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临床耳鼻咽喉头颈外科杂志 2025年第01期 84-86+90页

作者：高鹏翀王赛罗扬拓赵宁谭学新闵钟云魏宏权鞍钢集团公司总医院中国医科大学附属第一医院

腺样囊性癌是好发于头颈部的恶性肿瘤，本文报道了1例病变累及蝶窦、蝶骨翼、翼腭窝、颞下窝和硬腭等结构的巨大颅底腺样囊性癌，治疗方案为手术切除、Ⅰ期修补术区缺损，配合术后放疗，患者预后良好。

关键词：颅底肿瘤腺样囊性癌颏下岛状瓣

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天然产物治疗孤独症谱系障碍的研究进展

中国临床药理学与治疗学 2025年

作者：丁乾坤曾德洁孙夏青赵继利孙琪诸宏伟蚌埠医科大学蚌埠医科大学第一附属医院儿科

孤独症谱系障碍（autism spectrum disorder，ASD）是一种神经发育障碍疾病，其核心症状包括社交沟通缺陷、刻板重复行为和兴趣狭隘，患者可能伴有其他精神疾病如注意力缺陷多动障碍、焦虑、易怒、睡眠障碍、抑郁等。目前临床上的ASD治... 详细信息

孤独症谱系障碍（autism spectrum disorder，ASD）是一种神经发育障碍疾病，其核心症状包括社交沟通缺陷、刻板重复行为和兴趣狭隘，患者可能伴有其他精神疾病如注意力缺陷多动障碍、焦虑、易怒、睡眠障碍、抑郁等。目前临床上的ASD治疗药物主要是针对ASD的共患精神疾病，但同时会伴随大量的药物不良反应，如肥胖、血脂异常、糖尿病等，因此急需一种新的治疗方法。近些年来，使用天然产物的替代治疗方法正在进行持续的临床试验。研究结果显示，一些天然产物在改善ASD症状方面具有良好的效果，天然产物作为安全有效的ASD治疗策略前景广泛。本文综述了目前具有治疗ASD潜力的天然产物，旨在为孤独症谱系障碍的治疗提供新的思路。

关键词：孤独症谱系障碍天然产物治疗神经炎症氧化应激

三种内固定方式在青少年胫骨结节撕脱骨折治疗中的疗效分析

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中国修复重建外科杂志 2025年

作者：段克友王照东刘亚军徐陈朱仲廉官建中蚌埠医科大学第一附属医院骨科组织移植安徽省重点实验室

目的分析空心螺钉联合克氏针张力带、空心螺钉联合锚钉、改良1/3管型钢板3种内固定方式在青少年胫骨结节撕脱骨折（avulsion fracture of tibial tubercle,AFTT）治疗中的疗效。方法回顾分析2018年1月—2023年9月收治且符合选择标准... 详细信息

目的分析空心螺钉联合克氏针张力带、空心螺钉联合锚钉、改良1/3管型钢板3种内固定方式在青少年胫骨结节撕脱骨折（avulsion fracture of tibial tubercle,AFTT）治疗中的疗效。方法回顾分析2018年1月—2023年9月收治且符合选择标准的19例青少年AFTT患者临床资料。根据内固定方式不同，将患者分为A组（8例，空心螺钉联合克氏针张力带）、B组（6例，空心螺钉联合锚钉）、C组（5例，改良1/3管型钢板）。3组患者年龄、性别、侧别、致伤原因、Ogden分型及伤后至手术时间等基线资料比较差异无统计学意义（P>0.05）。记录并比较3组术后1个月膝关节活动度、膝关节负重时间、膝关节正常活动时间、末次随访时美国特种外科医院（HSS）评分；记录骨折有无移位、术后1个月骨折线是否模糊、有无骨骺发育异常，以及有无切口感染等并发症。结果 3组患者住院时间比较差异无统计学意义（P>0.05）。所有患者均获随访，随访时间10～24个月，平均14.3个月；3组间随访时间比较差异无统计学意义（P>0.05）。患者手术切口均愈合良好，无软组织激惹及骨折不愈合发生，随访期间未见患肢短缩畸形，无骨骺发育异常。A组术后1个月膝关节活动度及住院费用均优于B、C组，骨折愈合时间、膝关节负重时间、膝关节正常活动时间优于C组，C组住院费用优于B组，差异均有统计学意义（P0.05）。A组术后1个月骨折线均模糊，骨折端接触紧密，无骨折移位发生；B、C组各有2例术后1个月骨折线清晰，C组1例出现骨折端轻度移位；除B组1例术中出现骨折块劈裂外，其余两组术中骨折块均无劈裂。3组间术后1个月骨折线模糊情况、骨折移位情况及术中骨块劈裂情况比较差异均无统计学意义（P>0.05）。末次随访时3组患者膝关节HSS评分均获优、良，3组间比较差异无统计学意义（P>0.05）。结论空心螺钉联合克氏针张力带技术治疗青少年AFTT疗效可靠，具有稳定骨折端、加速骨折愈合康复、早期可行膝关节功能锻炼、降低住院费用等优点。

关键词：胫骨结节撕脱骨折克氏针张力带空心螺钉钢板锚钉内固定

感染性心内膜炎患者病原菌分布特点及超声心动图的诊断价值分析

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中国病原生物学杂志 2025年第2期 234-238+243页

作者：刘慧兰王佳南福建医科大学附属泉州第一医院

目的探讨感染性心内膜炎患者病原菌的种类及其分布规律以及超声心动图在诊断该病过程中的应用价值。方法采用回顾性分析方法，对2021-2023年本院确诊的126例感染性心内膜炎患者的临床资料进行整理，分析病原菌种类及耐药率，同时对比... 详细信息

目的探讨感染性心内膜炎患者病原菌的种类及其分布规律以及超声心动图在诊断该病过程中的应用价值。方法采用回顾性分析方法，对2021-2023年本院确诊的126例感染性心内膜炎患者的临床资料进行整理，分析病原菌种类及耐药率，同时对比超声心动图检查结果与手术或病理诊断的符合率，以评估其诊断效能。结果在126例感染性心内膜炎患者中，共分离出126株病原菌，包括80株革兰阳性菌、36株革兰阴性菌和10株真菌。革兰阳性菌以草绿色链球菌和金黄色葡萄球菌为主，革兰阴性菌以大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌为主，真菌主要是白色假丝酵母菌。88.89%患者为自体瓣膜心内膜炎，其余为人工瓣膜心内膜炎。两组患者在病原菌构成上无显著差异。草绿色链球菌对红霉素、克林霉素、阿奇霉素耐药率较高，但对青霉素敏感，未对万古霉素、利奈唑胺产生耐药。金黄色葡萄球菌对青霉素、红霉素、克林霉素、阿奇霉素耐药率较高，同样未对万古霉素、利奈唑胺耐药。两种菌对青霉素、庆大霉素耐药率差异有统计学意义(P<0.05)。在126例感染性心内膜炎患者中，51例患有先天性心脏病，占40.48%。其中室间隔缺损占26.19%,动脉导管未闭占8.73%,肺动脉瓣狭窄占5.56%。风湿性心脏病患者38例，占30.16%,其中二尖瓣病变占20.63%,主动脉瓣病变占9.52%。非风湿性心脏病患者18例，占14.29%,其中二尖瓣反流占10.32%,主动脉瓣反流占3.97%。无基础心脏病变的患者有5例，占3.97%。换瓣术后患者14例，占11.11%。所有患者超声心动图均发现赘生物，其中76例赘生物≤10 mm,占60.32%;37例赘生物11～15 mm,占29.37%;11例赘生物16～20 mm,占8.73%;2例赘生物≥21 mm,占1.59%。赘生物主要分布在二尖瓣(34.13%)、三尖瓣(10.32%)、主动脉(38.10%)和肺动脉瓣(17.46%)。先天性心脏病患者中肺动脉瓣赘生物占多数，风湿性心脏病患者中主动脉瓣赘生物占多数，非风湿性心脏病患者和换瓣术后患者中主动脉赘生物占多数，无基础心脏病变患者中二尖瓣赘生物占多数。超声心动图和手术均显示，126例患者中有赘生物，确诊率100%。95例患者检出并发症，手术中确认75例，确诊率为78.95%。结论感染性心内膜炎的病原菌分布广泛，在临床治疗中，合理选择抗生素，并根据药敏结果调整治疗方案至关重要。超声心动图在此病的诊断中起到了至关重要的作用，不仅能够准确发现赘生物，还能辅助判断病情的严重程度和并发症的存在。因此，加强病原菌耐药性监测，结合超声心动图等检查手段，将有助于提高感染性心内膜炎的综合治疗效果。

关键词：感染性心内膜炎病原菌超声心动图

介入治疗复杂Stanford B型主动脉夹层

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中国介入影像与治疗学 2025年

作者：胡西塔尔·木汗曼提别克贾钢毅哈力木拉提·木尔提扎哈尔满·阿吉汗罗军新疆医科大学第一附属医院血管甲状腺外科

目的　观察介入治疗累及弓上分支血管的复杂Stanford B型主动脉夹层（TBAD）的有效性及安全性。方法　将114例接受胸主动脉腔内修复术（TEVAR）的TBAD分为A组［封堵左锁骨下动脉（LSA）、覆盖LSA开口大于75%，n=49］、B组（重建并恢复LS... 详细信息

目的　观察介入治疗累及弓上分支血管的复杂Stanford B型主动脉夹层（TBAD）的有效性及安全性。方法　将114例接受胸主动脉腔内修复术（TEVAR）的TBAD分为A组［封堵左锁骨下动脉（LSA）、覆盖LSA开口大于75%，n=49］、B组（重建并恢复LSA血供，n=54）、C组（重建并恢复LSA+左颈总动脉血供，n=7）及D组（重建并恢复弓上3分支血供，n=4），将B组分为烟囱亚组（n=18）、体外开窗亚组（n=22）、原位开窗亚组（n=7）及Castor支架亚组（n=7）。记录治疗成功率，比较组间及B组各亚组间介入治疗用时及围术期并发症。结果　B组治疗成功率98.15%（53/54），其余3组成功率均为100%。A组介入治疗用时少于B组，A、B组用时少于C、D组（校正P均＜0.05）。4组间围术期并发症发生率（分别为36.73%、12.96%、42.86%及50.00%）总体差异有统计学意义（P=0.009），而两两比较均无统计学意义（校正P均＞0.05）。B组内烟囱亚组介入治疗用时少于体外开窗亚组（校正P＜0.05）；各亚组间围术期并发症发生率差异均无统计学意义（P均＞0.05）。结论　介入治疗累及弓上分支血管的复杂TBAD有效且安全。

关键词：主动脉夹层血管内操作血管造影术,数字减影

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伴发血栓的经典型卡波西肉瘤2例

中国皮肤性病学杂志 2025年第1期 97-101页

作者：李琳曹灿唐俊婷黄茜张龙飞赵好孙东杰昆明医科大学第一附属医院皮肤科

例1男，70岁，左足紫色结节、斑块伴痛3年。皮肤科情况：左小腿及左足肿胀，左足散在黄豆至鸡蛋大小的紫色结节、斑块。HIV阴性。皮损组织病理示：表皮高度角化过度，棘层增生，真皮大量梭形细胞呈席纹状交织，其间可见大量管腔内含红... 详细信息

例1男，70岁，左足紫色结节、斑块伴痛3年。皮肤科情况：左小腿及左足肿胀，左足散在黄豆至鸡蛋大小的紫色结节、斑块。HIV阴性。皮损组织病理示：表皮高度角化过度，棘层增生，真皮大量梭形细胞呈席纹状交织，其间可见大量管腔内含红细胞，部分区域坏死。免疫组织化学染色示：HHV-8散在(+),CD31(+),CD34(+)。诊断：皮肤经典型卡波西肉瘤。例2男，69岁，左足散在紫色结节伴痛半年。左侧下肢静脉血栓病史1年。皮肤科情况：左小腿及左足肿胀，左足足趾、左足外侧缘可见数个绿豆至黄豆大小紫色结节，部分破溃结痂。HIV阴性。皮损组织病理示：表皮角化过度，棘层部分增生，真皮内梭形细胞呈结节状浸润，其间见大小不等管腔，腔内红细胞分布。部分区域坏死。免疫组织化学染色示：CD31(+),CD34(+),ERG(+),HHV-8个别(+)。诊断：皮肤经典型卡波西肉瘤。

关键词：卡波西肉瘤血栓

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内侧室膝骨关节炎活动与固定平台单髁置换比较

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中国矫形外科杂志 2025年第01期 32-37页

作者：王海波冯骁王龙蒋健林苏滨王业华徐州医科大学附属医院骨科苏州大学附属第二医院骨科

[目的]探讨活动平台（mobile bearing, MB）和固定平台（fixed bearing, FB）行膝关节单髁置换术（unicompartmental knee arthroplasty, UKA）治疗内侧室膝关节骨关节炎（knee osteoarthritis, KOA）的临床疗效。[方法]回顾性分析本院2020年1月—2023年1月行UKA治疗的102例的内侧室KOA患者的临床资料。根据术前医患沟通结果，54例采用MB假体，48例采用FB假体。对比两组围手术期、随访及影像指标。[结果]所有患者均顺利完成手术，两组手术时间、切口长度、术中失血量、术后引流量、下地行走时间与住院时间的比较差异均无统计学意义（P>0.05）。但MB组治疗费用显著少于FB组[(5.1±0.2)万元vs (5.5±0.3)万元, P0.05）。术后随时间推移，两组VAS评分、WOMAC评分、HSS评分与膝伸屈ROM均显著改善（P0.05）。与术前相比，末次随访两组股胫角（femorotibial angle, FTA）、髋-膝-踝角（hip-knee-ankle, HKA）、内侧胫骨近端角（medial proximal tibial angle, MPTA）均显著改善（P0.05），相应时间点，两组间上述影像指标的差异均无统计学意义（P>0.05）。[结论] MB与FB行UKA治疗内侧室KOA疗效相当。

关键词：膝关节内侧室骨关节炎膝关节单髁置换术活动平台固定平台

基于UPLC-Q-TOF/MS与网络药理学联用技术探究新疆假龙胆总提物对非酒精性脂肪肝炎的改善作用及机制研究

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中国中药杂志 2025年

作者：代武郑董璇耿若愚文丽梅居博伟侯强郭娅丽高翔胡君萍杨建华新疆医科大学药学院新疆药物临床研究重点实验室新疆医科大学第一附属医院药学部新疆医科大学第五附属医院

研究新疆假龙胆总提物（GTI）对非酒精性脂肪肝炎（NASH）的改善作用及机制。借助UPLC-Q-TOF/MS技术明确GTI中的化学成分，使用SwissTargetPrediction、GeneCards、OMIM和TTD等数据库筛选GTI成分靶点和NASH疾病靶点，交集靶点通过STRIN... 详细信息

研究新疆假龙胆总提物（GTI）对非酒精性脂肪肝炎（NASH）的改善作用及机制。借助UPLC-Q-TOF/MS技术明确GTI中的化学成分，使用SwissTargetPrediction、GeneCards、OMIM和TTD等数据库筛选GTI成分靶点和NASH疾病靶点，交集靶点通过STRING数据库及Cytoscape 3.9.0软件筛选核心靶点，进行GO和KEGG富集分析；利用Autodock软件对关键成分和核心靶点进行分子对接；通过高脂蛋氨酸-胆碱缺乏饮食（MCDHFD）建立NASH小鼠模型，给药干预4周，期间监测小鼠体质量，结束时测量肝脑比；通过苏木素-伊红（HE）、天狼星红、油红O染色观察肝组织病理情况；检测血清和肝脏中谷草转氨酶（AST）、谷丙转氨酶（ALT）、羟脯氨酸（HYP）、总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、丙二醛（MDA）、超氧化物歧化酶（SOD）、谷胱甘肽（GSH）的含量；RT-qPCR检测白细胞介素1β（IL-1β）、白细胞介素6（IL-6）、肿瘤坏死因子α（TNF-α）、I型胶原α1链（COL1A1）和平滑肌肌动蛋白（α-SMA）的mRNA表达水平；Western blot检测IL-1β、IL-6和TNF-α并验证网络药理学筛选出的潜在药物靶标的蛋白表达。结果显示，UPLC-Q-TOF/MS鉴别得到581个化学成分，各数据库筛选出GTI作用靶点534个、NASH疾病靶点1 157个，交集拓扑分析确定核心靶点IL-1β、IL-6、AKT、TNF、PPARG等，GO和KEGG提示GTI对NASH的改善作用与炎症反应和PI3K/AKT通路有关；病理染色结果显示，GTI可改善NASH小鼠肝脏脂肪空泡、肿胀样变性、气球样变性和脂质累积；与模型组相比，GTI高剂量降低了AST、ALT、HYP、TC、TG的含量（P＜0.01）并升高了HDL-C、SOD、GSH的含量（P＜0.01）；RT-qPCR结果显示，IL-1β、IL-6、TNF-α和COL1A1、α-SMA的mRNA表达水平降低（P＜0.01）；Western blot结果显示，IL-1β、IL-6、TNF-α、磷酸化磷脂酰肌醇-3-激酶（p-PI3K）、磷酸化蛋白激酶B（p-AKT）、人磷酸化核因子κB抑制蛋白α（p-IκBa）和细胞核转录因子κB（NF-κB）的蛋白表达水平降低（P＜0.01）。综上，GTI可改善NASH引起的炎症、血脂代谢紊乱和氧化应激，其作用机制可能是通过调控PI3K/AKT/NF-κB信号通路发挥作用。

关键词：新疆假龙胆总提物(GTI) 非酒精性脂肪肝炎(NASH) 网络药理学 PI3K/AKT/NF-κB信号通路

黑龙江地区健康成人与膝关节前内侧骨关节炎患者半月板与胫骨平台后倾角的关系

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中国修复重建外科杂志 2025年

作者：郭蜀新管士坤郇瑞刘宁哈尔滨医科大学附属第一医院骨三科

目的测量并分析黑龙江地区健康人及膝关节前内侧骨关节炎（anteromedial osteoarthritis,AMOA）患者内外侧胫骨平台后倾角（posterior tibial slope,PTS）与半月板后倾角（meniscal slope,MS）及半月板后角厚度（meniscus posterior horn thickness,MPHT）的关系，为膝关节手术进行适合的胫骨截骨与假体安放角度提供参考依据。方法回顾性收集因各种原因及AMOA术前行膝关节MRI检查的影像学资料，共纳入103例健康人（健康组）和30例AMOA患者（AMOA组），两组性别构成比、侧别及身体质量指数比较差异均无统计学意义（P>0.05）；两组年龄比较差异有统计学意义（P0.05）。两组内性别间及侧别间比较各指标差异均无统计学意义（P>0.05）。相关性分析和回归曲线均显示，两组MPTS及LPTS与同侧MS及MPHT均成正相关（P一定后倾补偿，且其厚度增加或可作为预测AMOA进展的指标之一。行UKA时应考虑以上因素，完善术前检查及评估后合理设置胫骨截骨后倾角。

关键词：胫骨平台后倾角半月板后角厚度半月板后倾角膝关节前内侧骨关节炎

万古霉素相关急性肾损伤风险的列线图预测模型的构建与验证

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中国医院药学杂志 2025年第01期 55-59页

作者：赵敏沈小菊黄光明黄承龙广西医科大学第一附属医院药学部

目的：探索万古霉素相关急性肾损伤的影响因素，构建列线图风险预测模型，为早期识别高危人群，制订预防策略提供科学依据。方法：收集2018年1月至2023年12月期间在广西医科大学第一附属医院接受万古霉素治疗并进行万古霉素血药浓度检... 详细信息

目的：探索万古霉素相关急性肾损伤的影响因素，构建列线图风险预测模型，为早期识别高危人群，制订预防策略提供科学依据。方法：收集2018年1月至2023年12月期间在广西医科大学第一附属医院接受万古霉素治疗并进行万古霉素血药浓度检测的患者资料。通过LASSO回归筛选出万古霉素相关急性肾损伤的影响因素，再采用多因素logistic回归分析构建列线图风险预测模型。分别采用受试者工作特征（ROC）曲线、Hosmer-Lemeshow校准曲线评价预测模型的区分度和校准度。结果：共纳入2 660例患者，训练集2 128例，验证集532例。共有451例（17.0%）患者发生急性肾损伤，其中训练集360例（16.9%）、验证集91例（17.1%）。LASSO回归筛选及logistics回归分析结果显示万古霉素谷浓度、入住ICU、合并使用利尿剂或碳青霉素类药品、中枢感染是万古霉素相关急性肾损伤发生的影响因素。根据所筛选的影响因素，建立了万古霉素相关急性肾损伤的列线图预测模型。模型在训练集中的ROC曲线下面积（AUC）为0.810(95%CI:0.786,0.834)，在验证集中的AUC为0.819(95%CI:0.773,0.865)。Hosmer-Lemeshow校准曲线拟合度较好（训练集P=0.962；验证集P=0.594）。结论：万古霉素相关急性肾损伤发生率较高，通过LASSO回归和logistic回归构建的急性肾损伤风险预测列线图模型有良好的区分度和校准度，可以较好地预测急性肾损伤的发生风险。

关键词：万古霉素急性肾损伤列线图预测模型