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泌尿系统子宫内膜异位症的超声表现分析

中国超声医学杂志 2024年第7期40卷 824-826页

作者：曹思齐张佳欣刘艳君中国医科大学附属第一医院超声科

目的探讨膀胱及输尿管子宫内膜异位症超声表现并总结声像图特点。方法回顾性分析经手术及病理证实为泌尿系统子宫内膜异位症19例患者的临床资料及超声表现。患者行泌尿系超声检查及经阴道超声检查。结果 19例泌尿系统子宫内膜异位症... 详细信息

目的探讨膀胱及输尿管子宫内膜异位症超声表现并总结声像图特点。方法回顾性分析经手术及病理证实为泌尿系统子宫内膜异位症19例患者的临床资料及超声表现。患者行泌尿系超声检查及经阴道超声检查。结果 19例泌尿系统子宫内膜异位症患者中伴子宫腺肌症1例，卵巢子宫内膜样囊肿3例，子宫颈子宫内膜异位症1例，子宫骶韧带子宫内膜异位症2例。7例膀胱子宫内膜异位症，3例声像图呈膀胱壁局限性增厚，4例膀胱壁低回声病灶中2例基底较宽，向膀胱腔内突出。经阴道超声示膀胱壁不均匀低回声，形态不规则，内见细小无回声(“泡状”或“筛孔样”)。12例输尿管子宫内膜异位症超声均提示患侧输尿管不同程度扩张并肾盂积水。发现输尿管病变4例，稍低回声1例，混合回声1例，等回声2例。结论膀胱子宫内膜异位症超声呈膀胱壁局限性增厚或低回声病灶。对疑似膀胱子宫内膜异位症患者可行经阴道超声检查，适度充盈膀胱，可显示病灶的更多细节。如育龄女性不明原因肾积水且合并经期尿频、尿痛、血尿等相关泌尿系统症状，应考虑输尿管子宫内膜异位症的可能。

关键词：子宫内膜异位症超声膀胱输尿管

癌痛麻醉性镇痛药信念量表在肿瘤患者中的信效度研究

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中国卫生统计 2024年第4期41卷 608-611页

作者：谢冰张金萍中国医科大学附属盛京医院麻醉科 110000

目的检验癌痛麻醉性镇痛药信念量表在我国内地地区肿瘤患者中应用的信度和效度。方法采用便利抽样的方法对188例肿瘤患者进行调查,并对癌痛麻醉性镇痛药信念量表的信度和效度进行检验。结果癌痛麻醉性镇痛药信念量表包含4个维度,共1... 详细信息

目的检验癌痛麻醉性镇痛药信念量表在我国内地地区肿瘤患者中应用的信度和效度。方法采用便利抽样的方法对188例肿瘤患者进行调查,并对癌痛麻醉性镇痛药信念量表的信度和效度进行检验。结果癌痛麻醉性镇痛药信念量表包含4个维度,共10个条目。通过专家评定,该问卷所有条目的CVI值均为0.83~1;问卷总内容效度指数为0.926。特异性服药信念得分与癌痛麻醉性镇痛药信念得分的Pearson相关系数为r=0.613(P中国内地地区终末期肿瘤患者的癌痛麻醉性镇痛药信念水平进行评价。

关键词：癌痛麻醉性镇痛药信念量表肿瘤信度效度

肺癌放疗后继发肺部感染病原菌特点及呼吸指标、血清炎性因子水平变化分析

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中国病原生物学杂志 2024年第1期19卷 65-69页

作者：刘先忠杨晓宇邢海洋李午生中国医科大学附属盛京医院辽宁沈阳110000

目的分析肺癌放疗后继发肺部感染患者的病原菌分布特点,了解呼吸指标、血清炎性因子水平变化情况。方法选取本院治疗的65例肺癌放疗后继发肺部感染者为研究对象,同时选取同期65例未发生感染的患者为对照组。采集肺部感染患者痰液或支气... 详细信息

目的分析肺癌放疗后继发肺部感染患者的病原菌分布特点,了解呼吸指标、血清炎性因子水平变化情况。方法选取本院治疗的65例肺癌放疗后继发肺部感染者为研究对象,同时选取同期65例未发生感染的患者为对照组。采集肺部感染患者痰液或支气管肺泡灌洗液标本进行病原菌鉴定及药敏试验。检测所有患者呼吸指标(包括肺动态顺应性、气道阻力、气道平均压、响应频率)及血清炎性因子(包括降钙素原、超敏C-反应蛋白、肿瘤坏死因子-α)水平。对比肺部感染组与对照组、不同肺部感染严重程度患者的呼吸指标与血清炎性因子水平。结果共分离出65株病原菌,其中92.31%分离自呼吸道痰液标本,7.69%分离自支气管肺泡灌洗液标本。49.23%为革兰阴性菌,主要为铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌、流感嗜血杆菌。27.69%为革兰阳性菌18株,主要为肺炎链球菌、金黄色葡萄球菌。23.08%为真菌,主要为白色假丝酵母菌。革兰阴性菌对环丙沙星、诺氟沙星、庆大霉素的耐药率高于50%,对哌拉西林/他唑巴坦、头孢吡肟、亚胺培南、美罗培南、阿米卡星的耐药率低于30%。革兰阳性菌对青霉素、阿莫西林、氯霉素、阿奇霉素、环丙沙星、左氧氟沙星的耐药率高于50%,未产生对万古霉素、利奈唑胺的耐药株。真菌对氟康唑、氟胞嘧啶的耐药率为13.33%,对伊曲康唑的耐药率为6.67%,未产生对两性霉素B、伏立康唑的耐药株。肺部感染组患者肺动态顺应性低于对照组,气道阻力、气道平均压、响应频率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。重度肺部感染患者肺动态顺应性低于轻度、中度感染组,气道阻力、气道平均压、响应频率高于轻度、中度感染组,差异有统计学意义(P<0.05)。肺部感染组患者血清降钙素原(PCT)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、超敏C-反应蛋白(hs-CRP)水平显著高于对照组,重度肺部感染组患者血清降钙素原(PCT)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、超敏C-反应蛋白(hs-CRP)水平显著高于轻度、中度感染组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论肺癌放疗后继发肺部感染患者病原菌以革兰阴性菌为主,对临床常见抗菌药物的耐药率较高。肺癌放疗后继发肺部感染患者的呼吸指标变差,PCT、TNF-α、hs-CRP炎性因子水平升高,并随肺部感染严重程度加重而加大变化,临床上应做好检测与防控。

关键词：肺癌肺部感染呼吸指标血清炎性因子

曼彻斯特疼痛管理对妊娠期高血压产妇剖宫产术后疼痛和恢复的影响

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中国医科大学学报 2024年第7期53卷 635-639页

作者：张帆张宝万玉骁张晓怡中国医科大学附属盛京医院手术室沈阳110004 中国医科大学附属盛京医院产科沈阳110004 中国医科大学附属盛京医院麻醉科沈阳110004

目的探讨曼彻斯特疼痛管理对妊娠期高血压产妇剖宫产术后疼痛和恢复的影响。方法选取2022年4月至2023年5月中国医科大学附属盛京医院产科收治的134例合并妊娠期高血压产妇。随机法分为对照组(C组)和曼彻斯特疼痛管理模式组(MPMM组)。... 详细信息

目的探讨曼彻斯特疼痛管理对妊娠期高血压产妇剖宫产术后疼痛和恢复的影响。方法选取2022年4月至2023年5月中国医科大学附属盛京医院产科收治的134例合并妊娠期高血压产妇。随机法分为对照组(C组)和曼彻斯特疼痛管理模式组(MPMM组)。比较2组产妇手术当天(d0)、术后1 d (d1)、3 d (d3)疼痛次数,疼痛(VAS)、焦虑(SAS)、抑郁(SDS)、睡眠质量(PSQI)评分,晨起收缩压(SP)、舒张压(DP)、平均动脉压(MAP)、首次下床时间和住院时间。结果 MPMM组产妇d0、d1疼痛评分和疼痛次数均低于C组(P <0.05),d1和d3 SAS和PSQI评分均低于C组(P <0.05),d0、d1和d3 SDS评分均低于C组(P <0.05)。MPMM组产妇d0、d1和d3,SP均低于C组;d1和d3 DP和MAP均低于C组,首次下床活动时间及住院时间均短于C组,差异有统计学意义(P <0.05)。结论 MPMM能够缓解妊娠期高血压产妇术后疼痛、降低焦虑和抑郁发生率、改善睡眠质量并促进早期恢复。

关键词：曼彻斯特疼痛管理妊娠期高血压剖宫产术后疼痛术后恢复

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妊娠期糖尿病孕妇尿路感染病原菌特征分析

中国病原生物学杂志 2024年第5期19卷 570-573,578页

作者：孙微单小飞巴特郭慧超中国医科大学附属盛京医院辽宁沈阳110000

目的分析妊娠期糖尿病并发尿路感染患者的临床特征及病原菌分布特点。方法选取我院妇产科接诊的167例妊娠期糖尿病并发尿路感染患者为本次研究对象。收集患者临床资料并采集清洁中段尿进行病原菌鉴定。对分离出的大肠埃希菌进行β-内酰... 详细信息

目的分析妊娠期糖尿病并发尿路感染患者的临床特征及病原菌分布特点。方法选取我院妇产科接诊的167例妊娠期糖尿病并发尿路感染患者为本次研究对象。收集患者临床资料并采集清洁中段尿进行病原菌鉴定。对分离出的大肠埃希菌进行β-内酰胺酶(ESBLs)检测及药敏试验,采用聚合酶链反应(PCR)检测CTX-M型、TEM型、SHV型基因的携带情况。结果167例妊娠糖尿病合并尿路感染患者,多发生于孕晚期(40.12%,67/167),主要为肾盂肾炎(44.91%,75/167),以尿频、尿急、尿痛单纯尿路刺激症状起病为主(36.50%,50/137)。共检出病原菌167株,其中革兰阴性菌117株(70.06%,117/167),主要为大肠埃希菌,革兰阳性菌41株(24.55%,41/167),主要为粪肠球菌,真菌9株(5.39%,9/167),主要为白色假丝酵母菌。66株大肠埃希菌中,31株为产ESBLs大肠埃希菌(46.97%,31/66),35株为非产ESBLs大肠埃希菌(53.03%,35/66)。产ESBLs大肠埃希菌对氨苄西林、头孢曲松、氨曲南的耐药率为100%,对头孢他啶、环丙沙星、左氧氟沙星、庆大霉素、复方新诺明的耐药率高于50%,分别为51.61%、80.65%、54.84%、61.29%、74.19%,对亚胺培南、哌拉西林/他唑巴坦、阿米卡星的耐药率低于20%,分别为16.13%、0%、6.45%。非产ESBL大肠埃希菌对氨苄西林、氨曲南、环丙沙星的耐药率高于50%,分别为74.29%、57.14%、54.29%,对头孢他啶、头孢吡肟、亚胺培南、哌拉西林/他唑巴坦、阿米卡星的耐药率低于20%,分比为8.57%、5.71%、5.71%、0%、2.86%。18株产ESBLs大肠埃希菌携带一种基因型,其中10株CTX-M型基因扩增阳性,5株TEM型基因扩增阳性,3株SHV型基因扩增阳性。13株携带两种及两种以上基因型,其中7株同时携带CTX-M、TEM型基因,3株同时携带CTX-M、SHV型基因,2株同时携带TEM、SHV型基因,1株同时携带CTX-M、TEM、SHV型基因。结论妊娠期糖尿病合并尿路感染患者多发于孕晚期,以尿频、尿急、尿痛单纯尿路刺激症状起病为主,病原菌主要为大肠埃希菌。产ESBLs大肠埃希菌对临床常见抗菌药物的耐药率高于非产ESBLs大肠埃希菌,产ESBLs大肠埃希菌基因型以CTX-M为主,临床上应重点关注,及时给予干预治疗。

关键词：妊娠期糖尿病尿路感染大肠埃希菌

环状RNA在卵巢上皮性癌耐药机制中的研究进展

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中国实用妇科与产科杂志 2024年第6期40卷 669-672页

作者：关惋婷张肖翠张荣雪杨清中国医科大学附属盛京医院辽宁沈阳110004

卵巢癌是妇科常见的恶性肿瘤。由于卵巢癌早期症状不典型且缺乏特异性检查方法,70%的病例在发现时已处于晚期并伴有转移,这使得卵巢癌成为妇科恶性肿瘤中致死率最高的一种[1-2]。约90%的卵巢癌属于卵巢上皮性癌(epithelial ovarian canc... 详细信息

卵巢癌是妇科常见的恶性肿瘤。由于卵巢癌早期症状不典型且缺乏特异性检查方法,70%的病例在发现时已处于晚期并伴有转移,这使得卵巢癌成为妇科恶性肿瘤中致死率最高的一种[1-2]。约90%的卵巢癌属于卵巢上皮性癌(epithelial ovarian cancer,EOC),其中高级别浆液性癌(high-grade serous carcinoma of the ovary,HGSC)最常见。EOC初始治疗包括规范的手术分期和肿瘤细胞减灭术,并且大多数患者需要接受术后化疗,美国国立综合癌症网络(NCCN)指南推荐进行6个周期标准的紫杉类+铂类静脉化疗[3-4]。EOC患者对初始手术和化疗敏感,然而,由于易发生以获得性耐药为主要特征的复发,导致其5年生存率低于30%[5]。有证据显示,HGSC患者发生铂耐药后对进一步化疗的反应率低,并且中位生存期不足12个月[6-7]。铂耐药定义为在化疗过程中病情持续或进展以及结束化疗后6个月内出现复发[8]。

关键词：卵巢上皮性癌耐药环状RNA 预后生物标志物

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中华医院感染学杂志 2024年 3236-3240页

作者：韩丽王雅文尤丽张露露陈增焱中国医科大学附属盛京医院感染科中国医科大学附属盛京医院滑翔综合内科门诊中国医科大学附属盛京医院第二感染肝病病房中国医科大学附属盛京医院第十普通外科病房中国医科大学附属盛京医院第二小儿重症监护病房

目的探究乙型肝炎病毒(HBV)感染相关肝硬化血清转化生长因子-β1(TGF-β1)、高尔基体蛋白-73(GP-73)、嗜酸性粒细胞趋化因子(CCL11)、Toll样受体4(TLR4)水平及其与Child-Pugh分级的相关性。方法选取中国医科大学附属盛京医院2020年10... 详细信息

目的探究乙型肝炎病毒(HBV)感染相关肝硬化血清转化生长因子-β1(TGF-β1)、高尔基体蛋白-73(GP-73)、嗜酸性粒细胞趋化因子(CCL11)、Toll样受体4(TLR4)水平及其与Child-Pugh分级的相关性。方法选取中国医科大学附属盛京医院2020年10月-2023年10月收治的HBV感染相关肝硬化患者192例为研究组,根据Child-Pugh分级将研究组分为A级76例、B级62例和C级54例;选取同期健康体检者201名为对照组。比较研究组、对照组之间及A、B、C级患者之间血清TGF-β1、GP-73、CCL11、TLR4水平,采用Spearman分析血清TGF-β1、GP-73、CCL11、TLR4水平与HBV感染相关肝硬化患者Child-Pugh分级的相关性,采用受试者工作特征(ROC)曲线分析四指标对HBV感染相关肝硬化患者的诊断价值。结果研究组血清TGF-β1、GP-73、CCL11、TLR4水平高于对照组(P<0.05)。C级组、B级组血清TGF-β1、GP-73、CCL11、TLR4水平高于A级组(P<0.05),且C级组高于B级组(P<0.05)。血清TGF-β1、GP-73、CCL11、TLR4水平与HBV感染相关肝硬化患者Child-Pugh分级呈正相关(P <0.05)。四指标联合检测诊断HBV感染相关肝硬化患者的曲线下面积(AUC)值高于各指标单一检测(P<0.05)。结论血清TGF-β1、GP-73、CCL11、TLR4水平在HBV感染相关肝硬化患者中表达增加,四者水平与患者Child-Pugh分级呈正相关,且四者联合检测对其诊断价值高。

关键词：肝硬化乙型肝炎病毒转化生长因子-β1 高尔基体蛋白-73 嗜酸性粒细胞趋化因子 Toll样受体4 相关性受试者工作特征曲线诊断价值

环泊酚在老年患者脑动脉瘤栓塞术中的应用效果

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中国新药杂志 2024年

作者：刘婧涵王媛媛中国医科大学附属第四医院麻醉科

目的:观察环泊酚用于老年患者脑动脉瘤栓塞术全麻诱导和维持中的安全性。方法:选取2022年10月—2023年10月期间于中国医科大学附属第四医院麻醉科进行全麻下气管插管脑动脉瘤栓塞术的老年患者,共60例。随机分为丙泊酚组(P组)和环泊酚组(... 详细信息

目的:观察环泊酚用于老年患者脑动脉瘤栓塞术全麻诱导和维持中的安全性。方法:选取2022年10月—2023年10月期间于中国医科大学附属第四医院麻醉科进行全麻下气管插管脑动脉瘤栓塞术的老年患者,共60例。随机分为丙泊酚组(P组)和环泊酚组(C组),每组30例。分别采用丙泊酚和环泊酚方案诱导麻醉,记录麻醉诱导前(T0)、诱导后1 min (T1)、气管插管(T2)、栓塞(T3)和麻醉苏醒时间点(T4)血流动力学指标,包括平均动脉压(MAP)和心率(HR)等,记录诱导时间、苏醒时间以及注射痛等不良反应发生情况。结果:与T0相比,两组患者在T1和T2时间点MAP及HR均下降(P <0.05),但C组指标水平均高于P组(P<0.05)。C组的麻醉诱导时间明显长于P组,差异具有统计学意义(P<0.05)。C组的注射痛发生率和术中低血压发生率均明显低于P组,差异具有统计学意义(P <0.05)。结论:环泊酚可安全用于行动脉栓塞术老年患者的麻醉诱导与维持,其优势明显,值得临床广泛应用。

关键词：环泊酚老年患者脑动脉瘤栓塞术血流动力学

循环肿瘤DNA在子宫内膜癌诊疗中的研究进展

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中国实用妇科与产科杂志 2024年第3期40卷 371-374页

作者：胡肖涵马晓欣中国医科大学附属盛京医院辽宁沈阳110004

子宫内膜癌是女性生殖系统常见的恶性肿瘤,近年来其发病率和死亡率均呈上升趋势[1]。大多数子宫内膜癌患者临床症状出现较早,确诊时病灶尚局限于子宫内,因而疗效较好,预后较佳;然而10%~20%的早期子宫内膜癌患者在治疗后会出现复发或转移... 详细信息

子宫内膜癌是女性生殖系统常见的恶性肿瘤,近年来其发病率和死亡率均呈上升趋势[1]。大多数子宫内膜癌患者临床症状出现较早,确诊时病灶尚局限于子宫内,因而疗效较好,预后较佳;然而10%~20%的早期子宫内膜癌患者在治疗后会出现复发或转移,成为导致子宫内膜癌患者死亡的主要原因。循环肿瘤DNA(circulating tumor DNA,ctDNA)是循环游离DNA(circulating cell-free DNA,cfDNA)中的一部分,正常人体的cfDNA多来源于生理条件下被吞噬细胞清除的凋亡、坏死的血细胞。

关键词：循环肿瘤DNA 循环游离DNA 子宫内膜癌