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全身麻醉药物对发育中大脑的毒性作用

全身麻醉药物对发育中大脑的毒性作用

第五届全国儿科麻醉学术会议暨首届中美儿科麻醉学术交流会

作者：胡智勇吴新民浙江大学医学院附属儿童医院北京大学第一医院

全身麻醉是否影响患儿智力发育在儿科麻醉学尚无定论。动物模型提示全麻药在未成熟哺乳动物大脑的快速生长期可激发大脑神经元的大量凋亡,这引起了麻醉学家对麻醉在人类新生儿和婴儿中应用安全性的强烈讨论。一、全麻药对发育中大脑毒...

全身麻醉是否影响患儿智力发育在儿科麻醉学尚无定论。动物模型提示全麻药在未成熟哺乳动物大脑的快速生长期可激发大脑神经元的大量凋亡,这引起了麻醉学家对麻醉在人类新生儿和婴儿中应用安全性的强烈讨论。一、全麻药对发育中大脑毒性作用的实验研究《Science》于1999年首次报道,具有NMDA(N-甲基-D-天冬氨酸)受体阻滞作用的药物可使幼年大鼠发育中的大脑产生广泛的凋亡性神经退行性变。Ikonomidou等研究是该领

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全身麻醉药物对发育中大脑的毒性作用

全身麻醉药物对发育中大脑的毒性作用

2014年全国小儿麻醉学术年会暨浙江省麻醉学学术年会

作者：胡智勇吴新民浙江大学医学院附属儿童医院北京大学第一医院

＜正＞全身麻醉是否影响患儿智力发育在儿科麻醉学尚无定论。动物模型提示全麻药在未成熟哺乳动物大脑的快速生长期可激发大脑神经元的大量凋亡,这引起了麻醉学家对麻醉在人类新生儿和婴儿中应用安全性的强烈讨论。一、全麻药对发育中...

＜正＞全身麻醉是否影响患儿智力发育在儿科麻醉学尚无定论。动物模型提示全麻药在未成熟哺乳动物大脑的快速生长期可激发大脑神经元的大量凋亡,这引起了麻醉学家对麻醉在人类新生儿和婴儿中应用安全性的强烈讨论。一、全麻药对发育中大脑毒性作用的实验研究《Science》于1999年首次报道[1],具有NMDA（N-甲基-D-天冬氨酸）受体阻滞作用的药物可使幼年大鼠发育中的大脑产生广泛的凋亡性神经退行性变。Ikonomidou等研究是该领域的重要里程碑式的工作。他们在7日龄的大鼠腹腔内注射强效NMDA受体拮抗剂

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关于可吸收生物膜用于牙种植体即刻种植的实验研究

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关于可吸收生物膜用于牙种植体即刻种植的实验研究

第二届中国国际暨第五届全国口腔颌面外科学术会议

作者：谭包生董辉吕桢朱宣智松浦正朗濑户皖一首都医科大学附属北京口腔医院口腔颌面外科日本鹤见大学齿学部第一口腔外科

目的：目前牙种植体即刻种植因其具有许多优点而越来越受到重视,并已在临床应用。但是其主要缺点是因为种植体植入后与拔牙窝有间隙影响早期固定。为解决这个问题,许多学者采取不同的方法试图加速种植体周围新生骨的形成。本实验的目的...

目的：目前牙种植体即刻种植因其具有许多优点而越来越受到重视,并已在临床应用。但是其主要缺点是因为种植体植入后与拔牙窝有间隙影响早期固定。为解决这个问题,许多学者采取不同的方法试图加速种植体周围新生骨的形成。本实验的目的主要是观察可吸收生物膜在促进种植体周围新生骨形成中的作用。方法：实验动物是一岁的小型猪12头,ITI 螺旋柱状种植体和可吸收的人造胶原膜以及人造胶原膜颗粒。将小型猪麻醉后,拔除

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山莨菪碱联用地塞米松治疗腹部外科疾病并发MODS 119例的临床研究

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山莨菪碱联用地塞米松治疗腹部外科疾病并发MODS 119例的临床研究

中国中西医结合学会灾害医学专业委员会成立大会暨第三届灾...

作者：岳茂兴刘志国刘保池赵新健杨永丰程连房谢晓华路小光化楠李建忠解放军第306医院郑州市郑州医科大学第一附属医院河北省保定市第一中医院河北省河北大学医学院附属二院保定市保定市第一中心医院广州市广州中医药大学第一附院大连大学附属中山医院

目的多器官功能障碍综合征(MODS)是严重感染、创伤、休克、大手术等原发病发生24小时后,机体同时或序贯发生两个或两个以上器官或系统功能障碍的临床综合征．据美国危重病医学会报道,美国每年约有75万例脓毒症患者,其中22．5万例死于脓... 详细信息

目的多器官功能障碍综合征(MODS)是严重感染、创伤、休克、大手术等原发病发生24小时后,机体同时或序贯发生两个或两个以上器官或系统功能障碍的临床综合征．据美国危重病医学会报道,美国每年约有75万例脓毒症患者,其中22．5万例死于脓毒症相关的MODS,被认为是良性疾病的第一死因。MODS病情凶险,病死率高,据国内外报道,脓毒症及其相关器官功能不全的病死率为30-50％,而MOF患者病死率高达56-77．8％。多器官功能障碍及衰竭目前还没有好的治疗手段．本研究为前瞻性、多中心、随机对照临床研究。探索降低MODS患者病死率的治疗措施。遏止过度的炎症反应,改善组织器官的微循环和代谢状况,是MODS治疗的重要一环。山莨菪碱和地塞米松是临床常用药物。山莨菪碱是传统的 M胆碱能受体阻滞剂,具有抗内毒素、抗休克、改善微循环、稳定生物膜等的作用已普遍被人们接受。地塞米松也是常用的传统药物之一。它有拮抗机体的全身炎性反应、阻断中性粒细胞、激活巨噬细胞,降低血小板活化因子(PAF)和氧自由基(OFR)的产生、抑制PLA2 及花生四烯酸代谢产物的释放,保护生物膜、拮抗内毒素等作用。将山莨菪碱和地塞米松短程联合应用,其保护器官功能、阻断炎性反应、改善微循环、降温、抗休克及对抗内毒素的作用更强。对重要脏器无损伤作用。从我国的国情出发选用疗效确切、价格低廉、并且适合于大范围抢救的药物山莨菪碱和地塞米松．并且无须特殊设备,药品广泛,对社会经济发展有显著意义。提出并实验验证了山莨菪碱和地塞米松联用为特点的综合治疗方法:①能显著改善心、肝、肺、肾功能,降低死亡率,减少药物副反应,优于单独应用。②增加微循环灌注量和微循环内微粒移动的数量;③逆转胃粘膜内pH值下降,改善组织氧供;④抑制血浆胃泌素、胃动素水平的升高;⑤降低血浆TNF和LOP的水平;⑥减轻组织细胞变性、坏死, 减少微血栓的形成;使肾脏内皮素mRNA表达水平明显降低等．临床救治中证实它具有方便、经济、可靠、疗效显著的特点,能遏止住患者的危重状态,还为紧急手术和下一步的治疗赢得时间,降低了死亡率。而对重要脏器无损伤作用。研究还证实山莨菪碱联用地塞米松是通过增加微循环内的灌注量和微循环内微粒移动的数量及扩张微血管而达到改善组织氧供、改善微循环及减少微血栓形成的目的。本研究探索山莨菪碱联用地塞米松治疗腹部外科疾病并发MODS患者的效果．方法(1)通过多中心、前瞻性、随机对照临床研究．(2) 用法:山莨菪碱:0．33mg／Kg／次,3次／日;地塞米松:0．33mg／Kg／次, 3次／日;静脉滴注或静脉推注,共3天。结果2003年-2005年7月共共119例:常规治疗组共38例,22例存活, 16例死亡,死亡率:42.11％。地塞米松组共36例,24例存活,12例死亡,死亡率:33．33％。山莨菪碱联用地塞米松组共45例,34例存活,11例死亡,死亡率:24．44％。以上数据,经统计学处理:P研究结论表明:山莨菪硷与地塞米松联合应用,主要的关键环节是要选择合适的适应症,掌握用药的时机和剂量以及预防并发症的发生。二者联合应用得当,能促进症状缓解,改善微循环及良好的降温、抗毒、抗炎、抗休克作用,能扼止危重状态进展,为紧急手术和下一步的治疗赢得时间,从而可以降低腹部外科疾病致MODS患者的病死率。(2)山莨菪硷联用地塞米松的作用环节: 腹部外科疾病并发MODS时,患者常常处在一个极其困难的时期,此时,还需要手术治疗,一般情况下,此类患者经麻醉、手术的再次打击,往往病情更进一步加重,导致多器官功能衰竭(MOF)而死亡。山莨菪硷联用地塞米松,能促进症状缓解,改善微循环及良好的降温、抗毒、抗炎、抗休克作用,能扼止危重状态进展。二者联合应用可以减轻其心率增快、感染扩散、应激性溃疡发生等副作用。另外山莨菪硷对防止急性肾衰时肾小管的损伤, 防止白细胞浸润和改善细胞与细胞间、细胞与基质问的粘附起重要作用。与地塞米松联合应用其改善肾微循环功能显著。此类患者采用山莨菪硷联用地塞米松治疗,其肌体内环境处在微循环相对改善、危重状态得到相对扼止的条件下,在ICU的严密监测下,使腹部外科疾病并发MODS患者安渡手术关,去除了致死性的病因,便重危患者的病情得到逆转,最终获得治愈。MODS及MOF病因复杂,治疗困难,死亡率高,山莨菪碱联用地塞米松能遏止住患者的危重状态,为紧急手术和下一步的治疗赢得时间,降低了死亡率。而对重要脏器无损伤作用。

关键词：山莨菪碱地塞米松治疗腹部外科疾病 MODS

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术后认知功能障碍的研究进展

重庆医学 2019年第6期48卷 1021-1024页

作者：都义日米卫东内蒙古医科大学附属医院麻醉科呼和浩特010050 中国人民解放军总医院麻醉手术中心北京100853

术后认知功能障碍(POCD)是指麻醉手术患者持续存在的记忆力、抽象思维、定向力障碍,同时伴有社会活动力减退,即术后人格、社交能力、认知能力和技巧改变。POCD已成为老年人的主要健康问题。此外,人们迫切想探索麻醉剂暴露与POCD发病和... 详细信息

术后认知功能障碍(POCD)是指麻醉手术患者持续存在的记忆力、抽象思维、定向力障碍,同时伴有社会活动力减退,即术后人格、社交能力、认知能力和技巧改变。POCD已成为老年人的主要健康问题。此外,人们迫切想探索麻醉剂暴露与POCD发病和进展之间的潜在关系。有不少文献报道了麻醉、手术和长期认知功能之间可能存在着一定的关联。现对POCD相关信号通路与手术、麻醉及其他因素对POCD的影响进行概述,为临床医生的治疗及进一步全面研究提供理论依据。

关键词：认知障碍信号传到手术后并发症麻醉

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骨肉瘤的治疗——30年来的演变和期望

中国骨肿瘤骨病 2010年第2期9卷 95-95页

作者：孙燕中国医学科学院协和医科大学中国医学科学院肿瘤医院国家新药(抗肿瘤药)临床研究中心亚洲临床肿瘤学会中国癌症研究基金会中国抗癌协会临床肿瘤学协作专业委员会(CSCO) 中国药典委员会国家药品监督管理局药品审评委员会麻醉药品管理委员会

骨肉瘤作为最常见的骨原发恶性肿瘤，严重威胁患者的肢体及生命。骨肉瘤的治疗史虽然很长，但治疗效果近30年来才有了质的飞跃。我国骨肉瘤的治疗历史，可以追溯到上个世纪70年代。我和北京积水潭医院的宋献文教授在全国范围内首先开展... 详细信息

骨肉瘤作为最常见的骨原发恶性肿瘤，严重威胁患者的肢体及生命。骨肉瘤的治疗史虽然很长，但治疗效果近30年来才有了质的飞跃。我国骨肉瘤的治疗历史，可以追溯到上个世纪70年代。我和北京积水潭医院的宋献文教授在全国范围内首先开展了骨肉瘤的综合治疗，结果令人鼓舞，由此带动了此项事业在全国推广，取得了可观的效果。

关键词：骨肉瘤治疗史北京积水潭医院期望演变原发恶性肿瘤治疗效果综合治疗

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宏基因组技术在感染性疾病中的应用

中国临床新医学 2021年第1期14卷 19-22页

作者：孙波郑光辉高阳王亚东洪维礼吕红张国军康熙雄北京航天航空大学生物医学工程学院北京100191 首都医科大学附属北京天坛医院北京100070 北京免疫试剂工程技术研究中心北京100070

宏基因组测序(mNGS)正越来越多地应用于临床实验室的诊断。该文探讨了这项诊断传染病的新技术的目前实施情况,并讨论将mNGS转变为常规诊断技术的可行性。大量研究表明,mNGS在直接从临床样本中识别常规、罕见、协同感染病原体并对解决抗... 详细信息

宏基因组测序(mNGS)正越来越多地应用于临床实验室的诊断。该文探讨了这项诊断传染病的新技术的目前实施情况,并讨论将mNGS转变为常规诊断技术的可行性。大量研究表明,mNGS在直接从临床样本中识别常规、罕见、协同感染病原体并对解决抗生素耐药性问题,提供了新的诊断证据,可用于指导治疗方案和改进抗生素管理。mNGS是解决临床感染问题的重要手段,将在临床实践中被广泛接受。

关键词：宏基因组测序诊断感染性疾病

眼底彩照标注与质量控制规范(T/CAQI 166-2020)

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中华实验眼科杂志 2021年第9期39卷 761-768页

作者：中国质量检验协会张秀兰许言午杨卫华中国质量检验协会

前言本文件按照GB/T 1.1-2020《标准化工作导则第1部分:标准化文件的结构和起草规则》的规定起草。请注意本文件的某些内容可能涉及专利。本文件的发布机构不承担识别专利的责任。本标准由中国质量检验协会提出并归口。本标准起草单位:... 详细信息

前言本文件按照GB/T 1.1-2020《标准化工作导则第1部分:标准化文件的结构和起草规则》的规定起草。请注意本文件的某些内容可能涉及专利。本文件的发布机构不承担识别专利的责任。本标准由中国质量检验协会提出并归口。本标准起草单位:中山大学中山眼科中心、北京百度网讯科技有限公司、南京医科大学附属眼科医院、广东省医疗器械质量监督检验所、中国信息通信研究院、南方科技大学、深圳市眼科医院、北京康夫子健康技术有限公司、湖州师范学院、复旦大学附属眼耳鼻喉科医院、河南省眼科研究所、潍坊医学院附属医院、浙江大学-浙大睿医人工智能研究中心、浙江大学医学院附属第一医院、西南医科大学附属医院、温州医科大学附属眼视光医院、孝感市中心医院、贵州航天医院、赣州市南康区第一人民医院、湖南省益阳市中心医院、深圳市南山区蛇口人民医院、中山大学附属第八医院、江西省南城县人民医院、甘肃省康复中心医院、南京航空航天大学、南京医科大学、福建省立医院南院。

关键词：标准化工作导则南方科技大学人工智能研究福建省立医院潍坊医学院康复中心眼科医院湖南省益阳市

首都医科大学附属北京同仁医院2015年嗓音医学及嗓音外科学习班通知

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听力学及言语疾病杂志 2015年第4期23卷 347-347页

作者：首都医科大学附属北京同仁医院北京市耳鼻咽喉科研究所首都医科大学附属北京同仁医院

由首都医科大学附属北京同仁医院、北京市耳鼻咽喉科研究所、中国人民解放军总医院主办的国家级医学继续教育项目＂嗓音医学及嗓音外科学习班＂,拟定于2015年9月11日~9月13日（9月10日报到）在北京同仁医院举行。授课方式：专题讲座、... 详细信息

由首都医科大学附属北京同仁医院、北京市耳鼻咽喉科研究所、中国人民解放军总医院主办的国家级医学继续教育项目＂嗓音医学及嗓音外科学习班＂,拟定于2015年9月11日~9月13日（9月10日报到）在北京同仁医院举行。授课方式：专题讲座、手术示教及讲评解析、发音训练演示及圆桌讨论。授课内容：1咽喉激光手术（喉癌前病变、喉癌下咽癌及喉乳头状瘤的激光手术）;2嗓音功能评价;3喉肌电图应用;4发音障碍诊断与治疗;5喉及嗓音外科手术;6嗓音及言语训练;7咽喉科手术相关麻醉技术等。

关键词：嗓音外科嗓音医学北京同仁医院喉肌电图医学继续教育喉乳头状瘤咽喉科激光手术麻醉技术手术示教