检索结果-南通市图书馆

中国实用外科杂志 2010年第6期30卷 427-429页

作者：孙思予葛楠中国医科大学附属盛京医院内镜诊治中心辽宁沈阳100014

内镜检查为上消化道出血的主要确诊手段及重要治疗方式。目前主要的内镜止血方法包括药物局部注射,热凝止血和机械止血等。医生应根据病灶的情况选择单独使用一种方法或联合使用其中几种方法,并且术前应早期配合质子泵抑制剂。

关键词：上消化道出血内镜止血治疗注射治疗热凝止血机械止血

一氧化二氮清醒镇静在上消化道超声内镜检查中的有效性和安全性评价

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中国实用内科杂志 2016年第9期36卷 797-799页

作者：王国鑫刘香王晟葛楠郭瑾陶刘文王树朋潘多马文壮孙思予中国医科大学附属盛京医院内镜诊治中心辽宁沈阳110001

目的研究一氧化二氮清醒镇静用于内镜超声检查的安全性和有效性。方法以2015-07-01至2015-09-01于中国医科大学附属盛京医院进行内镜超声检查的762例受检者为研究对象,分为一氧化二氮吸入组(观察组,224例),常规检查组(对照组,538例),记... 详细信息

目的研究一氧化二氮清醒镇静用于内镜超声检查的安全性和有效性。方法以2015-07-01至2015-09-01于中国医科大学附属盛京医院进行内镜超声检查的762例受检者为研究对象,分为一氧化二氮吸入组(观察组,224例),常规检查组(对照组,538例),记录检查过程中患者的血压、心率、血氧饱和度、操作时间、检查后恢复时间及不良反应发生情况,进行统计学分析。结果观察组与对照组均顺利完成内镜超声检查,未出现呼吸抑制、严重心率失常等危及生命的并发症。检查前两组在血压、心率、血氧饱和度等方面差异无统计学意义,检查过程中,观察组的血压、心率显著低于对照组(P均0.05)。观察组在操作时间、检查后恢复时间及不良反应上明显优于对照组(P均内镜超声检查更有优势,方便易行,不良反应少,安全性高。

关键词：超声内镜一氧化二氮清醒镇静有效性安全性

内镜在急性胆源性胰腺炎治疗中的地位及干预时机

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中国实用外科杂志 2012年第7期32卷 542-545页

作者：孙思予刘文中国医科大学附属盛京医院内镜诊治中心辽宁沈阳110004

对于急性胆源性胰腺炎,内镜治疗具有重要的地位。行内镜逆行胰胆管造影术(ERCP)及内镜超声检查可明确诊断,指导进一步治疗。早期行经内镜鼻胆管引流(ENBD)、经内镜乳头括约肌切开术(EST)、胰管支架置入可及时解除梗阻,降低胆管、胰管压... 详细信息

对于急性胆源性胰腺炎,内镜治疗具有重要的地位。行内镜逆行胰胆管造影术(ERCP)及内镜超声检查可明确诊断,指导进一步治疗。早期行经内镜鼻胆管引流(ENBD)、经内镜乳头括约肌切开术(EST)、胰管支架置入可及时解除梗阻,降低胆管、胰管压力,引流胆汁及胰液,缓解胰腺炎,降低并发症的发生率。内镜治疗可能导致出血、穿孔、胰腺炎加重、腹膜后感染等严重并发症,因此应严格掌握适应证,对于伴有急性胆管炎的急性胆源性胰腺炎,早期内镜治疗是绝对适应证;对于不伴有急性胆管炎的重症急性胰腺炎,应严密观察,除留置空肠营养管之外的早期内镜治疗并没有明显益处。

关键词：内镜治疗急性胆源性胰腺炎内镜超声

笑气镇静下经鼻胃镜用于静脉麻醉高风险人群的随机对照研究

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中华消化内镜杂志 2011年第9期28卷 512-515页

作者：郭瑾陶刘香刘治军王晟葛楠王国鑫孙思予中国医科大学附属盛京医院内镜诊治中心沈阳110004

目的探讨笑气镇静下经鼻胃镜检查用于丙泊酚静脉麻醉高风险人群的安全性和有效性。方法应用随机数字表将157例患者分为笑气组80例和纯氧组77例，分别进行笑气镇静下经鼻胃镜检查和纯氧吸入下经鼻胃镜检查，检测仪监测2组患者心率、脉搏... 详细信息

目的探讨笑气镇静下经鼻胃镜检查用于丙泊酚静脉麻醉高风险人群的安全性和有效性。方法应用随机数字表将157例患者分为笑气组80例和纯氧组77例，分别进行笑气镇静下经鼻胃镜检查和纯氧吸入下经鼻胃镜检查，检测仪监测2组患者心率、脉搏血氧饱和度、血压、心电图变化情况，记录并发症发生情况，术后填写患者和内镜医生有效性调查问卷，调查问卷内容包括内镜医生对操作过程的评价，分为平稳、一般、不平稳；患者感到操作过程的不适，分为轻微、中等、严重；患者对检查过程的耐受性，分为好、中等、差；患者是否愿意再次进行同样的操作，分为是、否，并在视觉模拟评分（VAS评分）量表上标记医生和患者对检查过程的满意程度。对所得数据进行统计分析，比较2组间的差异。结果157例患者中有6例未能完成经鼻胃镜检查而剔除出研究（5例鼻腔通过困难和1例有少量鼻出血，其中笑气组2例，纯氧组4例），最终151例完成了经鼻胃镜检查，并于术后完成相关调查问卷。笑气组男37例、女41例，年龄16～88岁，平均67．7岁，ASA1级7例，2级61例，3级11例；纯氧组男36例、女37例，年龄17—86岁，平均67．9岁，ASA1级6例，2级57例，3级9例。2组性别构成、平均年龄、ASA分级状况相似（P〉0．05），具有可比性。笑气组检查时间124～316S，平均200．1s；纯氧组检查时间120～322s，平均200．5s。2组检查时间比较差异无统计学意义（P〉0．05）。2组患者检查过程中脉搏血氧饱和度、血压、心电图变化以及并发症发生率比较，差异均无统计学意义（P〉0．05），笑气组医生评价操作过程平稳的比例、患者感到操作过程轻微不适的比例、患者检查过程耐受性好的比例均明显高于纯氧组（P〈0．05），医生评价操作过程不平稳的比例、患者感到操作过程严重不适的比例、患者检查过程耐受性差的比例明显低于纯氧组（P〈0．05）。笑气组医生满意度VAS评分84分，明显高于纯氧组的70分（t=14．67，P〈0．05）；患者满意度VAS评分82分明显高于纯氧组的71分（t=11．56，P〈0．05）；笑气组89．7％（70／78）的患者愿意再次接受相同检查明显高于纯氧组的69．9％（51／73）（P〈0．05）。结论笑气镇静下经鼻胃镜检查对于丙泊酚静脉麻醉高风险人群是安全和有效的。

关键词：笑气镇静经鼻胃镜

食管贲门部间质瘤和平滑肌瘤内镜超声图像的计算机分析

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中华消化内镜杂志 2010年第9期27卷 469-471页

作者：孙世伟孙思予葛楠王晟刘志军中国医科大学附属盛京医院内镜诊治中心沈阳110001

目的寻找食管、贲门部间质瘤和平滑肌瘤EUS图像的差别.方法选取经免疫组化确诊的食管、贲门部间质瘤13例和平滑肌瘤11例的EUS图像,利用计算机分析病变处和黏膜下层图像的灰度值信息,包括灰度值离散度和灰度平均值,并校正病变处的灰度... 详细信息

目的寻找食管、贲门部间质瘤和平滑肌瘤EUS图像的差别.方法选取经免疫组化确诊的食管、贲门部间质瘤13例和平滑肌瘤11例的EUS图像,利用计算机分析病变处和黏膜下层图像的灰度值信息,包括灰度值离散度和灰度平均值,并校正病变处的灰度平均值.结果间质瘤的校对后灰度平均值为0.285,平滑肌瘤为0.185;间质瘤的灰度值离散度的平均值为8.14,平滑肌瘤为4.59.t检验分析校对后的灰度平均值和灰度值离散度,P均＜0.05,差异有显著意义.结论食管、贲门部间质瘤EUS的回声强于平滑肌瘤,并且回声更不均匀.

关键词：胃肠道间质肿瘤平滑肌瘤内窥镜超声检查诊断,计算机辅助灰度值

大肠侧向发育型肿瘤内镜黏膜下剥离术后电凝综合征的发病率及危险因素分析

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中华消化内镜杂志 2015年第3期32卷 149-153页

作者：刘香高咪王晟葛楠王国鑫郭瑾陶孙思予中国医科大学附属盛京医院内镜诊治中心沈阳110000

目的：研究大肠侧向发育型肿瘤（LST）经内镜黏膜下剥离术（ESD）后电凝综合征（PEECS）的发病率和相关的临床危险因素。方法对盛京医院内镜诊治中心2010年1月至2014年5月收治的51例大肠 LST 患者进行回顾性分析，所有患者行 ESD，分析... 详细信息

目的：研究大肠侧向发育型肿瘤（LST）经内镜黏膜下剥离术（ESD）后电凝综合征（PEECS）的发病率和相关的临床危险因素。方法对盛京医院内镜诊治中心2010年1月至2014年5月收治的51例大肠 LST 患者进行回顾性分析，所有患者行 ESD，分析其电凝综合征的发病率，用Logistic 回归分析发生电凝综合征的临床危险因素。结果51例患者中，电凝综合征的发病率为9.8％（5／51），病变位于直肠的发生率（7.1％，2／28）低于左半结肠（12.5％，1／8）和右半结肠（13.3％，2／15）。多因素 Logistic 回归分析显示发生电凝综合征的独立危险因素为：位于直肠以外的病变（OR ＝1.655，P ＜0.05）、病变尺寸大于25 mm（OR ＝1.028，P ＜0.05）、手术时间大于129 min （OR ＝1.016，P ＜0.05）、年龄超过62岁（OR ＝0.987，P ＜0.05）。结论对于年龄超过62岁、病变尺寸大于25 mm、预估手术时间大于129 min 及位于直肠以外的大肠 LST 患者，ESD 术中应尽量使黏膜层与固有肌层分离，减少电凝时间，术后注意禁食禁水、补液支持，并予抗感染等措施以预防 PEECS的发生。

关键词：发病率危险因素侧向发育型肿瘤内镜黏膜下剥离术电凝综合征 Laterally spreading tumor(LST) Endoscopic submuco-sal dissection(ESD)

内镜超声对食管黏膜下病变的诊断和治疗应用价值分析

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中华消化内镜杂志 2016年第5期33卷 287-290页

作者：刘香李仁春郭瑾陶王晟葛楠王国鑫孙思予中国医科大学附属盛京医院内镜诊治中心沈阳110004

目的探讨内镜超声对食管黏膜下病变的诊断和治疗应用价值。方法回顾性研究2013年1月至2015年1月在中国医科大学附属盛京医院食管黏膜下病变行内镜下治疗的589例患者的临床资料，对其内镜超声特点及病理结果进行全面总结分析。结果食管... 详细信息

目的探讨内镜超声对食管黏膜下病变的诊断和治疗应用价值。方法回顾性研究2013年1月至2015年1月在中国医科大学附属盛京医院食管黏膜下病变行内镜下治疗的589例患者的临床资料，对其内镜超声特点及病理结果进行全面总结分析。结果食管黏膜下病变中，平滑肌瘤最常见，占总数93．2％（549／589），其他病理类型比较少见。食管平滑肌瘤EUS下表现为均质低回声肿块，边界清晰，起源管壁第二或四层。589例患者中内镜超声与病理诊断符合570例，不符合19例，诊断符合率为96．6％。结论内镜超声能准确清楚显示消化道壁的层次结构和壁外情况，判断消化道黏膜下病变的起源、范围及大小，并能够提示病变的性质，对进一步的治疗有指导意义。

关键词：治疗学食管黏膜下病变内镜超声检查术病理类型诊断符合率

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

胰腺炎并发假性动脉瘤11例临床分析

中华消化内镜杂志 2019年第10期36卷 746-749页

作者：胡金龙葛楠王晟郭瑾陶刘香王国鑫孙思予中国医科大学附属盛京医院内镜中心沈阳110001

目的分析判断胰腺假性动脉瘤适合的临床诊断及治疗方法。方法回顾我院2006年1月至2014年12月间收治的11例胰腺假性动脉瘤患者临床资料,包括诊断、治疗方式及临床效果。结果胰腺假性动脉瘤的诊断方式为经内镜超声诊断2例,经腹部增强CT诊... 详细信息

目的分析判断胰腺假性动脉瘤适合的临床诊断及治疗方法。方法回顾我院2006年1月至2014年12月间收治的11例胰腺假性动脉瘤患者临床资料,包括诊断、治疗方式及临床效果。结果胰腺假性动脉瘤的诊断方式为经内镜超声诊断2例,经腹部增强CT诊断8例,经介入造影诊断1例。10例患者接受经动脉介入栓塞治疗,9例治疗成功,随访28 d时,1例患者再次出血,经二次栓塞治疗成功止血;1例患者成功接受手术治疗。结论腹部增强CT及动脉造影是诊断胰腺假性动脉瘤的主要方法,内镜超声也可用于诊断。手术治疗是胰腺假性动脉瘤的传统治疗方式,介入栓塞治疗逐渐成为治疗胰腺假性动脉瘤的首选治疗方式。但为进一步明确胰腺假性动脉瘤的诊疗方案,仍需大样本的临床观察。

关键词：胰腺炎动脉瘤,假性胃肠出血腔内超声检查栓塞,治疗性

超声内镜辅助下内镜下黏膜切除对食管黏膜层上皮下病变的诊疗价值

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中国内镜杂志 2009年第8期15卷 785-788页

作者：曹付亮孙思予吕庆杰刘治军王国鑫郭瑾陶张秋楠许娜孙世伟中国医科大学盛京医院内镜诊治中心辽宁沈阳11004

目的探讨超声内镜辅助下内镜下黏膜切除对食管黏膜层上皮下病变的诊断、治疗价值及安全性。方法对该院2005年12月～2008年8月收治的48例经超声内镜诊断的51处食管黏膜层上皮下病变,予行内镜下黏膜切除治疗。结果51处病变均一次性完全切... 详细信息

目的探讨超声内镜辅助下内镜下黏膜切除对食管黏膜层上皮下病变的诊断、治疗价值及安全性。方法对该院2005年12月～2008年8月收治的48例经超声内镜诊断的51处食管黏膜层上皮下病变,予行内镜下黏膜切除治疗。结果51处病变均一次性完全切除,完全切除率达100%,术后无1例发生大出血及穿孔等并发症,随访41例(85.4%),平均随访(10.7±8.2)个月,均未见复发或转移。48例病例中有37例(77.1%)送病理及免疫组织化学检查,病理诊断食管间质瘤7例,平滑肌瘤25例,食管囊肿2例,血管瘤1例,鳞状上皮增生肥厚1例,淋巴管瘤1例。结论超声内镜辅助下内镜下黏膜切除对食管黏膜层上皮下病变的治疗是安全、有效的,并能获得完整病理诊断。

关键词：食管上皮下病变食管间质瘤内镜下黏膜切除超声内镜

内镜下结扎剥离术在切除胃固有肌层来源小肿瘤中的应用价值初探

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中华消化内镜杂志 2011年第10期28卷 549-554页

作者：郭瑾陶刘治军潘珅孙思予王晟刘香葛楠王国鑫杨向红中国医科大学附属盛京医院内镜诊治中心沈阳110004 中国医科大学附属盛京医院病理科沈阳110004

目的初步探讨内镜下结扎剥离技术治疗胃固有肌层来源小肿瘤的有效性和安全性。方法对33例患有胃固有肌层来源1cm以下肿瘤的患者进行内镜下结扎剥离治疗。用皮圈结扎瘤体，之后用钩刀或IT刀对瘤体进行剥离，直到瘤体完全或部分剥离出来... 详细信息

目的初步探讨内镜下结扎剥离技术治疗胃固有肌层来源小肿瘤的有效性和安全性。方法对33例患有胃固有肌层来源1cm以下肿瘤的患者进行内镜下结扎剥离治疗。用皮圈结扎瘤体，之后用钩刀或IT刀对瘤体进行剥离，直到瘤体完全或部分剥离出来，标本送组织学检查，创面以金属夹和医用胶封闭。分别于术后1周、1个月、3个月、6个月、12个月进行内镜检查观察瘤体脱落情况及创面愈合情况。结果33个病例中，25个瘤体内镜下部分剥离，8个瘤体内镜下完整剥离，33个瘤体均随着皮圈套完整脱落，所有病例均获得了确切的病理学诊断。1例患者出现自限性的出血，未出现穿孔等并发症。术后随访3—18个月，无复发患者。结论内镜下结扎剥离是治疗胃固有肌层来源肿瘤安全、有效，而且相对简单的技术，优势在于为病变提供了组织病理学诊断。

关键词：胃内窥镜超声检查术固有肌层来源肿瘤结扎剥离