检索结果-南通市图书馆

新辅助免疫联合治疗在局部晚期头颈部鳞状细胞癌的应用进展

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中华肿瘤防治杂志 2024年第15期31卷 968-974页

作者：马艺轩李晓娟靳晴纪鸾乔俏中国医科大学第二临床学院中国医科大学第一临床学院中国医科大学附属第一医院放疗科

目的总结新辅助免疫联合治疗方式在局部晚期头颈部鳞状细胞癌(LA-HNSCC)中的最新研究成果与临床应用现状，为优化综合治疗方案、改善LA-HNSCC患者的治疗效果和生活质量提供参考依据。方法以“头颈部肿瘤、鳞状细胞癌、新辅助治疗、免... 详细信息

目的总结新辅助免疫联合治疗方式在局部晚期头颈部鳞状细胞癌(LA-HNSCC)中的最新研究成果与临床应用现状，为优化综合治疗方案、改善LA-HNSCC患者的治疗效果和生活质量提供参考依据。方法以“头颈部肿瘤、鳞状细胞癌、新辅助治疗、免疫治疗、新辅助联合治疗、生物标志物、毒副反应”为中文关键词，以“head and neck neoplasm、squamous cell carcinoma、neoadjuvant therapy、Immunotherapy、neoadjuvant combination therapy、biomarkers、toxic and side effects”为英文关键词，检索PubMed数据库和维普数据库2010年10月-2023年8月发表的关于LA-HNSCC新辅助免疫联合治疗方面的文献。纳入标准：(1)LA-HNSCC;(2)新辅助联合免疫治疗。排除标准：(1)会议性、评论类等文献；(2)鼻咽癌相关的文献。共纳入47篇文献，其中中文文献5篇，英文文献42篇。结果基于新辅助免疫治疗的联合治疗有利于LA-HNSCC患者实现病理缓解，3个周期后病理完全缓解(pCR)率为37.0%～100%,主要病理缓解(MPR)率为40%～100%。实现病理缓解的HNSCC患者较非病理缓解者的无病生存期和总生存期更长，且差异均有统计学意义。程序性死亡配体1(PD-L1)高表达和HPV相关HNSCC作用更为明显，PD-L1高表达者客观缓解率为68.2%～100%,HPV相关HNSCC患者pCR率和MPR率分别为90%和100%。从新辅助免疫联合治疗HNSCC的毒副作用来看，3～4级治疗相关不良事件偶见，未见治疗相关死亡病例，整体可控。结论新辅助免疫联合治疗LA-HNSCC可有效提高肿瘤的客观反应率，且对PD-L1高表达及HPV相关HNSCC作用更为明显。然而新辅助免疫联合治疗对LA-HNSCC长期生存的益处有待进一步研究。

关键词：头颈部肿瘤鳞状细胞癌新辅助治疗免疫治疗新辅助联合治疗生物标志物毒副作用综述文献

双改良Limberg皮瓣和Karydakis皮瓣技术治疗骶尾部藏毛窦的临床疗效比较

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中国医科大学学报 2024年第7期53卷 597-602页

作者：卑佳怡张宏刘鼎盛中国医科大学第二临床学院沈阳110004 中国医科大学附属盛京医院结直肠肿瘤外科沈阳110004

目的比较双改良Limberg皮瓣和Karydakis皮瓣技术治疗骶尾部藏毛窦的临床疗效。方法选取2015年6月至2019年6月中国医科大学附属盛京医院结直肠肿瘤外科收治的骶尾部藏毛窦患者80例,采取随机数字表法将患者分为双改良Limberg皮瓣技术组(... 详细信息

目的比较双改良Limberg皮瓣和Karydakis皮瓣技术治疗骶尾部藏毛窦的临床疗效。方法选取2015年6月至2019年6月中国医科大学附属盛京医院结直肠肿瘤外科收治的骶尾部藏毛窦患者80例,采取随机数字表法将患者分为双改良Limberg皮瓣技术组(Limberg组,采用双改良Limberg皮瓣技术)和Karydakis皮瓣技术组(Karydakis组,采用Karydakis皮瓣技术),每组40例。比较2组患者手术时间、术中出血量、住院时间、返回工作时间、并发症发生以及随访3年的复发及处理情况。结果与Karydakis组比较,Limberg组手术时间较长(P 0.05)。Limberg组、Karydakis组并发症(浅表性水泡、切口血清肿、切口裂开、皮瓣坏死、切口血肿、切口感染)发生率分别为20%、5%,差异有统计学意义(P <0.05)。3年随访结果显示,2组患者均出现了1例复发;复发患者均接受了再次手术切除,术后效果较好(Ⅱ期愈合)。结论双改良Limberg皮瓣和Karydakis皮瓣技术治疗骶尾部藏毛窦均疗效显著;与双改良Limberg皮瓣技术比较,Karydakis皮瓣技术治疗骶尾部藏毛窦并发症发生率较低,手术时间也较短。

关键词：双改良Limberg皮瓣技术 Karydakis皮瓣技术骶尾部藏毛窦

超声造影VueBox软件定量分析联合人工智能大语言模型在鉴别C-TIRADS 4类甲状腺小结节良恶性中的价值

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中国临床医学影像杂志 2024年第9期35卷 613-617,624页

作者：陈佳慧康凯高雪萌黄瑛中国医科大学附属盛京医院超声科辽宁沈阳110004

目的:本研究拟探寻超声造影(Contrast-enhanced ultrasound,CEUS)VueBox软件定量分析联合人工智能大语言模型在鉴别C-TIRADS 4类甲状腺小结节良恶性中的价值。方法:回顾性分析2021年3月—2022年11月于我院行常规超声检查发现最大直径≤1... 详细信息

目的:本研究拟探寻超声造影(Contrast-enhanced ultrasound,CEUS)VueBox软件定量分析联合人工智能大语言模型在鉴别C-TIRADS 4类甲状腺小结节良恶性中的价值。方法:回顾性分析2021年3月—2022年11月于我院行常规超声检查发现最大直径≤10 mm的C-TIRADS 4类结节并进一步行CEUS检查,后经甲状腺细针穿刺或手术病理证实的100个患者(100个结节)的资料。根据病理结果分为恶性组(70个结节)和良性组(30个结节),记录两组结节常规超声声像图特征并比较;使用VueBox软件对结节CEUS动态图像进行分析获得时间-强度曲线,记录结节及周围等大等深正常组织共24个VueBox定量参数及差值(△)并比较。采用ChatGPT 3.5大语言模型分析初级医师及高级医师记录的C-TIRADS特征并记录输出结果。评价两组间VueBox定量参数及大语言模型结果,并绘制受试者工作特征(Receptor operation curve,ROC)曲线评估诊断效能。结果:恶性组结节相较于良性组结节,纵横比大于1及边界模糊的比例更高;恶性组结节峰值强度(PE)((11292.37±8608.01)a.u)、结节处PE与正常组织PE差值(△PE)(-13219.32±20922.01)、流入相曲线下面积(WiAUC)((47702.1±44265.22)a.u)、流入相比率(WiR)((4644.31±3857.83)a.u)、流入相灌注指数(WiPI)((10112.57±8468.14)a.u)均低于良性组结节。定量参数PE以10967.66 a.u为截断值诊断效能最高,灵敏度为0.6(0.476~0.713),特异度为0.87(0.684~0.956),准确度为0.68,AUC为0.789(0.695~0.882);大语言模型诊断灵敏度为0.83(0.716~0.905),特异度为0.63(0.439~0.795),准确度为0.77,AUC为0.731(0.616~0.846);CEUS的VueBox定量分析联合大语言模型诊断灵敏度为1(0.935~1),特异度为0.63(0.439~0.795),准确度为0.89,AUC为0.817(0.707~0.926)(P均<0.05)。结论:CEUS VueBox定量参数PE可有效鉴别C-TIRADS 4类甲状腺小结节的良恶性,联合大语言模型可保留诊断特异度的同时提高诊断灵敏度、准确度及AUC。

关键词：甲状腺结节超声检查

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急诊患者临终照护沟通策略的最佳证据总结

中华急危重症护理杂志 2024年第4期5卷 359-366页

作者：侯海龙肖适崎李贺程显娟董天娇孙善文中国医科大学附属盛京医院护理部沈阳市110004 中国医科大学护理学院

目的检索并总结急诊科护士参与临终照护(end-of-lifecare,EoLC)相关沟通策略的最佳证据。方法确立循证问题,依据“6S”证据模型,自上而下计算机检索UpToDate、BMJ最佳临床实践、英国国家卫生与临床优化研究所指南网、加拿大安大略注册... 详细信息

目的检索并总结急诊科护士参与临终照护(end-of-lifecare,EoLC)相关沟通策略的最佳证据。方法确立循证问题,依据“6S”证据模型,自上而下计算机检索UpToDate、BMJ最佳临床实践、英国国家卫生与临床优化研究所指南网、加拿大安大略注册护士协会网站、国际指南网、澳大利亚乔安娜布里格斯研究所(Joanna Briggs Institute,JBI)循证卫生保健中心数据库、CochraneLibrary、PubMed、Web of Science、Embase、CINAHL、万方数据库、中国知网、维普数据库、中国生物医学文献数据库、医脉通等数据库及网站中关于急诊护士参与临终照护沟通策略的相关文献,包括临床决策、实践指南、证据总结、专家共识、系统评价。检索时间为建库至2023年3月。由2名经过循证医学培训的研究人员采用JBI循证卫生保健中心的文献评价标准和证据分级系统,进行文献质量评价及证据级别评定,并根据主题进行证据提取、归纳和汇总。结果最终纳入10篇文献,包括指南2篇、临床决策3篇、系统评价5篇,总结出29条证据。结论急诊护士参与临终照护沟通策略的最佳证据总结形成过程严谨、科学,具有一定的临床实用性,急诊医护人员需结合文化背景、临床情境、患者意见,为临终患者提供针对性的临终照护服务。

关键词：急诊室,医院临终关怀与安宁医护沟通策略循证护理学证据总结

妊娠晚期B族溶血性链球菌宫内感染患者血清IL-1β和IL-10表达与阴道微生态及妊娠结局的关系

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中国病原生物学杂志 2024年第11期19卷 1255-1259页

作者：巴特刘飞飞宋娇中国医科大学附属盛京医院第一产科病辽宁沈阳110000

目的了解妊娠晚期B族溶血性链球菌(GBS)宫内感染患者血清白介素-1β(IL-1β)和白介素-10(IL-10)表达水平,以及与阴道微生态及妊娠结局的关系。方法选择2019年10月-2024年1月收治的239例妊娠晚期孕妇作为研究对象,依据是否发生宫内感染分... 详细信息

目的了解妊娠晚期B族溶血性链球菌(GBS)宫内感染患者血清白介素-1β(IL-1β)和白介素-10(IL-10)表达水平,以及与阴道微生态及妊娠结局的关系。方法选择2019年10月-2024年1月收治的239例妊娠晚期孕妇作为研究对象,依据是否发生宫内感染分为GBS感染组(68例)及未感染组(171例)。依据GBS感染患者妊娠情况分为良好妊娠组(42例)及不良妊娠组(26例)。收集患者一般资料,采用酶联免疫吸附法(ELISA)检测患者血清IL-1β和IL-10水平,分析GBS感染患者血清IL-1β和IL-10水平与不同阴道微环境的关系,比较不同妊娠结局患者实验室指标及血清IL-1β和IL-10水平,多因素Logistic回归分析GBS感染患者不良妊娠结局的影响因素,采用受试者工作特征(ROC)曲线分析血清IL-1β和IL-10水平对GBS感染患者不良妊娠结局的诊断价值。结果GBS感染组患者血清IL-1β、IL-10水平高于未感染组(P<0.05),GBS感染患者血清IL-1β、IL-10水平与Nugent评分、阴道清洁度及pH值有关(P<0.05),不良妊娠组患者E_(2)、HbA1c、IL-1β及IL-10水平高于良好妊娠组(P<0.05),血清IL-1β(95%CI:1.649-9.108)、IL-10(95%CI:1.483-11.701)水平是GBS感染患者不良妊娠结局的影响因素(P<0.05),血清IL-1β、IL-10联合诊断GBS感染患者不良妊娠结局的AUC高于IL-1β单独诊断的AUC(Z=2.088,P=0.037)、高于IL-10单独诊断的AUC(Z=2.038,P=0.042)。结论妊娠晚期GBS感染患者血清IL-1β、IL-10水平升高,其水平变化与阴道微生态及妊娠结局相关。

关键词： B族溶血性链球菌妊娠晚期宫内感染白介素-1β 白介素-10 阴道微生态妊娠结局

病毒性脑炎患者血清HMGB1表达水平与疾病严重程度及预后的关系

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中国病原生物学杂志 2024年第7期19卷 824-827,832页

作者：董正斌徐楠周新涛中国医科大学附属盛京医院第四神经内科辽宁沈阳110020

目的探究病毒性脑炎(VE)患者血清高迁移率基团蛋白B1(HMGB1)表达水平与疾病严重程度及预后的关系。方法选取83例在本院2020年9月~2023年9月收治的VE患者作为疾病组,根据病情严重程度,分为轻症组(n=57)、重症组(n=26);依据格拉斯哥预... 详细信息

目的探究病毒性脑炎(VE)患者血清高迁移率基团蛋白B1(HMGB1)表达水平与疾病严重程度及预后的关系。方法选取83例在本院2020年9月~2023年9月收治的VE患者作为疾病组,根据病情严重程度,分为轻症组(n=57)、重症组(n=26);依据格拉斯哥预后评分量表(GOS)评分评估预后,分为预后良好组(n=52)、预后不良组(n=31);另选取同期健康体检者83例作为对照组。ELISA法检测血清HMGB1、神经元特异性烯醇化(NSE)表达水平,并进行组间比较;多因素Logistic回归分析VE患者预后的影响因素;ROC曲线分析血清HMGB1、NSE对预后的评估价值。结果疾病组血清HMGB1、NSE表达水平明显高于对照组(P<0.05),VE患者血清HMGB1与NSE水平呈正相关性(r=0.502,P=0.000);重症组血清HMGB1、NSE表达水平均显著高于轻症组(P<0.05);预后不良组白细胞计数、血清HMGB1、NSE水平均显著高于预后良好组(P<0.05);白细胞计数、血清HMGB1、NSE为影响VE患者预后的相关因素(P<0.05);血清HMGB1、NSE及二者联合评估VE患者预后的曲线下面积(AUC)分别为0.768、0.818、0.892,优于血清HMGB1、NSE各自单独检测(Z二者联合-HMGB1=2.989、Z二者联合-NSE=2.179,P=0.003、0.029),其敏感度和特异度分别为70.97%、98.08%。结论 VE患者血清HMGB1水平明显升高,与病情严重程度及预后密切相关,对VE患者预后有较高的评估价值。

关键词：高迁移率基团蛋白B1 病毒性脑炎疾病严重程度预后

输尿管镜碎石术后尿路感染病原学特征及与血清eNOS、Ghrelin水平关系分析

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中国病原生物学杂志 2024年第4期19卷 450-453,458页

作者：齐艳静金鹏中国医科大学附属盛京医院第三泌尿外科辽宁沈阳110020

目的探究输尿管结石患者血清内皮型一氧化氮合酶(eNOS)、生长激素释放肽(Ghrelin)水平与输尿管镜碎石术后尿路感染的关系及病原学分析。方法选取2020年5月-2023年4月在本院收治的80例输尿管结石患者作为研究对象,根据输尿管结石患者输... 详细信息

目的探究输尿管结石患者血清内皮型一氧化氮合酶(eNOS)、生长激素释放肽(Ghrelin)水平与输尿管镜碎石术后尿路感染的关系及病原学分析。方法选取2020年5月-2023年4月在本院收治的80例输尿管结石患者作为研究对象,根据输尿管结石患者输尿管镜碎石术后是否发生尿路感染,分为感染组(60例)和未感染组(20例),选取同期在我院收治普通泌尿系统疾病的80例患者为对照组,普通泌尿系感染(58例)未感染(22例),并收集尿路感染患者中段尿液进行病原学分析,比较各组血清eNOS、Ghrelin水平。分析尿路感染患者病原学及构成比。受试者工作特征(ROC)曲线分析血清eNOS、Ghrelin水平预测输尿管结石患者输尿管镜碎石术后尿路感染的诊断价值。多因素Logistic回归分析影响输尿管结石患者输尿管镜碎石术后尿路感染的因素。结果尿路感染患者血清eNOS、Ghrelin水平比未感染患者高,差异有统计学意义(P<0.05)。结石组患者血清eNOS、Ghrelin水平比对照组高,差异有统计学意义(P<0.05)。尿路感染患者结石直径比未感染患者大,差异有统计学意义(P<0.05)。培养出20株病原菌,其中革兰阴性菌16株(80%),革兰阳性菌4株(20%)。ROC曲线分析显示,血清eNOS、Ghrelin水平评估输尿管结石患者输尿管镜碎石术后尿路感染的曲线下面积(AUC)分别是0.817(95%CI:0.711~0.923)、0.823(95%CI:0.716~0.929),二者联合检测的AUC为0.916(95%CI:0.857~0.975)。Logistic分析显示,eNOS、Ghrelin是输尿管结石患者输尿管镜碎石术后发生尿路感染的影响因素(P<0.05)。结论输尿管镜碎石术后尿路感染患者血清eNOS、Ghrelin水平升高,二者联合对评估输尿管结石患者输尿管镜碎石术后尿路感染有一定的预测价值。

关键词：输尿管结石输尿管镜碎石术尿路感染内皮型一氧化氮合酶生长激素释放肽病原学分析

病毒性脑炎患者血清MCP-1、MIF与脑电图特征的相关性研究

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中国病原生物学杂志 2024年第8期19卷 913-916,922页

作者：徐楠董正斌中国医科大学附属盛京医院第四神经内科辽宁沈阳110020

目的了解病毒性脑炎患者血清单核细胞趋化蛋白-1(MCP-1)、巨噬细胞移动抑制因子(MIF)与脑电图特征的相关性。方法选取2020年1月-2023年6月本院收治的病毒性脑炎患者80例为患病组,另选同期进行体检的的健康志愿者80例为对照组,收集分... 详细信息

目的了解病毒性脑炎患者血清单核细胞趋化蛋白-1(MCP-1)、巨噬细胞移动抑制因子(MIF)与脑电图特征的相关性。方法选取2020年1月-2023年6月本院收治的病毒性脑炎患者80例为患病组,另选同期进行体检的的健康志愿者80例为对照组,收集分析一般临床资料,ELISA检测血清MCP-1、MIF水平,Pearson法分析患者血清MCP-1、MIF与脑电图特征参数的相关性,多因素Logistic回归分析病毒性脑炎发生的影响因素,绘制受试者工作特征(ROC)曲线分析血清MCP-1、MIF对病毒性脑炎发生的诊断价值。结果患病组与对照组的年龄、性别、体质量指数、吸烟史、饮酒史以及是否患高血压、高血脂之间差异无统计学意义(P>0.05);与对照组相比,患病组的血清TNF-α [(10.25±1.36)μg/L vs.(3.58±0.38)μg/L]、IL-6 [(101.05±11.35)ng/L vs.(39.52±4.32)ng/L]、MCP-1 [(84.65±8.58)pg/mL vs.(76.61±7.95)pg/mL]、MIF水平[(5.03±0.59)ng/mL vs.(4.45±0.48)ng/mL]以及α波指数[(26.51±2.72)vs.(25.31±2.65)]、β波指数[(15.62±1.84)vs.(11.20±1.35)]、δ波指数[(15.82±1.62)vs.(13.25±1.51)]、θ波指数[(25.62±2.67)vs.(22.43±2.35)]均显著升高(P<0.05);血清MCP-1、MIF水平与脑电波特征参数均呈正相关(P<0.05);血清MCP-1、MIF、TNF-α水平均为影响病毒性脑炎的发生的影响因素(P<0.05);血清MCP-1、MIF以及两者联合诊断的AUC分别为0.790、0.782、0.861,联合诊断显著优于MCP-1(Z=2.758,P=0.006)、MIF(Z=2.819,P=0.005)单独诊断。结论在病毒性脑炎患者中,血清MCP-1、MIF水平升高,与脑电图特征呈正相关,且对病毒性脑炎发生具有一定辅助诊断价值。

关键词：病毒性脑炎单核细胞趋化蛋白-1 巨噬细胞移动抑制因子脑电图特征

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狼疮性肾炎中相关尿液生物标志物的研究进展

中国免疫学杂志 2024年第10期40卷 2189-2193页

作者：王佳丽崔安凤韩伟霞祁国烨王晨山西医科大学第二医院病理科太原030001

狼疮性肾炎(LN)是系统性红斑狼疮(SLE)累及肾脏所引起的一种免疫复合物型肾炎,是SLE诱发死亡及终末期肾脏病(ESKD)的主要原因之一。早期诊断、有效治疗、减少复发是延缓LN进入ESKD的重要手段。肾活检是确诊和判断LN分型及活动性的“金... 详细信息

狼疮性肾炎(LN)是系统性红斑狼疮(SLE)累及肾脏所引起的一种免疫复合物型肾炎,是SLE诱发死亡及终末期肾脏病(ESKD)的主要原因之一。早期诊断、有效治疗、减少复发是延缓LN进入ESKD的重要手段。肾活检是确诊和判断LN分型及活动性的“金标准”,但属于有创性操作,不易重复。因此,尚需一些能早期正确监测肾脏受损程度、有效反映组织学分型、疾病活动性、判断疗效和预后的临床指标。本文就LN相关尿液生物标志物的研究进展进行综述,以期为LN的基础研究及临床治疗提供思路。

关键词：生物标志物狼疮性肾炎肾活检肾脏损伤疾病活动性组织学分型

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