围细胞外基质、免疫细胞、肿瘤相关的成纤维细胞和内皮细胞等，其中免疫细胞代表的肿瘤免疫微环境影响癌症的进... 详细信息

微生物群可以被人类免疫系统识别并引起特定的免疫反应，通过复杂的调控机制参与疾病的发生和发展。肿瘤微环境涉及到肿瘤周围细胞外基质、免疫细胞、肿瘤相关的成纤维细胞和内皮细胞等，其中免疫细胞代表的肿瘤免疫微环境影响癌症的进展和治疗，而肿瘤免疫微环境与肿瘤微生物群密切相关。呼吸道菌群的表达与非小细胞肺癌的分型和分期有一定相关性。本文深入阐述了呼吸道菌群在肿瘤免疫微环境中对先天免疫细胞和特异性免疫细胞的作用机制，并探讨了其在非小细胞肺癌免疫治疗中的作用，以期为非小细胞肺癌的诊断和治疗提供潜在的生物标志物。

关键词：非小细胞肺癌呼吸道菌群肿瘤免疫微环境先天免疫特异性免疫抗肿瘤免疫治疗

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丙戊酸钠致高氨血症脑病2例报道并文献复习

中国医科大学学报 2025年

作者：栾云孙菲滕浩中国医科大学附属盛京医院神经外科

丙戊酸钠是一种常用的抗癫痫药物，长期或大量使用可能会引起高氨血症，甚至导致中枢神经系统受损，引发严重的高氨血症脑病。丙戊酸钠致高氨血症脑病（VHE）是一种严重但可逆的不良反应，因其临床症状不典型，容易漏诊、误诊，甚至导... 详细信息

丙戊酸钠是一种常用的抗癫痫药物，长期或大量使用可能会引起高氨血症，甚至导致中枢神经系统受损，引发严重的高氨血症脑病。丙戊酸钠致高氨血症脑病（VHE）是一种严重但可逆的不良反应，因其临床症状不典型，容易漏诊、误诊，甚至导致死亡。本文报道我院神经外科收治的2例VHE患者的临床症状及诊治过程，并结合相关文献进行分析，旨在为VHE的诊治提供参考。

关键词：丙戊酸钠高氨血症脑病癫痫

骨髓间充质干细胞外泌体介导Baf250a/Nkx2.5信号通路调节病态窦房结综合征小鼠窦房结细胞心肌化

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解剖科学进展 2025年

作者：李若彤刘柠玮臧一斐王琬婷夏先凯陈克研张迪中国医科大学附属盛京医院中国医科大学第一临床学院中国医科大学口腔医学院中国医科大学实验动物部中国医科大学附属盛京医院心功能科

目的探讨骨髓间充质干细胞（BMSCs）及其外泌体在治疗病态窦房结综合征（SSS）中的作用机制和效果。方法 30只C57BL/6小鼠，随机分为假手术组（sham组）、SSS模型组（SSS组）与SSS模型+外泌体治疗组（SE组）。采用微渗透压泵缓慢泵注... 详细信息

目的探讨骨髓间充质干细胞（BMSCs）及其外泌体在治疗病态窦房结综合征（SSS）中的作用机制和效果。方法 30只C57BL/6小鼠，随机分为假手术组（sham组）、SSS模型组（SSS组）与SSS模型+外泌体治疗组（SE组）。采用微渗透压泵缓慢泵注血管紧张素Ⅱ1μg/h(注射剂量为400ng/（kg·min）持续输注28天)，建立SSS模型，SE组将外泌体(0.5μg/μL，总剂量为1010-1011particles/小鼠)注射到SSS小鼠心脏。生物信号采集处理系统心电监测。HE和Masson染色观察小鼠窦房结区域的病理变化及纤维化改变，免疫荧光及Westernblot方法检测窦房结Baf250a/Nkx2.5信号通路相关产物。结果 BMSCs及其外泌体可以增强小鼠心肌收缩力，对于AngII所造成窦房结区域的心肌化，可通过介导Baf250a/Nkx2.5信号通路重新编程，显著改善SSS小鼠的窦房结心肌化。讨论骨髓间充质干细胞外泌体抑制窦房结心肌化，与Baf250a/Nkx2.5信号通路相关。

关键词：病态窦房结综合征(SSS) 生物起搏器外泌体骨髓间充质干细胞(MSCs)

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天然产物治疗孤独症谱系障碍的研究进展

中国临床药理学与治疗学 2025年

作者：丁乾坤曾德洁孙夏青赵继利孙琪诸宏伟蚌埠医科大学蚌埠医科大学第一附属医院儿科

孤独症谱系障碍（autism spectrum disorder，ASD）是一种神经发育障碍疾病，其核心症状包括社交沟通缺陷、刻板重复行为和兴趣狭隘，患者可能伴有其他精神疾病如注意力缺陷多动障碍、焦虑、易怒、睡眠障碍、抑郁等。目前临床上的ASD治... 详细信息

孤独症谱系障碍（autism spectrum disorder，ASD）是一种神经发育障碍疾病，其核心症状包括社交沟通缺陷、刻板重复行为和兴趣狭隘，患者可能伴有其他精神疾病如注意力缺陷多动障碍、焦虑、易怒、睡眠障碍、抑郁等。目前临床上的ASD治疗药物主要是针对ASD的共患精神疾病，但同时会伴随大量的药物不良反应，如肥胖、血脂异常、糖尿病等，因此急需一种新的治疗方法。近些年来，使用天然产物的替代治疗方法正在进行持续的临床试验。研究结果显示，一些天然产物在改善ASD症状方面具有良好的效果，天然产物作为安全有效的ASD治疗策略前景广泛。本文综述了目前具有治疗ASD潜力的天然产物，旨在为孤独症谱系障碍的治疗提供新的思路。

关键词：孤独症谱系障碍天然产物治疗神经炎症氧化应激

恶性梗阻性黄疸PTCD术后胆道感染与外周血sCD14-ST、PCT、TLR4和TLR2表达的关联

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中华医院感染学杂志 2025年 672-676页

作者：姚继瑶宫瑜王晶冯丽初旭中国医科大学附属盛京医院胆道整形美容外科

目的探究恶性梗阻性黄疸(MOJ)经皮肝穿刺胆道引流(PTCD)术后胆道感染与可溶性白细胞分化抗原14亚型(sCD14-ST)、降钙素原(PCT)、Toll样受体(TLR)4和TLR2表达的关联。方法选取2021年11月—2023年11月中国医科大学附属盛京医院收治的10... 详细信息

目的探究恶性梗阻性黄疸(MOJ)经皮肝穿刺胆道引流(PTCD)术后胆道感染与可溶性白细胞分化抗原14亚型(sCD14-ST)、降钙素原(PCT)、Toll样受体(TLR)4和TLR2表达的关联。方法选取2021年11月—2023年11月中国医科大学附属盛京医院收治的105例进行过PTCD手术的MOJ患者,将术后发生和未发生胆道感染的患者分别纳入感染组31例和非感染组74例。统计感染组病原学与耐药性;比较两组外周血sCD14-ST、PCT、TLR4和TLR2水平;分析sCD14-ST、PCT、TLR和TLR2对MOJ PTCD术后胆道感染的诊断价值。结果 31例感染组患者检出病原菌53株,主要是革兰阴性菌;大肠埃希菌、粪肠球菌分别为主要的革兰阴性、阳性菌。大肠埃希菌主要对氨苄西林耐药,对亚胺培南敏感;粪肠球菌主要对环丙沙星、四环素和红霉素耐药,对万古霉素敏感。两组sCD14-ST、PCT、TLR4和TLR2水平比较,差异有统计学意义(P一检测值(P<0.05)。结论革兰阴性菌是MOJ PTCD术后胆道感染主要病原菌,针对大肠埃希菌、粪肠球菌引发的感染,分别推荐使用亚胺培南、万古霉素进行抗菌治疗,其sC D14-ST、PCT、TLR4和TLR2表达异常,且四指标联合检测对其诊断价值高。

关键词：恶性梗阻性黄疸经皮肝穿刺胆道引流胆道感染可溶性白细胞分化抗原14亚型降钙素原 Toll样受体病原菌

中老年人多重心血管代谢性疾病与跌倒关系研究

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中国动脉硬化杂志 2025年

作者：盖雨虹高菲崔孟姗方奎中国医科大学附属第一医院

目的探讨中老年人多重心血管代谢性疾病与跌倒的关系。方法利用中国健康与养老追踪调查（ChinaHealthandRetirementLongitudinalStudy，CHARLS）第五期数据集，纳入18969名45岁及以上的中老年人作为研究对象。通过Logistic回归模型分... 详细信息

目的探讨中老年人多重心血管代谢性疾病与跌倒的关系。方法利用中国健康与养老追踪调查（ChinaHealthandRetirementLongitudinalStudy，CHARLS）第五期数据集，纳入18969名45岁及以上的中老年人作为研究对象。通过Logistic回归模型分析多重心血管代谢性疾病与跌倒的关系。结果研究对象跌倒、严重跌倒、髋骨骨折的发生率分别为17.3%、6.8%、0.9%。心血管代谢性疾病与跌倒风险呈正相关。具体而言，与没有患心血管代谢性疾病的研究对象相比，患有1、2、3、4种心血管代谢性疾病的研究对象发生跌倒的风险分别增加了13%、44%、69%和91%，其OR值和95%CI分别为1.13(1.02-1.25)、1.44(1.29-1.61)、1.69(1.48-1.93)、1.91(1.56-2.32)；严重跌倒的风险分别增加了22%、51%、69%和102%，其OR值和95%CI分别为1.22(1.05-1.42)、1.51(1.27-1.78)、1.69(1.38-2.05)、2.02(1.54-2.66)；患有2种、3种、4种心血管代谢性疾病的研究对象发生髋骨骨折的风险分别增加了95%、147%和157%，其OR值和95%C分别为1.95(1.24-3.05)、2.47(1.50-4.07)、2.57(1.26-5.20)。结论多重心血管代谢性疾病显著增加了中老年人发生跌倒的风险。

关键词：心血管代谢性疾病跌倒共病中老年人

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智能机器人在基层慢性病管理中的应用与挑战

中国全科医学 2025年第1期28卷 7-12,19页

作者：张璇张飞李铭麟王佳贺中国医科大学附属盛京医院全科医学科辽宁省沈阳市110000

全球慢性病患病率不断上升,给社会的发展和个人健康带来重大挑战。管理慢性病需要长期治疗和监测,对患者的生活方式提出了一定要求。随着人口老龄化和人们生活方式的改变,慢性病防控正变得越发重要。近年来,随着医疗卫生领域科技创新向... 详细信息

全球慢性病患病率不断上升,给社会的发展和个人健康带来重大挑战。管理慢性病需要长期治疗和监测,对患者的生活方式提出了一定要求。随着人口老龄化和人们生活方式的改变,慢性病防控正变得越发重要。近年来,随着医疗卫生领域科技创新向纵深发展,借助人工智能的智能机器人在医疗领域的应用也逐渐成为国家重要战略方向之一,传统的慢性病管理方法过于依赖医生和患者之间的线下交流,导致医生无法与患者保持长期且有效的沟通和随访,患者病情出现变化时医生可能无法及时发现和监测。此外,传统的慢性病管理方法通常是一种通用化的方法,无法充分考量到每位患者的个体差异。鉴于传统慢性病管理方法的局限性,本文提倡利用智能机器人提供更便捷高效的基层服务。本文认为,通过个性化健康管理方案、辅助医疗诊断、定时提醒服药等功能,使智能机器人能够致力于改善患者生活质量、减轻医疗资源压力,从而推动全球智能化医疗管理的发展。

关键词：智能机器人初级保健慢性病健康管理人工智能健康大数据

局部麻醉下经皮穿刺球囊压迫术治疗原发性三叉神经痛的方案选择

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中国医科大学学报 2025年

作者：苗杨何垒董道松郭欣欣郑州市妇幼保健院麻醉科锦州医科大学附属第三医院疼痛科中国医科大学附属第一医院疼痛科

目的探讨局部麻醉下实施经皮穿刺球囊压迫术治疗原发性三叉神经痛的方案选择。方法选取2018年8月至2022年8月就诊于锦州医科大学附属第三医院行经皮穿刺球囊压迫术的原发性三叉神经痛患者60例，随机分成3组，A组在卵圆孔外口给予2%利... 详细信息

目的探讨局部麻醉下实施经皮穿刺球囊压迫术治疗原发性三叉神经痛的方案选择。方法选取2018年8月至2022年8月就诊于锦州医科大学附属第三医院行经皮穿刺球囊压迫术的原发性三叉神经痛患者60例，随机分成3组，A组在卵圆孔外口给予2%利多卡因1 mL，入颅内后给予0.5%利多卡因0.5 mL; B组在卵圆孔外口给予2%利多卡因1 mL，入颅内后给予0.25%利多卡因0.5 mL; C组在卵圆孔外口给予2%利多卡因0.5 mL，入颅内后给予0.25%利多卡因0.5 mL。记录患者术中疼痛、三叉神经心脏反射、术后面部疼痛及麻木情况。结果术前3组视觉模拟疼痛量表（VAS）评分无统计学差异，在卵圆孔穿刺时，C组VAS评分和三叉神经心脏反射发生率显著高于A、B组（P 0.05）；术后6个月和12个月随访显示，3组患者面部疼痛和麻木程度无统计学差异（P> 0.05）。结论穿刺卵圆孔时应给予足量（2%利多卡因1 mL）局部麻醉药以保证患者镇痛效果和抑制不良反射，在球囊压迫时，低浓度局部麻醉药（0.25%利多卡因0.5 mL）同样可获得镇痛效果并抑制不良反射，对远期手术效果无显著影响。

关键词：三叉神经痛经皮穿刺球囊压迫术三叉神经心脏反射局部麻醉

计算机模拟手术结合3D打印技术在复杂骨折手术中的应用进展

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中国医科大学学报 2025年

作者：杨立宇郭文娟叶飞张一奇巴根中国医科大学附属盛京医院骨科塔城地区人民医院骨科

以计算机辅助设计为基础的3D打印技术能够快速制作三维立体模型，清晰显示骨折部位的解剖结构、类型和破裂程度，为了解骨折情况提供全方位的视觉化手段。该技术还能帮助医生设计个性化的植入物，选择定制的手术导向板和固定螺丝。手术... 详细信息

以计算机辅助设计为基础的3D打印技术能够快速制作三维立体模型，清晰显示骨折部位的解剖结构、类型和破裂程度，为了解骨折情况提供全方位的视觉化手段。该技术还能帮助医生设计个性化的植入物，选择定制的手术导向板和固定螺丝。手术医生通过术前模拟操作，对手术方案进行优化，提高手术的准确性和效果。本文总结了计算机模拟手术结合3D打印技术在多种骨科手术中的应用情况，并广泛阐述了3D打印技术在临床骨科领域的巨大应用潜力。

关键词：计算机辅助设计 3D打印复杂骨折