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2013—2022年中国北方医院宫颈癌患者住院费用结构变动度和灰色关联法分析

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中国公共卫生 2024年第6期40卷 718-723页

作者：王梦婷阴建朱奕潼左婷婷朱博游嘉杨雯王红乔友林王宇萍中国医学科学院北京协和医学院群医学及公共卫生学院北京100005 国家癌症中心国家肿瘤临床医学研究中心中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院流行病学研究室北京100021 中国医科大学肿瘤医院辽宁省肿瘤医院辽宁省肿瘤防治办公室沈阳110042 中国人民解放军总医院第七医学中心北京100700 郑州大学附属肿瘤医院河南省肿瘤医院癌症中心办公室郑州450008

目的了解宫颈癌患者住院费用结构变动情况,并探讨费用变动的原因。方法采用结构变动度分析法和灰色关联分析法分析2013—2022年中国北方3所三甲医院的5654例宫颈癌患者住院数据,结构变动度分析法用于描述住院费用构成的总体特征和动态... 详细信息

目的了解宫颈癌患者住院费用结构变动情况,并探讨费用变动的原因。方法采用结构变动度分析法和灰色关联分析法分析2013—2022年中国北方3所三甲医院的5654例宫颈癌患者住院数据,结构变动度分析法用于描述住院费用构成的总体特征和动态变化趋势,灰色关联分析法用于评估住院费用与各单项费用之间的关联程度。结果2013—2022年,5654例宫颈癌患者的总住院费用呈上升趋势,住院费用结构变动度较小,年均结构变动度为18.60%,诊断费和药费是影响费用变动的两个显著因素。其中,2013—2022年诊断费和药费结构变动值呈正向变动,对住院费用结构变动贡献前3位费用项目分别为其他费用(35.87%)、诊断费(32.09%)以及药费(16.44%),累计结构贡献率为84.40%。诊断费占比呈明显上升,对结构变动贡献较大,表明诊断费是住院费用的主要构成。药费近年来占比下降,但仍然是影响费用变动的重要因素。灰色关联分析显示,2013—2022年其他费用(0.855)与住院费用关联度最大,其次是诊断费(0.824)、药费(0.781)。结论诊断费、药费及其他费用结构贡献率较高,与住院费用关联度最大,是影响住院费用变动的主要因素。综合医疗服务费和治疗费的结构贡献率相对较低,且与住院费用的关联度也较低,对住院费用的结构和变动趋势影响较小。

关键词：宫颈癌住院费用结构变动度灰色关联分析

吉西他滨长疗程维持化疗有助于中国晚期乳腺癌患者生存获益的多中心真实世界研究

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中华肿瘤杂志 2024年第3期46卷 249-255页

作者：岳健宋国红李惠平孙涛宋丽华佟仲生张莉莉宋振川欧阳取长杨谨潘跃银袁芃国家癌症中心、国家肿瘤临床医学研究中心、中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院特需医疗部北京100021 北京大学肿瘤医院暨北京市肿瘤防治研究所乳腺肿瘤内科、恶性肿瘤发病机制及转化研究教育部重点实验室北京100142 中国医科大学附属肿瘤医院、辽宁省肿瘤医院乳腺内科沈阳110042 山东省肿瘤防治研究院、山东省肿瘤医院肿瘤内科、山东第一医科大学山东省医学科学院济南250117 天津医科大学肿瘤医院乳腺内科、国家肿瘤临床医学研究中心、乳腺癌防治教育部重点实验室、天津市肿瘤防治重点实验室、天津市恶性肿瘤临床医学研究中心天津300060 江苏省肿瘤医院、江苏省肿瘤防治研究所、南京医科大学附属肿瘤医院内科南京210009 河北医科大学第四医院乳腺疾病诊疗中心石家庄050011 湖南省肿瘤医院乳腺内科长沙410006 西安交通大学第一附属医院肿瘤内科西安710049 安徽医科大学附属省立医院肿瘤内科合肥230001

目的探讨吉西他滨为主的维持治疗对晚期乳腺癌治疗疗效的影响及影响治疗持续时间的主要原因。方法研究为前瞻性多中心研究,2017年1月至2019年1月期间从10家医疗中心选取接受含吉西他滨单药或联合其他化疗或靶向治疗的晚期乳腺癌患者,收... 详细信息

目的探讨吉西他滨为主的维持治疗对晚期乳腺癌治疗疗效的影响及影响治疗持续时间的主要原因。方法研究为前瞻性多中心研究,2017年1月至2019年1月期间从10家医疗中心选取接受含吉西他滨单药或联合其他化疗或靶向治疗的晚期乳腺癌患者,收集吉西他滨为主方案的治疗线数、剂量、周期数、不良反应、停药原因以及疗效等数据,生存分析采用Kaplan-Meier方法,预后影响因素的单因素分析采用log rank检验,多因素分析采用Cox回归模型。结果研究共筛选全国10家医院共239例晚期乳腺癌患者,最终纳入224例患者进行分析。全组患者中位年龄52岁(26~77岁),其中Luminal型83例,三阴性97例,人表皮生长因子受体2阳性型44例。55.4%(124/224)为绝经后患者。完全缓解(CR)5例,部分缓解(PR)77例,疾病稳定(SD)112例,疾病进展(PD)27例。客观有效率为36.6%(82/224)。Ⅲ级及以上不良反应主要包括白细胞下降(9例)、中性粒细胞下降(49例)、血小板下降(15例)、转氨酶升高(2例)。中位随访时间41个月(26~61个月),中位无进展生存时间(PFS)为5.6个月。引起治疗结束的主要原因包括疾病进展90例、患者个人原因终止治疗51例、严重不良反应不耐受18例、医师评估后治疗结束65例。治疗周期>6个周期较≤6个周期患者在PFS有明显的延长(8.2和5.4个月,HR=2.474,95%CI:1.730~3.538,P中国人群中有较好的疗效和耐受性,长程维持治疗有利于改善生存。

关键词：乳腺肿瘤晚期吉西他滨治疗周期生存

从胃癌高发区到健康县域全民健康管理示范基地——辽宁庄河胃癌防治工作40年回顾

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中国肿瘤 2024年

作者：孙丽萍温准张荫昌袁媛中国医科大学附属第一医院辽宁省高校肿瘤病因与预防重点实验室庄河市中心医院

辽宁庄河胃癌防治工作始于1984年，迄今已走过40年发展历程。全文回顾了庄河从胃癌高发区到健康县域全民健康管理示范基地的建设成果及经验，探讨了癌症高发地区肿瘤防治工作可持续发展的运行模式，为推进我国肿瘤早诊早治提供理论参考... 详细信息

辽宁庄河胃癌防治工作始于1984年，迄今已走过40年发展历程。全文回顾了庄河从胃癌高发区到健康县域全民健康管理示范基地的建设成果及经验，探讨了癌症高发地区肿瘤防治工作可持续发展的运行模式，为推进我国肿瘤早诊早治提供理论参考及实践范例。

关键词：胃癌高发区筛查早诊早治健康管理辽宁

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STARD5对胃癌的预后影响及机制研究

中华肿瘤防治杂志 2024年第1期31卷 19-26页

作者：谢蕊西吴歆姝包博文李文诗俞思琦车晓芳中国医科大学附属第一医院肿瘤内科辽宁省肿瘤药物与生物治疗重点实验室沈阳市恶性肿瘤综合治疗临床医学研究中心辽宁沈阳110001

目的采用人类肿瘤基因表达汇编(GEO)及癌症基因组图谱(TCGA)数据分析类固醇敏感性调节蛋白相关脂类转运结构域蛋白5(STARD5)对胃癌预后的影响,通过细胞实验和分子实验验证并探索其相关机制。方法采用GEO胃癌数据集GSE62254及TCGA胃癌数... 详细信息

目的采用人类肿瘤基因表达汇编(GEO)及癌症基因组图谱(TCGA)数据分析类固醇敏感性调节蛋白相关脂类转运结构域蛋白5(STARD5)对胃癌预后的影响,通过细胞实验和分子实验验证并探索其相关机制。方法采用GEO胃癌数据集GSE62254及TCGA胃癌数据集进行单因素和多因素Cox回归分析,筛选STARD家族中的胃癌独立预后因素,并建立基于STARD家族的列线图模型;分析STARD5表达与临床病理特征的关系;使用基因集富集分析(GSEA)预测STARD5影响胃癌预后的相关通路;瞬时沉默STARD5后检测胃癌细胞的迁移、侵袭及黏附能力和胃癌细胞中相关蛋白表达的变化;采用加州大学圣克鲁兹分校(UCSC)gnome browser预测转录因子与靶基因结合位点。生存分析使用Kaplan-Meier和log-rank检验,STARD5与临床病理特征的关系使用χ^(2)检验,组间比较使用Dunnett’s t检验。结果GSE62254及TCGA胃癌数据集均显示STARD5为胃癌的独立保护因素,均P<0.05;纳入STARD5表达与TNM分期所绘制的列线图预测胃癌患者1、3、5年生存率的性能良好,一致性指数及其95%CI为0.701(0.659~0.744);STARD5表达与胃癌肝转移呈负相关,P=0.020。GSEA提示STARD5低表达与Focal adhesion、PI3K/AKT等通路密切相关,均P<0.05。敲减STARD5后,胃癌细胞迁移、侵袭及黏附能力增加,且AKT磷酸化水平升高,Integrinβ1、XBP-1s、ATF4和ATF6α表达上调;经预测XBP-1与ITGB1(Integrinβ1)启动子区域存在6个结合位点。结论STARD5是胃癌的预后保护因素。STARD5在发生肝转移的胃癌患者中表达降低。STARD5下调可通过上调XBP-1来促进Integrinβ1的转录表达并激活PI3K/AKT信号通路,促进胃癌细胞转移。

关键词：胃癌类固醇敏感性调节蛋白相关脂类转运结构域蛋白5 预后转移内质网应激整合素β1

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劳动者癌症筛查服务规范团体标准解读

中华流行病学杂志 2024年第4期45卷 486-489页

作者：陈宏达陆斌郑莹杜鹏亓晓张凯刘宇英魏君丽魏东华龚继勇黄云超宋震亚褚熙董栋郑文静代敏中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院北京100730 中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院北京100021 复旦大学附属肿瘤医院上海200032 北京肿瘤医院/北京大学肿瘤医院北京100142 中国疾病预防控制中心北京102206 中山大学肿瘤防治中心/中山大学附属肿瘤医院/中山大学肿瘤研究所广州510060 河南省肿瘤医院郑州450003 安徽省肿瘤医院合肥230071 山东第一医科大学附属肿瘤医院/山东省肿瘤防治研究院/山东省肿瘤医院济南250117 云南省肿瘤医院/昆明医科大学第三附属医院昆明650106 浙江大学医学院附属第二医院/浙江省第二医院杭州310009 首都医科大学宣武医院北京100053 徐州市肿瘤医院徐州221005

劳动者作为我国社会经济建设的中坚力量,其健康状况关系到国家生产力水平和社会发展形势。当前,恶性肿瘤已成为威胁劳动者健康的主要疾病之一,然而针对劳动者人群的系统化癌症筛查服务仍存在诸多短板。为规范劳动者癌症筛查服务,保障筛... 详细信息

劳动者作为我国社会经济建设的中坚力量,其健康状况关系到国家生产力水平和社会发展形势。当前,恶性肿瘤已成为威胁劳动者健康的主要疾病之一,然而针对劳动者人群的系统化癌症筛查服务仍存在诸多短板。为规范劳动者癌症筛查服务,保障筛查服务质量,提高筛查整体效果,中国医学科学院北京协和医院等19家单位联合制定了《劳动者癌症筛查服务规范(T/CHAA 023-2023)》团体标准。该标准遵循合法性、科学性、先进性、可行性原则,结合癌症筛查的前沿科学进展,明确了劳动者癌症筛查的服务原则、服务设计、服务交付、服务管理、服务评价与改进等相关要求。本标准的实施有助于连接劳动者、用人单位和癌症筛查服务机构的共同筛查需求,规范筛查流程,提高筛查质量,从而提升癌症患者的早诊率与生存率,维护劳动者的健康权益,保障劳动力资源,促进社会全面协调可持续发展,助力实现“健康中国2030”战略方针。

关键词：癌症筛查劳动者服务规范团体标准

打造癌症防治体系赋能癌症全程管理——河南省癌症防控60年发展历程与展望

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中国肿瘤 2024年第05期33卷 342-348页

作者：徐慧芳刘茵王潇杨郭肖利王红刘曙正陈琼郭兰伟康瑞华刘红伟郑黎阳张韶凯郑州大学附属肿瘤医院/河南省肿瘤医院河南省肿瘤防治研究办公室河南省肿瘤防控工程研究中心河南省肿瘤预防国际联合实验室

河南省是我国肿瘤高发地区之一，也是我国肿瘤防治研究的发源地。自20世纪60年代起，河南省在癌症防治体系建设、肿瘤登记、早诊早治等方面采取了有效措施，在癌症防治方面取得重要成就。全文就河南省癌症综合防治工作的历程与成就进行... 详细信息

河南省是我国肿瘤高发地区之一，也是我国肿瘤防治研究的发源地。自20世纪60年代起，河南省在癌症防治体系建设、肿瘤登记、早诊早治等方面采取了有效措施，在癌症防治方面取得重要成就。全文就河南省癌症综合防治工作的历程与成就进行了总结，并对河南省未来癌症防治工作重点进行探讨。

关键词：癌症防治肿瘤登记筛查河南

2021年河南省癌症防治核心知识知晓率调查分析

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中华肿瘤防治杂志 2024年第11期31卷 655-661页

作者：郭兰伟蔡林刘茵郑黎阳陈琼刘曙正张韶凯郑州大学附属肿瘤医院·河南省肿瘤医院河南省肿瘤防控工程研究中心河南省肿瘤预防国际联合实验室河南省肿瘤防治研究办公室河南郑州450008

目的调查河南省居民癌症防治核心知识知晓率现状,明确癌症防治核心知识薄弱面,初步分析影响癌症防治核心知识知晓达标率的因素,为癌症防治核心知识知晓率的进一步提高提供科学依据。方法2021年6月至9月采用便利抽样方法选择河南省郑州... 详细信息

目的调查河南省居民癌症防治核心知识知晓率现状,明确癌症防治核心知识薄弱面,初步分析影响癌症防治核心知识知晓达标率的因素,为癌症防治核心知识知晓率的进一步提高提供科学依据。方法2021年6月至9月采用便利抽样方法选择河南省郑州市、洛阳市、安阳市、新乡市、焦作市、南阳市及驻马店市中15~85岁城乡常住居民为调查对象。采用国家癌症中心编制的《癌症防治核心知识知晓率调查量表》进行面对面调查,测算调查人群总体及不同特征下调查人群癌症防治核心知识知晓率;不同人群特征的癌症防治核心知识知晓率的比较采用χ^(2)检验;采用单因素和多因素logistic回归分析影响癌症防治核心知识知晓率达标的因素。结果本次调查共收集有效问卷2976份(97.22%),河南省癌症防治核心知识知晓率为74.23%(95%CI:73.97%~74.49%);癌症管理素养、早诊早治素养与癌症预防素养的知晓率均高于70%,而癌症认知素养知晓率为70.52%(95%CI:69.97%~71.07%)处于目标值的边界,癌症康复素养知晓率则低于目标值为64.78%(95%CI:63.78%~65.78%)。多因素分析结果表明,大专毕业(OR=2.52,95%CI:1.36~4.62,P=0.003)、本科毕业及以上(OR=3.31,95%CI:1.68~6.49,P癌症防治核心知识知晓达标率的有利因素;无癌症家族史(OR=0.61,95%CI:0.48~0.77,P癌症家族史(OR=0.42,95%CI:0.30~0.59,P癌症防治核心知识知晓达标率的不利因素。结论河南省癌症防治核心知识知晓率达到了《健康中国行动(2019-2030年)》对“癌症防治核心知识知晓率”的2022年预期为70%的要求,但处于中等水平。未来河南省癌症防治核心知识的健康教育工作应当在全人群中普遍开展,提高普通人群对癌症防治核心知识的认识,针对人群癌症防治核心知识的薄弱面应着重开展宣传教育。

关键词：癌症防治核心知识知晓率受教育程度职业河南省

胰腺癌肿瘤微环境对吉西他滨耐药性产生的机制和靶向策略

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中国生物化学与分子生物学报 2024年第9期40卷 1215-1221页

作者：贾泽森王莉刘志强国家恶性肿瘤临床医学研究中心天津市肿瘤防治重点实验室天津市恶性肿瘤临床研究中心天津医科大学肿瘤医院山东省放射肿瘤重点实验室山东省肿瘤医院山东省山东第一医科大学

胰腺导管腺癌 (pancreatic ductal adenocarcinoma，PDAC) 是世界范围内因癌症死亡的主要原因之一，目前临床上缺乏对PDAC有效的筛查和治疗手段。近十年来，吉西他滨 (gemcitabine) 一直被用作治疗PDAC的一线化疗药物，但由于肿瘤耐药... 详细信息

胰腺导管腺癌 (pancreatic ductal adenocarcinoma，PDAC) 是世界范围内因癌症死亡的主要原因之一，目前临床上缺乏对PDAC有效的筛查和治疗手段。近十年来，吉西他滨 (gemcitabine) 一直被用作治疗PDAC的一线化疗药物，但由于肿瘤耐药性等因素的存在，吉西他滨方案仅能非常有限的改善PDAC患者的总生存期。高度纤维化、缺氧和免疫抑制性的肿瘤微环境的形成是导致PDAC对吉西他滨产生耐药性的重要原因，也是未来克服其耐药性的重要研究方向。本综述回顾了肿瘤微环境对PDAC耐药性产生机制的研究进展，并对未来可能运用于重塑PDAC肿瘤微环境的新技术和潜在靶点做出展望。

关键词：胰腺导管腺癌吉西他滨肿瘤耐药性肿瘤微环境

浙江省肿瘤登记地区2008—2019年胃癌5年生存率分析

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中华肿瘤杂志 2024年第9期46卷 862-870页

作者：李辉章朱洪挺陈瑶瑶郑荣寿靳光付杜灵彬程向东浙江省肿瘤医院(浙江省癌症中心)肿瘤防治科浙江省肿瘤防治办公室杭州永康市疾病预防控制中心慢性非传染性疾病防制科永康国家癌症中心国家肿瘤临床医学研究中心中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院肿瘤登记办公室北京南京医科大学公共卫生学院流行病学系南京浙江省肿瘤医院(浙江省癌症中心)胃外科浙江省上消化道肿瘤防控与诊治重点实验室杭州

目的分析以人群肿瘤登记为基础的浙江省胃癌5年生存率流行特征。方法收集浙江省22个国家级肿瘤登记地区2008—2019年胃癌病例随访数据, 分为2008—2011年、2012—2015年和2016—2019年3个诊断时期, 计算各时期胃癌的5年观察生存率、相... 详细信息

目的分析以人群肿瘤登记为基础的浙江省胃癌5年生存率流行特征。方法收集浙江省22个国家级肿瘤登记地区2008—2019年胃癌病例随访数据, 分为2008—2011年、2012—2015年和2016—2019年3个诊断时期, 计算各时期胃癌的5年观察生存率、相对生存率及年龄标化相对生存率(ARSR), 分析各时期胃癌生存率的人口学特征分布(包括性别、城乡、年龄和职业)和临床特征分布(包括最高诊断机构、亚部位、病理类型和分化程度)。结果纳入分析浙江省肿瘤登记地区2008—2019年胃癌新发病例51 663例, 2008—2011年、2012—2015年和2016—2019年胃癌ARSR呈上升趋势, 分别为39.2%、41.3%和44.7%。2016—2019年, 不同性别、城乡ARSR相近(男性44.4%, 女性45.7%;城市地区44.9%, 农村地区44.2%);不同职业人群中, 商业、服务业人员ARSR最高(55.3%), 农、林、牧、渔、水利业生产人员和家务人员较低(分别为41.5%和43.2%)。最高诊断机构为省级医院的胃癌生存率(47.0%)高于地市级(43.4%)和县区级(43.6%)。胃小弯(59.7%)、幽门(50.4%)、胃窦(49.3%)和胃大弯(48.7%)亚部位的胃癌ARSR相对较高, 贲门癌ARSR最低(38.9%)。主要病理学类型中, 腺癌(未特指)ARSR为48.1%, 黏液腺癌为41.3%, 印戒细胞癌为39.4%, 鳞癌为33.4%。高分化、中分化、低分化和未分化的胃癌ARSR依次为80.6%、57.9%、43.2%和36.8%。结论浙江省胃癌5年生存率较高, 且呈上升趋势, 不同性别、城乡生存率相近, 不同职业人群、最高诊断机构、肿瘤亚部位、病理学类型和分化程度的胃癌患者生存率存在明显差异。

关键词：胃肿瘤人群肿瘤登记生存率趋势