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局麻下经阴道微波消融治疗子宫肌层良性病变的可行性研究

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中国临床医学影像杂志 2024年第10期 725-728页

作者：李志逊祁欣雨何约韵柳思宁黄瑛中国医科大学附属盛京医院超声科中国医科大学

目的：探讨超声引导局麻下经阴道微波消融治疗子宫良性疾病的可行性。方法：回顾性收集2020年1月—2023年12月就诊于中国医科大学附属盛京医院要求行保留子宫治疗的子宫腺肌病及子宫肌瘤的患者并符合纳入排除标准并及时随访的患者共计1... 详细信息

目的：探讨超声引导局麻下经阴道微波消融治疗子宫良性疾病的可行性。方法：回顾性收集2020年1月—2023年12月就诊于中国医科大学附属盛京医院要求行保留子宫治疗的子宫腺肌病及子宫肌瘤的患者并符合纳入排除标准并及时随访的患者共计18例，进行局麻下经阴道微波消融治疗，并于术后1月、3月进行随访，统计患者术中消融时间、消融率、疼痛程度和术后痛经情况、子宫缩小率，并评估治疗效果及并发症情况。结果：局麻下经阴道消融治疗子宫腺肌病/子宫肌瘤患者平均消融时间（350.40±52.37） s，总有效率达94.4%，子宫消融率达（93.57±33.96）%，痛经评分（平均值：术前7.95，术后1月随访2.95，术后3月随访2.05）显著改善（P<0.001），子宫体积（平均值：术前223.69 cm3，术后1月随访167.77 cm3，术后3月随访111.05 cm3）显著缩小（P=0.036），病灶体积（平均值：术前63.31 cm3，术后1月随访41.81 cm3，术后3月随访20.13 cm3）显著缩小（P=0.017）。随访所有患者均未出现膀胱、肠道、阴道黏膜热损伤等严重并发症。结论：局麻下经阴道子宫消融术中及术后的临床效果显著，具有很好的可行性，对安全有效地实施子宫良性病变的消融治疗具有重要意义。

关键词：子宫腺肌病平滑肌瘤消融技术超声检查,介入性

血清CC16、Tim-3对老年多重耐药菌血流感染预后的预测价值分析

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中国病原生物学杂志 2024年第6期19卷 707-710,714页

作者：王庆丰蔡月陈之光中国医科大学附属盛京医院急诊科辽宁沈阳110000 中国医科大学附属盛京医院耳鼻喉科

目的探究血清Clara细胞蛋白16(CC16)、T淋巴细胞免疫球蛋白黏蛋白分子-3(Tim-3)对老年多重耐药菌血流感染患者预后的预测价值。方法本研究通过选取2020年1月-2022年12月在本院治疗的老年多重耐药菌血流感染患者(80例)作为血流感染组,取... 详细信息

目的探究血清Clara细胞蛋白16(CC16)、T淋巴细胞免疫球蛋白黏蛋白分子-3(Tim-3)对老年多重耐药菌血流感染患者预后的预测价值。方法本研究通过选取2020年1月-2022年12月在本院治疗的老年多重耐药菌血流感染患者(80例)作为血流感染组,取同期在本院体检健康者(80例)作对照组,比较两组血清CC16、Tim-3水平;根据患者的预后情况将其分为生存组和死亡组,比较两组一般资料以及血清CC16、Tim-3水平。ROC分析血清CC16、Tim-3水平对血流感染患者预后的预测价值。Logistic分析影响血流感染患者预后的因素。结果血流感染组血清CC16水平比对照组低,Tim-3水平比对照组高(P<0.05)。死亡组血清CC16水平比生存组低,Tim-3、白细胞计数(WBC)、C-反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)水平比生存组高(P<0.05)。血清CC16、Tim-3联合预测血流感染患者死亡的AUC为0.920(95%CI:0.856~0.984),高于其单独检测(Z=2.571、2.915,P<0.05),灵敏度77.80%,特异度85.50%。Logistic回归模型分析显示,Tim-3是影响血流感染患者死亡的危险因素,CC16是保护因素(P<0.05)。结论血清CC16、Tim-3对老年多重耐药菌血流感染患者的预后有一定的预测价值,可能是评估患者预后情况的潜在指标。

关键词：多重耐药菌血流感染 Clara细胞蛋白16 T淋巴细胞免疫球蛋白黏蛋白分子-3 预后预测价值

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中老年人肌肉力量与抑郁风险研究

现代预防医学 2024年第9期51卷 1684-1688页

作者：杨华李占博中国医科大学附属盛京医院

目的探讨肌肉力量与中老年人抑郁风险的关系，为我国中老年人抑郁症防治提供参考依据。方法基于中国健康与养老追踪调查(CHARLS)数据，选择参加2015和2018年两次调查的中老年人。首先采用限制性立方样条(restricted cubic spline,RCS... 详细信息

目的探讨肌肉力量与中老年人抑郁风险的关系，为我国中老年人抑郁症防治提供参考依据。方法基于中国健康与养老追踪调查(CHARLS)数据，选择参加2015和2018年两次调查的中老年人。首先采用限制性立方样条(restricted cubic spline,RCS)分析上肢力量(标化握力)和下肢力量(从椅子上站起时间)与中老年人抑郁风险间是否存在剂量反应关系；其次分别以上下肢力量三分位数进行分组，采用logistic回归模型分别评估上下肢力量以及整体肌肉力量与中老年人抑郁风险发病的关联性。结果本研究共纳入6 245名研究对象，在为期三年的随访期间，共有2 095(33.5%)名研究对象出现抑郁症状。上下肢力量与中老年人抑郁风险间存在剂量反应关系。Logistic回归模型显示，在调整性别、年龄、婚姻状况等混杂因素后，较强的上下肢力量分别会使抑郁风险降低24%和28%。与整体肌肉力量最弱组相比，肌肉力量最强组发生抑郁的风险降低了48%(OR=0.52,95%CI:0.41～0.67)。结论强肌肉力量会降低中老年人抑郁风险。

关键词：肌肉力量抑郁中老年人队列研究

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踝关节软骨损伤3D-MRI研究进展

中国医学影像技术 2024年第5期40卷 791-794页

作者：王倩吴艳波潘诗农张光昕中国医科大学附属盛京医院放射科辽宁沈阳110004

踝关节软骨损伤易致剧烈疼痛而使关节活动受限,早期诊断非常重要。3D-MRI用于诊断踝关节软骨损伤具有较好效能。本文针对3D-MRI诊断踝关节软骨损伤研究进展进行综述。

关键词：踝关节软骨磁共振成像

肠道微生物群与早期自然流产病因相关性的研究进展

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中华生殖与避孕杂志 2024年第1期44卷 21-25页

作者：官文征焦娇王秀霞中国医科大学附属盛京医院生殖医学中心沈阳110004

肠道微生物在维持宿主体内代谢稳态及宿主代谢性疾病发生发展过程中发挥重要作用,其通过代谢物与宿主相互作用,对机体代谢和免疫调节等生理病理过程产生影响。早期流产是常见妊娠并发症之一,占所有临床妊娠的10%~15%。既往研究表明,肠... 详细信息

肠道微生物在维持宿主体内代谢稳态及宿主代谢性疾病发生发展过程中发挥重要作用,其通过代谢物与宿主相互作用,对机体代谢和免疫调节等生理病理过程产生影响。早期流产是常见妊娠并发症之一,占所有临床妊娠的10%~15%。既往研究表明,肠道微生物群在妊娠并发症的病理生理过程中发挥着重要的作用,有望成为早期自然流产临床预防和治疗的新候选者。早期自然流产与肠道微生物之间的相关性得到越来越多的关注,但肠道微生物群影响早期自然流产的机制需要进一步研究。本文综述了肠道微生物群与早期自然流产发病原因的相关性,显示其可能通过调节人体内分泌、免疫功能、子宫环境参与了早期自然流产的发生发展,希望能够为临床诊治及研究提供新的思路。

关键词：肠道微生物群肠道微生态紊乱免疫调节早期自然流产

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某院超长住院日病例分布特征及影响因素分析

中国卫生统计 2024年第1期41卷 117-119,123页

作者：赵萌萌中国医科大学附属盛京医院病案室 110022

目的对某三甲医院住院时间超过30天的病例进行统计分析,为控制平均住院日、提高床位利用率提供参考依据。方法收集沈阳市某三甲医院2020年出院病案,对住院30天以上病例进行回顾性分析,利用logistic回归分析确定其影响因素。结果超长... 详细信息

目的对某三甲医院住院时间超过30天的病例进行统计分析,为控制平均住院日、提高床位利用率提供参考依据。方法收集沈阳市某三甲医院2020年出院病案,对住院30天以上病例进行回顾性分析,利用logistic回归分析确定其影响因素。结果超长住院日病例共计4710例,平均年龄40岁,平均住院63.1天,男性多于女性,出院科室主要分布在康复医学科、新生儿科、普通外科和肿瘤科等,前四顺位疾病分别是影响健康状态和与保健机构接触的因素、肿瘤、起源于围生期的某些情况和神经系统疾病;logistic回归分析结果显示,性别、年龄、住院次数、入院途径、转科、手术、伴随并发症等是其影响因素。结论超长住院病例对平均住院日产生较大影响,对超长住院病例采取有效的管理措施对缩短平均住院日,提高医疗资源利用率有重要意义。

关键词：超长住院分布特征影响因素 logistic 回归

昆士兰临床指南《分娩疼痛管理》(2023版)要点解读

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护理研究 2024年第14期38卷 2445-2450页

作者：程逸帆赵鑫淼单思雨白茹雪夏春玲中国医科大学附属盛京医院辽宁110001

对2023年3月昆士兰卫生组织发布的《分娩疼痛管理》指南中的重点内容进行解读,介绍产时疼痛管理内容、分娩疼痛管理基础及评估、非药物及药物管理策略、产妇对分娩疼痛管理的满意度,以期为我国助产士实施分娩疼痛管理提供指导。

关键词：分娩疼痛临床指南解读护理

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小分子药物治疗炎症性肠病的疗效和临床应用

中华消化杂志 2024年第1期44卷 22-27页

作者：王贺然桑力轩郑长清中国医科大学附属盛京医院消化科沈阳110022

炎症性肠病(IBD)是一种免疫介导的肠道疾病,主要包括溃疡性结肠炎(UC)和克罗恩病,具有反复发作的特点,多数情况需要终身治疗。生物制剂的出现改变了IBD的治疗策略,但应用后患者可能出现原发性或继发性失应答、产生特异性抗药物抗体等,... 详细信息

炎症性肠病(IBD)是一种免疫介导的肠道疾病,主要包括溃疡性结肠炎(UC)和克罗恩病,具有反复发作的特点,多数情况需要终身治疗。生物制剂的出现改变了IBD的治疗策略,但应用后患者可能出现原发性或继发性失应答、产生特异性抗药物抗体等,导致药物失效,影响IBD治疗效果甚至治疗失败,许多患者仍需新的治疗方法。随着国内外专家对IBD发病机制不断深入研究,现已研发新的小分子药物,并逐步在临床试验中评估其有效性和安全性,其中乌帕替尼已在我国批准上市。本文重点介绍目前应用于IBD和正在进行临床试验的小分子药物,为我国临床治疗IBD提供参考。

关键词：炎症性肠病小分子药物生物制剂

3号和4号喉罩在患者体重50~70kg的妇科全麻手术中的应用比较

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中国医师杂志 2024年第7期26卷 1066-1070页

作者：李正钢薛玉红中国医科大学附属盛京医院麻醉科沈阳110000 中国医科大学附属盛京医院肾脏内科沈阳110000

目的通过比较3号和4号一次性引流型双管喉罩在患者体重50~70kg的妇科全麻手术中的应用情况,探讨适合于妇科全麻患者的喉罩大小选择标准。方法选取2023年5月至11月间在中国医科大学附属盛京医院接受全麻妇科手术的患者300例作为研究对象... 详细信息

目的通过比较3号和4号一次性引流型双管喉罩在患者体重50~70kg的妇科全麻手术中的应用情况,探讨适合于妇科全麻患者的喉罩大小选择标准。方法选取2023年5月至11月间在中国医科大学附属盛京医院接受全麻妇科手术的患者300例作为研究对象,体重50~70kg,按照随机数字表法分为A组(3号喉罩组)和B组(4号喉罩组),每组150例。比较两组患者喉罩的一次置管成功率、最终置管失败率、置管时间及置入喉罩后的纤支镜定位等级、气道压、平均动脉压、心率和术后咽部并发症(咽痛、声音嘶哑、发干、出血等)间的差异。结果两组患者的一次置管成功率、置管时间比较差异有统计学意义(均P0.05)。A组纤支镜定位1级的占比(14%,21/150)少于B组(26.67%,40/150),3级、4级的占比及平均等级高于B组,差异均有统计学意义(均P0.05)。结论在患者体重50~70kg的妇科全麻手术中选用3号喉罩较4号喉罩更容易置入,喉罩通气口和声门对位更好且术后咽部并发症更少,所以根据性别标准选择3号喉罩更适合。

关键词：喉面罩麻醉,全身妇科外科手术