检索结果-南通市图书馆

谷氨酸化学交换饱和转移成像在中枢神经系统中的研究进展

在线全文

同方期刊数据库

学校读者我要写书评

暂无评论

中国临床医学影像杂志 2024年第7期 508-512页

作者：赵思嘉郑阳中国医科大学附属盛京医院放射科

谷氨酸化学交换饱和转移作为一种新型的磁共振分子成像技术，基于胺基质子与自由水质子之间的化学饱和交换，能够定量分析谷氨酸含量的分布及变化。本文主要阐述谷氨酸化学交换饱和转移成像的原理及其在神经系统中的应用现状。

关键词：谷氨酸中枢神经系统磁共振成像

IDEAL-IQ序列在乳腺肿块良恶性鉴别诊断中的应用价值探究

在线全文

同方期刊数据库

学校读者我要写书评

暂无评论

磁共振成像 2024年第1期15卷 14-20,42页

作者：于佳平杜思瑶韩瑞赵睿萌张立娜中国医科大学附属第一医院放射科沈阳110001 中国医科大学第一临床学院沈阳110001

目的探讨非对称回波最小二乘估算法迭代水脂分离序列(iterative decomposition of water and fat with echo asymmetrical and least-squares estimation quantitation sequence, IDEAL-IQ)来源的R2^(*)值在乳腺良恶性肿瘤鉴别诊断中的价值,并与传统多回波T2^(*)梯度回波(gradient recalled echo, GRE)序列来源的R2^(*)值进行比较。材料与方法回顾性分析2021年9月至2023年10月在中国医科大学附属第一医院连续收治的42名患者的50个良性肿瘤病灶,在本院影像归档和通信系统(picture archiving and communication systems, PACS)中使用倾向性评分匹配方法匹配肿瘤所在最大层面的最长径,按1∶3的比例纳入150名患者的150个恶性肿瘤病灶。将恶性肿瘤根据预后因子[雌激素受体(estrogen receptor, ER)、孕激素受体(progesterone receptor, PR)以及人表皮生长因子受体2(human epidermal growth factor receptor 2, HER-2)]的阳性/阴性表达情况进行分组。所有患者均接受包含IDEAL-IQ和多回波T2*GRE序列的多参数MRI,测量以下定量参数:IDEAL-IQ序列R2^(*)值(R2^(*)IDEAL)、多回波T2*GRE序列R2^(*)值(R2^(*)GRE)、表观扩散系数(apparent diffusion coefficient, ADC)及肿瘤长径。根据原始资料类型的不同,分别利用单因素分析(独立样本t检验、Mann-Whitney U检验等方法)对比分析各参数的差异。采用Spearman相关性分析R2^(*)IDEAL与R2^(*)GRE及二者与ADC的相关性。采用配对样本t检验比较R2^(*)IDEAL与R2^(*)GRE的差异。采用logistic回归分析建立联合诊断模型,并使用受试者工作特征(receiver operating characteristic, ROC)曲线及曲线下面积(area under the curve,AUC)分析单独及联合参数鉴别乳腺肿瘤良恶性的效能。结果相关性分析显示乳腺肿瘤患者的R2^(*)IDEAL与R2^(*)GRE呈中度相关(r=0.763,P<0.001),二者与ADC值均呈负性弱相关[r=-0.300(R2^(*)IDEAL),-0.306(R2^(*)GRE),P<0.001]。良性组与恶性组中,R2^(*)IDEAL与R2^(*)GRE均呈中度相关(r=0.745、0.680,P<0.001),二者与ADC均无相关性。两种序列所得的R2^(*)值差异有统计学意义(P<0.001)。R2^(*)IDEAL在良恶性组间差异有统计学意义(P<0.001),管腔HER-2阴性型R2^(*)值最高。对于单一参数,ADC值鉴别良恶性的AUC最高(0.857);对于联合参数,R2^(*)IDEAL+ADC鉴别良性组与管腔阴性组的AUC最高(0.927);差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 IDEAL-IQ序列生成的R2^(*)值可用于区分良恶性乳腺肿块,可能成为除ADC外辅助乳腺肿瘤良恶性鉴别的又一无需对比剂参数。

关键词：乳腺肿瘤良恶性鉴别分子分型非对称回波最小二乘估算法迭代水脂分离序列扩散加权成像磁共振成像

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

小分子药物治疗炎症性肠病的疗效和临床应用

中华消化杂志 2024年第1期44卷 22-27页

作者：王贺然桑力轩郑长清中国医科大学附属盛京医院消化科沈阳110022

炎症性肠病(IBD)是一种免疫介导的肠道疾病,主要包括溃疡性结肠炎(UC)和克罗恩病,具有反复发作的特点,多数情况需要终身治疗。生物制剂的出现改变了IBD的治疗策略,但应用后患者可能出现原发性或继发性失应答、产生特异性抗药物抗体等,... 详细信息

炎症性肠病(IBD)是一种免疫介导的肠道疾病,主要包括溃疡性结肠炎(UC)和克罗恩病,具有反复发作的特点,多数情况需要终身治疗。生物制剂的出现改变了IBD的治疗策略,但应用后患者可能出现原发性或继发性失应答、产生特异性抗药物抗体等,导致药物失效,影响IBD治疗效果甚至治疗失败,许多患者仍需新的治疗方法。随着国内外专家对IBD发病机制不断深入研究,现已研发新的小分子药物,并逐步在临床试验中评估其有效性和安全性,其中乌帕替尼已在我国批准上市。本文重点介绍目前应用于IBD和正在进行临床试验的小分子药物,为我国临床治疗IBD提供参考。

关键词：炎症性肠病小分子药物生物制剂

经鼻胆管引流管注水超声检查:一种检测内镜下胆管取石术后残留结石的新方法

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中华消化杂志 2024年第1期44卷 44-49页

作者：吴晓东唐少珊吴硕东中国医科大学附属盛京医院第二普通外科沈阳110004 中国医科大学附属盛京医院超声科沈阳110004

目的观察经内镜鼻胆管引流管注射0.9%氯化钠溶液后的腹部超声检查(以下简称注水超声)对内镜逆行胰胆管造影(ERCP)取石后胆管残余结石的检出能力。方法纳入2015年1月至2023年6月在中国医科大学附属盛京医院第二普通外科诊断为胆总管结石... 详细信息

目的观察经内镜鼻胆管引流管注射0.9%氯化钠溶液后的腹部超声检查(以下简称注水超声)对内镜逆行胰胆管造影(ERCP)取石后胆管残余结石的检出能力。方法纳入2015年1月至2023年6月在中国医科大学附属盛京医院第二普通外科诊断为胆总管结石并经ERCP取石同时留置内镜鼻胆管引流管的342例患者, 所有患者在接受ERCP取石术后, 分别行胆道造影、常规腹部超声和注水超声检查。以二次取石手术取出结石为真阳性, 比较胆道造影、常规腹部超声和注水超声检查对胆管残余结石的检出能力。统计学方法采用卡方检验。结果胆道造影检查结果提示35例患者怀疑存在胆管残留结石, 其中28例被证实为真阳性, 灵敏度为50.9%, 特异度为97.6%;常规腹部超声结果提示15例患者怀疑存在胆管残留结石, 其中13例被证实为真阳性, 灵敏度为23.6%, 特异度为99.3%;注水超声结果提示56例患者怀疑存在胆道残留结石, 其中50例被证实为真阳性, 灵敏度为90.9%, 特异度为97.9%。注水超声检查的真阳性患者数分别多于胆道造影和常规腹部超声检查, 灵敏度分别高于胆道造影和常规腹部超声检查, 差异有统计学意义(χ^(2)=21.33、50.85、38.77、92.53, 均P0.05)。结论注水超声检查可有效提升ERCP后残余胆管结石的检出率。

关键词： ERCP术后残余结石内镜鼻胆管引流管腹部超声

ADC值评估原发性干燥综合征唾液腺淋巴结炎性的应用价值

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

磁共振成像 2024年第5期15卷 68-74页

作者：田曼婷丁长伟中国医科大学附属盛京医院放射科沈阳110004

目的探讨原发性干燥综合征(primary Sj?gren’s syndrome,pSS)患者治疗前后唾液腺引流区淋巴结的表观扩散系数(apparent diffusion coefficient,ADC)值和形态变化及其在反映pSS患者疾病炎性活动程度的潜在可能性。材料与方法收集23例pS... 详细信息

目的探讨原发性干燥综合征(primary Sj?gren’s syndrome,pSS)患者治疗前后唾液腺引流区淋巴结的表观扩散系数(apparent diffusion coefficient,ADC)值和形态变化及其在反映pSS患者疾病炎性活动程度的潜在可能性。材料与方法收集23例pSS患者,分别于治疗前、规律治疗12周后行常规头颈部MRI与扩散加权成像(diffusion weighted imaging,DWI)检查,经过后处理得到ADC图像。与15例健康志愿者对照,使用t检验比较pSS患者治疗前后、健康志愿者各区淋巴结的形态及ADC值。结果pSS患者治疗前Ⅰb、Ⅱa、Ⅱb区淋巴结短径均大于健康志愿者[Ⅰb(t=2.293,P=0.028)、Ⅱa(t=2.397,P=0.022)、Ⅱb(t=1.409,P=0.030)],治疗12周后唾液腺引流各区淋巴结短径均较治疗前减小[Ⅰa(t=4.391,P<0.001)、Ⅰb(t=3.439,P=0.002)、Ⅱa(t=3.458,P=0.002)、Ⅱb(t=4.667,P=0.001)]。pSS患者治疗前Ⅰb、Ⅱa区淋巴结ADC值小于健康志愿者[Ⅰb(t=3.337,P=0.002)、Ⅱa(t=2.207,P=0.038)],治疗12周后Ⅰa、Ⅰb、Ⅱa区淋巴结ADC值大于治疗前[Ⅰa(t=3.674,P=0.001)、Ⅰb(t=2.198,P=0.039)、Ⅱa(t=2.484,P=0.004)]。结论Ⅰb、Ⅱa、Ⅱb区淋巴结短径在鉴别pSS患者与健康志愿者可能具有应用价值,唾液腺引流各区淋巴结短径在鉴别pSS患者自身治疗前后可能具有应用价值;Ⅰb、Ⅱa区淋巴结ADC值在鉴别pSS患者与健康志愿者可能具有应用价值,Ⅰa、Ⅰb、Ⅱa区淋巴结ADC值在鉴别pSS患者自身治疗前后可能具有应用价值。

关键词：自身免疫性疾病原发性干燥综合征疾病炎性活动程度扩散加权成像表观扩散系数磁共振成像

不同病理亚型子宫肉瘤MRI征象及其与绝经状态之间关系的临床研究

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

磁共振成像 2024年第6期15卷 94-99,106页

作者：黄炳尧李宣毅谢宇孙洪赞中国医科大学附属盛京医院放射科沈阳110004

目的探讨子宫肉瘤(uterine sarcoma,US)不同病理亚型MRI征象及其与患者绝经状态之间的关联。材料与方法回顾性分析68例经手术及病理证实US患者的临床和影像资料,其中包括子宫平滑肌肉瘤(leiomyosarcoma,LMS)17例,子宫内膜间质肉瘤(endom... 详细信息

目的探讨子宫肉瘤(uterine sarcoma,US)不同病理亚型MRI征象及其与患者绝经状态之间的关联。材料与方法回顾性分析68例经手术及病理证实US患者的临床和影像资料,其中包括子宫平滑肌肉瘤(leiomyosarcoma,LMS)17例,子宫内膜间质肉瘤(endometrial stromal sarcoma,ESS)18例,未分化US(undifferentiated uterine sarcoma,UUS)9例,腺肉瘤(adenosarcoma,AS)24例;包括41名(60.3%)绝经患者和27名(39.7%)未绝经患者;常见的MRI征象包括坏死、出血、肿瘤边缘不规则或结节状、盆腔淋巴结增大或腹膜转移。通过应用χ²检验或Fisher检验,对MRI征象在不同绝经状态和不同病理亚型中的分布差异进行分析,对于具有统计学意义的多亚组数据,应用Bonferroni法进行多重比较验证。结果盆腔淋巴结增大或腹膜转移在不同绝经状态US患者中的差异具有统计学意义(P0.05)。无论是否处于绝经状态,肿瘤边缘不规则或呈结节状在各病理类型的鉴别中差异存在统计学意义(P0.05)。绝经组中AS患者发生盆腔淋巴结增大或腹膜转移的比例高于未绝经组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在MRI征象中,肿瘤边缘形态变化对于区分不同US亚型具有一定的诊断价值,子宫AS常常展现出规则、清晰的边缘,而ESS、UUS和部分的LMS则呈现出肿瘤边缘不规则或结节状。尚未绝经的子宫AS患者相较于绝经患者,更可能出现淋巴结或腹膜的转移。

关键词：子宫肉瘤子宫平滑肌肉瘤子宫内膜间质肉瘤未分化子宫肉瘤腺肉瘤绝经状态磁共振成像

静息态功能MRI脑网络用于研究帕金森病伴冻结步态进展

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中国医学影像技术 2024年第1期40卷 134-138页

作者：赵梦婉卜书婷范国光中国医科大学附属第一医院放射科辽宁沈阳110001

冻结步态(FOG)是帕金森病(PD)致残性步态障碍。静息态功能MRI(rs-fMRI)可反映静息态下脑功能连接(FC),有助于揭示FOG病理生理机制。本文就rs-fMRI脑网络用于研究PD伴FOG进展进行综述。

关键词：帕金森病步态障碍,神经性磁共振成像

血清CC16、Tim-3对老年多重耐药菌血流感染预后的预测价值分析

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中国病原生物学杂志 2024年第6期19卷 707-710,714页

作者：王庆丰蔡月陈之光中国医科大学附属盛京医院急诊科辽宁沈阳110000 中国医科大学附属盛京医院耳鼻喉科

目的探究血清Clara细胞蛋白16(CC16)、T淋巴细胞免疫球蛋白黏蛋白分子-3(Tim-3)对老年多重耐药菌血流感染患者预后的预测价值。方法本研究通过选取2020年1月-2022年12月在本院治疗的老年多重耐药菌血流感染患者(80例)作为血流感染组,取... 详细信息

目的探究血清Clara细胞蛋白16(CC16)、T淋巴细胞免疫球蛋白黏蛋白分子-3(Tim-3)对老年多重耐药菌血流感染患者预后的预测价值。方法本研究通过选取2020年1月-2022年12月在本院治疗的老年多重耐药菌血流感染患者(80例)作为血流感染组,取同期在本院体检健康者(80例)作对照组,比较两组血清CC16、Tim-3水平;根据患者的预后情况将其分为生存组和死亡组,比较两组一般资料以及血清CC16、Tim-3水平。ROC分析血清CC16、Tim-3水平对血流感染患者预后的预测价值。Logistic分析影响血流感染患者预后的因素。结果血流感染组血清CC16水平比对照组低,Tim-3水平比对照组高(P<0.05)。死亡组血清CC16水平比生存组低,Tim-3、白细胞计数(WBC)、C-反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)水平比生存组高(P<0.05)。血清CC16、Tim-3联合预测血流感染患者死亡的AUC为0.920(95%CI:0.856~0.984),高于其单独检测(Z=2.571、2.915,P<0.05),灵敏度77.80%,特异度85.50%。Logistic回归模型分析显示,Tim-3是影响血流感染患者死亡的危险因素,CC16是保护因素(P<0.05)。结论血清CC16、Tim-3对老年多重耐药菌血流感染患者的预后有一定的预测价值,可能是评估患者预后情况的潜在指标。

关键词：多重耐药菌血流感染 Clara细胞蛋白16 T淋巴细胞免疫球蛋白黏蛋白分子-3 预后预测价值

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

泌尿系统子宫内膜异位症的超声表现分析

中国超声医学杂志 2024年第7期 824-826页

作者：曹思齐张佳欣刘艳君中国医科大学附属第一医院超声科

目的探讨膀胱及输尿管子宫内膜异位症超声表现并总结声像图特点。方法回顾性分析经手术及病理证实为泌尿系统子宫内膜异位症19例患者的临床资料及超声表现。患者行泌尿系超声检查及经阴道超声检查。结果 19例泌尿系统子宫内膜异位症... 详细信息

目的探讨膀胱及输尿管子宫内膜异位症超声表现并总结声像图特点。方法回顾性分析经手术及病理证实为泌尿系统子宫内膜异位症19例患者的临床资料及超声表现。患者行泌尿系超声检查及经阴道超声检查。结果 19例泌尿系统子宫内膜异位症患者中伴子宫腺肌症1例，卵巢子宫内膜样囊肿3例，子宫颈子宫内膜异位症1例，子宫骶韧带子宫内膜异位症2例。7例膀胱子宫内膜异位症，3例声像图呈膀胱壁局限性增厚，4例膀胱壁低回声病灶中2例基底较宽，向膀胱腔内突出。经阴道超声示膀胱壁不均匀低回声，形态不规则，内见细小无回声(“泡状”或“筛孔样”)。12例输尿管子宫内膜异位症超声均提示患侧输尿管不同程度扩张并肾盂积水。发现输尿管病变4例，稍低回声1例，混合回声1例，等回声2例。结论膀胱子宫内膜异位症超声呈膀胱壁局限性增厚或低回声病灶。对疑似膀胱子宫内膜异位症患者可行经阴道超声检查，适度充盈膀胱，可显示病灶的更多细节。如育龄女性不明原因肾积水且合并经期尿频、尿痛、血尿等相关泌尿系统症状，应考虑输尿管子宫内膜异位症的可能。

关键词：子宫内膜异位症超声膀胱输尿管