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阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征病情严重程度的影响因素及代谢相关激素与临床相关指标的关系研究

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中国全科医学 2021年第8期24卷 947-953页

作者：于悦谭慧文刘奕姝曾尹肖莉中国医科大学附属盛京医院急诊科辽宁省沈阳市110004 中国医科大学附属盛京医院呼吸与危重病医学科辽宁省沈阳市110004 中国医科大学附属盛京医院睡眠医学中心辽宁省沈阳市110004

背景阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)是一种临床常见的睡眠障碍,而肥胖是引起OSAHS的主要危险因素,代谢相关激素的水平及肥胖的发生可能引发OSAHS患者的睡眠相关事件,其原因尚未明确,且目前同时探索瘦素、食欲素及生长激素释放肽... 详细信息

背景阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)是一种临床常见的睡眠障碍,而肥胖是引起OSAHS的主要危险因素,代谢相关激素的水平及肥胖的发生可能引发OSAHS患者的睡眠相关事件,其原因尚未明确,且目前同时探索瘦素、食欲素及生长激素释放肽与OSAHS患者睡眠监测指标关系的研究较少。目的探讨OSAHS病程严重程度的影响因素,分析OSAHS患者瘦素、食欲素及生长激素释放肽与代谢指标和睡眠监测指标的相关性。方法选择2017年12月—2018年12月在中国医科大学附属盛京医院睡眠医学中心经多导睡眠监测(PSG)诊断为OSAHS且自愿加入本研究的58例患者为研究对象,根据睡眠呼吸暂停低通气指数(AHI)分为轻度组(5次/h≤AHI≤15次/h,n=6)、中度组(15次/h30次/h,n=41)。研究对象入院当晚进行PSG,次日清晨抽取外周动脉血,使用酶联免疫吸附法(ELISA)测定瘦素、食欲素和生长激素释放肽水平,记录患者的一般临床情况:性别、年龄、体质指数(BMI)、吸烟史、饮酒史、高血压、糖尿病、慢性鼻炎、颈围、腰围、臀围、睡前收缩压、睡前舒张压、晨起收缩压、晨起舒张压、总卧床时间(TIB)、总睡眠时间(TST)、AHI、总共微觉醒次数、>15 s微觉醒次数、微觉醒指数、血氧低于90%时间(T90%)、最低氧饱和度、动脉血氧分压(PaO2)、动脉血二氧化碳分压(PaCO2)、空腹血糖、总胆固醇、三酰甘油、高密度脂蛋白(HDL)、低密度脂蛋白(LDL)、瘦素、生长激素释放肽、食欲素水平等。采用有序Logistic回归分析探讨OSAHS病情严重程度的影响因素,采用Spearman秩相关或Pearson相关性分析探讨代谢相关激素与临床相关指标的关系。结果3组间AHI、微觉醒指数、T90%、最低氧饱和度比较,差异均有统计学意义(P诊治和预防提供了新思路、新方向。食欲素可能起到维持觉醒的作用,睡眠片段化使睡眠持续时间缩短,促使体内食欲素水平上升,促进肥胖的发生发展。

关键词：睡眠呼吸暂停阻塞性瘦素食欲素生长激素释放肽多导睡眠监测

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双通道直视胃镜治疗毕Ⅱ式胃大部切除术后低位胆道梗阻的疗效评价

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中华消化内镜杂志 2014年第3期31卷 140-142页

作者：王国鑫刘香王晟葛楠郭瑾陶刘文孙思予中国医科大学附属盛京医院内镜诊治中心沈阳110004

目的探讨双通道直视胃镜诊治毕Ⅱ式胃大部切除术后低位胆道梗阻的疗效及安全性。方法对18例毕Ⅱ式胃大部切除术后低位胆道梗阻患者行双通道直视胃镜下检查和治疗，记录手术过程和治疗结局，并评价疗效和安全性。结果13例经双通道直视胃... 详细信息

目的探讨双通道直视胃镜诊治毕Ⅱ式胃大部切除术后低位胆道梗阻的疗效及安全性。方法对18例毕Ⅱ式胃大部切除术后低位胆道梗阻患者行双通道直视胃镜下检查和治疗，记录手术过程和治疗结局，并评价疗效和安全性。结果13例经双通道直视胃镜成功造影并经十二指肠镜成功取石或置入支架，成功率达72％（13／18）；失败5例，改行外科手术或经皮经肝胆道引流。内镜术后出现迟发性出血1例、胰腺炎2例，经对症治疗后均好转。结论对于毕Ⅱ式胃大部切除术后的低位胆道梗阻，双通道胃镜直视下治疗安全有效。

关键词：毕Ⅱ式胃大部切除术低位胆道梗阻双通道直视胃镜内镜治疗

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东北地区双胎妊娠新生儿出生体重观察

中国实用妇科与产科杂志 2020年第7期36卷 660-663页

作者：刘少将尹少尉吕远廖姗姗刘彩霞中国医科大学附属盛京医院妇产科中国医科大学出生队列研究中心辽宁沈阳110004

目的建立中国东北地区双胎妊娠新生儿出生体重的百分位数参考值。方法选取2014年1月至2018年12月于中国医科大学附属盛京医院分娩的双胎妊娠孕妇共2513例,经过纳排标准,筛选出1275例双绒毛膜双羊膜囊(dichorionic diamniotic,DCDA)和14... 详细信息

目的建立中国东北地区双胎妊娠新生儿出生体重的百分位数参考值。方法选取2014年1月至2018年12月于中国医科大学附属盛京医院分娩的双胎妊娠孕妇共2513例,经过纳排标准,筛选出1275例双绒毛膜双羊膜囊(dichorionic diamniotic,DCDA)和144例单绒毛膜双羊膜囊(monochorionic diamniotic,MCDA)双胎孕妇。所有孕妇均来自于中国东北地区。合并相关母胎合并症或并发症的病例被排除。收集所有符合标准的双胎新生儿体重等资料。利用SPSS软件分析数据,按照绒毛膜性分类,分别建立起不同孕周的大小新生儿体重百分位数。结果自妊娠34至37周出生的MCDA大新生儿第50百分位数出生体重分别为2045、2380、2510和2675 g,小新生儿分别为2075、2210、2520和2555 g。对于DCDA,大新生儿分别为2115、2360、2560和2698 g,小新生儿分别为2140、2340、2480和2620 g。结论此东北地区双胎新生儿出生体重百分位数参考值结果具有地区特异性,可为当地新生儿科临床实践提供指导。

关键词：新生儿体重双胎妊娠孕周绒毛膜性

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超声内镜在食管结核诊断中的应用13例

中华消化内镜杂志 2012年第2期29卷 111-113页

作者：郭瑾陶孙思予刘治军王晟刘香葛楠王国鑫中国医科大学附属盛京医院内镜诊治中心沈阳110004

食管结核是一种少见疾病,临床上诊断食管结核比较困难,胃镜、上消化道钡餐造影以及CT检查对该病的诊断缺乏特异性,易误诊而造成治疗上的失误.超声内镜既可以观察病变表面的情况、起源层次、内部回声、壁外情况,还可以结合内镜下活检或... 详细信息

食管结核是一种少见疾病,临床上诊断食管结核比较困难,胃镜、上消化道钡餐造影以及CT检查对该病的诊断缺乏特异性,易误诊而造成治疗上的失误.超声内镜既可以观察病变表面的情况、起源层次、内部回声、壁外情况,还可以结合内镜下活检或内镜超声引导下细针穿刺技术（ EUS-guided fine-needle aspiration,EUS-FNA）进行病理学检查,是临床应用于食管结核诊断的重要手段之一.

关键词：结核诊断食管结核临床应用超声内镜上消化道钡餐造影细针穿刺技术内镜超声引导内镜下活检

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综合护理干预对小儿胃镜检查的影响

中国小儿急救医学 2013年第2期20卷 199-200页

作者：蒋继彤杨凤王彩霞中国医科大学附属盛京医院内镜诊治中心沈阳110004

目的探讨综合护理干预对小儿胃镜检查的影响.方法将我院行胃镜检查的120例患儿分为对照组（60例）和观察组（60例）,对照组患儿检查时采用常规护理方法,观察组患儿在对照组的基础上给予综合护理干预.结果观察组患儿血压和心率波动范... 详细信息

目的探讨综合护理干预对小儿胃镜检查的影响.方法将我院行胃镜检查的120例患儿分为对照组（60例）和观察组（60例）,对照组患儿检查时采用常规护理方法,观察组患儿在对照组的基础上给予综合护理干预.结果观察组患儿血压和心率波动范围低于对照组、合作程度高于对照组（P＜0.05）.结论综合护理干预有利于稳定患儿情绪,提高配合率和检查成功率,值得临床推广.

关键词：综合护理干预胃镜儿童

不明原因消化道出血患者行双气囊小肠镜检查的时机选择

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中华消化内镜杂志 2014年第5期31卷 265-268页

作者：刘香胡静雯王国鑫葛楠王晟郭瑾陶孙思予中国医科大学附属盛京医院内镜诊治中心沈阳110001

目的探讨不明原因消化道出血（OGIB）患者行双气囊小肠镜检查（DBE）的最佳时机。方法回顾性分析盛京医院2009年1月至2013年11月间接受DBE检查的OGIB患者的临床资料，按检查时机的不同分为急诊DBE组和非急诊DBE组，整理两组患者的临床... 详细信息

目的探讨不明原因消化道出血（OGIB）患者行双气囊小肠镜检查（DBE）的最佳时机。方法回顾性分析盛京医院2009年1月至2013年11月间接受DBE检查的OGIB患者的临床资料，按检查时机的不同分为急诊DBE组和非急诊DBE组，整理两组患者的临床特征、DBE检查结果、检查时间和并发症，并进行统计学分析及比较。结果78例OGIB患者接受DBE检查，发现病变48例，病变总检出率为61．54％。急诊DBE组病变检出率为77．14％（27／35），明显高于非急诊DBE组的病变检出率48．83％（21／43）（P=0．019）。在检查时间方面，急诊DBE组明显短于非急诊组，差异有统计学意义（P=0．031）。结论对于OGIB患者，急诊DBE的检查时间更短，病变检出率更高。条件允许时，对OGIB患者应尽早行DBE检查。

关键词：双气囊肠镜检查诊断不明原因消化道出血

基于弹力球的护理干预在常规胃镜检查患者中的应用

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中华现代护理杂志 2019年第11期25卷 1352-1355页

作者：杨凤陈圆圆王彩霞中国医科大学附属盛京医院内镜诊治中心沈阳110004

目的应用基于弹力球的护理干预对常规胃镜检查患者进行护理,观察其干预效果,为减轻患者痛苦、提高护理质量和水平提供临床依据。方法采用便利抽样法,选取2017年3—6月在中国医科大学附属盛京医院内镜诊治中心接受常规胃镜检查患者120例... 详细信息

目的应用基于弹力球的护理干预对常规胃镜检查患者进行护理,观察其干预效果,为减轻患者痛苦、提高护理质量和水平提供临床依据。方法采用便利抽样法,选取2017年3—6月在中国医科大学附属盛京医院内镜诊治中心接受常规胃镜检查患者120例,按照随机数字表法分为对照组和干预组,每组60例。对照组给予常规护理;干预组在胃镜检查中让患者手握弹力球,告知患者感觉不舒适可以重复紧握弹力球,护理人员根据患者反映给予相应护理干预。应用多功能监护仪检测并记录两组患者收缩压、舒张压、心率等生理指标;检查结束后采用SAS对患者焦虑情绪进行评估,并进行满意度调查。比较两组患者客观生理指标与主观焦虑情绪评分的差异。结果胃镜行经贲门、胃内反转、经咽部退出口腔时患者握持弹力球的次数最多,分别为53、50、56次;两组患者在胃镜行经贲门、胃内反转、经咽部退出口腔时的收缩压、舒张压、心率比较差异均有统计学意义(P<0.01);胃镜退出口腔后的两组患者SAS评分差异有统计学意义(P<0.01);干预组患者护理服务满意率高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.01)。结论应用弹力球作为常规胃镜检查中的护理干预手段可以缓解患者焦虑情绪,完善护理干预措施,提高护理服务水平及患者对胃肠镜检查的满意率。

关键词：护理胃镜检查焦虑弹力球生理指标

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内镜超声辅助黏膜下肿瘤诊疗的研究进展

中华消化内镜杂志 2014年第10期31卷 613-616页

作者：郭瑾陶孙思予刘香王晟葛楠沈阳中国医科大学附属盛京医院内镜诊治中心110004

黏膜下肿瘤患者通常无明显临床症状，多在常规胃肠镜检查中偶然发现病灶，表现为表面光滑、向腔内突出且被覆正常黏膜的病变。EUS能提供黏膜下肿瘤的起源层次、大小、生长方式、良恶性等信息，对黏膜下肿瘤的诊断具有较高的敏感度和特... 详细信息

黏膜下肿瘤患者通常无明显临床症状，多在常规胃肠镜检查中偶然发现病灶，表现为表面光滑、向腔内突出且被覆正常黏膜的病变。EUS能提供黏膜下肿瘤的起源层次、大小、生长方式、良恶性等信息，对黏膜下肿瘤的诊断具有较高的敏感度和特异度，目前已成为发现和诊断黏膜下肿瘤的重要手段，尤其对于直径小于0．5cm的病变，更能显示出其优势[5]；同时，还可引导活检并获取组织病理学证据，为内镜治疗方案的选择进一步提供依据。我们就目前内镜超声辅助黏膜下肿瘤诊疗的研究进展作一综述如下。

关键词：黏膜下肿瘤内镜超声诊疗胃肠镜检查组织病理学临床症状肿瘤患者表面光滑

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内镜超声临床应用的最新进展

医学与哲学（B） 2016年第3期37卷 14-18,35页

作者：郭瑾陶孙思予中国医科大学附属盛京医院内镜诊治中心辽宁沈阳110004

内镜超声检查术自20世纪80年代问世以来,经过不断进步和发展,越来越多地应用于纵隔、消化道疾病的诊断中,也逐渐成为多种疾病可供选择的治疗手段。本文就内镜超声在疾病诊断及治疗中的新进展进行综述,旨在提高患者及临床医生对内镜超声... 详细信息

内镜超声检查术自20世纪80年代问世以来,经过不断进步和发展,越来越多地应用于纵隔、消化道疾病的诊断中,也逐渐成为多种疾病可供选择的治疗手段。本文就内镜超声在疾病诊断及治疗中的新进展进行综述,旨在提高患者及临床医生对内镜超声的认识。

关键词：内镜超声检查弹性成像对比增强超声内镜引导下介入治疗