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补脾益肾通络方治疗G1A2期DKD临床研究

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辽宁中医杂志 2024年

作者：臧春雪高艺铭高天舒中国医科大学第一临床学院辽宁中医药大学附属医院

目的探讨补脾益肾通络方对G1A2期糖尿病肾病患者的临床疗效。方法选取2019年12月至2021年11月在辽宁中医药大学附属医院内分泌科门诊或住院的DKD患者共106例，按随机数字表法分为对照组与观察组各53例。对照组予西医常规治疗，观察组... 详细信息

目的探讨补脾益肾通络方对G1A2期糖尿病肾病患者的临床疗效。方法选取2019年12月至2021年11月在辽宁中医药大学附属医院内分泌科门诊或住院的DKD患者共106例，按随机数字表法分为对照组与观察组各53例。对照组予西医常规治疗，观察组在对照组基础上联合补脾益肾通络方口服，共12周。比较两组患者治疗后有效率、治疗前后尿白蛋白/尿肌酐（UACR）、α1微球蛋白（α1-MG）、β2-微球蛋白（β2-MG）、N-乙酰-β-D氨基葡萄糖苷酶（NAG）、视黄醇结合蛋白（RBP）、肾功能、糖化血红蛋白（HbA1c）、空腹血糖（FBG）、餐后2小时血糖（2hPBG）、总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、低密度脂蛋白（LDL-C）、高密度脂蛋白（HDL-C）及安全性指标。结果两组患者治疗前所有指标均具有可比性；观察组总有效率82.69%(43/52)，优于对照组的68.62%(35/51)，差异有统计学意义（P＜0.05）；与治疗前比较，两组患者治疗后UACR、α1-MG、β2-MG、NAG、RBP水平显著下降（均P＜0.01）。与对照组比，观察组治疗后UACR、β2-MG、NAG、RBP水平下降（P＜0.05）；两组患者治疗前后肾功能无明显变化；与治疗前比，两组治疗后HbA1c、FBG、2hPBG水平均下降（均P＜0.01）。与对照组比，观察组HbA1c、FBG水平下调（P＜0.05）；与治疗前比，两组患者治疗后TC、TG水平显著下降（均P＜0.01），LDL-C、HDL-C水平变化具有统计学意义（均P＜0.05）；治疗后，与对照组比，观察组TC、TG水平下降（P＜0.05）；两组患者安全性指标均在正常范围内，无不良反应发生。结论补脾益肾通络方治疗G1A2期DKD临床疗效显著，安全性良好，值得临床推荐。

关键词：糖尿病肾病 G1A2期临床研究补脾益肾通络方

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近端胃切除消化道重建方式实施的质量化控制

中华胃肠外科杂志 2024年第2期27卷 153-157页

作者：徐泽宽王林俊李沣员葛晗南京医科大学第一附属医院普通外科南京210029

随着食管胃结合部癌发病率的增高,近端胃切除术的应用率逐年上升。近端胃切除后消化道重建的方式种类繁多,部分重建方式问世时间尚短,存在术者临床经验较少、重建方式欠规范的情况。此状况势必会带来近端胃切除消化道重建后临床疗效参... 详细信息

随着食管胃结合部癌发病率的增高,近端胃切除术的应用率逐年上升。近端胃切除后消化道重建的方式种类繁多,部分重建方式问世时间尚短,存在术者临床经验较少、重建方式欠规范的情况。此状况势必会带来近端胃切除消化道重建后临床疗效参差不齐的后果。为促进近端胃切除消化道重建的规范化实施,从而提高近端胃切除术的临床疗效,降低术后并发症发生率,本文针对在《近端胃切除消化道重建中国专家共识(2020版)》中专家推荐率最高的双通道吻合、食管管型胃吻合、食管残胃侧壁吻合(side overlap)和双肌瓣吻合(double flaps)4种消化道重建方式,从适应证选择、手术步骤及技术要点分别进行阐述,以期为施行近端胃切除消化道重建的质量化控制提供参考。

关键词：胃肿瘤近端胃切除消化道重建质量化控制

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甲状腺癌远处转移的多学科诊治

中国实用外科杂志 2024年第6期44卷 636-640页

作者：张浩孙煜博中国医科大学附属第一医院甲状腺外科辽宁沈阳110001

甲状腺癌是一种高发病率的内分泌恶性肿瘤,部分病人会出现远处转移,严重影响预后。诊断方面,通过影像学检查和血清标记物检测评估甲状腺切除术前后的病情。其治疗包括放射性碘治疗、局部治疗和全身治疗,旨在改善症状和生存率。临床实践... 详细信息

甲状腺癌是一种高发病率的内分泌恶性肿瘤,部分病人会出现远处转移,严重影响预后。诊断方面,通过影像学检查和血清标记物检测评估甲状腺切除术前后的病情。其治疗包括放射性碘治疗、局部治疗和全身治疗,旨在改善症状和生存率。临床实践中,多学科团队参与决策,根据病人病情和个人意愿选择合适的诊断和治疗方法。合理选择治疗方式对改善病人的预后非常重要。目前甲状腺癌远处转移的诊断和治疗仍面临挑战,需要进一步的研究探索。

关键词：甲状腺癌远处转移多学科放射性碘生存率影像学检查

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基于康复胜任力架构客观构建考核体系的探索

中国康复医学杂志 2024年第3期39卷 421-424页

作者：徐羚媛周凤华何宇刘学勇高敏行中国医科大学附属盛京医院康复医学中心辽宁省沈阳市110134 中国医科大学第二临床学院

“语言治疗学”是康复治疗学专业的核心主干课程之一^([1]),是一门研究吞咽和语言障碍康复的课程^([2])。通过这门课程的学习,学生将掌握吞咽障碍、失语症、构音障碍等临床常见功能障碍的发病原因、临床表现、评估量表和治疗方法,了解... 详细信息

“语言治疗学”是康复治疗学专业的核心主干课程之一^([1]),是一门研究吞咽和语言障碍康复的课程^([2])。通过这门课程的学习,学生将掌握吞咽障碍、失语症、构音障碍等临床常见功能障碍的发病原因、临床表现、评估量表和治疗方法,了解学科前沿知识^([3])。近年来,我国高等医学院校康复治疗学本科教育进入快速发展时期^([4])。

关键词：吞咽障碍评估量表构音障碍高等医学院校失语症康复治疗学专业功能障碍胜任力

永久性肠造口患者的健康信念现状及其影响因素

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中国医科大学学报 2024年第4期53卷 373-378页

作者：李荣吴巍巍孙小伟句敏中国医科大学附属第一医院泌尿外科沈阳110001

应用一般资料调查表、永久性肠造口患者健康信念问卷和造口相关知识问卷,调查永久性肠造口患者的健康信念现状并分析其影响因素。年龄、受教育程度、造口护理方式和造口相关知识是永久性肠造口患者健康信念的影响因素。永久性肠造口患... 详细信息

应用一般资料调查表、永久性肠造口患者健康信念问卷和造口相关知识问卷,调查永久性肠造口患者的健康信念现状并分析其影响因素。年龄、受教育程度、造口护理方式和造口相关知识是永久性肠造口患者健康信念的影响因素。永久性肠造口患者健康信念处于中等偏上水平,且受多种因素影响,应重点关注老年人、学历低的人群,鼓励患者进行自我护理造口,同时调动家属对患者的支持和帮助,多途径增加造口相关知识宣教,以提高患者的健康信念水平,促进患者按照医护人员的指导更好地护理造口。

关键词：永久性肠造口健康信念模式影响因素调查研究

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积极心理干预在永久性肠造口患者中的应用研究

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中华护理杂志 2024年第12期59卷 1422-1428页

作者：曲盛美齐向秀李群李可李妍韩丽李晶莹中国医科大学附属盛京医院护理部沈阳市110000 中国医科大学附属盛京医院造口门诊沈阳市110000 中国医科大学附属盛京医院普外科沈阳市110000 中国医科大学附属盛京医院研究生工作部沈阳市110000

目的探讨积极心理干预对永久性肠造口患者病耻感、造口适应能力及生活质量的影响。方法采用方便抽样法,选取2022年10月—2023年9月在辽宁省某三级甲等医院行永久性肠造口患者,随机分为试验组41例和对照组42例。试验组实施基于幸福理论... 详细信息

目的探讨积极心理干预对永久性肠造口患者病耻感、造口适应能力及生活质量的影响。方法采用方便抽样法,选取2022年10月—2023年9月在辽宁省某三级甲等医院行永久性肠造口患者,随机分为试验组41例和对照组42例。试验组实施基于幸福理论模式的积极心理干预,对照组接受常规护理,干预时间共计8周,分别在干预前后进行资料收集,并比较两组的病耻感、造口适应能力和生活质量的得分。结果试验组、对照组各40例完成研究。干预后,试验组的病耻感总得分(44.70±9.10)分,低于对照组的(62.15±12.43)分(t=-7.163,P<0.001),试验组的造口适应能力总得分(52.28±5.80)分,高于对照组的(41.53±9.00)分(t=6.349,P<0.001),试验组的生活质量得分(54.08±8.29)分,高于对照组的(42.95±9.19)分(t=5.688,P<0.001),差异均具有统计学意义。结论积极心理干预有利于减轻永久性肠造口患者的病耻感,提升患者的造口适应能力,改善患者的术后生活质量。

关键词：永久性肠造口积极心理干预病耻感生活质量护理

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儿童阑尾周围脓肿保守治疗后管理方式的选择

中华小儿外科杂志 2024年第2期45卷 175-179页

作者：张松贾慧敏中国医科大学附属盛京医院小儿外科沈阳110004

儿童阑尾炎并发阑尾周围脓肿的治疗方式一直存在争议。在急性阑尾炎并发阑尾周围脓肿的病例中,当患儿出现弥漫性腹膜炎和全身中毒症状时首选急诊手术治疗。除此之外,保守治疗广泛应用于并发阑尾周围脓肿患儿的早期治疗中。大量研究证实... 详细信息

儿童阑尾炎并发阑尾周围脓肿的治疗方式一直存在争议。在急性阑尾炎并发阑尾周围脓肿的病例中,当患儿出现弥漫性腹膜炎和全身中毒症状时首选急诊手术治疗。除此之外,保守治疗广泛应用于并发阑尾周围脓肿患儿的早期治疗中。大量研究证实了保守治疗的安全性和有效性,成功率高达80%~97%,并且保守治疗成功后,复发概率较低,约2%~34%。本研究对儿童急性阑尾炎并发阑尾周围脓肿的保守治疗及好转后管理方式的选择进行综述,建议保守治疗好转后的管理方式可优先选择积极随访观察,不必常规进行择期阑尾切除术,存在复发风险因素的患儿需提高警惕或建议择期阑尾切除术。

关键词：阑尾炎阑尾切除术阑尾周围脓肿保守治疗儿童

基于SEER数据库的小肠腺癌患者预后的危险因素分析及预测模型构建

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中国医科大学学报 2024年第1期53卷 51-59页

作者：袁维烨肖先皓宋禾中国医科大学附属第一医院胃肠外科/疝外科沈阳110001

目的基于监测、流行病学和最终结果(SEER)数据库探讨影响小肠腺癌(SBA)患者预后的危险因素,构建SBA生存风险模型并评价临床预测价值。方法分析SEER数据库纳入的2639例SBA患者临床信息及预后资料。以总生存期(OS)和疾病特异性生存期(DSS... 详细信息

目的基于监测、流行病学和最终结果(SEER)数据库探讨影响小肠腺癌(SBA)患者预后的危险因素,构建SBA生存风险模型并评价临床预测价值。方法分析SEER数据库纳入的2639例SBA患者临床信息及预后资料。以总生存期(OS)和疾病特异性生存期(DSS)作为预后预测指标。将患者按7∶3比例随机分为训练组和验证组。利用单因素和多因素Cox回归分析训练组患者影响预后的危险因素,构建预后预测模型,绘制受试者操作特征曲线;由验证组进行预后预测模型验证,绘制临床决策曲线。结果SBA患者年龄(P一致性。结论年龄、肿瘤大小、T分期、阳性淋巴结检出率、肿瘤单发灶、继发肝脏转移是影响SBA患者OS和DSS的独立危险因素;除此之外,肿瘤部位也是影响SBA患者OS的独立危险因素。建立的预后预测模型具有良好预测价值,能有效评估SBA患者预后,可为患者提供合理的治疗建议。

关键词：小肠腺癌总生存期疾病特异性生存期预后预测模型

婴儿晚发型B族链球菌感染及其预防的研究进展

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上海交通大学学报（医学版） 2024年第8期44卷 1044-1049页

作者：李一白崔瑞及高珊胡嘉晋郭晓英中国医科大学第一临床学院沈阳110122 辽宁省沈阳市妇幼保健院新生儿科沈阳110014 辽宁省肥胖与糖脂代谢性疾病重点实验室/中国医科大学健康科学研究院沈阳110122 中国医科大学公共卫生学院沈阳110122

B族链球菌(group B Streptococcus,GBS)是革兰阳性链球菌家族的主要成员,在新生儿和小婴儿感染谱中占有重要地位。出生<7 d的新生儿发生的GBS感染被称为GBS早发型病(GBS early-onset disease,GBS-EOD),7~89 d的新生儿和婴儿发生的GBS感... 详细信息

B族链球菌(group B Streptococcus,GBS)是革兰阳性链球菌家族的主要成员,在新生儿和小婴儿感染谱中占有重要地位。出生临床诊疗和护理带来压力和挑战。虽然GBS传播引发新生儿和婴儿患病的具体机制还没有被完全阐明,但研究已发现母体GBS定植、产妇的特征(如年龄、体质量和种族)、早产、多胞胎中有GBS感染,以及暴露于人类免疫缺陷病毒环境等是导致GBS-LOD的危险因素。接种疫苗、调节肠道微生态、补充乳铁蛋白作为预防母婴GBS感染的措施在不断发展完善中。此外,加强孕产妇保健和健康教育、强化看护者的手卫生意识、做好环境和设备的消毒工作、实施隔离等常规感染控制策略在预防GBS-LOD中也发挥了重要作用。该文综述了婴儿GBS-LOD的流行病学特征、传播方式、危险因素及预防措施,以期帮助临床医护人员提高对疾病的认识和临床实践能力。

关键词：婴儿晚发型 B族链球菌感染预防