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海马Chrnb4在老龄小鼠术后谵妄中的作用

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中华麻醉学杂志 2024年第6期44卷 682-687页

作者：彭姮玥李靓静张明明何晓帆王臻赵晓春中国医科大学附属口腔医院麻醉科沈阳110002

目的:评价海马含β4亚基的烟碱型乙酰胆碱受体(Chrnb4)在老龄小鼠术后谵妄中的作用。方法:SPF级雄性C56BL/6J小鼠48只,18月龄,体质量29~35 g。采用随机数字表法分为6组:胫骨骨折手术组(TF组, n=6)、假手术组(Sham组, n=6)、胫骨骨折手术... 详细信息

目的:评价海马含β4亚基的烟碱型乙酰胆碱受体(Chrnb4)在老龄小鼠术后谵妄中的作用。方法:SPF级雄性C56BL/6J小鼠48只,18月龄,体质量29~35 g。采用随机数字表法分为6组:胫骨骨折手术组(TF组, n=6)、假手术组(Sham组, n=6)、胫骨骨折手术+阿地芬宁组(TA组, n=9)、胫骨骨折手术+对照溶剂组(TV组, n=9)、假手术+阿地芬宁组(SA组, n=9)和假手术+对照溶剂组(SV组, n=9)。采用七氟烷麻醉下胫骨骨折手术制备术后谵妄模型。假手术为仅进行麻醉和皮肤切口并缝合。TA组、TV组、SA组、SV组于术前5 d置入脑室微量给药套管,每组再随机选取3只小鼠,置入海马CA1区微丝阵列电极。于术后30 min时,TA组和SA组脑室输注阿地芬宁(62.5 nmol/μl)2 μl,TV组和SV组给予对照溶剂2 μl,间断24 h给药,连续给予7 d。TF组及Sham组于术后24 h时,采用实时定量PCR法检测海马组织Chrnb4 mRNA表达水平。TA组、TV组、SA组、SV组分别于术后第7、8天采用旷场实验及O迷宫实验评价冲动样行为;行为学实验结束后,采用免疫荧光染色法检测海马CA1区胶质纤维酸性蛋白(GFAP)及囊泡谷氨酸转运蛋白1(Vglut1)的表达,旷场实验期间记录小鼠海马CA1区局部场电位。结果:与Sham组相比,TF组海马Chrnb4 mRNA表达上调( P0.05)。结论:海马Chrnb4可能参与了老龄小鼠术后谵妄的发生机制,该过程可能与抑制神经元兴奋性毒性有关。

关键词：谵妄术后认知并发症老年人受体,烟碱

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小分子药物治疗炎症性肠病的疗效和临床应用

中华消化杂志 2024年第1期44卷 22-27页

作者：王贺然桑力轩郑长清中国医科大学附属盛京医院消化科沈阳110022

炎症性肠病(IBD)是一种免疫介导的肠道疾病,主要包括溃疡性结肠炎(UC)和克罗恩病,具有反复发作的特点,多数情况需要终身治疗。生物制剂的出现改变了IBD的治疗策略,但应用后患者可能出现原发性或继发性失应答、产生特异性抗药物抗体等,... 详细信息

炎症性肠病(IBD)是一种免疫介导的肠道疾病,主要包括溃疡性结肠炎(UC)和克罗恩病,具有反复发作的特点,多数情况需要终身治疗。生物制剂的出现改变了IBD的治疗策略,但应用后患者可能出现原发性或继发性失应答、产生特异性抗药物抗体等,导致药物失效,影响IBD治疗效果甚至治疗失败,许多患者仍需新的治疗方法。随着国内外专家对IBD发病机制不断深入研究,现已研发新的小分子药物,并逐步在临床试验中评估其有效性和安全性,其中乌帕替尼已在我国批准上市。本文重点介绍目前应用于IBD和正在进行临床试验的小分子药物,为我国临床治疗IBD提供参考。

关键词：炎症性肠病小分子药物生物制剂

KRT6A介导Wnt/β-catenin信号通路调节上皮-间质转化促进非小细胞肺癌A549细胞抗辐射

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中国医科大学学报 2024年第7期53卷 628-634页

作者：尹策刘畅冯革中国医科大学附属盛京医院肿瘤中心沈阳110004 中国医科大学附属第一医院放疗科沈阳110001

目的探讨KRT6A对非小细胞肺癌A549细胞抗辐射的促进作用,并阐明其作用机制。方法诱导并建立抗辐射A549(A549-RR)细胞,通过CCK-8法、平板克隆形成实验和流式细胞术验证细胞构建成功。Western blotting检测A549和A549-RR细胞中KRT6A表... 详细信息

目的探讨KRT6A对非小细胞肺癌A549细胞抗辐射的促进作用,并阐明其作用机制。方法诱导并建立抗辐射A549(A549-RR)细胞,通过CCK-8法、平板克隆形成实验和流式细胞术验证细胞构建成功。Western blotting检测A549和A549-RR细胞中KRT6A表达情况。将A549-RR细胞分为敲减对照组(sh-NC组)和敲减KRT6A组(sh-KRT6A组),Western blotting检测KRT6A、上皮-间质转化(EMT)相关蛋白(E-cadherin、N-cadherin、Vimentin、Snail和Slug)以及β-catenin的表达;采用CCK-8法、平板克隆形成实验和流式细胞术检测细胞增殖及凋亡情况。将A549-RR细胞分为sh-NC组、sh-KRT6A组、敲减KRT6A和过表达对照(shKRT6A+ov-NC组)以及敲减KRT6A和过表达β-catenin (sh-KRT6A+ov-β-catenin组),Western blotting检测β-catenin以及EMT相关蛋白E-cadherin、N-cadherin、Vimentin、Snail和Slug的表达;采用CCK-8法、平板克隆形成实验和流式细胞术检测细胞增殖及凋亡情况。结果成功建立了A549-RR细胞,A549-RR细胞中KRT6A表达上调。敲减KRT6A降低A549-RR细胞增殖活性和克隆形成能力,增加细胞凋亡率,上调E-cadherin蛋白表达并下调N-cadherin、Vimentin、Snail、Slug和β-catenin蛋白表达;过表达β-catenin可逆转此作用。结论 KRT6A在A549-RR细胞中表达上调,敲减KRT6A可降低A549-RR细胞的抗辐射能力,其机制可能与激活Wnt/β-catenin信号通路诱导的EMT有关。

关键词：非小细胞肺癌角蛋白6A 放疗上皮-间质转化 Wnt/β-catenin信号通路

嵌合抗原受体T细胞疗法在自身免疫性疾病中的应用

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中国实用内科杂志 2024年第6期44卷 466-471,477页

作者：邹波杨娉婷中国医科大学附属第一医院辽宁沈阳110001

嵌合抗原受体(CAR)-T细胞疗法是一种利用基因工程技术改造患者的T细胞,使其表达特定的嵌合抗原受体,从而特异性地识别并杀伤携带目标抗原的肿瘤细胞或靶细胞的免疫治疗方法。该治疗方法在系统性红斑狼疮、抗合成酶综合征、寻常型天疱疮... 详细信息

嵌合抗原受体(CAR)-T细胞疗法是一种利用基因工程技术改造患者的T细胞,使其表达特定的嵌合抗原受体,从而特异性地识别并杀伤携带目标抗原的肿瘤细胞或靶细胞的免疫治疗方法。该治疗方法在系统性红斑狼疮、抗合成酶综合征、寻常型天疱疮等自身免疫性疾病的应用中取得了令人鼓舞的疗效,但也面临着安全性、成本效益和治疗时机选择等多方面的挑战。

关键词：嵌合抗原受体T细胞自身免疫性疾病系统性红斑狼疮

3号和4号喉罩在患者体重50~70kg的妇科全麻手术中的应用比较

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中国医师杂志 2024年第7期26卷 1066-1070页

作者：李正钢薛玉红中国医科大学附属盛京医院麻醉科沈阳110000 中国医科大学附属盛京医院肾脏内科沈阳110000

目的通过比较3号和4号一次性引流型双管喉罩在患者体重50~70kg的妇科全麻手术中的应用情况,探讨适合于妇科全麻患者的喉罩大小选择标准。方法选取2023年5月至11月间在中国医科大学附属盛京医院接受全麻妇科手术的患者300例作为研究对象... 详细信息

目的通过比较3号和4号一次性引流型双管喉罩在患者体重50~70kg的妇科全麻手术中的应用情况,探讨适合于妇科全麻患者的喉罩大小选择标准。方法选取2023年5月至11月间在中国医科大学附属盛京医院接受全麻妇科手术的患者300例作为研究对象,体重50~70kg,按照随机数字表法分为A组(3号喉罩组)和B组(4号喉罩组),每组150例。比较两组患者喉罩的一次置管成功率、最终置管失败率、置管时间及置入喉罩后的纤支镜定位等级、气道压、平均动脉压、心率和术后咽部并发症(咽痛、声音嘶哑、发干、出血等)间的差异。结果两组患者的一次置管成功率、置管时间比较差异有统计学意义(均P0.05)。A组纤支镜定位1级的占比(14%,21/150)少于B组(26.67%,40/150),3级、4级的占比及平均等级高于B组,差异均有统计学意义(均P0.05)。结论在患者体重50~70kg的妇科全麻手术中选用3号喉罩较4号喉罩更容易置入,喉罩通气口和声门对位更好且术后咽部并发症更少,所以根据性别标准选择3号喉罩更适合。

关键词：喉面罩麻醉,全身妇科外科手术

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儿童功能性微创理念与应用

临床小儿外科杂志 2024年第1期23卷 6-9页

作者：白玉作刘书廷中国医科大学附属盛京医院小儿外科，沈阳110004

近几十年来,微创内镜手术已经广泛应用于小儿外科各个领域,微创内镜手术具有创伤小、恢复快、痛苦少等优势,但手术切口的微创并不等于功能上的微创。本文旨在评述功能性微创的理念及其在儿童外科领域的临床应用,通过与精准医疗、新技术... 详细信息

近几十年来,微创内镜手术已经广泛应用于小儿外科各个领域,微创内镜手术具有创伤小、恢复快、痛苦少等优势,但手术切口的微创并不等于功能上的微创。本文旨在评述功能性微创的理念及其在儿童外科领域的临床应用,通过与精准医疗、新技术应用以及加速康复外科理念的结合,实现以最小创伤获得最佳治疗效果,提高患儿生活质量。

关键词：微创手术功能性外科手术儿童

乳腺癌中线粒体功能障碍与CPT1A/ERK信号转导通路共同调节乳腺癌恶性行为的机制研究

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中国癌症杂志 2024年第7期34卷 650-658页

作者：姜丹宋国庆王晓丹中国医科大学附属盛京医院乳腺肿瘤外科辽宁沈阳110000 中国医科大学附属盛京医院胸外科辽宁沈阳110000

背景与目的:肉碱棕榈酰转移酶1A(carnitine palmitoyl transferase 1A,CPT1A)的高表达与乳腺癌患者预后较差相关,且能促进线粒体对脂肪酸的利用并最大限度地提高三磷酸腺苷(triphosphate,ATP)产量。然而,CPT1A在乳腺癌转移中的作用仍不... 详细信息

背景与目的:肉碱棕榈酰转移酶1A(carnitine palmitoyl transferase 1A,CPT1A)的高表达与乳腺癌患者预后较差相关,且能促进线粒体对脂肪酸的利用并最大限度地提高三磷酸腺苷(triphosphate,ATP)产量。然而,CPT1A在乳腺癌转移中的作用仍不清楚。本研究旨在探讨乳腺癌中线粒体功能障碍与CPT1A/细胞外信号调节激酶(extracellular signalregulated kinase,ERK)信号转导通路共同调节乳腺癌恶性行为的机制。方法:分别使用慢病毒系统和shRNA工具在人乳腺癌细胞系MDA-MB-231和MCF7中过表达或敲低CPT1A,将细胞分为NC组、CPT1A组和shCPT1A组。采用transwell实验检测细胞侵袭能力。采用蛋白质印迹法(Western blot)分析细胞中过氧化物酶体增殖物激活受体γ辅激活因子-1α(peroxisome proliferator-activated receptor γ coactivator-1α,PGC-1α)、ERK1/2和CPT1A蛋白的表达。采用线粒体红染色分析MDAMB-231和MCF7细胞系的线粒体形态,并通过耗氧率分析线粒体呼吸能力。结果:与表达对照载体的细胞相比,CPT1A过表达导致MCF7细胞和MDA-MB-231细胞侵袭能力增强(P产量显著增加(P产量显著降低(P<0.05)。结论:CPT1A激活的ERK1/2-PGC-1α信号转导通路在线粒体分裂介导的乳腺癌细胞转移中发挥重要作用。

关键词：乳腺癌线粒体肉碱棕榈酰转移酶1A 细胞外信号调节激酶恶性行为

基于MRI数据在体孕期子宫颈三维模型的构建

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中华围产医学杂志 2024年第4期27卷 317-321页

作者：刘强张国安乞文旭中国医科大学附属盛京医院放射科沈阳110004 中国医科大学第七临床学院放射科抚顺113012

目的探讨基于孕期MRI检查的原始数据集采用阈值分割方式构建子宫颈数字化三维模型的方法及意义。方法本研究为前瞻性研究,共招募了2023年6至8月在中国医科大学附属盛京医院进行盆腔MRI检查的12例健康孕妇,包括6例孕中期、6例孕晚期,利... 详细信息

目的探讨基于孕期MRI检查的原始数据集采用阈值分割方式构建子宫颈数字化三维模型的方法及意义。方法本研究为前瞻性研究,共招募了2023年6至8月在中国医科大学附属盛京医院进行盆腔MRI检查的12例健康孕妇,包括6例孕中期、6例孕晚期,利用快速平衡稳态采集序列获得层厚为4 mm、层间距为0 mm的MRI原始数据集,将原始数据集导入Mimics软件中进行子宫颈数字化三维重建,同时测量并比较孕中期与孕晚期孕妇子宫颈长度、直径、前角和后角、内口面积、表面积及体积等各项参数。采用独立样本t检验和Mann-WhitneyU检验进行统计学分析。结果12例孕妇均成功重建孕期子宫颈的数字化三维模型,该模型可以多视角、多平面地观察子宫颈的整体形态和结构,并可对子宫颈进行三维测量。孕中期孕妇的子宫颈长度[(4.15±0.80)与(2.71±0.72)cm]、子宫颈体积[(42.58±9.24)与(28.44±10.18)cm3]和子宫颈长度与直径比值(1.06±0.21与0.72±0.19)明显大于孕晚期(t值分别为3.30、-2.52及-2.98,P值均0.05)。结论基于MRI数据利用阈值分割的三维重建方法可以构建在体孕期子宫颈数字化三维模型,模型能够立体呈现孕期子宫颈的形态学特征,显示不同孕周子宫颈的结构差异,为孕期子宫颈的孕期监测、形态学观察及定量研究提供了新的方法。

关键词：子宫颈磁共振成像数字化三维模型

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急性呼吸窘迫综合征表型指导精准治疗

中华医学杂志 2024年第15期104卷 1253-1257页

作者：刘一娜马晓春中国医科大学附属第一医院重症医学科，沈阳110001

急性呼吸窘迫综合征(ARDS)的病因、病理生理学机制存在复杂的异质性,现有的定义和传统分型方法难以准确区分具有不同生物学特征、对特定治疗具有良好反应性的人群,经过数十年的临床研究仍缺乏可获益的药物治疗证据。对ARDS表型的理解不... 详细信息

急性呼吸窘迫综合征(ARDS)的病因、病理生理学机制存在复杂的异质性,现有的定义和传统分型方法难以准确区分具有不同生物学特征、对特定治疗具有良好反应性的人群,经过数十年的临床研究仍缺乏可获益的药物治疗证据。对ARDS表型的理解不仅要考虑病因、病程、影像学特征等临床资料,还应重视参与ARDS发病机制的生物学标志物、呼吸力学参数等床旁可获取的数据资料,结合潜在类别分析、机器学习等数据分析方法,找到既能区别ARDS不同人群又具有稳定性的分型方法,进而指导精准治疗。

关键词：呼吸窘迫综合征,成人表型精准治疗数据分析