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术前γ-谷氨酰转移酶与白蛋白比值对BCLC分期0~A期肝细胞癌患者微波消融术后预后的影响

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中华肝胆外科杂志 2025年第1期31卷 17-22页

作者：刘晓琳徐锋孔凡创黄彦华周春晖陈静王晓光嘉兴市第二医院肝胆外科嘉兴314000 中国医科大学附属盛京医院肝胆脾外科沈阳110004

目的:探索术前γ-谷氨酰转移酶与白蛋白比值(GAR)对巴塞罗那肝癌临床(BCLC)分期0~A期肝细胞癌患者微波消融术后预后的影响。方法:回顾性分析2011年1月至2018年12月于嘉兴市第二医院和中国医科大学附属盛京医院接受微波消融治疗的201例B... 详细信息

目的:探索术前γ-谷氨酰转移酶与白蛋白比值(GAR)对巴塞罗那肝癌临床(BCLC)分期0~A期肝细胞癌患者微波消融术后预后的影响。方法:回顾性分析2011年1月至2018年12月于嘉兴市第二医院和中国医科大学附属盛京医院接受微波消融治疗的201例BCLC分期0~A期肝细胞癌患者临床资料,其中男性152例,女性49例,年龄(57.5±9.6)岁。采用X-tile软件将患者划分为低GAR组( n=84,GAR<0.9)和高GAR组( n=117,GAR≥0.9)。Kaplan-Meier法进行生存分析,生存率比较采用log-rank检验。采用单因素和多因素Cox回归分析GAR与患者预后的关系。结果:低GAR组和高GAR组术后1、3、5年累积生存率分别为98.7%、93.8%、78.5%和97.2%、87.1%、70.2%,前者术后累积生存率优于后者,差异有统计学意义( χ^(2)=11.89, P=0.001)。低GAR组和高GAR组术后1、3、5年的无复发生存率比较,差异无统计学意义( χ^(2)=1.70 , P=0.192)。多因素Cox回归分析显示,高GAR( HR=2.723,95% CI:1.508~4.914, P=0.001)是BCLC分期0~A期肝细胞癌患者微波消融术后总体生存的危险因素。男性( HR=1.959,95% CI:1.127~3.305, P=0.017)和肿瘤长径≥2 cm( HR=1.547,95% CI:1.008~2.373, P=0.046)为BCLC分期0~A期肝细胞癌患者微波消融术后复发的危险因素。单因素Cox回归分析GAR≥0.9与患者术后复发无关( HR=1.315,95% CI:0.869~1.989, P=0.195)。结论:术前高GAR(≥0.9)的肝细胞癌患者微波消融后生存预后更差,高GAR是BCLC分期0~A期肝细胞癌患者微波消融术后总体生存的危险因素。

关键词：癌,肝细胞 γ-谷氨酰转移酶与白蛋白比值消融技术预后

胰腺实性病变311例内镜超声引导下细针穿刺病理诊断

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中华病理学杂志 2025年第1期54卷 52-58页

作者：温晓晓刘笑懿崔晋峰张立超刘文宣杨海彦王媛易力娄蕾王娟李月红吴文新张祥宏河北医科大学第二医院病理科石家庄050000 河北医科大学第二医院胰胆内镜科石家庄050000 河北医科大学公共卫生学院统计教研室石家庄050017

目的探讨联合应用细胞学、细胞块组织学及免疫组织化学方法提高胰腺实性病变内镜超声引导下细针穿刺(endoscopic ultrasound-guided fine-needle aspiration,EUS-FNA)诊断水平。方法回顾性分析河北医科大学第二医院2019年5月至2023年9月... 详细信息

目的探讨联合应用细胞学、细胞块组织学及免疫组织化学方法提高胰腺实性病变内镜超声引导下细针穿刺(endoscopic ultrasound-guided fine-needle aspiration,EUS-FNA)诊断水平。方法回顾性分析河北医科大学第二医院2019年5月至2023年9月311例胰腺实性病变EUS-FNA病理资料,研究胰腺导管腺癌(172例)、实性假乳头肿瘤(12例)、神经内分泌肿瘤(14例)和慢性胰腺炎(113例)EUS-FNA HE染色细胞学特征、细胞块组织学表现和免疫标志物在上述病变诊断、鉴别诊断中的价值,评价细胞学和细胞块组织学以及两种方法联合对胰腺实性占位性病变的诊断效能。结果细胞排列不规则、细胞大小不一和核异型性是胰腺导管腺癌的典型细胞学特征,而围绕黏液样变/玻璃样变纤维血管轴的假乳头结构和低黏附性、染色质呈椒盐样则分别是实性假乳头肿瘤和神经内分泌肿瘤代表性细胞学特征。免疫组织化学显示细胞角蛋白(CK)7和CK19是灵敏的胰腺导管上皮标志物,S-100P蛋白弥漫强阳性表达(102/111,91.9%)和p53异常表达(80/111,72.1%)是胰腺导管腺癌重要的免疫表型特征,66.4%的胰腺导管腺癌还可见不同程度的CDX2阳性表达。而CD10、孕激素受体、波形蛋白、CD99和cyclin D1阳性表达及β-catenin异常表达是实性假乳头肿瘤具有诊断意义的免疫表型特征;嗜铬粒素A、突触素及CD56的阳性表达是神经内分泌肿瘤诊断的必要指标。本组胰腺实性病变EUS-FNA病理诊断中细胞学方法较细胞块组织学方法诊断灵敏度高(93.9%,82.8%)、特异度低(92.9%,99.1%),而两种方法联合能明显提高诊断灵敏度(96.9%)。细胞学与细胞块组织学结合可以明显提高胰腺导管腺癌EUS-FNA的诊断效能。结论整合细胞学[包括快速现场评估(ROSE)]、细胞块组织学及免疫组织化学结果作出诊断可明显提高胰腺实性病变EUS-FNA诊断水平。

关键词：胰腺细胞免疫组织化学

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氯胺酮调节不同时间窗口恐惧记忆的研究进展

中国病理生理杂志 2025年第1期41卷 181-187页

作者：方雨凡王鸿基何雨璇王菡孙琳山东第二医科大学临床医学系山东潍坊261053 山东第二医科大学心理学系山东潍坊261053 山东第二医科大学认知神经重点实验室山东潍坊261053

创伤后应激障碍(PTSD)是一种严重危害个体健康的精神障碍,其核心症状是恐惧记忆。在PTSD病理状态下,恐惧记忆会被某些生理机制放大并长期巩固,因此加速恐惧记忆的消退和防止其过度巩固是治疗恐惧记忆的关键。近年来,研究发现氯胺酮不仅... 详细信息

创伤后应激障碍(PTSD)是一种严重危害个体健康的精神障碍,其核心症状是恐惧记忆。在PTSD病理状态下,恐惧记忆会被某些生理机制放大并长期巩固,因此加速恐惧记忆的消退和防止其过度巩固是治疗恐惧记忆的关键。近年来,研究发现氯胺酮不仅具有麻醉作用,而且在调节恐惧记忆方面也起着重要作用。本文试图阐述氯胺酮在不同脑区以不同分子机制、不同时间窗调节条件性恐惧记忆的作用,进一步阐明不同分子机制在恐惧记忆不同时间窗的选择性,以此确定氯胺酮是否可以作为PTSD的一线药物。

关键词：创伤后应激障碍氯胺酮条件性恐惧记忆巩固期再巩固期消退期

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腹膜透析患者低钾血症研究进展

中国实用内科杂志 2025年第03期 241-245页

作者：高雨杰朱新旺冯新姚丽中国医科大学附属第一医院辽宁电力中心医院

与血液透析（haemodialysis,HD）相比，腹膜透析（peritoneal dialysis,PD）具有许多优势，包括成本更低，有利于保存剩余肾功能，给予患者更好的生活质量[1]。全世界约11%的肾衰竭患者选择PD[2]。目前，在中国有超过1000家医院为10万... 详细信息

与血液透析（haemodialysis,HD）相比，腹膜透析（peritoneal dialysis,PD）具有许多优势，包括成本更低，有利于保存剩余肾功能，给予患者更好的生活质量[1]。全世界约11%的肾衰竭患者选择PD[2]。目前，在中国有超过1000家医院为10万多例终末期肾脏病（end-stage renal disease,ESRD）患者提供PD治疗，占中国接受透析的ESRD患者总数的约20%，中国已成为世界上PD患者数量最多的国家[3-4]。全世界使用PD治疗的ESRD患者数量逐年增加，在2021年美国新增ESRD患者中，有17 236例选择PD治疗，该数字较2008年增长超过1倍，占该年美国新增ESRD患者的12.7%[5]。

关键词：腹膜透析低钾血症腹膜透析相关性腹膜炎

我国中老年人慢性病患病率区域差异与卫生资源相关性研究

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中国卫生事业管理 2025年第02期 223-228页

作者：杨世兰王永强陈珂瑄刘玉琢王冉罗盛李伟秘玉清山东第二医科大学公共卫生学院山东第二医科大学管理学院

目的：分析我国中老年人慢性病患病率及患病种类区域差异，探讨中老年人慢性病患病率与卫生资源配置公平性的相关关系，为中老年人慢性病预防与控制提供依据。方法：对2020年中国健康与养老追踪调查（CHARLS）数据进行筛选、整理及统计... 详细信息

目的：分析我国中老年人慢性病患病率及患病种类区域差异，探讨中老年人慢性病患病率与卫生资源配置公平性的相关关系，为中老年人慢性病预防与控制提供依据。方法：对2020年中国健康与养老追踪调查（CHARLS）数据进行筛选、整理及统计分析，选取14295名45岁及以上的中老年人作为研究对象，选取卫生资源相关指标作为自变量，对我国中老年人慢性病患病率与卫生资源配置公平性进行线性回归。结果：东中西部在慢性病患病率（χ2=57.302,P<0.01）、患病数量（χ2=102.074,P<0.01）方面存在差异；在慢性病患病种类方面，15种常见慢性病中仅高血压（χ2=3.57,P=0.17）、恶性肿瘤（χ2=4.25,P=0.12）与帕金森症（χ2=4.63,P=0.10）患病率的差异无统计学意义。卫生资源公平性分析中，我国东中西部卫生资源配置不均衡，卫生资源配置存在区域差异。线性回归结果显示，我国中老年人慢性病患病率与医疗机构、卫生技术人员、政府财政支出、社会卫生支出的配置公平性有关。结论：东中西部慢性病患病率区域差异显著，需统筹协作降低慢性病患病率；卫生资源配置公平性存在差异，应因地制宜合理高效配置卫生资源；慢性病患病率与卫生资源配置公平性密切相关，促进资源优化配置以降低慢性病患病率。

关键词：中老年人慢性病区域差异卫生资源公平性

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社会参与对中老年人认知衰弱的影响效应分析

现代预防医学 2025年第2期52卷 315-321页

作者：吴锦萍田函张妍吴炳义董惠玲周建裕山东第二医科大学管理学院山东第二医科大学护理学院

目的探讨社会参与对中老年人认知衰弱的影响，为提升或维持中老年人认知健康水平提供参考。方法选取2018年中国老年健康影响因素跟踪调查(CLHLS)数据中6 645名50岁以上中老年人作为研究对象，采用简易精神状态评价量表(MMSE)和衰弱指... 详细信息

目的探讨社会参与对中老年人认知衰弱的影响，为提升或维持中老年人认知健康水平提供参考。方法选取2018年中国老年健康影响因素跟踪调查(CLHLS)数据中6 645名50岁以上中老年人作为研究对象，采用简易精神状态评价量表(MMSE)和衰弱指数(FI)评价认知衰弱。采用多元logistic回归模型分析社会参与类型及强度对认知衰弱的影响。结果中老年人的家庭活动、个人活动、群体活动参与度越高，表现出的认知衰弱发生率越低；家庭活动高参与对轻度(OR=0.271,95%CI:0.228～0.321)、中度(OR=0.463,95%CI:0.361～0.592)和重度(OR=0.079,95%CI:0.043～0.146)认知衰弱的影响程度最高；女性中老年人在家庭活动高参与中对认知衰弱发生率起负向调节作用(OR=2.263,95%CI:1.579～3.244),城镇中老年人在群体活动中参与(OR=0.459,95%CI:0.289～0.727)和高参与(OR=0.490,95%CI:0.331～0.725)中对认知衰弱发生率起负向调节作用。结论提高中老年人对社会参与的积极性，尤其是家庭活动，对延缓认知衰弱水平的下降具有重要意义。

关键词：社会参与认知衰弱老年人

AI赋能高校实验教学的人文失范、规约及应对

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高等工程教育研究 2025年第02期 73-78页

作者：刘建明朱雪波温州医科大学医学人文与管理学院山东第二医科大学温州医科大学

实验教学是培养具有实践能力和创新精神的高素质人才的重要环节，AI和虚拟仿真技术在实验教学的广泛应用，推进了实验教学的智能化、效率化和个性化，提升了实验教学的效果。同时，技术的“盲目膨胀”也引发了实验教学中学生人文精神培... 详细信息

实验教学是培养具有实践能力和创新精神的高素质人才的重要环节，AI和虚拟仿真技术在实验教学的广泛应用，推进了实验教学的智能化、效率化和个性化，提升了实验教学的效果。同时，技术的“盲目膨胀”也引发了实验教学中学生人文精神培养的新问题。为此，文章重新梳理了AI时代技术与人文的关系，在分析联合国教科文组织关于人工智能与教育相关报告的基础上，从实验的主体、设计、过程、数据、评价和监管六个方面提出AI赋能实验教学的人文规约模型；重点围绕教育影响因素中的技术、场景、教育关系、数据依赖等方面进行了人文失范的分析；最后，从实验规范和教育三要素入手，给出实验教学中AI技术应用引发人文精神培养弱化的应对措施，为智能化时代的实验教学改革和学生人文精神培养提供参考。

关键词：人工智能实验教学人文失范人文规约应对措施

中国—东盟器官捐献与移植高质量发展的路径探析

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器官移植 2025年第1期16卷 131-140页

作者：孙煦勇江文诗董建辉何湘湘廖吉祥刘旭阳广西医科大学第二附属医院南宁530007

全球医疗资源分配不均,器官短缺问题日益严峻,东盟国家一直在努力探索和推动当地器官移植工作,以期缓解器官捐献与器官移植需求严重不平衡。东盟国家之间遗体器官捐献发展程度各有差异,大部分东盟国家遗体器官捐献率普遍较低。自1991年... 详细信息

全球医疗资源分配不均,器官短缺问题日益严峻,东盟国家一直在努力探索和推动当地器官移植工作,以期缓解器官捐献与器官移植需求严重不平衡。东盟国家之间遗体器官捐献发展程度各有差异,大部分东盟国家遗体器官捐献率普遍较低。自1991年以来,中国—东盟从开启对话到战略合作,后发展到命运共同体,再提升为全面战略伙伴关系,都展示出广阔的合作发展前景。本文通过分析东盟国家器官捐献与移植的现状与挑战,结合实地考察及自身经验实践,提出了在中国—东盟发展战略框架下,如何在器官捐献和移植领域加强国际合作、优化政策环境、提升技术能力、增强公众意识等方面协同发展策略相关建议,致力构建更加公平、高效、可持续的器官捐献和移植体系,助力实现全球公共卫生安全和人类卫生健康共同体。

关键词：东盟器官捐献器官移植高质量发展人类卫生健康共同体国际合作法律法规脑死亡

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基于思政档案的教育家精神发掘与弘扬:原则、价值及推进策略

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档案管理 2025年第1期 63-67页

作者：颜冬英于兆锋山东第二医科大学

思政档案是思政教育工作的直接记录,也是教育家精神传承和记忆体系建构的基础。在系统梳理现有相关研究成果的基础上,科学阐述了基于思政档案的教育家精神发掘与弘扬的原则和价值,进而从思政档案资源协同配置、立体传播及全程控制等方... 详细信息

思政档案是思政教育工作的直接记录,也是教育家精神传承和记忆体系建构的基础。在系统梳理现有相关研究成果的基础上,科学阐述了基于思政档案的教育家精神发掘与弘扬的原则和价值,进而从思政档案资源协同配置、立体传播及全程控制等方面着手,提出了教育家精神发掘与弘扬的实现策略。

关键词：思政档案教育家精神思政教育档案资源档案价值人才素养教育强国智能服务